Miel: beneficios, posología, contraindicaciones
Familia o grupo:
Superalimento
Principios activos:
Glucosa
Fructosa
Amilasa
Potasio
Vitamina C
Ácido glucurónico
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Quemaduras ✪✪✪✪✪
La aplicación de miel sobre quemaduras superficiales de espesor parcial parece mejorar la formación de tejido de granulación y acelerar la cicatrización. Los beneficios de la miel son comparables a los de los antibióticos tópicos, incluida la sulfadiazina de plata y los apósitos de poliuretano permeables a la humedad. Los estudios utilizan la miel bajo apósitos o impregnada en gasas, cambiándolos a intervalos variables. Una revisión Cochrane de 2013 indica que los apósitos con miel podrían reducir en 4,68 días, en promedio, los tiempos de cicatrización de las quemaduras parciales en comparación con algunos apósitos convencionales. Sin embargo, la eficacia de la miel en comparación con la sulfadiazina de plata sigue siendo incierta debido a la heterogeneidad de los ensayos clínicos. La revisión sugiere que para quemaduras más profundas o extensas, la escisión quirúrgica y el injerto de piel son tratamientos más apropiados. La evidencia actual recomienda el uso de la miel principalmente para quemaduras leves.
Posologie
Por vía cutánea
Antisépticos para quemaduras
Revisión sistemática del uso de la miel como apósito para heridas
Miel comparada con sulfadiazina de plata en el tratamiento de quemaduras superficiales de espesor parcial
Miel como tratamiento tópico para heridas
La miel en el tratamiento de las quemaduras: una revisión sistemática y metaanálisis de su eficacia
Tos ✪✪✪✪✪
Las investigaciones clínicas demuestran que la toma de miel, de 2,5 a 10 mL, antes de acostarse reduce la frecuencia y la gravedad de la tos nocturna y mejora el sueño en niños de dos años en adelante que padecen infecciones de las vías respiratorias superiores. La miel es tan eficaz como el dextrometorfano, un supresor de la tos de venta libre habitual. nnUna revisión Cochrane de 2012 concluye que la miel puede ser más eficaz que la ausencia de tratamiento y la difenhidramina (antihistamínico) para aliviar los síntomas de la tos en niños, pero no más que el dextrometorfano. Un estudio aleatorizado en 105 niños mostró que la miel de trigo sarraceno, administrada 30 minutos antes de acostarse, reducía significativamente la gravedad de la tos y mejoraba la calidad del sueño en comparación con la ausencia de tratamiento. Otros estudios controlados han confirmado la eficacia de la miel para mejorar los síntomas de la tos nocturna y la calidad del sueño en niños con infecciones respiratorias.nn
Posologie
Por vía oral
1 - 2 cc
Eficacia de la miel para el alivio sintomático en infecciones del tracto respiratorio superior: una revisión sistemática y metaanálisis
Eficacia de la miel para el alivio sintomático en infecciones del tracto respiratorio superior: una revisión sistemática y metaanálisis
Comparación del efecto de la miel, el dextrometorfano y la difenhidramina sobre la tos nocturna y la calidad del sueño en niños y sus padres
Un estudio multicéntrico aleatorizado encontró que la miel no tenía efecto farmacológico sobre la tos nocturna ni la calidad del sueño en niños de 1 a 5 años de edad
Úlcera de la pierna ✪✪✪✪✪
Un metaanálisis que agrupa principalmente ensayos clínicos, que incluye entre 267 y 616 pacientes con úlceras del pie diabético, muestra que la aplicación de apósitos impregnados con miel durante 1 a 2 semanas reduce el tiempo de desbridamiento y de cicatrización de las heridas, y aumenta de manera moderada a marcada la tasa de curación en comparación con otros tipos de apósitos. nnLos estudios clínicos individuales también revelan que el uso de apósitos impregnados con miel de manuka (Medihoney Tulle Dressing) reduce el tiempo de curación de las úlceras del pie diabético en 11 a 12 días y disminuye la necesidad de antibióticos en comparación con una gasa empapada en solución salina.nn
Posologie
Por vía cutánea
Efectividad del apósito de miel en el tratamiento de las úlceras del pie diabético: una revisión sistemática y metaanálisis
Apósitos impregnados con miel de manuka en el tratamiento de las úlceras neuropáticas del pie diabético
Estudio comparativo entre la miel y la povidona yodada como solución de apósito para las úlceras del pie diabético tipo Wagner II
Ensayo clínico aleatorizado y controlado de apósitos impregnados con miel para el tratamiento de la úlcera del pie diabético
Herpes ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas indican que la aplicación de miel sobre las lesiones del herpes labial puede acelerar la cicatrización entre 2 y 4 días en comparación con los tratamientos convencionales. Un metaanálisis de tres ensayos clínicos muestra que la aplicación de miel 4 a 5 veces al día reduce el tiempo de curación de las lesiones en aproximadamente dos días, aunque no mejora el dolor en comparación con la crema de aciclovir al 5%. Además, un pequeño ensayo cruzado en pacientes con brotes recurrentes de herpes labial revela que aplicar miel medicinal tres veces al día desde la aparición de los síntomas reduce el tiempo de curación en casi cuatro días y mejora síntomas como el dolor y el picor en comparación con los tratamientos convencionales. Para el herpes en la boca y en las encías en niños, tragar miel lentamente resulta beneficioso. Un ensayo clínico en niños de 2 a 8 años con gingivostomatitis herpética muestra que el uso de miel local, 5 mL cada cuatro horas con deglución lenta, combinado con aciclovir, acelera la desaparición de las lesiones orales en tres días en comparación con aciclovir con jarabe placebo, mejorando además más rápidamente la salivación y las dificultades para la alimentación, al mismo tiempo que reduce el dolor y la necesidad de analgésicos.
