Litio: beneficios, posología, contraindicaciones

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El litio es un oligoelemento natural que se encuentra en pequeñas cantidades en todos los organismos vivos, incluidas las plantas y los animales. Procedente de la erosión de las rocas y del suelo, se acumula en las aguas subterráneas. Siendo el más ligero de los elementos metálicos alcalinos, el litio es un catión monovalente que comparte algunas propiedades químicas con el calcio y el magnesio. Aunque el litio no parece indispensable para la supervivencia de animales y plantas, y no se ha identificado ninguna enfermedad humana relacionada con una deficiencia de litio, estudios nutricionales en mamíferos revelan su importancia para la salud. Esto ha llevado a proponer su clasificación entre los oligoelementos esenciales. Las principales fuentes alimentarias de litio incluyen los cereales y las verduras, aunque cantidades menores están presentes en los productos de origen animal. En algunas regiones geográficas, el agua potable también puede contribuir de forma significativa a la ingesta de litio. Como complemento alimenticio, el litio se ofrece a menudo en pequeñas dosis en forma de diferentes sales. También se encuentra como oligoelemento en algunos suplementos. El carbonato de litio y el citrato de litio están disponibles con receta médica. En oligoterapia, el litio es reconocido por sus efectos beneficiosos sobre el sistema nervioso. En el ámbito de la psiquiatría, se utiliza como estabilizador del estado de ánimo.

Otro(s) nombre(s) 

Li

Nombre(s) científico(s)

Li

Familia o grupo: 

Minerales y oligoelementos


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Bipolaridad
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Primer psicotrópico, el litio es también el primer estabilizador del ánimo. En las recomendaciones internacionales del Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments-International Society of Bipolar Disorders (CANMAT-ISBD), el litio en monoterapia o asociado a un antipsicótico atípico según la gravedad se recomienda como tratamiento de primera elección para las fases maníacas. nnCon fines profilácticos, se prescribe en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar y en la prevención del riesgo de suicidio.nn

Posologie

posologieVía oral

posologie500 mg


Equilibrio emocional
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Aunque el litio ha demostrado una eficacia constante en el tratamiento de la manía aguda, su eficacia en el tratamiento de la depresión aguda ha sido objeto de controversia desde las primeras observaciones clínicas. Los estudios iniciales sugerían que el litio no era eficaz frente a la depresión crónica. Sin embargo, se prescribe comúnmente para gestionar los trastornos del comportamiento, incluida la inestabilidad emocional, a menudo en asociación con el magnesio para reforzar su eficacia.nn

Posologie

posologieVía oral

posologie500 mg


Synergies


Dermatitis seborreica
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El uso tópico del litio en la dermatitis seborreica se asocia con efectos beneficiosos, como la reducción de la sensación de ardor y de sequedad, y puede incluso ocasionalmente inducir una remisión completa. El uso de litio tópico en un ensayo controlado con placebo ha demostrado ser más eficaz que el ketoconazol para conseguir una remisión completa. nn

Posologie

posologiePor vía cutánea

formulationloción


Enfermedad de Alzheimer
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Investigadores han explorado el potencial preventivo del litio frente a la enfermedad de Alzheimer. En un ensayo clínico aleatorizado y doble ciego, 45 participantes con deterioro cognitivo leve fueron seguidos durante un periodo de 12 meses. El tratamiento con litio se asoció a una reducción significativa de las concentraciones intratecales del péptido tau fosforilado, así como a una mejora notable del rendimiento cognitivo.nnAdemás, otro estudio sugirió que microdosis diarias de litio podrían ser beneficiosas para pacientes con enfermedad de Alzheimer. De hecho, se observó una mejora en las puntuaciones del Mini-Mental State Examination (MMS) ya a los tres meses de tratamiento; los pacientes que recibieron 300 mg de litio al día mostraron progresos significativos frente a un grupo placebo durante un periodo de 15 meses.nn

Posologie

posologiePor vía oral

posologie500 mg


Herpes
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El litio ha demostrado efectos antivirales al suprimir la replicación de los virus de ADN mediante la inhibición competitiva del magnesio como cofactor de las enzimas que sintetizan el ADN. Además de estos efectos antivirales, las capacidades inmunomoduladoras generales del litio y su efecto indirecto por la estabilización del estado de ánimo (seguida de una reducción del estrés) parecen prometedores. Las observaciones clínicas sugieren una reducción de la frecuencia de las reactivaciones recurrentes del herpes labial gracias al litio.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie500 mg


