Gran manzanilla: beneficios, posología, contraindicaciones

Mis à jour le

La manzanilla mayor es una planta perenne, cuyos tallos son ramificados y rígidos, las hojas se parecen a las del crisantemo y las flores a las margaritas. La manzanilla mayor es originaria de Asia y de los Balcanes, pero hoy se encuentra en Europa, en América del Norte y en el norte de África, donde se ha adaptado a todo tipo de suelos, incluso calcáreos. nnLa manzanilla mayor se ha utilizado durante siglos como antipirético, el nombre común de la planta deriva del término latino "febrifugia" que significa "ahuyentar las fiebres". Los griegos de la Antigüedad la llamaban parthenium porque la leyenda cuenta que se utilizó para salvar la vida de un trabajador que cayó del Partenón durante su construcción.nnEn terapéutica se utilizan las hojas y las partes aéreas floridas cuya concentración en partenólidos es máxima en el momento de la floración.nnLas hojas y las sumidades floridas contienen numerosos monoterpenos y sesquiterpenos así como lactonas sesquiterpénicas (partenólido, costulónido, crisantémolido...), reynosina, santamarina, tanapartinas y otros compuestos. nnHasta hace poco se pensaba que el partenólido, una lactona sesquiterpénica, era el principal constituyente biológicamente activo. Sin embargo, este compuesto parece no ser necesario para la eficacia. Otros posibles agentes activos presentes en la manzanilla mayor incluyen la melatonina y la tanetina, un glucósido flavonoide lipófilo.nnLos monoterpenos, entre los que se encuentran el alfa-pineno, el camfeno, el limoneno, el gamma-terpineno, el beta-ocimeno, el linalol, el p-cimeno, el crisanténol, el alcanfor y el acetato de crisanténilo, constituyen la mayoría de las sustancias volátiles (aceite esencial) emitidas por las partes aéreas de la manzanilla mayor.nnHoy en día la manzanilla mayor se utiliza principalmente para la prevención de las migrañas y para la dismenorrea.nn

Otro(s) nombre(s) 

Partenelle, Feverfew, Piretro

Nombre(s) científico(s)

Tanacetum parthenium, Chrysanthemum parthenium, Pyrethrum parthenium

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Partenólidos

Melatonina

Alcanfor


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Migraña
✪✪✪✪✪

La mayoría de las investigaciones clínicas indican que el uso del partenio puede reducir la frecuencia de las migrañas y disminuir los síntomas de dolor, náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y al ruido. Puede ser más eficaz en pacientes que presentan crisis de migraña con bastante frecuencia. Una revisión sistemática Cochrane de varios ensayos aleatorizados, controlados con placebo y doble ciego concluyó que la evidencia era insuficiente para determinar si el partenio era superior al placebo en la reducción de la frecuencia o incidencia de las migrañas, de la gravedad de las náuseas o de la gravedad de las migrañas. Un examen más detallado de los estudios revela que los resultados son dispares, que la calidad metodológica varía y que se han utilizado distintos regímenes de dosificación, formas de administración y extractos. Estos resultados contradictorios pueden reflejar diferencias en las plantas de partenio recolectadas o diferencias en la biodisponibilidad de los productos comerciales de partenio. Los regímenes posológicos que han mostrado eficacia incluyen el polvo de partenio 50-150 mg una vez al día durante un periodo de hasta 4 meses y un extracto de partenio por dióxido de carbono (MIG-99) 2,08-18,75 mg tres veces al día durante 3 a 4 meses. ESCOP y la EMA indican el uso del partenio como medicamento tradicional para la prevención de las migrañas.

