L-arginina: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Ácido 2-amino-5-guanidinopentanoico
Nombre(s) científico(s)
ácido 2-amino-5-guanidinopentanoico
Familia o grupo:
Aminoácidos
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Angina de pecho ✪✪✪✪✪
La administración oral de L-arginina parece atenuar los síntomas y mejorar la tolerancia al esfuerzo y la calidad de vida de los pacientes con angina de leve a grave. Algunos pacientes con angina grave y episodios frecuentes en reposo a pesar de un tratamiento con agentes antianginosos estándar también podrían beneficiarse de la L-arginina. Se han utilizado dosis de 2 a 6 g tres veces al día hasta un mes.
Posologie
Vía oral
2 - 6 g
1 - mes
Adultos
Efecto de la suplementación con ácidos grasos poliinsaturados ω-3 de cadena larga sobre el comportamiento y la cognición en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH): un ensayo de intervención aleatorizado controlado con placebo.
Efectos clínicos e inflamatorios de la L-arginina dietética en pacientes con angina de pecho intratable.
Efecto de la L-arginina oral suplementaria sobre la capacidad de ejercicio en pacientes con angina de pecho estable.
Efectos de la suplementación oral con L-arginina sobre la dispersión del QT inducida por el ejercicio y la tolerancia al ejercicio en la angina de pecho estable.
Hipertensión arterial ✪✪✪✪✪
Se ha demostrado que la administración oral de L-arginina puede reducir ligeramente la presión arterial sistólica y diastólica en personas sanas y en pacientes con hipertensión leve. Además, la L-arginina parece tener efectos vasodilatadores aditivos cuando se utiliza junto con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o con derivados nitrados (medicamentos utilizados en la hipertensión arterial). nnSe han utilizado dosis orales diarias de 4 a 12 g durante 2 a 24 semanas. nn
Posologie
Por vía oral
4 - 12 g
24 - semanas
Adultos
Efecto de la L-arginina oral sobre la presión arterial, los síntomas y la función endotelial en pacientes con hipertensión sistémica, pruebas de ejercicio positivas y arterias coronarias normales.
Efectos de la infusión de L-arginina sobre la hemodinámica renal en pacientes con hipertensión esencial leve.
La administración oral a corto plazo de L-arginina mejora la hemodinámica y la capacidad de ejercicio en pacientes con hipertensión pulmonar precapilar.
L-arginina en el manejo de las enfermedades cardiovasculares.
La inhibición de la enzima convertidora de angiotensina, pero no el antagonismo de los canales de calcio, mejora la respuesta de la vasculatura renal a la L-arginina en pacientes con hipertensión esencial.
Efecto de la suplementación oral con L-arginina en la presión arterial: metaanálisis de ensayos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo.
[Efectos presores, renales y endocrinos de la infusión sistémica de L-arginina en pacientes hipertensos].
Interacciones entre L-arginina, mononitrato de isosorbida e inhibidores de la angiotensina II sobre la onda del pulso arterial.
La L-arginina administrada por vía oral reduce la presión arterial sistémica en la diabetes tipo 2: su posible papel en la generación de óxido nítrico.
Presión arterial y cambios metabólicos durante la suplementación dietética con L-arginina en humanos.
Embarazo ✪✪✪✪✪
La mayoría de las investigaciones muestran que la L-arginina es beneficiosa para las pacientes con preeclampsia (hipertensión gestacional). De hecho, la ingesta de 3 g por vía oral durante 3 semanas disminuye la presión arterial sistólica y diastólica de las gestantes con hipertensión en comparación con el placebo. nnLa L-arginina parece también prevenir la preeclampsia. Un estudio clínico mostró que la toma de L-arginina a razón de 3 g por día desde la semana 20 de gestación redujo el riesgo de preeclampsia en aproximadamente un 74% en comparación con el placebo, en mujeres con alto riesgo. nn
Posologie
Por vía oral
3 g
3 - semanas
Mujeres embarazadas
Suplementación con L-arginina en mujeres con hipertensión crónica: impacto sobre la presión arterial y las complicaciones maternas y neonatales.
Beneficios terapéuticos de la L-arginina: una revisión paraguas de metaanálisis.
Efectos de la infusión aguda de L-arginina en la prueba sin estrés en mujeres embarazadas hipertensas.
Suplementación con L-arginina en pacientes con hipertensión gestacional: un estudio piloto.
Efecto de la terapia con L-arginina sobre la lesión glomerular de la preeclampsia: un ensayo aleatorizado y controlado.
Efecto de la L-arginina sobre la presión arterial en la hipertensión inducida por el embarazo: un ensayo aleatorizado controlado con placebo.
