Harpagophytum: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Harpagophyton ; Garra del Diablo ; Uncaria procumbens
Nombre(s) científico(s)
Harpagophytum procumbens
Familia o grupo:
Plantas
Principios activos:
Harpagósidos
Flavonoides
Fitosteroles
Iridoides
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Artrosis ✪✪✪✪✪
El consumo de Harpagophytum por vía oral, solo o en combinación con antiinflamatorios no esteroideos (AINE), parece contribuir a reducir el dolor relacionado con la osteoartritis. Los pacientes que toman garra del diablo también parecen poder disminuir el uso de AINE para el alivio del dolor. Estos estudios utilizaron un extracto de raíz de Harpagophytum que contenía el 2 % del componente harpagósido (9,5 mg/cápsula) y el 3 % de glucósidos iridoides totales (14,5 mg por cápsula). También se ha utilizado otro extracto de 2400 mg por día que aporta 60 mg del componente harpagósido. Algunas sinergias posibles: se han podido evaluar otras combinaciones; 300 mg de Harpagophytum, 200 mg de cúrcuma y 150 mg de bromelina por cápsula, tomado en forma de dos o tres cápsulas tres veces al día durante dos meses, mejora significativamente el dolor agudo y crónico en pacientes con artrosis. La combinación de Harpagophytum, ortiga, rosa mosqueta y vitamina D tomada por vía oral diariamente durante 12 semanas mejora los síntomas generales en un 28 % adicionales y las puntuaciones de dolor en un 32,7 % adicionales con respecto al placebo en adultos con artrosis de rodilla.
Posologie
Vía oral: raíz
900 - 2700 mg
2 - meses
Adultos
extracto estandarizado, extracto etanólico, extracto seco
Synergies
Harpagophytum Procumbens en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla y cadera. Resultados a cuatro meses de un ensayo prospectivo, multicéntrico y doble ciego frente a Diacerhein
Eficacia y tolerabilidad de Harpagophytum Procumbens frente a Diacerhein en el tratamiento de la osteoartritis
Un complejo de tres agentes antiinflamatorios naturales proporciona alivio del dolor de la osteoartritis.
Revisión sistemática sobre la seguridad de los preparados de Harpagophytum para la osteoartritis y el dolor lumbar
Efectos antiinflamatorios y analgésicos de un extracto acuoso de Harpagophytum Procumbens
Evaluación de tratamientos agudos y crónicos con Harpagophytum procumbens en la artritis inducida por adyuvante de Freund en ratas.
Comparación de medidas de resultado durante el tratamiento con el extracto de Harpagophytum propietario Doloteffin en pacientes con dolor en la zona lumbar, la rodilla o la cadera
Tratamiento de pacientes con artrosis de cadera o rodilla con un extracto acuoso de garra del diablo (Harpagophytum procumbens DC.).
Un complejo de tres agentes antiinflamatorios naturales proporciona alivio del dolor de la osteoartritis
La calidad de los ensayos clínicos con Harpagophytum procumbens
Dolores lumbares ✪✪✪✪✪
La toma oral de harpagophytum parece atenuar las lumbalgias no específicas. Algunas investigaciones clínicas muestran que la toma de un extracto de harpagophytum por vía oral a dosis de 30 a 100 mg del componente harpagósido al día durante un año puede reducir las lumbalgias de la misma manera que otros antiinflamatorios no esteroideos.
Posologie
Vía oral : raíz
600 - 2400 mg
1 - años
Adultos
extracto estandarizado, extracto etanólico, extracto seco
Eficacia y tolerabilidad del extracto de Harpagophytum LI 174 en pacientes con dolor de espalda crónico no radicular
Eficacia del extracto de Harpagophytum WS 1531 en el tratamiento de la exacerbación del dolor lumbar: un estudio aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego
Chrubasik S, Zimpfer C, Schutt U, et al. Eficacia de Harpagophytum procumbens en el tratamiento del dolor lumbar agudo. Phytomedicine 1996;3(1):1-10.
