Lactoferrina: beneficios, posología, contraindicaciones

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Aislada en 1960, la lactoferrina pertenece a la familia de las transferrinas: lactoferrinas (Lf) y transferrinas (Tf) fijan de forma reversible dos iones férricos y poseen no solo una estructura primaria (59 % de homología) sino también una conformación espacial con sitios de unión al hierro idénticos. Se diferencian por su carga superficial y la estabilidad de la unión proteína-hierro. De hecho, la estabilidad de la fijación del hierro férrico en función del pH de la Lf es superior a la de la Tf. Esta característica, asociada a una afinidad por el hierro sensiblemente superior a la de la Tf a pH neutro, atribuye a la Lf un papel de quelante del hierro, más que el de transportador de hierro, propio de la Tf. La Lf se sintetiza de forma continua en los epitelios glandulares y está presente en la leche, las lágrimas, la bilis, la saliva y las secreciones de los órganos reproductores y de los tractos respiratorio y gastrointestinal. También se sintetiza durante la diferenciación de los polimorfonucleares neutrófilos en los que se almacena, o por las células microgliales. La concentración sérica de Lf es baja, pero este nivel aumenta durante la desgranulación de los neutrófilos, lo que conduce a una acumulación muy elevada de Lf en el lugar de la inflamación. La lactoferrina es una molécula enigmática considerada como uno de los bioactivadores más potentes de los fluidos y las secreciones externas en el ser humano. Se sabe que posee numerosas propiedades beneficiosas. De hecho, ejerce actividades antivirales, antifúngicas, antibacterianas e incluso algunas actividades anticancerígenas directas. También puede promover la cicatrización y el crecimiento óseo, o puede actuar como transportador de hierro. Además, la lactoferrina muestra una actividad «alarmina» similar a la de las citocinas y activa el sistema inmunitario.

Otro(s) nombre(s) 

lactoferrina bovina, lactoferrina humana

Nombre(s) científico(s)

lactoferrina

Familia o grupo: 

Probióticos


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Anemia
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Un metaanálisis de cuatro estudios clínicos en pacientes con anemia ferropénica relacionada con el embarazo muestra que la toma de lactoferrina bovina 200 - 250 mg por día durante 4 a 8 semanas en el segundo o tercer trimestre es tan eficaz como el sulfato ferroso 150 - 520 mg para mejorar los niveles de hemoglobina. En otro estudio clínico realizado en mujeres embarazadas con anemia por deficiencia de hierro, se observó que una suplementación con lactoferrina de 100 mg, tomada dos veces al día durante 4 semanas en el segundo o tercer trimestre de embarazo, fue tan eficaz para aumentar el nivel de hemoglobina como el tratamiento estándar con una infusión única de hierro-dextrano. Otro estudio clínico en adultos con cáncer avanzado y anemia inducida por quimioterapia que reciben tratamiento con eritropoyetina humana recombinante muestra que la administración oral de lactoferrina a razón de 200 mg por día durante 12 semanas es tan eficaz como el gluconato ferroso intravenoso 125 mg por semana para mejorar los niveles de hemoglobina y de hierro.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie200 - 250 mg

formulationextracto seco


Embarazo
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La lactoferrina bovina, en dosis de 200-250 mg por día durante 4 a 8 semanas, ha demostrado ser tan eficaz como el sulfato ferroso para mejorar el nivel de hemoglobina en mujeres embarazadas que padecen anemia por deficiencia de hierro. nnAdemás, un estudio mostró que tomar 100 mg de lactoferrina dos veces al día durante 4 semanas durante el segundo o tercer trimestre del embarazo aumenta el nivel de hemoglobina de manera similar a una infusión única de hierro-dextrano, subrayando la eficacia de la lactoferrina en el tratamiento de la anemia durante el embarazo.nn

Posologie

posologieVía oral

posologie200 - 250 mg

formulationextracto seco


Diarrea
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Un ensayo aleatorizado, doble ciego, realizado en 30 pacientes en cuidados de larga duración mostró que la administración de lactoferrina durante ocho semanas fue más eficaz para la prevención de la diarrea asociada a antibióticos en comparación con el placebo. nnUn estudio clínico en lactantes con anemia que fueron alimentados exclusivamente al pecho entre los 4 y 6 meses antes del destete y que pasaron a fórmula infantil entre los 6 y 9 meses muestra que el enriquecimiento de cada 100 gramos de fórmula con 38 mg de lactoferrina bovina durante 3 meses mejora los vómitos y las náuseas en comparación con la fórmula no enriquecida.

