Luteína: beneficios, posología, contraindicaciones

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La luteína y su isómero, la zeaxantina, son carotenoides no vitamínicos, lo que significa que no pueden convertirse en vitamina A y, junto con su metabolito común (meso-zeaxantina), se llaman pigmentos maculares. Cuando se ingiere, la luteína es transportada desde el intestino al hígado a través de quilomicrones. Luego es transportada por las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y las lipoproteínas de alta densidad (HDL) a diversas partes del cuerpo. La luteína está presente en el ojo, en el suero sanguíneo, en la piel, en el cuello uterino, en el cerebro, en la mama y en el tejido adiposo. En el ojo, la luteína está presente en mayor medida en los bordes de la retina y en los bastones, donde filtran los rayos ultravioleta que podrían dañar las células encargadas de captar la luz. También se encuentra en menor cantidad en el cristalino (la lente que concentra la luz sobre la retina), donde desempeña una función similar. La luteína parece absorberse mejor cuando se ingiere con ácidos grasos y cuando proviene de una fuente vegetal que no ha sido sometida a tratamiento térmico. La luteína no es fabricada por el organismo y debe aportarse a través de la alimentación. Los alimentos difieren en su contenido de luteína y zeaxantina, siendo la luteína generalmente más abundante. La luteína está presente en las verduras de hoja verde oscura como las coles, las espinacas, los calabacines, el brócoli, así como en los guisantes, el maíz, los kiwis, las naranjas, los mangos, la yema de huevo. La luteína, la zeaxantina y la meso-zeaxantina se extraen principalmente de las flores de caléndula o tagete (Tagetes erecta) para su uso en suplementos. La luteína preserva la visión, ayudando a filtrar la luz azul de los rayos solares, que es perjudicial para la retina. Además, la luteína tiene propiedades antioxidantes y reduce el estrés oxidativo. Por tanto, tiene un efecto antienvejecimiento.

Otro(s) nombre(s) 

Zeaxantina

Nombre(s) científico(s)

Beta, epsilon-caroteno-3,3'-diol.

Familia o grupo: 

Fitosustancias


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Catarata
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Algunas investigaciones poblacionales han mostrado que un nivel sanguíneo más alto y/o una ingesta alimentaria mayor de luteína están asociados con una reducción del 25 % del riesgo de desarrollar una catarata relacionada con la edad. Estudios demográficos también han mostrado que las personas que consumen cantidades mayores de luteína en su dieta tienen un riesgo reducido de desarrollar cataratas graves que requieren intervención quirúrgica. nnLa investigación clínica muestra que la toma oral de 10 mg de luteína y 2 mg de zeaxantina al día durante una media de 4,7 años reduce en un 32 % el riesgo de necesitar una intervención quirúrgica en pacientes cuyo aporte alimentario de luteína y zeaxantina es bajo.nnAlgunos datos también muestran que un suplemento de luteína podría ser beneficioso para los pacientes que ya tienen una catarata.nn

Posologie

posologieVía oral

posologie10 mg

duration4 - años

populationMayores


DMAE
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Investigaciones epidemiológicas han mostrado que las personas que consumen cantidades mayores de luteína y zeaxantina en su dieta tienen un riesgo reducido de desarrollar DMAE. La investigación clínica muestra que la toma de un suplemento de luteína de 10 a 20 mg al día durante un periodo de hasta 36 meses mejora de forma modesta ciertos aspectos de la visión, como la densidad óptica del pigmento macular, la capacidad de los ojos para adaptarse a condiciones de luz variables, la capacidad para ver detalles de objetos cercanos (agudeza visual de cerca) y la capacidad para ver en condiciones de bajo contraste (sensibilidad al contraste), en pacientes con DMAE. Otro metaanálisis muestra que la toma de un carotenoide (luteína, zeaxantina o meso-zeaxantina) mejora la densidad óptica macular frente a placebo en pacientes con o sin DMAE. Una duración del tratamiento superior a 1 año, dosis superiores a 10 mg y un tratamiento que combine los tres carotenoides se asocian con una mayor mejora de la densidad óptica macular. Más recientemente, un estudio doble ciego, controlado con placebo, reveló que la densidad óptica del pigmento macular y la agudeza visual mejoran de forma significativa en pacientes con DMAE no exudativa tras la toma de una combinación de luteína (10-20 mg), zeaxantina (1-2 mg), ácidos grasos omega-3 (100-200 mg de ácido docosahexaenoico y 30-60 mg de ácido eicosapentaenoico) y antioxidantes durante un periodo de 12 meses.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie10 - 20 mg

