L-citrulina: beneficios, posología, contraindicaciones

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La citrulina es un aminoácido alfa no esencial que no se utiliza en la síntesis de proteínas. Está presente en todos los mamíferos y está estrechamente relacionada con la arginina. La L-citrulina puede obtenerse a partir de los alimentos; la concentración más alta se encuentra en la sandía (de ahí su nombre, ya que las sandías se conocen como Citrullus vulgaris). Otras fuentes alimentarias de L-citrulina son el melón amargo, las calabazas, los pepinos y otras cucurbitáceas. En el hígado, la citrulina se sintetiza localmente por la ornitina carbamoiltransferasa (OCT) y se metaboliza por la argininosuccinato sintetasa (ASS) para la producción de urea. En la mayoría de los tejidos que producen óxido nítrico (NO), la citrulina se recicla en arginina a través de la ASS con el fin de aumentar la disponibilidad de arginina para la producción de NO. Finalmente, la citrulina se sintetiza en el intestino a partir de la glutamina (con OCT), se libera en la sangre y se reconvierte en arginina en los riñones (por ASS). Este aminoácido posee varias propiedades metabólicas. Mejora la función muscular y ayuda a normalizar el perfil lipídico. Además, como precursor del NO, también es un actor clave en la salud cardiovascular y cerebral.

Otro(s) nombre(s) 

Citrulina

Nombre(s) científico(s)

Ácido 2-amino-5-(carbamoilamino)pentanoico

Familia o grupo: 

Aminoácidos


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Rendimiento deportivo
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Las evidencias clínicas muestran que la toma de L-citrulina parece mejorar ciertas medidas del rendimiento atlético, en particular las relacionadas con el rendimiento anaeróbico. nnLa L-citrulina se ha usado en dosis de 2,4 gramos a 5 g por día durante 7 días. También se ha utilizado una dosis única de 8 g de malato de L-citrulina justo antes del ejercicio. nnSe ha sugerido que el aumento de la producción de óxido nítrico por la suplementación con L-citrulina podría aumentar la capacidad de ejercicio. El óxido nítrico dilata los vasos sanguíneos arteriales y venosos e incrementa la absorción de glucosa y la secreción de insulina. Además, la L-citrulina parece también potenciar el uso de aminoácidos durante el ejercicio, lo que podría reducir el dolor y la fatiga muscular.nn

Posologie

posologieVía oral

posologie2.4 - 5 g

duration7 - días


Insuficiencia cardíaca congestiva
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Algunas investigaciones clínicas muestran que el malato de L-citrulina puede aportar beneficios adicionales a los pacientes con insuficiencia cardíaca que ya reciben medicamentos convencionales. El consumo de 3 gramos de malato de L-citrulina por día durante 2 a 4 meses permitió reducir la presión arterial pulmonar sistólica y mejorar la fracción de eyección del ventrículo derecho e izquierdo tras una prueba de esfuerzo, en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. nn

Posologie

posologiePor vía oral

posologie3 g

duration4 - meses

formulationmalato de L-citrulina


Envejecer bien
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El envejecimiento va acompañado de profundas modificaciones fisiopatológicas. La edad es responsable de alteraciones estructurales y metabólicas, cuya acumulación favorecerá el desarrollo de enfermedades crónicas. Una de las características principales del envejecimiento es la modificación de la composición corporal. En efecto, las personas mayores pierden masa muscular (cuya forma extrema es la sarcopenia), lo que las hace más frágiles. Además, esta sarcopenia es difícil de abordar porque va acompañada de una resistencia a la renutrición. nnUn interés importante se ha centrado en el uso de aminoácidos específicos para restaurar la homeostasis del nitrógeno. Entre las estrategias propuestas, la citrulina parece la más prometedora porque posee una capacidad de acción directa sobre la función muscular.nnUn estudio clínico se interesó por el impacto de una suplementación con citrulina (10 g/día durante 3 semanas) durante una renutrición en sujetos ancianos desnutridos hospitalizados. Este trabajo permitió evidenciar que la administración de citrulina posibilitaba un aumento de la masa magra.nnUn segundo estudio investigó el efecto de una suplementación con citrulina (10 g/día durante 12 semanas) combinada con ejercicio físico fraccionado en sujetos ancianos y obesos. Los resultados muestran que la citrulina potencia los parámetros musculares y funcionales, con un ligero aumento de la masa magra y una disminución de la masa grasa.nnPor otra parte, en el cerebro de las personas mayores, la cantidad de enzimas implicadas en la producción de óxido nítrico (NO) está disminuida, lo que puede contribuir a un deterioro de las funciones cognitivas. En efecto, el NO está implicado en la plasticidad sináptica, el aprendizaje y la memoria. Además, un estudio mostró que la enfermedad de Alzheimer implicaba modificaciones neuronales relacionadas en parte con una alteración de la producción de NO. La citrulina puede generar NO en el SNC y reducir así los efectos perjudiciales del envejecimiento. nn

Posologie

posologieVía oral

posologie10 g

duration3 - semanas


Drepanocitosis
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Investigaciones clínicas preliminares muestran que la administración de L-citrulina a razón de 0,09-0,13 gramos/kg por día en dos dosis fraccionadas durante un periodo de hasta 9 meses podría reducir la neutrofilia y los síntomas en pacientes con drepanocitosis.

