nicotinamida: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
niacinamida, vitamina B3, vitamina PP
Nombre(s) científico(s)
Piridina-3-carboxamida.
Familia o grupo:
Vitaminas
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Deficiencia de vitamina B3 ✪✪✪✪✪
La nicotinamida se utiliza para la prevención y el tratamiento de la deficiencia de niacina y de la pelagra (trastorno esencialmente cutáneo con un eritema doloroso que se extiende a las zonas expuestas a la luz, a veces acompañado de estomatitis y glositis, y frecuentemente de una astenia física y psíquica intensa con melancolía delirante de tendencia depresiva). La nicotinamida a veces se prefiere a la niacina para esta indicación porque se tolera mejor y no tiene los efectos vasodilatadores de la niacina.
Posologie
Vía oral
500 - 1000 mg
Diabetes tipo 2 ✪✪✪✪✪
La toma de nicotinamida a razón de 1,2 gramos / m2 por día durante 5 años puede impedir la pérdida de la función de las células beta en niños con diabetes tipo 1. En efecto, hay pruebas que muestran que la nicotinamida puede preservar la función residual de las células beta en pacientes con diabetes tipo 1 recién diagnosticada. La nicotinamida también se ha evaluado en adultos con diabetes tipo 2. Un ensayo clínico en pacientes delgados con diabetes tipo 2 muestra que la administración de niacinamida 500 mg tres veces al día durante 6 meses en asociación con la insulina continua o las sulfonilureas (clase de antidiabéticos orales) aumenta la liberación de péptido C y mejora la secreción de insulina en comparación con la insulina sola.
Posologie
Vía oral
1,2 g/m²
5 - años
Efecto de la nicotinamida en niños recién diagnosticados con diabetes tipo 1
Metaanálisis del tratamiento con nicotinamida en pacientes con IDDM de inicio reciente. The Nicotinamide Trialists
La vitamina E y la nicotinamida tienen efectos similares en el mantenimiento de la función residual de las células beta en la diabetes insulinodependiente de inicio reciente (el estudio IMDIAB IV)
La nicotinamida mejora la secreción de insulina y el control metabólico en pacientes delgados con diabetes tipo 2 con fallo secundario a las sulfonilureas
Ensayo aleatorizado multicéntrico de dos dosis diferentes de nicotinamida en pacientes con diabetes tipo 1 de inicio reciente (el IMDIAB VI)
Acné ✪✪✪✪✪
Un estudio clínico muestra que la aplicación del gel de nicotinamida al 4% dos veces al día durante 8 semanas es tan eficaz como el gel de clindamicina al 1% para reducir el número y la gravedad de las lesiones acnéicas. La niacinamida parece más eficaz en pacientes con piel grasa. nnOtras investigaciones clínicas preliminares han informado que la nicotinamida por vía oral mejora el acné cuando se utiliza en asociación con zinc, cobre y ácido fólico. nn
Posologie
Por vía cutánea
Synergies
Cáncer de la piel ✪✪✪✪✪
Un estudio clínico en pacientes con antecedentes de cánceres cutáneos, distintos del melanoma, muestra que la toma de 500 mg de nicotinamida por vía oral dos veces al día durante 12 meses reduce el índice de nuevos cánceres cutáneos no melanómicos en un 23% y el número de queratosis actínicas (marcador de sobreexposición solar y de riesgo de cáncer cutáneo) en un 13%, en comparación con el placebo. nnOtras investigaciones clínicas muestran que la toma de 500 mg de nicotinamida por vía oral una o dos veces al día durante 4 meses reduce el número total de queratosis actínicas hasta en un 35% y disminuye en un 86% las probabilidades de desarrollar al menos un cáncer de piel no melanómico en comparación con el placebo. nn
Posologie
Por vía oral
500 - 1000 mg
12 - meses
Artrosis ✪✪✪✪✪
La investigación clínica en pacientes con artrosis muestra que la toma de 3 gramos de nicotinamida al día, en seis dosis fraccionadas, durante 12 semanas, reduce la inflamación articular y disminuye el uso de antiinflamatorios no esteroideos en comparación con el placebo. nn
Posologie
Vía oral
3 g
12 - semanas
Eccema ✪✪✪✪✪
Un pequeño estudio clínico en pacientes con dermatitis atópica y piel seca muestra que la aplicación de una crema de nicotinamida al 2% dos veces al día durante 8 semanas reduce la pérdida de agua cutánea y mejora la hidratación de la piel en comparación con el uso de un hidratante a base de vaselina blanca. nn
Posologie
Vía cutánea
8 - semanas
Propiedades
Neurológico
La nicotinamida desempeña un papel en la citoprotección de las células cerebrales. Se han propuesto varios mecanismos de acción en la literatura. Por ejemplo, la suplementación con nicotinamida aumenta el nivel de NADPH, que protege a las células de la toxicidad de los derivados reactivos del oxígeno. En modelos animales de isquemia/reperfusión, la nicotinamida previene las lesiones cerebrales al reducir la muerte neuronal. En otros modelos animales, previene la apoptosis de las neuronas y de las células endoteliales inducida por la anoxia o por el óxido nítrico. Así, dosis elevadas de nicotinamida parecen proteger frente a diversas enfermedades neurológicas, en particular la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple.