duration36 - meses

Efectos a largo plazo de la suplementación con luteína, zeaxantina y LCPUFAs omega-3 sobre la densidad óptica del pigmento macular en pacientes con DMAE: el estudio LUTEGA
Ingesta de luteína y zeaxantina y el riesgo de degeneración macular asociada a la edad: una revisión sistemática y metaanálisis
Suplementación con luteína y zeaxantina y su asociación con la función visual en la degeneración macular asociada a la edad
La suplementación con luteína durante un periodo de un año en DMAE temprana podría tener un leve efecto beneficioso sobre la agudeza visual: el estudio CLEAR
Mejora de la función retiniana en la degeneración macular asociada a la edad en fase temprana tras la suplementación con luteína y zeaxantina: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Papel de la suplementación con luteína en el manejo de la degeneración macular asociada a la edad: metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados
Efectos de la suplementación con luteína y ácido docosahexaenoico sobre la densidad óptica del pigmento macular en un ensayo controlado aleatorizado
Estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de zeaxantina y función visual en pacientes con DMAE atrófica: el estudio Zeaxanthin and Visual Function (ZVF) FDA IND #78, 973
Efecto de la luteína y la zeaxantina sobre el pigmento macular y la función visual en pacientes con DMAE en fase temprana
Suplementación con luteína, zeaxantina y mesozeaxantina asociada a la densidad óptica del pigmento macular
Suplementación con los tres carotenoides maculares: respuesta, estabilidad y seguridad

Salud ocular
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Los alimentos que contienen altas concentraciones de luteína y zeaxantina son más beneficiosos para la salud ocular que otros carotenoides y antioxidantes como la vitamina A, el licopeno, el caroteno alfa o beta, la vitamina C y la vitamina E. De hecho, el color amarillo de la luteína y la zeaxantina se debe a su capacidad para absorber la luz azul. Por ello actúan como "gafas de sol" que funcionan como un filtro para la luz azul, reduciendo así la aberración cromática y ayudando a prevenir el daño de los fotorreceptores. Además, estudios epidemiológicos han mostrado que las personas que consumen mayores cantidades de luteína y zeaxantina en su dieta tienen un riesgo reducido de desarrollar DMAE (degeneración macular asociada a la edad).

Posologie

posologiePor vía oral

posologie6 - 20 mg


Salud de la piel
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La luteína y la zeaxantina parecen proteger frente a los daños causados por la radiación UV gracias a sus efectos antioxidantes. Según estudios en animales, la luteína reduce el riesgo de quemaduras solares, así como la supresión inmunitaria inducida por los rayos UV, disminuye las especies reactivas de oxígeno y protege directamente frente al fotoenvejecimiento y la photocarcinogénesis. Existen evidencias que sugieren que la suplementación con luteína y zeaxantina podría mejorar la salud general de la piel y contribuir simultáneamente a minimizar los signos de envejecimiento prematuro.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie6 - 10 mg


Linfoma no Hodgkin
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Un análisis de la investigación observacional en la población muestra que un mayor consumo de luteína y zeaxantina en la dieta se asocia con un riesgo reducido del 18 % de desarrollar un linfoma no Hodgkin en comparación con un consumo dietético bajo. Sin embargo, no se ha informado de una relación dosis-respuesta. Se desconoce si la luteína adicional tiene efecto sobre el riesgo de linfoma no Hodgkin. Para reducir el riesgo de linfoma no Hodgkin, se ha sugerido una ingesta alta de luteína, de hasta 20 mg por día, mediante la dieta o la suplementación.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie20 mg