Leucopenia
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La administración de litio se asocia con un aumento de la actividad de los neutrófilos en la lucha contra las infecciones. El litio aumenta efectivamente el número de fagocitos y su formación.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie500 mg


Trastornos del sueño
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El litio se utiliza como oligoelemento en los trastornos leves del sueño y la irritabilidad en adultos y en el niño de más de 6 años.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie1 - 4 mg


Propiedades


Neurológico

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Estudios epidemiológicos muestran que las regiones donde el contenido de litio en el agua del grifo es más bajo presentan tasas más altas de hospitalizaciones psiquiátricas, suicidios, homicidios y otros delitos, lo que sugiere que el consumo de litio podría afectar el comportamiento. El mecanismo de acción exacto del litio en los trastornos psicológicos y conductuales es desconocido. Parece afectar la actividad de la dopamina y de la serotonina. De hecho, el litio aumenta la neurotransmisión serotoninérgica por múltiples mecanismos, entre ellos el aumento de la síntesis de serotonina, la absorción de triptófano y la liberación de serotonina. Los efectos serotoninérgicos del litio se han sugerido como responsables de sus acciones antisuicidas y antiagresivas. El litio también podría aumentar la actividad de la monoaminooxidasa (MAO) y mejorar el transporte del folato y de la vitamina B12 en las células cerebrales, lo que puede afectar el estado de ánimo.

Usages associés

Bipolaridad, Equilibrio emocional, Enfermedad de Alzheimer, Trastornos del sueño

Efecto dermatológico

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El uso del litio en la dermatitis seborreica ha mostrado efectos beneficiosos. El mecanismo por el que el litio ejerce este efecto terapéutico no se comprende bien. Datos experimentales sugieren un efecto inmunomodulador dependiente de la dosis, que conduce a una mejora de las respuestas inmunitarias antiinflamatorias.

Usages associés

Dermatitis seborreica

Inmunomodulador

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El litio estimula la producción de factor estimulante de colonias por los monocitos. Produce un aumento de neutrófilos y también puede incrementar el número de eritrocitos y de plaquetas y disminuir el número de linfocitos.

Usages associés

Herpes, Leucopenia


Dosis de seguridad

Adulto: 2 mg - 4 mg

La posología debe estabilizarse en la dosis eficaz más baja. La concentración sérica mínima eficaz de litio recomendada es de 0,5 a 0,8 mEq/l. El carbonato de litio y el citrato de litio están disponibles como medicamentos con receta para el tratamiento del trastorno bipolar. La dosis inicial es de 500 mg. El litio en forma de oligoelemento no tiene lugar en el tratamiento de estos trastornos. En oligoterapia, la posología de litio en forma de citrato de litio es de 2 a 4 mg (2 a 4 ampollas) en el adulto y de 1 a 2 mg en el niño mayor de 6 años (1 a 2 ampollas).

Niño a partir de 6 años: 1 mg - 2 mg

En oligoterapia, la posología del litio en forma de citrato de litio es de 1 a 2 mg en el niño de más de 6 años (1 a 2 ampollas).


Interacciones

Médicaments

Antihipertensivo: interacción moderada

El uso de litio con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) podría aumentar la concentración de litio.

Anticonvulsivos: interacción moderada

La carbamazepina y la fenitoína podrían aumentar el riesgo de neurotoxicidad.

Antagonista del calcio: interacción moderada

Los antagonistas del calcio aumentan los efectos secundarios gastrointestinales y neurológicos y pueden reducir las concentraciones de litio.

Inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO): interacción fuerte

La combinación de medicamentos serotoninérgicos con litio aumenta los efectos secundarios.

Diurético de asa: interacción fuerte

Teóricamente, la toma de suplementos de litio junto con diuréticos de asa podría aumentar los niveles de litio y los efectos adversos.

Inhibidores de la recaptación de serotonina: interacción fuerte

La asociación de medicamentos serotoninérgicos con litio podría aumentar el riesgo de efectos secundarios serotoninérgicos, en particular el síndrome serotoninérgico y los trastornos vasoconstrictores cerebrales. No se sabe si esta interacción ocurriría con las dosis más bajas encontradas en los suplementos de litio.


Contraindicaciones

Mujer embarazada: contraindicado

La seguridad de los suplementos de litio durante el embarazo es desconocida. El litio con receta puede utilizarse bajo estrecha vigilancia por un profesional de la salud cuando los beneficios potenciales para la madre superen el posible riesgo para el feto.

Mujer lactante: contraindicado

El litio se secreta en la leche materna y puede provocar efectos adversos en el lactante. Su uso durante la lactancia está contraindicado.