Efecto dermatológico
La nicotinamida parece mejorar las enfermedades cutáneas inflamatorias y autoinmunes, como el acné vulgar, la penfigoide ampollosa (enfermedad de la piel caracterizada por la aparición de ampollas de gran tamaño sobre placas enrojecidas) y la dermatitis atópica, posiblemente por sus efectos antiinflamatorios. Además, la nicotinamida disminuye el daño causado por los rayos UV al reducir la inflamación cutánea.nnPor otra parte, la nicotinamida tiene efectos antienvejecimiento. De hecho, aumenta la hidratación de la piel al incrementar los niveles de esfingolípidos (lípidos complejos derivados de la molécula de esfingosina), ácidos grasos libres y colesterol, componentes clave de la barrera cutánea.nnLa investigación clínica también sugiere que la niacinamida reduce la pigmentación de la piel.nn
Usages associés
Anticáncer
In vitro, la nicotinamida parece aumentar la activación de p53, una proteína implicada en la regulación del ciclo celular y la supresión de tumores.nnPor otra parte, se ha propuesto el uso de la nicotinamida como adyuvante en el tratamiento del cáncer. Se piensa que el entorno hipóxico en el que residen las células tumorales provoca resistencia tumoral a la radioterapia. La nicotinamida administrada en el momento de la irradiación tumoral, llamada radioterapia acelerada con carbógeno y nicotinamida, aumenta el control local de los tumores, al acelerar el flujo sanguíneo y el aporte de oxígeno a los tumores.nn
Usages associés
Antiinflamatorio
El tratamiento con nicotinamida disminuye la expresión de las citoquinas proinflamatorias en células cultivadas y en ratones, y también reduce la generación de superóxido en neutrófilos y monocitos activados. La nicotinamida parece inhibir la inducción de la sintasa de óxido nítrico (una enzima que produce monóxido de nitrógeno u óxido nítrico) por la interleucina 1, a nivel de los condrocitos (células del cartílago), reduciendo así la inflamación y llevando a los investigadores a considerar su papel potencial en las enfermedades articulares destructivas.
Usages associés
Inmunomodulador
La nicotinamida inhibe la proliferación y la secreción de inmunoglobulinas por las células B primarias. Además, parece interesante en las enfermedades autoinmunes dependientes de los anticuerpos o en condiciones de respuesta inmunitaria aumentada, tales como un shock tóxico inducido por una enterotoxina bacteriana. Por ejemplo, la nicotinamida atenúa la expresión del CMH de clase II (complejo mayor de histocompatibilidad de clase II: molécula localizada en la superficie de las células presentadoras de antígenos) y la proliferación de células T inducida por la enterotoxina estafilocócica.
