Hierro: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Fe
Familia o grupo:
Minerales y oligoelementos
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Anemia ✪✪✪✪✪
La anemia crónica y la deficiencia de hierro suelen manifestarse de forma insidiosa. Los signos clínicos son polimorfos: astenia, disminución de la libido, dificultades para realizar esfuerzos físicos o intelectuales, manifestaciones neurosensoriales (mareos, acúfenos), trastornos de el crecimiento de las uñas (coilonquia), glositis atrófica, disfagia (molestia al paso de los alimentos por la boca, la faringe o el esófago) con síndrome de Plummer-Vinson (enfermedad que asocia disfagia, anemia ferropénica y lesiones bucales), trastornos de la conducta alimentaria (ingestión prolongada de sustancias no nutritivas). La ingesta nutricional recomendada de hierro en el hombre adulto es de 11 mg/día.
Posologie
Vía oral
11 mg
Deficiencia de hierro
Suplementación diaria de hierro para mejorar la anemia, el estado del hierro y la salud en mujeres menstruantes.
Efecto de la suplementación con hierro sobre la respuesta de hemoglobina en niños: revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados.
Suplementación con hierro en la primera infancia: beneficios para la salud y riesgos.
Beneficios de la suplementación con hierro en lactantes de bajo peso al nacer: una revisión sistemática.
Embarazo ✪✪✪✪✪
La investigación clínica muestra que la toma de hierro por vía oral a una dosis diaria media de 20 a 225 mg de hierro elemental aumenta los niveles de hemoglobina materna hasta 1 g/dL en comparación con el placebo y reduce el riesgo de anemia materna del 62% al 73%. Algunos clínicos pueden recomendar alternar días de administración de hierro para reducir los efectos adversos gastrointestinales. nn
Posologie
Por vía oral
20 - 225 mg
Suplementación oral intermitente con hierro durante el embarazo.
Tratamientos para la anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo.
Efectos de la suplementación con hierro sobre el estado hematológico materno durante el embarazo.
Desarrollo infantil ✪✪✪✪✪
En el cerebro, el hierro participa en el desarrollo y el funcionamiento del tejido (especialmente en el aprendizaje y la memoria), contribuyendo, entre otras cosas, a la formación de la mielina y al desarrollo de las dendritas neuronales. nnLas autoridades sanitarias europeas (EFSA, European Food Safety Authority y la Comisión Europea) han estimado que los productos que contienen hierro pueden afirmar que contribuyen al desarrollo intelectual normal del niño y a la división celular, si y solo si dichos productos contienen al menos 2,1 mg de hierro por 100 g, 100 ml o por envase si el producto solo contiene una porciónnn
Posologie
Por vía oral
11 mg
Efecto de la suplementación con hierro en la respuesta de hemoglobina en niños: revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados.
Suplementación con hierro en la primera infancia: beneficios y riesgos para la salud.
Beneficios de la suplementación con hierro en lactantes de bajo peso al nacer: una revisión sistemática.
Fatiga ✪✪✪✪✪
Hay evidencia de que un suplemento específico de sulfato ferroso que aporta 80 mg de hierro elemental al día, tomado durante 4 a 12 semanas, mejoró la fatiga hasta en un 19% frente al placebo en mujeres no anémicas pero con concentraciones séricas de ferritina en el límite o bajas y con síntomas de fatiga inexplicables. Las autoridades sanitarias europeas (EFSA, Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria y la Comisión Europea) han considerado que los productos que contienen hierro pueden declarar que contribuyen a reducir la fatiga.
Posologie
Vía oral
80 mg
12 - semanas
Rendimiento cognitivo ✪✪✪✪✪
La administración oral de hierro parece mejorar las funciones cognitivas en niños y adolescentes con deficiencia de hierro. Por ejemplo, la ingesta de 650 mg de hierro dos veces al día durante 8 semanas mejoró el aprendizaje verbal y la memoria en adolescentes no anémicas con déficit de hierro. Además, un suplemento de hierro de 50 mg dos veces por semana durante 16 semanas parece mejorar las medidas de atención en adolescentes con posible anemia. El hierro también parece revertir los déficits de desarrollo y aprendizaje causados por la deficiencia de hierro en lactantes anémicos.