Posologie

posologieVía oral

posologie90 - 130 mg/kg

duration9 - meses


Disfunción eréctil
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Investigaciones clínicas preliminares muestran que la administración de L-citrulina a razón de 1,5 g por día durante un mes mejora la erección, que pasa de una "disfunción eréctil leve" a una "función eréctil normal", en el 50 % de los pacientes con disfunción eréctil.

Posologie

posologieVía oral

posologie1.5 g

duration1 - mes


Propiedades


Metabólico

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La L-citrulina se crea en el organismo por una de estas dos vías: o bien se recicla a partir de la L-arginina (la conversión de la L-arginina en óxido nítrico deja la citrulina como subproducto), o bien se produce a partir del nitrógeno (y de parte del carbono) contenido en la L-glutamina. En las mitocondrias hepáticas, la L-citrulina es un intermedio en el ciclo de la urea, que convierte el amoníaco en urea. El amoníaco y el bicarbonato se combinan con la L-ornitina mediante la enzima ornitina transcarbamilasa para producir L-citrulina. Esta se convierte por la argininosuccinato sintasa en argininosuccinato, y luego en L-arginina por la argininosuccinato liasa. La urea se forma cuando la L-arginina se reconvierte en L-ornitina, completando así el ciclo. En algunos trastornos enzimáticos del ciclo de la urea que impiden la conversión de la L-ornitina en L-citrulina, hay una reducción de la producción de L-arginina para la síntesis de proteínas. Este problema podría corregirse mediante suplementos de L-citrulina. En caso de un defecto en el transporte de la L-ornitina que provoque hiperamonemia, la suplementación con L-citrulina podría restablecer el manejo normal del amoníaco al aumentar la producción de L-ornitina a través del ciclo de la urea en el hígado y eludir el defecto de transporte. Por otra parte, se considera que el aumento de la captación hepática y del metabolismo de los aminoácidos podría contribuir a la mala respuesta a una dieta rica en proteínas, que a veces se observa en personas mayores con malnutrición. La L-citrulina, que elude el hígado, podría aumentar el suministro de nitrógeno a los tejidos periféricos para la síntesis de proteínas.

Usages associés

Envejecimiento saludable

Cardiovasculares

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Una suplementación con citrulina (CIT) parece ser un sustituto prometedor para aumentar la biodisponibilidad de la arginina con el fin de producir óxido nítrico (NO) necesario para mantener la integridad vascular. De hecho, en sujetos ancianos sanos y obesos, la administración de CIT permite disminuir la rigidez arterial. A nivel cardíaco, la CIT mejora la función ventricular. Un estudio en pacientes con insuficiencia cardíaca muestra que la CIT aumenta la fracción de eyección ventricular al mejorar la amplitud arterial máxima. Además, una ingesta aguda de CIT aumenta la síntesis de novo de arginina y de NO, y por tanto su biodisponibilidad, favoreciendo así el mantenimiento del tono vascular. Por otra parte, la CIT parece proteger frente a las alteraciones del endotelio vascular gracias a sus efectos antihipertensivos. Además, una suplementación con CIT permite disminuir la colesterolemia y mejorar el estado inflamatorio, reduciendo así la expansión de las placas de ateroma, y por tanto previniendo las alteraciones cardiovasculares. Asimismo, en la drepanocitosis, las lesiones endoteliales inflamatorias están en parte mediadas por el aumento de los niveles de neutrófilos activados, que liberan enzimas proteolíticas y aniones superóxido, y descomponen el óxido nítrico. La L-citrulina, como precursor de la L-arginina y del óxido nítrico, podría por tanto ser útil en la drepanocitosis. La vasodilatación inducida por el óxido nítrico también podría favorecer la circulación de los glóbulos rojos deformados. Datos preliminares procedentes de animales sugieren que la L-citrulina puede mejorar la vasorrelajación dependiente del endotelio y relajar el músculo liso arterial.