[Efectos de Harpagophytum procumbens LI 174 (garra del diablo) sobre la reactividad sensorial, motora y vascular de los músculos en el tratamiento del dolor de espalda inespecífico]
Comparación de medidas de resultado durante el tratamiento con el extracto patentado de Harpagophytum Doloteffin en pacientes con dolor en la zona lumbar, la rodilla o la cadera
Seguimiento de 1 año tras un estudio piloto con Doloteffin para el dolor lumbar
Dolores articulares ✪✪✪✪✪
La EMA reconoce el uso tradicional del harpagophytum para el alivio de dolores articulares menores. nnAdemás, varios estudios clínicos han demostrado el interés del harpagophytum en el alivio de las personas que padecen artritis, gracias principalmente a sus propiedades analgésicas y antiinflamatorias.nn
Posologie
Vía oral: raíz
600 - 2.4 mg
Adultos
extracto estandarizado, extracto etanólico, extracto seco
Harpagophytum procumbens en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla y cadera. Resultados a cuatro meses de un ensayo prospectivo, multicéntrico y doble ciego frente a diacereína
Eficacia y tolerancia de Harpagophytum procumbens frente a diacereína en el tratamiento de la osteoartritis
Un complejo de tres agentes antiinflamatorios naturales alivia el dolor de la osteoartritis.
Revisión sistemática sobre la seguridad de las preparaciones de Harpagophytum para la osteoartritis y el dolor lumbar
Efectos antiinflamatorios y analgésicos de un extracto acuoso de Harpagophytum procumbens
Eficacia y seguridad de las tabletas de garra del diablo en pacientes con trastornos reumáticos generales
Comparación de medidas de resultado durante el tratamiento con el extracto propietario de Harpagophytum Doloteffin en pacientes con dolor lumbar, de rodilla o de cadera
Tratamiento de pacientes con artrosis de cadera o rodilla con un extracto acuoso de garra del diablo (Harpagophytum procumbens DC.).
Un complejo de tres agentes antiinflamatorios naturales proporciona alivio del dolor de la artrosis
La calidad de los ensayos clínicos con Harpagophytum procumbens
Artritis ✪✪✪✪✪
La mayoría de los estudios clínicos indican que el harpagophytum es un analgésico y antiinflamatorio interesante en situaciones de inflamación aguda o crónica, lo que permite aliviar el dolor y mejorar la movilidad en diversas patologías reumatológicas.
Posologie
Vía oral: raíz
900 mg
Adultos
extracto estandarizado, extracto etanólico, extracto seco
Harpagophytum Procumbens en el tratamiento de la artrosis de rodilla y cadera. Resultados a cuatro meses de un ensayo prospectivo, multicéntrico, doble ciego frente a Diacerhein
Eficacia y tolerancia de Harpagophytum Procumbens frente a Diacerhein en el tratamiento de la artrosis
Un complejo de tres agentes antiinflamatorios naturales proporciona alivio del dolor de la artrosis.
Revisión sistemática sobre la seguridad de las preparaciones de Harpagophytum para la artrosis y el dolor lumbar
Efectos antiinflamatorios y analgésicos de un extracto acuoso de Harpagophytum Procumbens
Efectividad y seguridad de las tabletas de garra del diablo en pacientes con trastornos reumáticos generales
Comparación de medidas de resultado durante el tratamiento con el extracto propietario de Harpagophytum Doloteffin en pacientes con dolor lumbar, de rodilla o de cadera
Tratamiento de pacientes con artrosis de cadera o rodilla con un extracto acuoso de garra del diablo (Harpagophytum procumbens DC.).
Un complejo de tres agentes antiinflamatorios naturales proporciona alivio del dolor de la artrosis
La calidad de los ensayos clínicos con Harpagophytum procumbens
Trastornos digestivos ✪✪✪✪✪
Los efectos del harpagophytum en la digestión no han sido objeto de estudios sólidos. Su uso en esta indicación se basa en que, como otras plantas amargas, el harpagophytum estimula la producción de bilis (efecto colerético). Además, la EMA reconoce su uso tradicional para aliviar los trastornos digestivos leves tales como los hinchazones y las flatulencias, y en caso de pérdida del apetito.