Deterioro cognitivo
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Algunas investigaciones clínicas preliminares muestran que la toma de luteína a razón de 12 mg sola o con ácido docosahexaenoico (DHA) a razón de 800 mg por día durante 4 meses puede mejorar la fluidez verbal y las puntuaciones de memoria en mujeres mayores. Pero no se sabe si estos efectos se deben a la luteína, al DHA o a la combinación de ambos.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie12 mg

duration4 meses


Cáncer de mama
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Investigaciones epidemiológicas han mostrado que una concentración sérica elevada de luteína y zeaxantina se asocia con un menor riesgo de desarrollar cáncer de mama. De hecho, una ingesta elevada de luteína (>7 mg/día) se ha asociado con una reducción del 53 % del riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie7 mg


Cáncer de pulmón
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Investigaciones epidemiológicas han mostrado que niveles séricos bajos de carotenoides, incluyendo luteína y zeaxantina, se asocian con un mayor riesgo de cáncer de pulmón. Sin embargo, otras investigaciones epidemiológicas han mostrado que una concentración sérica más alta o una mayor ingesta alimentaria de luteína no está asociada con un menor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Estos resultados contrastan con los de un estudio caso-control realizado sobre 108 casos de cáncer de pulmón, que encontró que niveles más altos de carotenoides séricos, en particular de luteína y zeaxantina, se asociaron de manera significativa con un mayor riesgo de cáncer de pulmón en sujetos alcohólicos, a la vez que podrían tener un efecto protector en sujetos no bebedores.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie6 - 10 mg


Cáncer de útero
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Un estudio sugiere que la luteína y la zeaxantina podrían tener un efecto protector frente al cáncer de cuello uterino y, posiblemente, frente a la persistencia del virus del papiloma humano (VPH) (virus de ADN que puede ser precursor de los cánceres ano-genitales, incluido el cáncer de cuello uterino).nnSin embargo, otras investigaciones epidemiológicas han mostrado que una baja ingesta dietética de luteína no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino.nnPor otra parte, otro estudio epidemiológico encontró que un aporte superior a 7,3 mg/día de luteína se asoció con una reducción del 70 % del riesgo de cáncer de endometrio.nn

Posologie

posologieVía oral

posologie6 - 10 mg


Cáncer colorrectal
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Algunas investigaciones epidemiológicas han mostrado una reducción del riesgo de desarrollar cáncer de colon en personas que consumen grandes cantidades de luteína y zeaxantina en la dieta. Sin embargo, otras investigaciones epidemiológicas han mostrado que una mayor ingesta dietética de luteína no está asociada con una reducción del riesgo de cáncer colorrectal en fumadores varones. No se sabe si la suplementación con luteína tiene algún efecto sobre el riesgo de cáncer colorrectal.nn

Posologie

posologieVía oral

posologie6 - 10 mg


Estrés oxidativo
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Según estudios en animales, la luteína podría proteger contra las lesiones asociadas al estrés oxidativo en los tejidos intestinales de la rata tras una isquemia-reperfusión. Además, en un estudio clínico realizado en ratas, la suplementación con luteína activó la expresión de genes antioxidantes inducidos por Nrf2 (HO-1, NQO1) y protegió a las ratas OVX frente a las respuestas inflamatorias. Según un estudio clínico en ratas, el tratamiento con luteína reduce significativamente el estrés oxidativo al disminuir las especies reactivas de oxígeno, la carbonilación de las proteínas y los sulfidrilos, y la peroxidación lipídica. Además, los niveles de Nrf-2 y el estado antioxidante disminuyeron de manera significativa en comparación con las ratas simuladas.