Posologie

posologieVía oral: sumidades floridas, hoja

posologie50 mg

duration12 - semanas

formulationextracto seco


Synergies

Medicamentos herbales en la prevención de la migraña. Ensayo cruzado aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de una preparación de partenio
Partenio para la prevención de la migraña
Monografía herbaria de la Unión Europea sobre Tanacetum parthenium (L.) Schultz Bip., herba
Un estudio observacional de una preparación nutracéutica de dosis fija de Tanacetum parthenium para la profilaxis de la cefalea pediátrica
Feverfew (Tanacetum parthenium) como tratamiento profiláctico para la migraña: un estudio doble ciego controlado con placebo
Guías basadas en la evidencia para la cefalea migrañosa (una revisión basada en la evidencia)
Gelstat Migraine (compuesto de feverfew y jengibre administrado sublingualmente) para el tratamiento agudo de la migraña cuando se administra durante la fase de dolor leve
Eficacia y seguridad del extracto CO2 de feverfew 6,25 mg t.i.d. (MIG-99) en la prevención de la migraña: un estudio aleatorizado, doble ciego, multicéntrico, controlado con placebo
Un estudio piloto doble ciego controlado con placebo de feverfew y jengibre sublingual (LipiGesic™ M) en el tratamiento de la migraña
Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de feverfew en la prevención de la migraña
Eficacia del feverfew como tratamiento profiláctico de la migraña
Eficacia y seguridad de Tanacetum parthenium (feverfew) en la profilaxis de la migraña: un estudio doble ciego, multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo y de respuesta a dosis
Una combinación de coenzima Q10, feverfew y magnesio para la profilaxis de la migraña: un estudio observacional prospectivo
E/S/C/O/P: 2.ª edición de las monografías de ESCOP
El efecto combinado de la acupuntura y Tanacetum parthenium sobre la calidad de vida en mujeres con cefalea: estudio aleatorizado
Combinación de Tanacetum parthenium y Salix alba (Mig-RL) en la profilaxis de la migraña: un estudio prospectivo, abierto
Una combinación de riboflavina, magnesio y feverfew para la profilaxis de la migraña: un ensayo aleatorizado

Dismenorrea
✪✪✪✪

Gracias a su acción antiespasmódica, Tanacetum parthenium se utiliza tradicionalmente como regulador del ciclo menstrual.

Posologie

posologieVía oral: sumidades florales, hoja

posologie125 mg

formulationextracto seco


Espasmos digestivos
✪✪✪✪

Tradicionalmente utilizada para combatir los trastornos digestivos (antiespasmódico)nn

Posologie

posologiePor vía oral : sumidades florales, hoja

posologie125 mg

formulationextracto seco


Propiedades


Antiinflamatorio

full-leaffull-leaffull-leafempty-leaf

La gran camomila posee propiedades antiinflamatorias que se explican por varios mecanismos. En primer lugar, podría reducir la actividad de ciertas enzimas y sustancias implicadas en la inflamación, como las proteasas y los leucotrienos. Además, la gran camomila parece prevenir la formación de prostaglandinas, sustancias importantes en el proceso inflamatorio. Actúa bloqueando una enzima, la fosfolipasa, lo que detiene la liberación de una molécula clave en la formación de esas prostaglandinas. Investigaciones de laboratorio han mostrado que algunos componentes de la gran camomila, como el partenólido, limitan la producción de una de esas prostaglandinas, la PGE2. El partenólido, en particular, actúa sobre una enzima específica relacionada con la inflamación, la COX-2, así como sobre diversas moléculas proinflamatorias. Estudios en animales también han revelado que los extractos de gran camomila tienen efectos antiinflamatorios y reducen la sensibilidad al dolor, sin implicar a los receptores opioides. Estos efectos podrían deberse a una influencia sobre ciertas moléculas presentes en las células vasculares. Aunque el partenólido se considere un componente antiinflamatorio activo, investigaciones de laboratorio sugieren que la gran camomila empobrecida en partenólido también tiene efectos antiinflamatorios, como la inhibición de enzimas, citocinas y prostaglandinas proinflamatorias.

Usages associés

Migraña

Neurológico

full-leaffull-leafempty-leafempty-leaf

La gran manzanilla es reconocida por sus posibles beneficios contra la migraña. Antiguamente se creía que el partenólido, uno de sus componentes, era esencial para combatir las migrañas, y que era necesaria una concentración de al menos 0,2 %. Sin embargo, un estudio con un extracto que contenía 0,35 % de partenólido no confirmó su eficacia, lo que sugiere que podrían ser necesarios otros componentes. Los mecanismos de acción de la gran manzanilla en la prevención de las migrañas no se comprenden completamente. La planta parece influir en ciertas enzimas y sustancias relacionadas con la inflamación, como las proteasas y los leucotrienos, y bloquear la producción de prostaglandinas, implicadas en la inflamación y el dolor. Investigaciones preliminares indican que los extractos de la gran manzanilla podrían impedir la contracción de los músculos vasculares, un efecto potencialmente beneficioso para aliviar las migrañas. El acetato de crisanténilo, otra sustancia presente en la planta, también se sugiere como un componente activo, con propiedades analgésicas y que podría inhibir la formación de prostaglandinas. Además, la gran manzanilla contiene melatonina, que podría contribuir a sus efectos farmacológicos. Cabe señalar que las hojas frescas o secas de la planta contienen más melatonina que los comprimidos estandarizados preparados comercialmente.