Posologie
Vía oral: raíz
200 - 960 mg
Adultos
extracto estandarizado, extracto etanólico, extracto seco
Estimular el apetito ✪✪✪✪✪
La EMA indica que el harpagophytum está recomendado en el caso de trastornos digestivos menores tales como hinchazón, flatulencias y pérdida temporal del apetito. La EMA recomienda una duración máxima del tratamiento de dos semanas.
Posologie
Vía oral: raíz
200 - 960 mg
Adultos
extracto estandarizado, extracto etanólico, extracto seco
Propiedades
Antiinflamatorio
La raíz del harpagophytum es rica en compuestos bioactivos llamados harpagósidos. Estos compuestos son reconocidos por sus potenciales efectos antiinflamatorios. Las investigaciones han revelado que los harpagósidos actúan inhibiendo las vías inflamatorias asociadas a dos enzimas clave: la ciclooxigenasa (COX) y la lipoxigenasa. Estas vías son cruciales en el proceso inflamatorio, implicando en particular la COX-2 y la sintasa del óxido nítrico, moduladores conocidos de la inflamación. Estudios preliminares sugieren que el harpagósido puede modular la inflamación al interferir con estas enzimas. Sin embargo, los resultados en humanos son mixtos: algunos estudios no encontraron un efecto significativo del harpagophytum en el metabolismo del ácido araquidónico, un ácido graso poliinsaturado implicado en las respuestas inflamatorias. En cambio, estudios in vitro indican que el extracto de harpagophytum, o harpagósidos aislados, pueden inhibir las vías metabólicas del ácido araquidónico, en particular reduciendo la expresión y/o la actividad de la enzima COX-2. Otro aspecto interesante de la acción del harpagophytum es su capacidad para reducir la síntesis de citocinas proinflamatorias. Estas citocinas son mensajeros celulares que juegan un papel vital en la iniciación y el mantenimiento de la inflamación. También se ha observado que el extracto de la planta suprime la actividad de las metaloproteinasas de la matriz, enzimas que degradan diversos componentes de la matriz extracelular y que pueden contribuir a la inflamación y al deterioro tisular.
Usages associés
Analgésico
En animales, la administración de extractos de harpagófito ha demostrado un efecto analgésico. Este efecto sería similar al de un antiinflamatorio no esteroideo. Estas investigaciones muestran que la administración de harpagósido a 20 mg/kg produce un efecto analgésico similar al de la fenilbutazona (un antiinflamatorio no esteroideo) a 50 mg/kg.
Usages associés
Colerético
Los efectos del harpagófito sobre la digestión no han sido objeto de estudios convincentes. Su uso en esta indicación se basa en el hecho de que, como otras plantas amargas, el harpagófito estimula la producción de bilis.
Usages associés
Dosis de seguridad
Adulto a partir de 18 años: 200 mg - 2400 mg (polvo, extracto seco)
El harpagophytum parece ser bien tolerado. Sin embargo, la EMA recomienda no superar las 4 semanas. Si los dolores articulares van acompañados de hinchazón de las articulaciones, enrojecimiento o fiebre, deben ser examinados por un médico.
Interacciones
Médicaments
Citocromo P450 2C19: interacción moderada
Existen evidencias preliminares de que el harpagophytum podría inhibir el citocromo P450 2C19 (CYP2C19). Hasta ahora, esta interacción no se ha reportado en humanos. Sin embargo, esté atento a un aumento de las concentraciones de medicamentos metabolizados por el CYP2C19 en pacientes que toman suplementos a base de harpagophytum.nnAlgunos medicamentos metabolizados por el CYP2C19 incluyen los inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) y pantoprazol (Protonix); diazepam (Valium); carisoprodol (Soma); nelfinavir (Viracept); y otros.