Posologie

posologieVía oral

posologie48 - 500 mg

formulationextracto líquido, extracto seco


Hepatitis
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Algunas investigaciones clínicas muestran que la lactoferrina disminuye los niveles séricos de ARN del virus de la hepatitis C y la actividad de la alanina aminotransferasa (enzima hepática) en adultos con hepatitis C. nnDosis de lactoferrina de 1,8 o 3,6 gramos por día parecen ser necesarias para la eficacia y dosis más bajas no parecen tener efecto. nn

Posologie

posologiePor vía oral

posologie1800 - 3600 mg

formulationextracto seco


Acné
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En un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, 168 sujetos de 13 a 40 años con acné vulgar fueron asignados al azar para recibir una formulación en cápsulas que contenía lactoferrina con vitamina E y zinc, o un placebo, dos veces al día durante 3 meses. El grupo de lactoferrina mostró una reducción significativa de las lesiones totales ya a las 2 semanas en comparación con el placebo, con una reducción máxima de los comedones y de las lesiones inflamatorias en la décima semana en comparación con el placebo.nnEn otro estudio no controlado realizado en 43 adolescentes y adultos jóvenes que recibieron una formulación de comprimidos masticables de lactoferrina bovina dos veces al día durante 8 semanas, se observó que la lactoferrina en el acné vulgar leve a moderado se tolera bien y puede conducir a una mejora global en el número de lesiones de acné en la mayoría de los adolescentes y adultos jóvenes afectados cuando se administra como complemento alimenticio.nn

Posologie

posologieVía oral

posologie200 - 200 mg

formulationextracto seco


Synergies


Infección por Helicobacter pylori
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Las investigaciones muestran que el uso de la lactoferrina en asociación con una terapia cuádruple basada en esomeprazol, amoxicilina, metronidazol y claritromicina, o en asociación con una terapia triple basada en esomeprazol, amoxicilina y claritromicina, se asocia con tasas de erradicación del 95 % o del 86 %, respectivamente, frente a tasas de erradicación del 83 % y del 70 %, respectivamente, con el uso de cualquiera de los regímenes terapéuticos por sí solos.

Posologie

posologieVía oral

posologie200 mg

formulationextracto seco


Salud de la piel
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Investigaciones clínicas preliminares en adultos sanos muestran que la ingesta diaria de 200 a 600 mg de lactoferrina durante 12 semanas mejora el estado de hidratación de la piel.

Posologie

posologieVía oral

posologie200 - 600 mg

duration12 - semanas

formulationextracto seco


Eccema
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Un pequeño estudio clínico en adultos con dermatitis atópica muestra que la toma de una combinación de lactoferrina 250 mg y una fracción rica en inmunoglobulinas derivada del suero de leche 250 mg por día durante 56 días mejora los síntomas en 13 pacientes de 22, frente a 4 pacientes de 13 que tomaron un placebo.

Posologie

posologieVía oral

posologie250 mg

formulationextracto seco


Psoriasis
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Un pequeño estudio clínico en pacientes con psoriasis leve a moderada muestra que la aplicación diaria de lactoferrina al 10% o 20% en pomada, además de la ingesta diaria de 100 mg de lactoferrina bovina por vía oral durante 4 semanas, mejora los síntomas de la psoriasis, como el enrojecimiento y la descamación, hasta un 37% en comparación con el uso de lactoferrina oral sola.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie100 mg

formulationextracto seco


Infecciones vaginales
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Investigaciones clínicas preliminares en adultos con vaginosis bacteriana recurrente muestran que la toma de una asociación específica que contiene 50 mg de lactoferrina bovina y Lactobacillus acidophilus LA-14 y Lactobacillus rhamnosus HN001 durante 6 meses, en asociación con metronidazol 500 mg dos veces al día durante los primeros 7 días, reduce las pérdidas vaginales, el picor y los episodios recurrentes de infección genital en comparación con el placebo.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie50 - 200 mg

formulationextracto seco


Salud ósea
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In vivo, la lactoferrina bovina estimula la proliferación de los osteoblastos favoreciendo el crecimiento óseo. También limita la resorción ósea al inhibir la osteoclastogénesis. Estos resultados son alentadores, pero el mecanismo de acción aún no se ha dilucidado. No obstante, la Lf parece desempeñar un papel fisiológico clave en la formación ósea y podría ser un agente terapéutico potencial en la lucha contra la osteoporosis. nn

