Guggul: beneficios, posología, contraindicaciones
Nombre(s) científico(s)
Commiphora mukul, Commiphora wightii
Familia o grupo:
Plantas
Principios activos:
Guggulsterona
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Hipercolesterolemia ✪✪✪✪✪
Varios ensayos clínicos aleatorizados han estudiado los efectos del guggulípido sobre los niveles sanguíneos elevados de lípidos, colesterol y triglicéridos, con resultados contradictorios. En conjunto, los efectos parecen ser más probables en las poblaciones indias que en las personas con una dieta occidental; sin embargo, la razón de esta divergencia se desconoce. Un estudio clínico mostró que los efectos hipolipemiantes de una preparación de la fracción A del guggul (1,5 g/día) eran similares a los del clofibrato (2 g/día). Un estudio más importante, doble ciego y aleatorizado, realizado con 235 voluntarios, mostró que los pacientes con hipercolesterolemia respondían mejor al guggulípido (1,5 g/día) que al clofibrato (1,5 g/día). Sin embargo, los pacientes con hipertrigliceridemia respondían mejor al clofibrato. Un ensayo controlado con placebo realizado en 2009 en Noruega (n = 43) que administró 2160 mg de guggul por día durante 12 semanas provocó una reducción significativa del colesterol total y del C-HDL, sin cambios significativos en el C-LDL, los triglicéridos ni en las proporciones colesterol total/C-HDL en comparación con el placebo. Los autores concluyeron que la relevancia clínica de una reducción del colesterol total o del HDL-C del orden del 3 a 6 % era cuestionable, especialmente porque la relación entre ambos permanecía sin cambios. Una revisión de los tratamientos no farmacológicos de las enfermedades cardiovasculares sugirió que el guggulípido (C. mukul) merece investigaciones clínicas más exhaustivas; sin embargo, no se recomendó para el tratamiento de la dislipidemia, debido a los resultados no significativos y con frecuencia contradictorios en las poblaciones occidentales según los ensayos doble ciego. Una vez más, deben realizarse más ensayos clínicos a gran escala para evaluar la eficacia del guggulípido en la hipercolesterolemia.
Posologie
Por vía oral: resina
1000 - 2250 mg
16 - semanas
extracto estandarizado, extracto seco
Guggulipid para el tratamiento de la hipercolesterolemia: un ensayo aleatorizado y controlado
Ensayos clínicos con guggulipid. Un nuevo agente hipolipemiante
Un estudio comparativo sobre el efecto hipocolesterolemiante de la alicina, las semillas germinadas enteras de bengal gram y el guggulipid de la goma gugglu
Guggul para la hiperlipidemia: una revisión por la Natural Standard Research Collaboration
Efectos hipolipemiantes y antioxidantes de Commiphora mukul como complemento de la terapia dietética en pacientes con hipercolesterolemia
Efecto de Commiphora mukul (goma guggulu) en pacientes con hiperlipidemia con especial referencia al colesterol HDL
Efectividad hipolipidemiante comparativa de la goma guggulu (Commiphora mukul) fracción 'A', ethyl-P-chlorophenoxyisobutyrate y Ciba-13437-Su
Estudios clínicos a largo plazo sobre el efecto hipolipemiante de Commiphora mukul (Guggulu) y clofibrato
Resina del árbol de mirra mukul, guggul, ¿se puede usar para tratar la hipercolesterolemia? Un estudio aleatorizado y controlado
Acné ✪✪✪✪✪
Según un estudio, se observó que el guggulipide desempeñaba un papel eficaz en el tratamiento del acné noduloquístico. Veinte pacientes con acné noduloquístico fueron elegidos al azar en uno de los dos grupos. Los pacientes de uno de los grupos recibieron tetraciclina (500 mg) y los del otro grupo recibieron guggulipide dos veces al día durante 3 meses. El guggulipide mostró un efecto similar al de la tetraciclina para la prevención del acné noduloquístico.
Posologie
Por vía oral: resina
25 mg
extracto estandarizado
Reumatismos ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas preliminares muestran que la toma de 500 mg de guggul (que contiene 3,5 % de guggulsteronas) tres veces al día podría mejorar los dolores relacionados con la artrosis. Un estudio muestra que la toma de guggul a razón de 3 gramos por día durante 4 meses puede mejorar los síntomas de la artritis reumatoide en comparación con el estado basal.
Posologie
Vía oral: resina
1500 mg
extracto estandarizado
Propiedades
Hipolipemiante
Varios mecanismos de acción son responsables de este efecto. Las guggulsteronas actúan como antagonistas del receptor de ácidos biliares y del receptor X de los farnesoides (FXR), que están implicados en la regulación de los ácidos biliares y el metabolismo del colesterol. El guggul bruto contiene resinas intercambiadoras de iones que pueden eliminar la bilis de la circulación intrahepática. Además, se han identificado dos diterpenoides que actúan sobre las enzimas pancreáticas (PLA2) para controlar la absorción de grasas y colesterol en el tracto gastrointestinal. Según una revisión, 11 estudios clínicos han demostrado en general que el guggulípido de C. mukul reduce significativamente los niveles de triglicéridos y de colesterol total; sin embargo, los resultados de un reciente estudio aleatorizado y doble ciego fueron negativos (Ulbricht et al. 2005). Los resultados clínicos contradictorios respecto a los efectos sobre las tasas de colesterol total, HDL, TG y LDL pueden deberse a la administración de diferentes materiales de C.mukul.