Posologie

posologieVía oral


Propiedades


Visión

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Los alimentos que contienen altas concentraciones de luteína y zeaxantina son más beneficiosos para la salud ocular que otros carotenoides y antioxidantes como la vitamina A, el licopeno, el alfa o beta-caroteno, la vitamina C y la vitamina E. De hecho, el color amarillo de la luteína y la zeaxantina se debe a su capacidad para absorber la luz azul. Por ello actúan como "gafas de sol" que funcionan como un filtro para la luz azul, reduciendo así la aberración cromática y permitiendo prevenir los daños en los fotorreceptores. Por otra parte, generalmente se acepta que la densidad del pigmento macular disminuye con la edad, aunque los resultados son contradictorios. Además, la evidencia epidemiológica ha asociado una ingesta dietética elevada de luteína y zeaxantina con un aumento de la densidad óptica de los pigmentos maculares y con un menor riesgo de desarrollar degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) y cataratas.

Usages associés

Cataratas, DMAE, Salud ocular

Esencial

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La zeaxantina y la luteína pueden considerarse nutrientes condicionalmente esenciales porque niveles séricos bajos o una ingesta dietética insuficiente se asocian con un mayor riesgo de degeneración macular relacionada con la edad (DMAE). Estudios epidemiológicos también han puesto de manifiesto una asociación entre bajos niveles séricos de carotenoides, incluidos los niveles de luteína y zeaxantina, y todas las causas de mortalidad, el riesgo de poliartritis inflamatoria, el cáncer de próstata, el cáncer de colon, el cáncer de cuello uterino, la persistencia del virus del papiloma humano, la diabetes tipo 2 y un deterioro del metabolismo de la glucosa, las enfermedades hepáticas colestáticas crónicas, la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular.

Usages associés

DMAE, Deterioro cognitivo

Antioxidante

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Algunas investigaciones clínicas realizadas en adultos sanos y en mujeres posmenopáusicas sugieren que una suplementación con luteína en la dieta o mediante complementos disminuye las roturas de cadena en el ADN de los linfocitos, causadas por daño oxidativo. Además, estudios in vitro en células epiteliales del cristalino humano indican que la luteína protege el lente frente a los rayos ultravioleta mediante una actividad antioxidante. Según estudios en animales, la luteína aumenta los niveles de glutatión y reduce la apoptosis retiniana tras una isquemia-reperfusión. La luteína también protegió de forma significativa frente a las lesiones asociadas al estrés oxidativo en los tejidos intestinales de la rata tras una isquemia-reperfusión. Además, en un estudio realizado en ratas, la suplementación con luteína activó la expresión de genes antioxidantes inducidos por Nrf2 (HO-1, NQO1) y protegió a las ratas OVX frente a las respuestas inflamatorias. Según un estudio en ratas, el tratamiento con luteína disminuye significativamente el estrés oxidativo reduciendo las especies reactivas del oxígeno, la carbonilación de las proteínas y los sulfhidrilos, y la peroxidación lipídica. Además, los niveles de Nrf2 y el estado antioxidante disminuyeron de manera significativa en comparación con las ratas simuladas. Las lesiones óseas por IR aumentaron la señalización inflamatoria regulando al alza NF-κB, COX-2 y diversas citocinas proinflamatorias. Las expresiones de NF-κB y COX-2 fueron reguladas a la baja por el tratamiento con luteína.

Usages associés

Salud ocular, Estrés oxidativo

Efecto dermatológico

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La luteína y la zeaxantina parecen proteger contra los daños causados por la radiación UV gracias a efectos antioxidantes. Según estudios en animales, la luteína reduce el riesgo de quemaduras solares, así como la supresión inmunitaria inducida por los rayos UV, reduce las especies reactivas de oxígeno y protege directamente frente al fotoenvejecimiento y la fotocarcinogénesis. El efecto protector de la luteína y la zeaxantina frente al cáncer de piel es incierto. Además, existen pruebas que sugieren que la suplementación con luteína y zeaxantina podría mejorar la salud general de la piel y contribuir simultáneamente a minimizar los signos de envejecimiento prematuro. Un estudio doble ciego, controlado con placebo, examinó los lípidos superficiales, el estado de hidratación, la actividad fotoprotectora, la elasticidad y la peroxidación de los lípidos de la piel, y reveló que la administración oral y/o tópica de luteína o zeaxantina proporciona una protección antioxidante. Esta protección es mayor con la administración combinada de luteína y zeaxantina.