Posologie

posologiePor vía oral

posologie100 - 400 mg

duration12 - semanas

formulationextracto seco


Propiedades


Antibacteriano

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La Lf es a la vez bacteriostática y bactericida. El principal mecanismo por el que ejerce su acción bacteriostática es la privación de hierro. Secretada en los fluidos biológicos en una forma no saturada (apo-Lf), inhibe el crecimiento de las bacterias por competencia con los sideróforos bacterianos (son quelantes de hierro sintetizados y secretados por los microorganismos para la secuestración del hierro libre). nnAdemás de esta actividad bacteriostática, la Lf también ejerce una actividad bactericida independiente de su función de quelante del hierro. Por su capacidad de fijarse directamente a los lipopolisacáridos, a los ácidos lipoteicoicos (moléculas de la pared bacteriana) o a las porinas (proteínas de membrana que forman canales), la Lf desestabiliza la membrana de las bacterias, provoca su fragilización y aumenta su permeabilidad. La actividad bactericida de la Lf también pasa por la inhibición de la adhesión de las bacterias a las células huésped.nn

Usages associés

Infección por Helicobacter pylori

Antiviral

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La lactoferrina ejerce una actividad antivírica contra virus de ADN y de ARN, en particular los de la hepatitis, el herpes y el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana). nnAunque el mecanismo preciso de su acción antivírica no está totalmente esclarecido, estudios han mostrado que impide que los virus se adhieran y entren en las células diana. Lo logra interactuando con estructuras específicas en la superficie de las células, llamadas glicosaminoglicanos (GAG) e integrinas, que los virus usan normalmente para infectarlas. Además, la lactoferrina ha demostrado su capacidad para inhibir la replicación de ciertos virus, tales como el VIH-1, el virus de la hepatitis C crónica y los rotavirus, en condiciones experimentales de laboratorio.nn

Usages associés

Hepatitis

Antifúngico

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El consumo oral de lactoferrina bovina (bLf) resulta muy eficaz para reducir de forma significativa los casos de candidiasis oral. Esta eficacia se explica por varias acciones de la lactoferrina: se fija a las levaduras, altera la estructura de su pared y provoca la apoptosis, es decir, la muerte programada de estos organismos fúngicos.

Usages associés

Infecciones vaginales

Inmunoestimulante

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La producción de lactoferrina está regulada positivamente en respuesta a estímulos inflamatorios. Parece unirse a las células epiteliales en el sitio de la infección e inhibe la producción de citocinas inflamatorias. Evidencias preliminares sugieren que la suplementación con lactoferrina podría aumentar la actividad fagocítica de los leucocitos polimorfonucleares y la proporción de células asesinas naturales en el sistema de defensa del huésped.


Antiparasitario

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La lactoferrina (Lf) demuestra una actividad antiparasitaria compleja y eficaz, actuando contra varios parásitos responsables de enfermedades específicas. Se adhiere a la membrana de la ameba Entamoeba histolytica, que causa la amebiasis, una infección intestinal que puede provocar síntomas como diarrea y dolor abdominal. También inhibe el crecimiento de Toxoplasma gondii, el parásito responsable de la toxoplasmosis, una infección que puede ser grave para las mujeres embarazadas y las personas inmunodeprimidas. Finalmente, la lactoferrina interactúa con receptores específicos en Trichomonas vaginalis, el parásito detrás de la tricomoniasis, una infección de transmisión sexual, y Trypanosoma cruzi, responsable de la enfermedad de Chagas, una afección potencialmente mortal que afecta al corazón y a otros órganos.