Suplementación con arginina para mejorar los resultados maternos y neonatales en trastornos hipertensivos del embarazo: una revisión sistemática
Efectos de la suplementación oral prolongada con L-arginina sobre la presión arterial y la síntesis de óxido nítrico en la preeclampsia.
Suplementación dietética con L-arginina o placebo en mujeres con preeclampsia.
Diabetes tipo 2 ✪✪✪✪✪
La toma de 3 gramos de L-arginina por vía oral tres veces al día durante un mes parece mejorar la sensibilidad a la insulina en pacientes con diabetes tipo 2. Otras investigaciones clínicas preliminares muestran que la administración de 8 gramos de L-arginina por vía oral con la comida aumenta la secreción de insulina posprandial en pacientes con diabetes tipo 2. En un estudio reciente aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, realizado en sujetos con intolerancia a la glucosa y síndrome metabólico, se demostró que una suplementación con arginina (6,4 g/día) durante 18 meses no redujo la incidencia de diabetes, pero mejoró de manera significativa la tolerancia a la glucosa debido a una mejor sensibilidad a la insulina y a una mejora de la función de las células β.
Posologie
Por vía oral
6,4 - 9 g
Adultos
La administración oral prolongada de L-arginina mejora la sensibilidad a la insulina periférica y hepática en pacientes con diabetes tipo 2
Evaluación de la disfunción de las células beta mediante la prueba de tolerancia a una comida mixta y L-arginina oral en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 recién diagnosticada
Claudicación intermitente ✪✪✪✪✪
Las pruebas clínicas muestran que el uso de L-arginina a corto plazo (hasta 8 semanas) aumenta la dilatación arterial y mejora las claudicaciones intermitentes asociadas con la enfermedad arterial periférica. Sin embargo, la administración a largo plazo de L-arginina por vía oral durante 6 meses no mejora la velocidad ni la distancia de la marcha en pacientes con enfermedad arterial periférica. La L-arginina se ha utilizado diariamente en dosis fraccionadas de 6 a 24 gramos durante 8 semanas.
Posologie
Vía oral
6 - 24 g
8 - semanas
Adultos
La ADMA y el estrés oxidativo son responsables de la disfunción endotelial en la hiperhomocisteinemia: efectos de la L-arginina y las vitaminas B
Un estudio piloto de la suplementación con L-arginina sobre la capacidad funcional en la enfermedad arterial periférica
La L-arginina en el manejo de las enfermedades cardiovasculares
Suplementación con L-arginina en la enfermedad arterial periférica: sin beneficio y posible daño
La restauración de la formación vascular de óxido nítrico mediante L-arginina mejora los síntomas de claudicación intermitente en pacientes con enfermedad arterial oclusiva periférica
Disfunción eréctil ✪✪✪✪✪
La mayoría de las investigaciones clínicas muestran que la toma de L-arginina por vía oral puede mejorar los síntomas de la disfunción eréctil. En un ensayo clínico, la administración de 5 gramos de L-arginina al día durante 8 semanas mejora el deseo, el orgasmo y la satisfacción sexual, aproximadamente el doble que el placebo. También hay pruebas de que la toma de L-arginina en asociación con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) (un tratamiento que facilita la erección) mejora los síntomas de la disfunción eréctil. La investigación clínica muestra que la administración de 5 gramos de L-arginina al día junto con 10 mg/día de tadalafil (inhibidor de la PDE5) durante 8 semanas mejora la función eréctil en aproximadamente el 83%, lo que fue más eficaz que la L-arginina o el tadalafil solos, en pacientes con diabetes tipo 2 y que padecían disfunción eréctil leve a moderada. Se ha utilizado una dosis de 2,5 a 5 gramos de L-arginina al día durante hasta 12 semanas.
Posologie
Vía oral
2,5 - 5 g
3 - meses
Hombres
Evaluación clínica de un suplemento de Pycnogenol® y L-arginina en pacientes japoneses con disfunción eréctil leve a moderada.
Efecto de la administración oral de L-arginina, donante de óxido nítrico en dosis altas, en hombres con disfunción eréctil orgánica: resultados de un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo.