Usages associés

Insuficiencia cardíaca congestiva, anemia de células falciformes, disfunción eréctil

Efectos musculoesqueléticos

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Un enfoque in vivo (ratas desnutridas) e in vitro (miotubos en cultivo) ha puesto de manifiesto que la citrulina (CIT) tiene una acción directa y específica en el músculo. En efecto, aumenta la expresión de los principales componentes de las miofibrillas (unidades contráctiles de las fibras musculares), así como la cantidad de proteínas implicadas en el proceso de contracción muscular. Estos datos experimentales han sido confirmados por los resultados de estudios clínicos que muestran que una administración de CIT en voluntarios sanos mejoró el balance de nitrógeno en un 57 %.

Usages associés

Rendimiento deportivo, Envejecimiento saludable

Neurológico

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Visto el papel de la citrulina (CIT) en el sistema vascular, junto con el hecho de que es un precursor del óxido nítrico (NO) y que atraviesa la barrera hematoencefálica, podría modular mecanismos del sistema nervioso central (SNC). Un estudio realizado en ratas mayores sanas mostró que una complementación con CIT mejoró la actividad locomotora de los animales y aumentó la cantidad estriatal de una enzima clave implicada en la producción de dopamina. Aunque el mecanismo de acción de este sistema aún debe aclararse, parecería que la CIT actúa sobre la vía dopaminérgica, implicada en la iniciación de los movimientos voluntarios. La CIT puede por tanto generar NO directamente en el SNC. Por otra parte, en el cerebro de las personas mayores, la cantidad de enzimas implicadas en la producción de NO está disminuida, lo que puede contribuir a un deterioro de las funciones cognitivas. En efecto, el NO está implicado en la plasticidad sináptica, el aprendizaje y la memoria. Además, un estudio mostró que la enfermedad de Alzheimer implicaba modificaciones neuronales relacionadas en parte con una alteración de la producción de NO. La CIT puede generar NO en el SNC y así disminuir los efectos perjudiciales del envejecimiento.

Usages associés

Envejecimiento saludable


Dosis de seguridad

Adultos a partir de 18 años: 1.5 g - 15 g

La L-citrulina está bien absorbida y bien tolerada. Nunca se han reportado efectos secundarios relacionados con su consumo. En los ensayos clínicos, la L-citrulina se ha utilizado de forma segura hasta 9 meses a dosis de 1,5 a 9 gramos por día. También se han utilizado dosis de hasta 15 gramos en dosis únicas o durante un periodo de 24 horas.

Niños de 1 a 18 años: 5.7 g

La administración de L-citrulina parece ser segura cuando se utiliza por vía oral y de forma adecuada. La L-citrulina se ha utilizado con aparente seguridad en lactantes a una dosis de 0,17 gramos / kg / día y en un niño de 2 años a una dosis de 5,7 gramos / día durante aproximadamente 20 meses.


Interacciones

Médicaments

Nitratos : interacción fuerte

La L-citrulina se convierte en L-arginina, lo que puede provocar vasodilatación. Teóricamente, un uso concomitante puede aumentar la vasodilatación y elevar el riesgo de hipotensión. Tomar L-citrulina con otros medicamentos que aumentan la circulación sanguínea hacia el corazón podría incrementar el riesgo de mareos y vértigos.

Antihipertensivo : interacción moderada

La L-citrulina podría reducir la presión arterial. Tomar L-citrulina con medicamentos para la hipertensión arterial podría provocar una disminución excesiva de la presión arterial (hipotensión).nnEntre estos antihipertensivos se encuentran: el captopril (Capoten), el enalapril (Vasotec), el losartán (Cozaar), el valsartán (Diovan), el diltiazem (Cardizem), la amlodipina (Norvasc), la hidroclorotiazida (HydroDIURIL), la furosemida (Lasix) y muchos otros.

Inhibidor de la PDE5 : interacción forte

La L-citrulina podría reducir la presión arterial. Algunos medicamentos para la disfunción sexual masculina también pueden reducir la presión arterial. Tomar L-citrulina con medicamentos para la disfunción sexual masculina podría provocar una disminución excesiva de la presión arterial.nnEntre estos medicamentos para la disfunción sexual masculina se encuentran: el sildenafilo (Viagra), el tadalafil (Cialis) y el vardenafilo (Levitra).

Plantes ou autres actifs

L-Citrulina : interacción fuerte

Las sandías contienen niveles elevados de L-citrulina. Un consumo excesivo de sandía puede provocar una hipercitrulinemia. Evite el uso simultáneo de suplementos de L-citrulina y de grandes cantidades de sandía.


Precauciones

Mujer embarazada : evitar

Evitar el uso por falta de información fiable y suficiente. nn

Mujer lactante : evitar

Evitar el uso por falta de información fiable y suficiente. nn