Hipoglucemiante
La nicotinamida puede proteger o mejorar la función de las células beta y aumentar la secreción de insulina. In vitro, previene o retrasa la deficiencia de insulina en modelos de diabetes tipo 1.nnLos mecanismos de protección de las células beta por la nicotinamida pueden incluir la inhibición de la poli(ADP-ribosa) polimerasa que se activa durante las lesiones de las células beta inducidas por la toxina, el secuestro de radicales libres de oxígeno y del óxido nítrico. Los mecanismos también pueden incluir la restauración de las reservas intracelulares de NAD+, la alteración de los procesos autoinmunes, incluida la reducción de la expresión del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II y el bloqueo de los efectos de la interleucina-1.nn
Usages associés
Antidepresivo
La nicotinamida parece actuar en gran medida aumentando la síntesis y disminuyendo la degradación de los neurotransmisores monoamina, incluida la serotonina. De hecho, el triptófano, un precursor del NAD+ en la vía de novo, también es un precursor de los neurotransmisores monoamina, incluida la serotonina, que regula el estado de ánimo, el apetito y el sueño. El aumento de los niveles de serotonina en las sinapsis es el principal mecanismo de acción de los antidepresivos. Esto sugiere que aumentar el aporte de NAD+ por la vía de recuperación, en lugar de por la síntesis de novo a partir del triptófano, ayudaría a las células al incrementar la disponibilidad de triptófano para la producción de serotonina.nn
Antienvejecimiento
El nivel celular de NAD+ disminuye durante el envejecimiento, con una disminución similar del nivel de actividad de Sirtuina 1 (una proteína cuya expresión está reducida en las células que presentan una resistencia elevada a la insulina y cuya inducción aumenta la sensibilidad a la insulina). Esto puede contribuir al desarrollo de enfermedades asociadas al envejecimiento, así como a la aceleración de la degeneración asociada. Por consiguiente, la nicotinamida parece útil en numerosas enfermedades y condiciones relacionadas con el envejecimiento. In vitro, la nicotinamida prolonga considerablemente la vida celular de los fibroblastos humanos en cultivo, los queratinocitos, y las células madre de la médula ósea, que presentan una vida replicativa limitada.
Dosis de seguridad
Lactante de 7 a 11 meses: 1,6 mg
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede sintetizarse en el organismo humano a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario). Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y por tanto se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Niño de 1 a 3 años: 1,6 mg
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede ser sintetizada en el cuerpo humano a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario) Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y por tanto se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Niño de 1 a 3 años: 150 mg (nicotinamida)
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede ser sintetizada en el cuerpo humano a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario) Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y por tanto se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Niño de 4 a 6 años: 1,6 mg
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede ser sintetizada en el cuerpo humano a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario) Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y por tanto se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Niño de 4 a 6 años: 220 mg (nicotinamida)
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede sintetizarse en el organismo humano a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario) Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y por tanto se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Niño de 7 a 10 años : 1.6 mg
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede sintetizarse en el organismo humano a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario) Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y por tanto se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Niño de 7 a 10 años : 350 mg (nicotinamida)
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede sintetizarse en el organismo humano a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario) Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y por tanto se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Niño de 11 a 14 años : 1.6 mg
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede sintetizarse en el cuerpo humano a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario) Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y, por tanto, se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Niño de 11 a 14 años: 500 mg (nicotinamida)
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede sintetizarse en el cuerpo humano a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario) Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y, por tanto, se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Niño de 15 a 17 años: 1.6 mg
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede sintetizarse en el cuerpo humano a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario) Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y, por tanto, se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Niño de 15 a 17 años: 700 mg (nicotinamida)
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede sintetizarse en el organismo a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario) Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y por tanto se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Adulto a partir de 18 años: 1,6 mg
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede sintetizarse en el organismo a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario) Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y por tanto se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Adulto a partir de 18 años: 900 mg (nicotinamida)
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede sintetizarse en el organismo a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario) Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y por tanto se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Mujer lactante a partir de 18 años: 1,6 mg
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede sintetizarse en el cuerpo humano a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario). Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y, por tanto, se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Mujer embarazada a partir de 18 años: 1,6 mg
Los valores se refieren a la niacina en forma de nicotinamida y ácido nicotínico. La niacina puede sintetizarse en el cuerpo humano a partir del triptófano, un aminoácido esencial. NE: equivalente de niacina (1 NE = 1 mg de niacina = 60 mg de triptófano alimentario). Las necesidades de niacina están relacionadas con las necesidades energéticas y, por tanto, se expresan en mg NE / MJ. Los valores expresados en mg NE / día pueden calcularse en función de las necesidades energéticas del grupo considerado. nn
Interacciones
Médicaments
Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulante: interacción moderada
Teóricamente, la nicotinamida puede tener efectos aditivos cuando se utiliza con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios, en particular en pacientes en hemodiálisis.
Carbamazepina: interacción moderada
La nicotinamida puede aumentar los niveles y los efectos adversos de la carbamazepina.
Precauciones
Insuficiencia renal: usar con precaución
La suplementación con nicotinamida parece aumentar el riesgo de trombocitopenia en comparación con el placebo en pacientes en hemodiálisis. nn