Posologie
Vía oral
1300 mg
8 - semanas
sulfato ferroso
Estudio aleatorizado sobre los efectos cognitivos de la suplementación con hierro en adolescentes con deficiencia de hierro no anémicas.
El efecto de la deficiencia de hierro y la estimulación mental en el rendimiento y desarrollo cognitivo de los niños indonesios.
Efectos de la suplementación con hierro dos veces por semana en la puntuación de atención y en medidas hematológicas en alumnas de secundaria.
Síndrome de piernas inquietas ✪✪✪✪✪
El síndrome de piernas inquietas (SPI) generalmente se asocia con anemia ferropénica. Algunos estudios clínicos muestran que la administración de hierro en forma de sulfato ferroso a razón de 325 mg dos veces al día durante 12 semanas reduce los síntomas de manera comparable a la administración de pramipexol (es un agonista de la dopamina indicado en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y del síndrome de piernas inquietas en una etapa temprana). Síntomas como la incomodidad en las piernas, la necesidad de moverse y los trastornos del sueño mejoraron considerablemente en aproximadamente la mitad de los pacientes que recibieron cualquiera de estos tratamientos. Estudios clínicos adicionales muestran que la administración de sulfato ferroso 325 mg dos veces al día junto con vitamina C a razón de 100 mg dos veces al día durante 12 semanas reduce los síntomas del SPI en comparación con la vitamina C sola en pacientes con SPI y con niveles de ferritina sérica bajos o normales.
Posologie
Por vía oral
650 mg
12 - semanas
sulfato ferroso
Resumen de la guía de práctica: Tratamiento del síndrome de piernas inquietas en adultos: Informe del Subcomité de Desarrollo, Difusión e Implementación de Guías de la Academia Americana de Neurología.
Eficacia del hierro oral en pacientes con síndrome de piernas inquietas y ferritina baja-normal: un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
Rendimiento deportivo ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas en niños sanos muestran que la ingesta diaria de 30 a 200 mg de hierro (suplementos o alimentos enriquecidos con hierro) durante 1 a 2 meses mejora el rendimiento en un ejercicio de carrera en comparación con el placebo. Se propone el hierro para mejorar el rendimiento físico de los deportistas. Un metaanálisis de 18 ensayos examinó los efectos de la suplementación con hierro sobre la fatiga y el rendimiento físico en personas con deficiencia de hierro pero sin anemia asociada. Cuatro estudios observaron una leve reducción de la fatiga. Además, a pesar de la ausencia de anemia, se observó que los niveles de hemoglobina aumentaron con la suplementación con hierro, lo que puede explicar la mejora del rendimiento por el aumento de los niveles de hemoglobina.
Posologie
Vía oral
30 - 200 mg
2 - meses
Trastornos por déficit de atención ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas muestran que la toma de sulfato de hierro por vía oral mejora algunos signos del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños con deficiencia de hierro tras 1 a 3 meses de tratamiento. Se utilizó una dosis de 5 mg/kg por día de sulfato de hierro por vía oral.