Rendimiento deportivo ✪✪✪✪✪
Varios investigadores piensan que la L-arginina puede mejorar el rendimiento físico, ya que estimula la secreción de la hormona del crecimiento (GH) y participa en la producción de creatina, una sustancia que desempeña un papel importante en la contracción muscular.nnAdemás, las investigaciones clínicas muestran que la L-arginina parece aumentar la resistencia al ejercicio, pero no la fuerza, cuando se utiliza para mejorar el rendimiento deportivo. De hecho, algunas investigaciones clínicas en hombres sanos y activos muestran que la ingesta de 6 gramos de L-arginina aumenta el tiempo hasta el agotamiento durante un ejercicio de alta intensidad, en comparación con el placebo. La investigación en futbolistas masculinos muestra que la ingestión de 2 gramos de L-arginina por día durante 45 días aumenta el consumo máximo de oxígeno y, por tanto, la capacidad cardiorrespiratoria en aproximadamente 3,3 veces con respecto al placebo. Sin embargo, no afecta la masa magra. Otras investigaciones en futbolistas masculinos muestran que la ingesta de 1,2 gramos de L-arginina y 1,2 gramos de L-citrulina por día durante 7 días aumenta la potencia total en una prueba de ciclismo de 10 minutos y mejora las percepciones subjetivas del esfuerzo en comparación con el placebo.nn
Posologie
Vía oral
1,2 - 6 g
Adultos
Suplemento de arginina y antioxidantes en el rendimiento de ciclistas varones de edad avanzada: un ensayo aleatorizado y controlado.
La suplementación dietética con arginina acelera la cinética del VO2 pulmonar durante el ejercicio en bicicleta.
Obesidad ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas preliminares sugieren que la toma de L-arginina a razón de 3 gramos por vía oral tres veces al día durante 12 semanas, además de seguir las recomendaciones dietéticas, reduce la circunferencia de la cintura entre 4 y 6 cm y disminuye el peso entre 1,8 y 2,9 kg en mujeres obesas de 18 a 40 años.
Posologie
Por vía oral
9 g
12 - semanas
Adultos
Herida ✪✪✪✪✪
Varios estudios han mostrado que la suplementación con L-arginina mejora la cicatrización de heridas. De hecho, un estudio aleatorizado y controlado demostró que la toma de 17 g/día de arginina en forma de aspartato de arginina, durante 14 días, mejoró la cicatrización en personas mayores sanas. Otro estudio realizado en adultos sanos mostró una mejora en las heridas quirúrgicas con una dosis oral de arginina de 17 a 25 g por día.
Posologie
Por vía oral
17 - 25 g
14 - días
Adultos
Cáncer ✪✪✪✪✪
La nutrición enteral suplementada con L-arginina parece reducir las heridas y las infecciones generales tras una intervención quirúrgica en pacientes con cáncer de cabeza y cuello, pero no parece tener efectos beneficiosos sobre marcadores de la función inmunitaria como la interleucina-6 (IL-6) y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) ni sobre la duración de la hospitalización postoperatoria. nnOtro estudio prospectivo aleatorizado realizado en pacientes con cáncer de cabeza y cuello y con pérdida de peso reciente mostró que la toma posoperatoria de un complemento oral que contenía ácidos grasos omega-3 y arginina durante 12 semanas fue beneficiosa, con una mejora de los niveles de biomarcadores, como las concentraciones de albúmina, prealbúmina y linfocitos, y una mejora en la ganancia de peso. nnSe utilizó una nutrición enteral complementada con L-arginina a razón de 0,81 a 1,3 gramos. nn
Posologie
Por vía oral
0,81 - 1,3 g
Adultos
Ensayo clínico aleatorizado con dos dosis de una fórmula oral enriquecida con ácidos grasos omega-3 y arginina en parámetros clínicos y bioquímicos de pacientes ambulatorios con cáncer de cabeza y cuello
Efecto de los niveles sanguíneos de proteína C reactiva e interleucinas en la nutrición enteral enriquecida con arginina tras la cirugía en pacientes con cáncer de cabeza y cuello
Propiedades
Antioxidante
La L-arginina tiene efectos antioxidantes y puede reducir la peroxidación de los lípidos. Podría prevenir el daño causado por los radicales oxidantes en ciertas condiciones, sobre todo en la isquemia miocárdica, la aterosclerosis y el estrés.
Usages associés
Cardiovasculares
El óxido nítrico producido a partir de la L-arginina induce vasodilatación que podría ser responsable de una leve reducción de la presión arterial. La L-arginina también reduce la actividad de la enzima convertidora de angiotensina, disminuyendo así la conversión de angiotensina I en angiotensina II. La angiotensina II es un vasoconstrictor. Por lo tanto, los efectos antihipertensivos de la L-arginina pueden atribuirse a la reducción de la conversión de angiotensina I. Por último, la L-arginina puede reducir la viscosidad sanguínea al disminuir la agregación plaquetaria.
Usages associés
Metabólico
Las personas con diabetes parecen tener niveles de L-arginina inferiores a lo normal. La L-arginina puede ayudar a aumentar la eliminación de la glucosa, a incrementar la sensibilidad a la insulina y a elevar los niveles plasmáticos de insulina posprandiales en pacientes diabéticos y con prediabetes. En animales, la L-arginina en la dieta parece aumentar la lipólisis.