Citocromo P450 2C9: interacción moderada
Hay evidencias preliminares de que el harpagófito podría inhibir el citocromo P450 2C9 (CYP2C9). Hasta ahora, esta interacción no se ha notificado en humanos. nnAlgunos medicamentos metabolizados por el CYP2C9 incluyen los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el diclofenaco (Cataflam, Voltaren), el ibuprofeno (Motrin), el meloxicam (Mobic) y el piroxicam (Feldène); el celecoxib (Celebrex); la amitriptilina (Elavil); la warfarina (Coumadin); el glipizida (Glucotrol); el losartán (Cozaar); y otros. Utilice la garra del diablo con precaución o evítela en pacientes que toman estos medicamentos.
Citocromo P450 3A4 : interacción moderada
Hay evidencias preliminares de que el harpagófito podría inhibir la enzima citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Hasta ahora, esta interacción no se ha notificado en humanos. Sin embargo, tenga en cuenta un aumento de las concentraciones de medicamentos metabolizados por el CYP3A4 en pacientes que toman harpagófito.nnAlgunos medicamentos metabolizados por el CYP3A4 incluyen la lovastatina (Mevacor), el ketoconazol (Nizoral), el itraconazol (Sporanox), la fexofenadina (Allegra), el triazolam (Halcion) y muchos otros. Utilice la garra del diablo con precaución o evítela en pacientes que toman estos medicamentos.
Antihistamínicos H2 : interacción baja
Teóricamente, el harpagófito puede aumentar el ácido gástrico. Así, la planta podría disminuir la eficacia de los antihistamínicos H2. Los agentes anti-H2 incluyen la cimetidina (Tagamet), la ranitidina (Zantac), la nizatidina (Axid) y la famotidina (Pepcid).
Sustrato de P-GLICOPROTEÍNA : interacción baja
Investigaciones preliminares in vitro sugieren que el harpagophytum puede inhibir la proteína transportadora de múltiples fármacos, la glicoproteína P. nnAlgunos medicamentos transportados por la glicoproteína incluyen etopósido, paclitaxel, vinblastina, vincristina, vindesina, ketoconazol, itraconazol, amprenavir, ciclosporina, loperamida (Imodium), quinidina y otros.
Inhibidor de la bomba de protones: interacción débil
Teóricamente, el harpagophytum puede aumentar el ácido gástrico. Por tanto, podría disminuir la eficacia de los inhibidores de la bomba de protones (IBP), que incluyen el omeprazol (Prilosec), el lansoprazol (Prevacid), el rabeprazol (Aciphex), el pantoprazol (Protonix) y el esomeprazol (Nexium).
Warfarina: interacción débil
El harpagophytum debe evitarse o usarse con precaución en pacientes que toman warfarina. De hecho, tal asociación puede provocar trastornos de la coagulación.
Digoxina: interacción débil
Precaución en caso de tratamiento con antiarrítmicos o con digoxina, ya que el harpagophytum puede afectar el ritmo y la fuerza de las contracciones cardíacas.
Precauciones
Mujer lactante: evitar
Para las mujeres lactantes, esta planta está desaconsejada por falta de información.
Niños hasta 18 años: evitar
El harpagophytum debe evitarse por insuficiencia de información fiable.
Cálculos biliares: evitar
Los pacientes con cálculos biliares deben consultar a un médico antes de usar el harpagophytumnn
Enfermedades cardiovasculares: usar con precaución
Dado que el harpagophytum puede afectar el ritmo cardíaco, la contractilidad del corazón y la presión arterial, podría tener efectos nocivos en personas que padecen afecciones cardiovasculares. Usar con precaución.nn
Diabetes tipo 2: usar con precaución
El harpagophytum puede disminuir la glucemia y tener efectos aditivos con los medicamentos antidiabéticos. Puede ser necesario ajustar las dosis.nn
Úlcera gástrica: evitar
El harpagophytum podría aumentar la secreción de ácido gástrico y podría afectar a las personas con úlcera gástrica o duodenal. Evitar el uso de la planta en este caso.nn
Contraindicaciones
Mujer embarazada: contraindicado
Existen pruebas anecdóticas que sugieren que el harpagophytum tiene efectos oxitócicos en la mujer. Además, estudios in vitro han mostrado que dosis moderadas a altas inducen contracciones del músculo uterino aislado en ratas gestantes y no gestantes.nn