Posologie
Por vía cutánea y oral
La miel puede ayudar en la gingivostomatitis por herpes simple en niños: ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
La miel de grado médico supera a los tratamientos convencionales para la cicatrización de los herpes labiales: un estudio clínico
Cicatrización de la piel, Herida ✪✪✪✪✪
Numerosos estudios clínicos demuestran la eficacia de la miel en la cicatrización de las heridas, incluyendo quemaduras parciales, úlceras crónicas y heridas postoperatorias. La aplicación de miel reduce el tiempo de curación en casi 5 días en comparación con los tratamientos convencionales y también acelera la cicatrización de las heridas quirúrgicas en comparación con los lavados antisépticos seguidos de apósitos de gasa. La miel favorece la granulación y la epitelización, ayuda a limpiar la herida, reduce los olores, el exudado purulento, el dolor y aumenta la erradicación de las infecciones. A menudo se la compara en eficacia con los hidrogeles, los apósitos hidrocoloides e incluso con la plata nanocristalina en algunos estudios. La miel utilizada en estos ensayos varía, desde la miel de manuka, tratada para inactivar las esporas bacterianas, hasta la miel sin tratar. Los cambios de apósitos impregnados con miel se realizan generalmente cada 24 a 48 horas, aunque algunos tratamientos permiten un intervalo más largo, hasta dos veces por semana. En cuanto a la dosificación, se aplican típicamente 15-30 mL de miel directamente sobre la herida y se cubren con gasa estéril, con nuevas aplicaciones cada 12 a 48 horas, según el caso. Sin embargo, un estudio reciente no mostró una diferencia significativa entre el grupo tratado con miel y el grupo placebo en términos de cicatrización de las heridas, pero reveló una reducción significativa del dolor y del consumo de analgésicos en mujeres que dieron a luz por cesárea, por episiotomía y/o por desgarros tratadas con miel. Los resultados del estudio respaldan el uso de la miel para reducir el dolor y acelerar la cicatrización de las heridas. No obstante, la variabilidad en la composición de la miel y las diferencias en los tipos de heridas pueden afectar los resultados.
Posologie
Vía cutánea
15 - 30 mL
Uso de la miel como coadyuvante en la cicatrización del sitio donante de injerto cutáneo de espesor parcial
Cuidado de heridas con miel antibacteriana (Medihoney) en hematología-oncología pediátrica
Evaluación de un apósito de tul impregnado con miel en atención primaria
El efecto de los vendajes recubiertos de miel en comparación con los recubiertos de plata en el tratamiento de heridas malignas: un estudio aleatorizado
El uso de la miel para la cicatrización y el control del dolor de las heridas obstétricas: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados
¿Pueden aliviarse los dolores posoperatorios tras una amigdalectomía con miel? Un estudio preliminar prospectivo, aleatorizado y controlado con placebo
Sequedad ocular ✪✪✪✪✪
La investigación clínica muestra que ciertos productos a base de miel pueden ser beneficiosos para los síntomas de sequedad ocular. Estudios preliminares indican que la aplicación de gotas oculares específicas con miel de manuka (Optimel Manuka Plus Dry Eye Drops) dos a tres veces al día durante 14 a 28 días reduce algunos síntomas de malestar ocular. En pacientes que usan lentes de contacto, estos síntomas se han reducido aproximadamente un 18%. En otro estudio, los síntomas de sequedad ocular leve disminuyeron un 52% respecto al inicio del estudio, con mejoras significativas en comparación con el uso de gotas lubricantes.
Posologie
Vía ocular
Ensayo controlado aleatorizado de miel antibacteriana tópica de Manuka (especies Leptospermum) para ojo seco evaporativo debido a disfunción de las glándulas de Meibomio
Efecto de un colirio formulado con miel de Leptospermum spp sobre las propiedades de la película lagrimal
Mucositis ✪✪✪✪✪
El enjuague bucal seguido de la ingestión lenta de miel parece ser beneficioso para la prevención o el tratamiento de la mucositis oral, aunque la mayoría de las investigaciones son de baja calidad. Un metaanálisis de ocho ensayos indica que la aplicación de miel reduce el desarrollo de lesiones de mucositis oral intolerables en aproximadamente un 52%. La aplicación de miel sobre las lesiones también parece reducir el dolor asociado con la mucositis oral. Sin embargo, estos análisis presentan problemas de calidad significativos. Los pacientes de los estudios enjuagaban su boca y luego tragaban lentamente hasta 20 mL de miel tres veces al día o más, generalmente antes de la radioterapia, 15 minutos después y 6 horas después o al acostarse. Algunos estudios han usado la miel de forma tópica o en forma de pastillas. En las unidades de cuidados intensivos pediátricos, una investigación clínica preliminar muestra que la aplicación local de miel reduce la gravedad y el desarrollo de la mucositis oral en comparación con el uso de clorhexidina, aunque la miel no es tan eficaz como la vitamina E tópica.