Usages associés
La guggulsterona activa múltiples receptores nucleares e induce la expresión del gen CYP3A a través del receptor X de pregnano (PXR)
Gugulu (Commiphora mukul) induce la producción de triyodotironina: posible implicación de la peroxidación lipídica
El producto natural hipolipemiante guggulsterona actúa como antagonista del receptor de ácidos biliares
La guggulsterona es un antagonista del receptor X de farnesoides en ensayos de asociación con coactivadores, pero actúa potenciando la transcripción de la bomba exportadora de sales biliares
Efecto de la guggulsterona y de los cembranoides de Commiphora mukul sobre la fosfolipasa A(2) pancreática: papel en la hipocolesterolemia
Efectos hipolipemiantes y antioxidantes de Commiphora mukul como complemento de la terapia dietética en pacientes con hipercolesterolemia
GUGULIPID: un agente natural reductor del colesterol
Estimulación de la actividad del receptor de lipoproteínas de baja densidad en la membrana hepática de ratas tratadas con guggulsterona
Efectos terapéuticos del guggul y su constituyente guggulsterona: beneficios cardiovasculares
Un producto natural que reduce el colesterol como ligando antagonista del FXR
Hipoglucemiante
El extracto etanólico de resina de C. mukul ha mostrado efectos antihiperglucemiantes y antioxidantes en modelos de ratas diabéticas. Las guggulsteronas 21 y 22 han sido identificadas como protectoras de la función de las células beta del páncreas y evitaron cualquier alteración de la secreción de insulina estimulada por la glucosa. Estudios in vivo han mostrado que las guggulsteronas 21 y 22 reducían los niveles de insulina plasmática y de glucosa en sangre, y aumentaban el contenido de glucógeno.
Antiinflamatorio
El myrrhanol A, un triterpeno aislado de la resina gomosa de C. mukul, produce una potente actividad antiinflamatoria, como se observó en un modelo animal de inflamación. En un modelo animal de artritis reumatoide se confirmaron efectos antiinflamatorios significativos tras la administración oral, lo que también conllevó una disminución de la hinchazón de las articulaciones. In vitro, el constituyente del guggul, la guggulsterona, puede suprimir la activación del factor nuclear (NF)-kappaB y disminuir la producción de interleucina (IL)-1beta, IL-2, IL-4, interferón (IFN)-gamma y óxido nítrico. El guggul también podría reducir la lipoproteína (a) y la proteína C reactiva. La supresión de la activación de NF-kappaB por la guggulsterona puede inhibir la diferenciación de monocitos en osteoclastos. Esto puede reducir la resorción ósea y mejorar la artrosis.
Usages associés
Metabolismo hormonal
La guggulsterona posee una actividad estimulante de la tiroides. Parece aumentar la síntesis de T3 al incrementar la conversión de T4 a T3.
Acción estimulante tiroidea de la Z-guggulsterona obtenida de Commiphora mukul
Efecto de un cetoesteroide de Commifora mukul L. sobre la hipercolesterolemia y la hiperlipidemia inducidas por una mezcla de neomercazol y colesterol en pollitos
Gugulu (Commiphora mukul) induce la producción de triyodotironina: posible participación de la peroxidación lipídica
Dosis de seguridad
Adulto: 1000 mg - 3000 mg
500-1000 mg de guggulípido estandarizado administrado dos o tres veces al día. Las preparaciones de guggulípido suelen estar estandarizadas al 2,5-5 % de guggulsteronas.
Interacciones
Médicaments
Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes: interacción moderada
El guggul podría tener efectos antiplaquetarios y anticoagulantes. Teóricamente, la toma de guggul con otros medicamentos antiplaquetarios o anticoagulantes podría aumentar el riesgo de hematomas y de hemorragias.
Diltiazem: interacción moderada
La administración oral concomitante puede reducir la biodisponibilidad del diltiazem y puede reducir los efectos terapéuticos.
Propanolol: interacción moderada
La administración oral concomitante puede reducir la biodisponibilidad del propranolol y puede reducir los efectos terapéuticos.
Medicamentos a base de hormonas tiroideas: interacción moderada
En teoría, el uso concomitante podría interferir con el tratamiento destinado a normalizar la función tiroidea.
Precauciones
Enfermedad sensible a hormonas: evitar
Algunas investigaciones preliminares sugieren que las guggulsteronas podrían tener efectos agonistas sobre los receptores de estrógeno alfa y de progesterona. Las mujeres que padecen enfermedades sensibles a las hormonas deberían evitar las guggulsteronas. Algunas de estas condiciones incluyen el cáncer de mama, el cáncer de útero, el cáncer de ovario, la endometriosis y los fibromas uterinos.
Trastornos tiroideos: evitar
Teóricamente, el uso concomitante podría interferir con el tratamiento del hipertiroidismo o del hipotiroidismo.
Mujer lactante: evitar
Evitar por falta de datos.
Contraindicaciones
Mujer embarazada: contraindicado
La resina gomosa del guggul parece estimular el flujo menstrual y el útero.