Antiinflamatorio

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La lactoferrina (Lf) desempeña un papel importante en la regulación de la inflamación. Actúa interaccionando con los lipopolisacáridos y diversos receptores presentes en las células epiteliales (las células que recubren las superficies del cuerpo) y las células inmunitarias. Esta interacción influye en la producción de citoquinas, proteínas que desempeñan un papel clave en el control de las respuestas inmunitarias e inflamatorias. Estudios en modelos animales han mostrado que la administración oral de lactoferrina bovina (bLf) puede reducir la inflamación en diferentes tejidos. Esta reducción de la inflamación se debe principalmente a una disminución en la producción de ciertas citoquinas inflamatorias, sobre todo el TNF-α (factor de necrosis tumoral) y la IL-1β (interleucina-1 beta), y a un aumento de la IL-10, una citoquina antiinflamatoria. La lactoferrina también ayuda a reducir el reclutamiento de células inmunitarias, como los leucocitos, hacia el sitio de la inflamación, contribuyendo así a atenuar la respuesta inflamatoria.

Usages associés

Psoriasis, eccema

Efecto dermatológico

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Investigaciones clínicas preliminares en adultos sanos muestran que la toma diaria de 200 a 600 mg de lactoferrina durante 12 semanas mejora el estado de hidratación de la piel

Usages associés

Acné, Psoriasis, Eccema, Salud de la piel

Antioxidante

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La activación de los monocitos/macrófagos por lipopolisacáridos o por TNF-α desencadena la actividad fagocítica y conduce a una mayor producción de especies reactivas del oxígeno, que puede verse amplificada en presencia de hierro libre. La Lf liberada en el lugar de la inflamación, al atrapar el hierro, limita este proceso y el daño causado a las membranas celulares al prevenir la peroxidación lipídica. Recientemente, un estudio clínico en una cohorte de 90 pacientes con hepatitis C crónica muestra que los sujetos que ingirieron bLf presentan una mejora de su estado oxidativo hepático.

Usages associés

Hepatitis, Embarazo

Densidad ósea

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In vivo, la lactoferrina bovina estimula la proliferación de los osteoblastos favoreciendo el crecimiento óseo. También limita la resorción ósea al inhibir la osteoclastogénesis. Estos resultados son alentadores, pero el mecanismo de acción aún permanece por esclarecer. No obstante, la Lf parece desempeñar un papel fisiológico clave en la formación ósea y podría ser un agente terapéutico potencial en la lucha contra la osteoporosis.

Usages associés

Salud ósea

Anticáncer

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La lactoferrina (Lf) desempeña un papel importante en la prevención del cáncer y en la inhibición de la formación de metástasis, actuando como potencial supresora de tumores. Vigila y controla el crecimiento de las células, lo cual es crucial para combatir la carcinogénesis. Las propiedades antitumorales de la lactoferrina se deben principalmente a su efecto inmunomodulador. Favorece la citotoxicidad de las células NK (Natural Killer), que son esenciales en la defensa inmunitaria contra las células tumorales. Además, cuando se administra (como en el caso de la lactoferrina bovina, bLf), puede inhibir la angiogénesis. La angiogénesis es el proceso de formación de nuevos vasos sanguíneos, que es vital para el crecimiento de los tumores y la propagación de las metástasis. Además, la lactoferrina puede limitar el crecimiento de las células cancerosas al inducir una detención del ciclo celular en la fase G1/S. Esto significa que impide que las células cancerosas se multipliquen, un mecanismo clave para frenar la progresión del cáncer.


Dosis de seguridad

Adulto: 100 undefined - 400 undefined

La lactoferrina se utiliza generalmente en dosis de 100 a 400 mg por día durante un máximo de 12 semanas.nn


Precauciones

Mujer embarazada: usar con precaución

La lactoferrina se ha utilizado con seguridad durante el segundo o tercer trimestre del embarazo a dosis de hasta 250 mg por día durante 8 semanas. nnAdemás, la lactoferrina bovina se ha utilizado con aparente seguridad durante todos los trimestres del embarazo a dosis de hasta 200 mg por día. nn

Mujer lactante: evitar

No hay información fiable suficiente disponible sobre la seguridad de la lactoferrina cuando se utiliza con fines médicos durante la lactancia.nnnnnn