Usages associés
Efecto en la fertilidad
Investigaciones in vitro sugieren que el óxido nítrico derivado de la L-arginina puede estimular la motilidad y el metabolismo del esperma en hombres que padecen astenospermia. Además, el óxido nítrico está implicado en la función eréctil.
Usages associés
Anticáncer
Hay pruebas de que la L-arginina modifica la función del sistema inmunitario y podría potenciar la respuesta de las células tumorales a los fármacos anticancerígenos y, eventualmente, reducir los efectos inmunosupresores de los agentes quimioterapéuticos. La L-arginina parece aumentar la reactividad de los linfocitos frente a agentes mitógenos policlonales y también podría mejorar la citotoxicidad natural. Además, la L-arginina también favorece el crecimiento de los tumores al proporcionar una fuente de nitrógeno y, en ciertas situaciones, el valor nutricional de la L-arginina puede superar sus efectos antitumorales.
Usages associés
Neurológico
Las investigaciones en animales muestran que la administración de L-arginina a ratas con convulsiones de origen medicamentoso aumenta el intervalo hasta la primera convulsión y disminuye la mortalidad debida a las convulsiones. Este efecto podría deberse a un aumento de los niveles de óxido nítrico por la L-arginina.
Cicatrizante
La L-arginina se metaboliza en L-ornitina y luego en L-prolina, que se utiliza en la síntesis de colágeno y en la cicatrización de las heridas
Usages associés
Dosis de seguridad
Adulto: 1,5 g - 30 g
La L-arginina se toma a razón de 1,5 a 6 g por día en dosis fraccionadas para mejorar la absorción. La L-arginina se ha utilizado sin riesgo a dosis de hasta 30 g por día durante 18 meses según estudios clínicos.nnnn
Mujer embarazada: 12 g
La L-arginina se ha utilizado a una dosis de 12 g por día durante 2 días, con una aparente inocuidad, en la mujer embarazada durante el tercer trimestre. Dosis más bajas también se han utilizado de forma segura hasta 8 semanas.
Interacciones
Médicaments
Antihipertensivo: interacción moderada
La asociación de la L-arginina con algunos antihipertensivos, en particular los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), parece tener efectos aditivos sobre la vasodilatación y la reducción de la presión arterial. Teóricamente, el uso concomitante de L-arginina y de inhibidores de la ECA puede aumentar el riesgo de hipotensión arterial.
Antidiabético: interacción moderada
Investigaciones preliminares en humanos sugieren que la L-arginina reduce los niveles de glucosa sanguínea en pacientes con diabetes tipo 2. Teóricamente, el uso concomitante de L-arginina puede requerir un ajuste de la dosificación de los medicamentos antidiabéticos.
Diuréticos: interacción moderada
Los diuréticos ahorradores de potasio pueden aumentar los niveles de potasio. El uso de L-arginina se ha asociado con hipercaliemia en algunos pacientes. Teóricamente, el uso concomitante puede aumentar el riesgo de hipercaliemia. nn
Sildenafilo: interacción moderada
In vivo, el uso concomitante de L-arginina y sildenafilo provocó un aumento de la vasodilatación. Teóricamente, el uso concomitante podría provocar hipotensión. Sin embargo, esta interacción no se ha informado en humanos.
Nitratos: interacción moderada
Teóricamente, el uso concomitante puede provocar una vasodilatación aditiva y tener un efecto hipotensor. Debe usarse con precaución.
Precauciones
Mujer lactante: evitar
Es preferible evitar el uso de L-arginina en mujeres lactantes por falta de información fiable.
Trastornos hepáticos: usar con precaución
Se puede observar una acidosis metabólica asociada a una arritmia, hiperpotasemia y un aumento de la urea sanguínea en pacientes con enfermedad hepática y/o insuficiencia renal.
Hipotensión: evitar
La L-arginina aumenta el óxido nítrico, lo que provoca vasodilatación. Teóricamente, la L-arginina podría empeorar la hipotensión.
Insuficiencia renal: usar con precaución
Se puede observar una acidosis metabólica asociada a una arritmia, hiperpotasemia y un aumento de la urea sanguínea en pacientes con enfermedad hepática y/o insuficiencia renal.
Herpes: usar con precaución
Teóricamente, la L-arginina podría exacerbar el herpes. De hecho, pruebas preliminares sugieren que la L-arginina puede ser necesaria para la replicación viral.
Contraindicaciones
Infarto de miocardio: contraindicado
Se teme que la L-arginina pueda aumentar la mortalidad cuando se toma por pacientes tras un infarto de miocardio. De hecho, los investigadores creen que la L-arginina podría aumentar las especies reactivas de oxígeno y la homocisteína.
