Lapacho: beneficios, posología, contraindicaciones

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El lapacho, o Pau d’Arco, es un árbol tropical perteneciente a la familia de las Bignoniáceas, originario principalmente de América del Sur. Este imponente árbol, que puede alcanzar entre 30 y 40 metros de altura, se reconoce por sus flores violetas y su madera extremadamente resistente a los insectos y a los hongos. El lapacho es especialmente apreciado por su corteza interna, que contiene sus preciosos principios activos. Utilizado durante siglos por las poblaciones indígenas, especialmente en la medicina tradicional sudamericana, el lapacho se empleaba para tratar diversos males, tales como infecciones, fiebre y trastornos inflamatorios. A menudo se preparaba en forma de decocción. Los principales compuestos bioactivos del lapacho incluyen naftoquinonas, como el lapachol, y antraquinonas, reconocidos por sus actividades antimicrobianas y antitumorales. La quercetina, un flavonoide antioxidante, también está presente en su corteza. Estos compuestos le confieren al lapacho propiedades potencialmente beneficiosas para apoyar el sistema inmunológico, combatir las infecciones fúngicas y bacterianas, e inhibir ciertas células tumorales. Hoy en día, el lapacho es objeto de investigaciones por sus aplicaciones en oncología, especialmente en el tratamiento de algunos cánceres, y por sus efectos antiinflamatorios y antibacterianos. Disponible en forma de decocción, polvo o extracto, está cada vez más disponible en las secciones de complementos alimenticios.

Otro(s) nombre(s) 

Pau d'arco

Nombre(s) científico(s)

Tabebuia impetiginosa

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Antraquinonas

Flavonoides

Lapachol


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Dismenorrea
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Un pequeño estudio abierto en adultos con dismenorrea mostró que una toma diaria de 1050 mg de Pau d'Arco combinada con 75 mg de rutina durante 8 semanas pudo reducir la intensidad del dolor en un 41 % respecto al inicio del estudio. Sin embargo, estos resultados están limitados por la ausencia de un grupo comparador y por el uso frecuente de otros analgésicos, como los antiinflamatorios no esteroideos.nn

Posologie

posologieVía oral: corteza

posologie1050 mg

formulationextracto seco


Synergies


Cáncer
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Los efectos anticancerígenos del lapacho se atribuyen principalmente a sus compuestos activos, especialmente el lapachol y la beta-lapachona. Las investigaciones muestran que estos compuestos pueden interferir con la replicación del ADN y la síntesis de ARN, inhibiendo así la proliferación de las células cancerosas. En clínica, se están estudiando formulaciones menos tóxicas, como derivados del lapachol, para explotar estas prometedoras propiedades anticancerígenas. Sin embargo, hasta la fecha, ningún estudio clínico ha confirmado la eficacia del lapacho en el tratamiento del cáncer.

Posologie

posologieVía oral: corteza

posologie1 g

formulationdecocción acuosa, extracto seco


Afecciones parasitarias, Micosis
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El uso más popular del Lapacho en la Amazonía es su utilización tradicional como remedio contra las infecciones, en particular las infecciones parasitarias y fúngicas. A menudo se emplea en forma de decocción para tratar la candidiasis, y las infecciones intestinales como la amibiasis. Este uso está respaldado por sus propiedades antimicrobianas bien documentadas, atribuidas a las naftoquinonas como el lapachol y la beta-lapachona. El Lapacho también se utiliza en la medicina tradicional para tratar infecciones fúngicas de la piel. Sus extractos, especialmente los acuosos, diclorometánicos y metanólicos, muestran una actividad antifúngica significativa.

Posologie

posologieVía cutánea, oral: corteza

posologie1 g

formulationdecocción acuosa


Propiedades


Anticancerígeno

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El lapacho, gracias a sus compuestos activos como el lapachol y la β-lapachone, inhibe la actividad de la topoisomerasa I e interfiere con la replicación del ADN, ralentizando así la proliferación de las células cancerosas. Estos mecanismos han mostrado eficacia contra cánceres como el de mama, el de pulmón y el de próstata en estudios preclínicos, aunque su uso en humanos está limitado por su toxicidad.

Usages associés

Cáncer

Antibacteriano

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Las antraquinonas del lapacho, como el ácido antraquinona-2-carboxílico, muestran una actividad potente frente a Helicobacter pylori y Clostridium paraputrificum. La β-lapachone, más eficaz que el lapachol, actúa contra patógenos como Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) y diversas especies de Streptococcus y Bacillus. Su mecanismo incluye la interferencia con los mecanismos respiratorios celulares.

Usages associés

Afecciones parasitarias

Antifúngico

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El lapachol actúa alterando las membranas celulares de los hongos. Su eficacia se ha demostrado frente a Candida albicans, Cryptococcus neoformans y otras especies patógenas, con una actividad comparable a la anfotericina B.

Usages associés

Afecciones parasitarias

Antiinflamatorio

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Los derivados ciclopenténicos y compuestos como la beta-lapachona suprimen las respuestas inflamatorias al bloquear la producción de prostaglandina E2 y de NO mediante la inhibición de la expresión de las enzimas COX-2 y NO sintasa. También reducen las citoquinas proinflamatorias (IL-1β, IL-6, TNF-α) y las respuestas mediadas por macrófagos. Esta acción ha sido confirmada por estudios en animales en modelos de edema inducido por carragenina.nn

Usages associés

Dismenorrea


Dosis de seguridad

Adulto: 1000 mg (extracto seco)

Para la dismenorrea: 1050 mg de Pau d’Arco combinado con 75 mg de rutin por día durante 8 semanas fue bien tolerado, sin efectos secundarios graves comunicados. Dosis altas de lapachol (>1,5 g/día) pueden provocar toxicidades gastrointestinales importantes y aumentar el riesgo de sangrado, especialmente en pacientes con cáncer. Formulaciones disponibles: Cápsulas, comprimidos, extractos líquidos, polvo e infusión. Algunos productos están estandarizados al 3 % de naftoquinonas, pero estas indicaciones no están validadas científicamente.


Interacciones

Médicaments

Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes: interacción moderada

El lapacho podría aumentar el riesgo de sangrado cuando se asocia con medicamentos o suplementos anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios. Estudios in vitro muestran que reduce la agregación plaquetaria y podría interferir con la vitamina K, un factor esencial de la coagulación. Estos efectos se atribuyen principalmente al lapachol, su compuesto activo. Un estudio clínico indica que, a dosis superiores a 1,5 g por día, el lapachol aumenta significativamente el riesgo de sangrado.

Plantes ou autres actifs

Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes: interacción moderada

El lapacho también podría interactuar con hierbas y suplementos que tengan efectos anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios, como el ginkgo biloba, la cúrcuma o el ajo, aumentando el riesgo de sangrado.


Contraindicaciones

Mujer embarazada: contraindicado

Estudios en animales muestran efectos teratogénicos y abortivos relacionados con el lapachol. El uso tópico también se desaconseja debido a la falta de datos fiables.

Mujer lactante: contraindicado

No hay información fiable disponible, evitar su uso.