Usages associés

Salud de la piel

Antiinflamatorio

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Se observó que la suplementación con luteína (20 mg por día) en pacientes con aterosclerosis precoz redujo de forma significativa las citocinas séricas (interleucina-6) y los monocitos, tras 3 meses de suplementación, en comparación con el placebo. Además, en un estudio en ratas, la suplementación con luteína activó la expresión de los genes antioxidantes inducidos por Nrf2 (HO-1, NQO1) y protegió a las ratas OVX frente a las respuestas inflamatorias. Según un estudio en ratas, el tratamiento con luteína disminuye significativamente el estrés oxidativo al reducir las especies reactivas de oxígeno, la carbonilación de las proteínas y los sulfhidrilos, y la peroxidación lipídica. Además, los niveles de Nrf2 y el estado antioxidante disminuyeron de manera significativa en comparación con las ratas simuladas. Las lesiones esqueléticas por IR aumentaron la señalización inflamatoria al regular al alza NF-κB, COX-2 y diversas citocinas proinflamatorias. Las expresiones de NF-κB y COX-2 fueron reguladas a la baja por el tratamiento con luteína.


Anticáncer

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El nivel de luteína en el tejido adiposo mamario parece verse afectado por la alimentación, lo que podría explicar la menor incidencia de ciertos cánceres con un mayor consumo de frutas y verduras. La evidencia epidemiológica muestra que una ingesta alimentaria alta en luteína y zeaxantina se ha asociado con un riesgo reducido de ciertos cánceres, en particular el cáncer de endometrio y de ovario, pero no con todos los cánceres.

Usages associés

Cáncer de mama, cáncer de pulmón, cáncer de útero, cáncer colorrectal, linfoma no Hodgkin

Inmunomodulador

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Según estudios en animales, la luteína modula las respuestas inmunitarias mediadas por células y por mecanismos humorales. En personas con un bajo nivel sérico de luteína se han identificado niveles elevados de proteína C reactiva y de glóbulos blancos. nnEn un estudio de casos y controles, la luteína y la zeaxantina séricas,nnasí como otros carotenoides, eran más bajas en los niños con una infección en fase aguda, en comparación con los controles sanos. nn


Dosis de seguridad

Adulto a partir de 18 años: 6 mg - 20 mg

Las dosis recomendadas de carotenoides son del orden de 6 a 10 mg por día y no deberían superar nunca los 20 mg por día.

Adolescente a partir de 16 años:

Las dosis recomendadas de carotenoides son del orden de 6 a 10 mg por día y no deberían superar nunca los 20 mg por día.


Interacciones

Médicaments

Orlistat: interacción moderada

Teóricamente, el uso prolongado de orlistat conduce a una reducción de las concentraciones plasmáticas de luteína debido a la disminución de la absorción gástrica.

Plantes ou autres actifs

Luteína: interacción moderada

El uso prolongado de olestra (un sustituto de grasa) puede disminuir los niveles séricos de luteína y zeaxantina.


Precauciones

Mujer embarazada: evitar

Las mujeres embarazadas deben abstenerse de tomar carotenoides y conformarse con los que aportan los alimentos.

Mujer lactante: evitar

Las mujeres lactantes deben abstenerse de tomar carotenoides y conformarse con los que aportan los alimentos.

Niños hasta 15 años: evitar

Se desaconseja su uso para la mujer embarazada o lactante y para los niños menores de 15 años.


Contraindicaciones

Cáncer: prohibido

Prohibido (más allá de las dosis presentes en la alimentación) a toda persona con cáncer, para no reducir la eficacia de los tratamientos (según la recomendación general: no tomar antioxidantes en caso de enfermedad cancerosa).