Posologie
Vía oral
5 mg/kg
3 - meses
Propiedades
Esencial
En la célula, el hierro es esencial para numerosos procesos como la síntesis del ADN, del ARN y de las proteínas, el transporte de electrones, la respiración celular, la proliferación y la diferenciación celular, y la regulación de la expresión génica. Si el hierro es indispensable para todas las células, su papel en algunos tejidos especializados como el cerebro, la médula ósea, el intestino, la placenta y el músculo esquelético es particularmente importante. En el cerebro, en particular, el hierro interviene en el desarrollo y el funcionamiento del tejido (sobre todo para el aprendizaje y la memoria) participando, entre otras cosas, en la formación de la mielina y en el desarrollo de las dendritas neuronales. El hierro existe en dos formas: el hierro hemo (95 % del hierro), que forma parte de la constitución de la hemoglobina, la mioglobina y de ciertas enzimas (citocromos), y el hierro no asociado al hemo (hierro no hemo), que incluye algunas enzimas (entre ellas las proteínas con centros hierro-azufre), las proteínas chaperonas y las proteínas de transporte y de reserva del hierro (la transferrina y la ferritina). Finalmente, el hierro es un cofactor de numerosas enzimas como la tirosina hidroxilasa (síntesis de las catecolaminas), la triptófano hidroxilasa (síntesis de la serotonina), la ribonucleótido reductasa (síntesis de nucleótidos), las lipooxigenasas (regulación de la inflamación), etc. Las autoridades sanitarias europeas (EFSA, Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria) y la Comisión Europea han estimado que los productos que contienen hierro pueden alegar contribuir al metabolismo energético normal, a las funciones intelectuales normales, a la síntesis de hemoglobina y de glóbulos rojos, al transporte de oxígeno en el organismo, al funcionamiento normal del sistema inmunitario, a reducir la fatiga, al desarrollo intelectual normal del niño y a la división celular, si y solo si dichos productos contienen al menos 2,1 mg de hierro por 100 g, 100 ml o por envase si el producto contiene una sola porción.
Usages associés
Neurológico
En el cerebro, el hierro interviene en el desarrollo y el funcionamiento del tejido (sobre todo en el aprendizaje y la memoria) participando, entre otras cosas, en la formación de la mielina y en el desarrollo de las dendritas neuronales. Las investigaciones sugieren que los niños que padecen trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) son más propensos a presentar deficiencia de hierro. El grado de deficiencia de hierro parece estar positivamente correlacionado con la gravedad de los síntomas del TDAH. Los síntomas del TDAH están relacionados con un funcionamiento alterado de la dopamina en el que el hierro parece desempeñar un papel.
Usages associés
Dosis de seguridad
Lactante de 7 a 11 meses: 11 mg
Niño de 1 a 6 años: 7 mg
Niño de 7 a 11 años: 11 mg
Adulto a partir de 18 años: 11 mg
Mujer lactante a partir de 18 años: 16 mg
Mujer a partir de 40 años: 11 mg
El nivel de ingesta de un nutriente susceptible de satisfacer las necesidades diarias en la mujer posmenopáusica de más de 40 años es de 11 mg/díann
Mujer a partir de 18 años: 16 mg
El nivel de ingesta de un nutriente susceptible de satisfacer las necesidades diarias en la mujer premenopáusica de más de 18 años es de 16 mg/día.nn
Mujer embarazada a partir de 18 años: 16 mg
Niño de 12 a 17 años: 13 mg
Interacciones
Médicaments
Levodopa: interacción moderada
Hay evidencias, en personas sanas, de que el hierro forma quelatos con la levodopa, lo que reduce la cantidad de levodopa absorbida en aproximadamente un 50 %. La importancia clínica de este fenómeno no ha sido determinada.
metildopa: interacción moderada
El uso concomitante de hierro y metildopa puede disminuir la absorción de esta última, provocando un aumento de la presión arterial.
levotiroxina: interacción moderada
El hierro puede disminuir la absorción y la eficacia de la levotiroxina al formar complejos insolubles en el tracto gastrointestinal.
Plantes ou autres actifs
Hierro: interacción moderada
La vitamina C, natural o sintética, mejora la absorción del hierro cuando se administra conjuntamente. El efecto de la vitamina C sobre el hierro es más visible en sujetos anémicos que en sujetos normales. La vitamina C puede neutralizar el efecto de las sustancias que inhiben la absorción del hierro, como los fitatos alimentarios, los polifenoles y los taninos, reduciéndolo y evitando la formación de compuestos férricos menos solubles.
Precauciones
Diabetes tipo 2: usar con precaución
Teóricamente, una ingesta alimentaria elevada de hierro aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca en mujeres con diabetes tipo 2.nn
Insuficiencia renal: usar con precaución
La absorción adicional de hierro está reducida en las personas que requieren hemodiálisis crónica. nn
Contraindicaciones
Hemocromatosis: contraindicado
Los suplementos de hierro no deben utilizarse en la hemocromatosis, que es una enfermedad genética caracterizada por una absorción excesiva de hierro por el intestino y una acumulación tóxica de ese hierro en diversos órganos. nn