Usages associés

Migraña, Dismenorrea

Anticáncer

full-leaffull-leafempty-leafempty-leaf

La gran manzanilla y sus componentes, en particular el partenólido, han mostrado efectos prometedores en la lucha contra el cáncer según investigaciones de laboratorio. Estos estudios sugieren que la gran manzanilla podría ralentizar el crecimiento de las células cancerosas e incluso llevarlas a autodestruirse, un proceso conocido como apoptosis. El partenólido, un componente clave de la gran manzanilla, parece interferir con el ciclo de vida de las células cancerosas, deteniéndolas o empujándolas hacia la diferenciación y luego desencadenando su muerte programada. Este compuesto tiene el potencial de inducir la apoptosis en varios tipos de células cancerosas sin ser tóxico para las células normales. También actúa sobre ciertos factores de transcripción en las células, como las proteínas del transductor y activador de la transcripción (STAT), que están implicadas en el crecimiento, la diferenciación y la muerte celular. El partenólido reduce la expresión de genes que impiden la apoptosis, pero esta acción parece ser específica de las células cancerosas. Además, el partenólido tiene un efecto diferente sobre las células cancerosas en comparación con las células normales en lo que respecta a las especies reactivas del oxígeno (ROS). En las células cancerosas, aumenta los niveles de ROS, favoreciendo así su muerte. En cambio, en las células no cancerosas, actúa como un antioxidante, reduciendo los niveles de ROS. Finalmente, investigaciones más recientes han revelado que el partenólido puede desencadenar la apoptosis en las células cancerosas causando un mal funcionamiento de sus mitocondrias. Este mecanismo ha demostrado que puede frenar significativamente el crecimiento de los tumores y la angiogénesis, que es la formación de nuevos vasos sanguíneos para alimentar al tumor, en modelos de cáncer. Esta acción proapoptótica parece estar relacionada con la activación de una proteína clave, p53, y con un aumento de la producción de ROS.


Antihistamínico

full-leafempty-leafempty-leafempty-leaf

La manzanilla mayor se utiliza tradicionalmente para las alergias. En estudios de laboratorio con mastocitos peritoneales de ratas, el extracto de manzanilla mayor demostró una inhibición dependiente de la dosis de la liberación de histamina.nn


Antiespasmódico

full-leafempty-leafempty-leafempty-leaf

Los resultados de varios estudios in vitro indican generalmente que la manzanilla mayor reduce el espasmo del músculo liso vascular.nnEsta inhibición depende de la dosis y del tiempo: esta acción se debe a la unión de la función α-metileno-butirolactona a los grupos tiol de las proteínas.nn

Usages associés

Espasmos digestivos, dismenorrea


Dosis de seguridad

Adulto a partir de 18 años : 50 mg - 120 mg (extracto estandarizado)

- Dosis de 120 mg/día de extracto de hojas que contenga 0,20 % de partenólido (umbral mínimo de eficacia en las preparaciones a base de hojas secas)nn- Droga pura : 2,5 g de hojas por día durante una comida ;nn- Hoja liofilizada : 50 mg por día durante una comida ;nn- Polvo : 50-120 mg por día equivalente a 0,2-0,6 mg de partenólido.nn


Interacciones

Médicaments

Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes : interacción moderada

La gran camomila puede inhibir la actividad de las plaquetas (una sustancia que desempeña un papel en la coagulación de la sangre), por lo que las personas que toman medicamentos anticoagulantes (como la aspirina y la warfarina) deberían consultar antes de tomar esta planta.


Precauciones

Mujer lactante : evitar

No existe suficiente información sobre el uso de la gran camomila en suplementación para mujeres lactantes. nn

Niños menores de 2 años : evitar

El uso de la gran camomila en niños menores de 2 años no está recomendado.nn

Alergias : evitar

La gran camomila no se recomienda en personas con una alergia declarada a las Asteráceas.nn

Intervención quirúrgica : evitar

La gran camomila tiene efectos antiagregantes plaquetarios. Puede provocar hemorragias excesivas si se utiliza antes de la operación.nn


Contraindicaciones

Mujer embarazada : prohibido

La gran camomila está contraindicada durante el embarazo. nnLa gran camomila puede provocar contracciones uterinas y un aborto.nn