Posologie
Vía oral
20 mL
Aplicación tópica de miel en el manejo de la mucositis oral inducida por quimio/radioterapia: una revisión sistemática y un metaanálisis en red
Efectos profilácticos y terapéuticos de la miel en la mucositis inducida por radioquimioterapia: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados
El efecto del cuidado oral con clorhexidina, vitamina E y miel en la mucositis en pacientes pediátricos de cuidados intensivos: un ensayo controlado aleatorizado
Propiedades
Antibacteriano
La miel demuestra una notable actividad antimicrobiana gracias a varios mecanismos complementarios. En primer lugar, la glucosa oxidasa de la miel produce peróxido de hidrógeno, bien conocido por sus propiedades antibacterianas. Aunque esta producción de peróxido de hidrógeno contribuye a la actividad antimicrobiana, investigaciones sugieren que los principales efectos antibacterianos de la miel provienen de otros mecanismos. Una de las características importantes de la miel es su elevada osmolaridad, que permite deshidratar a las bacterias al absorber el agua de su entorno, inhibiendo así su crecimiento. Además, su pH básico crea un medio desfavorable para muchos microbios. Esta acidez puede reducir significativamente el tamaño de las heridas cuando se aplica como vendaje, y un pH reducido se asocia con una disminución del tamaño de la herida. La miel también es rica en compuestos fenólicos como la quercetina y el ácido cafeico, que son potentes antioxidantes y también contribuyen a la actividad antibacteriana de la miel. El metilglioxal, que se encuentra en gran cantidad en la miel de manuka, ofrece una acción antibacteriana duradera y no se ve afectado por la catalasa presente en los fluidos corporales, a diferencia del peróxido de hidrógeno.
Usages associés
Antioxidante
Se reconoce que la miel posee propiedades antioxidantes atribuidas a sus compuestos fenólicos, especialmente los flavonoides, que le confieren la capacidad de neutralizar los radicales libres derivados de los procesos inflamatorios. Ensayos in vitro han establecido una relación significativa entre la absorbancia de la miel y su potencia antioxidante, siendo las mieles oscuras y opacas las que presentan una actividad superior a la de las mieles claras. En particular, la miel de manuka se identifica como un captador específico de aniones superóxido. Diversos estudios han medido la capacidad de las diferentes muestras de miel para reducir las especies reactivas del oxígeno, siendo la miel de trigo sarraceno la más eficaz gracias a su elevada concentración de compuestos fenólicos. El consumo regular de miel también aumenta los niveles séricos de vitamina C, de beta-caroteno, de ácido úrico y de glutatión reductasa, subrayando el impacto directo de su consumo sobre los antioxidantes endógenos.
Cicatrizante
La miel estimula el crecimiento de los capilares sanguíneos y la producción de citocinas, favoreciendo así la regeneración tisular. La alta viscosidad de la miel y su capacidad absorbente le permiten formar una barrera física que mantiene un entorno húmedo, esencial para una cicatrización rápida y eficaz. Esta característica también reduce el edema local, acelerando el proceso de epitelización, particularmente entre el sexto y el noveno día tras la aplicación. Las propiedades cicatrizantes de la miel incluyen la promoción de la angiogénesis, la granulación y la epitelización, observadas clínicamente. El bajo pH de la miel inhibe las proteasas que degradan los factores de crecimiento y las fibras proteicas esenciales para la cicatrización. Además, la glucosa oxidasa presente en la miel produce ácido glucónico y peróxido de hidrógeno, ayudando al desbridamiento de la herida al tiempo que ejerce un efecto antibacteriano sin dañar los tejidos.
Usages associés
Mucolítico
La miel, gracias a su agradable sabor, estimula la salivación y la secreción de moco, facilitando la lubricación de las vías respiratorias y la fluidificación del moco.
Dosis de seguridad
Adulto a partir de 12 años: 35 g - 75 g
La miel se utiliza con mayor frecuencia a razón de 35-75 g por día, en una o varias tomas fraccionadas, durante 1 a 4 semanas. nnPara la mucositis: 20 ml de miel como enjuague, aplicado sobre la mucosa bucal y luego tragado.nn
Niño de 1 a 12 años:
Tos en el niño: 2,5 a 5 ml en una sola toma hasta 30 minutos antes de dormir.nn
Precauciones
Diabetes tipo 2: evitar
Aunque la miel sea una fuente natural de azúcar, es importante consumirla con moderación, al igual que otros alimentos ricos en hidratos de carbono.nn
