Glucosamina: beneficios, posología, contraindicaciones

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La glucosamina es producida por el organismo a partir de la glucosa y la glutamina (un aminoácido). Es un azúcar aminado producido de forma natural en el ser humano. Se utiliza en la biosíntesis de las macromoléculas presentes en el cartílago articular. La glucosamina se extrae habitualmente del caparazón de crustáceos como los cangrejos o las gambas. Como complemento, la glucosamina se deriva de exoesqueletos marinos o se produce por síntesis y está disponible en forma de sal, incluyendo el sulfato de glucosamina, el cloruro de glucosamina, el hidroioduro de glucosamina y la N-acetilglucosamina. La glucosamina es necesaria para la síntesis de glicoproteínas, glicolípidos y glucosaminoglucanos (también llamados mucopolisacáridos). Estos compuestos que contienen glúcidos se encuentran en los tendones, los ligamentos, el cartílago, el líquido sinovial, las mucosas, las estructuras del ojo, los vasos sanguíneos y las válvulas cardíacas. La glucosamina desempeña un papel crucial en el mantenimiento de la integridad del cartílago de todas las articulaciones.

Otro(s) nombre(s) 

Chitosamina, D-Glucosamina, Glucosamina

Nombre(s) científico(s)

3-Amino-6-(hidroximetil)oxano-2,4,5-triol sulfato.

Familia o grupo: 

Glúcidos

Principios activos:

Ácido sulfúrico


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Artrosis
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Los estudios clínicos en adultos con artrosis de rodilla muestran que la toma de sulfato de glucosamina por vía oral reduce el dolor aproximadamente entre un 28% y un 41% y mejora la funcionalidad aproximadamente entre un 21% y un 46% respecto al placebo durante un período de hasta 3 años. Otras investigaciones clínicas han demostrado que 1500 mg de sulfato de glucosamina una vez al día durante 6 meses podrían ser más eficaces para reducir el dolor que el paracetamol a 1000 mg tres veces al día, en pacientes con artrosis moderada de rodilla. Una dosis de 1500 mg de sulfato de glucosamina se ha utilizado hasta 3 años, sola o en asociación con 400 mg de sulfato de condroitina, dos o tres veces al día. También se han utilizado dosis ligeramente superiores (2000 mg por día) o inferiores (500 a 1000 mg por día).

Posologie

posologieVía oral

posologie500 - 2000 mg

duration3 - años

populationAdultos, mayores

formulationextracto seco


Synergies

Estudio aleatorizado, doble ciego, paralelo y controlado con placebo de glucosamina oral, metilsulfonilmetano y su combinación en la artrosis
El sulfato de glucosamina reduce la progresión de la osteoartritis en mujeres posmenopáusicas con osteoartritis de rodilla: evidencia de dos estudios de 3 años.
Evaluación clínica doble ciego del sulfato de glucosamina oral en el tratamiento básico de la osteoartrosis.
Uso de sulfato de glucosamina y retraso de la progresión de la osteoartritis de rodilla: un estudio aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego de 3 años.
Glucosamina, sulfato de condroitina y la combinación de ambos para la osteoartritis dolorosa de rodilla
Seguridad y eficacia del extracto de Curcuma longa en el tratamiento de la osteoartritis dolorosa de rodilla: un ensayo aleatorizado controlado con placebo.
Efecto del sulfato de glucosamina o del sulfato de condroitina en la progresión de la osteoartritis: un metaanálisis.
Efectos a largo plazo del sulfato de glucosamina en la progresión de la osteoartritis: un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo.
Efecto del sulfato de glucosamina en el estrechamiento del espacio articular, el dolor y la función en pacientes con osteoartritis de cadera; análisis por subgrupos de un ensayo controlado aleatorizado.
Glucosamina y condroitina para el tratamiento de la osteoartritis: una evaluación sistemática de la calidad y un metaanálisis.
Uso de sulfato de glucosamina y retraso de la progresión de la osteoartritis de rodilla: un estudio aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego de 3 años.
Glucosamina y condroitina para la osteoartritis de rodilla: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que evalúa regímenes individuales y en combinación
Ensayo aleatorizado y controlado de glucosamina para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla.
Efectos a largo plazo del sulfato de glucosamina en la progresión de la osteoartritis: un ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo.
Efecto del sulfato de glucosamina en la osteoartritis de cadera: un ensayo aleatorizado.
Evaluación clínica doble ciego de la eficacia relativa del ibuprofeno y del sulfato de glucosamina en el manejo de la osteoartrosis de la rodilla en pacientes ambulatorios.
Eficacia estructural y sintomática de la glucosamina y la condroitina en la osteoartritis de rodilla: un metaanálisis exhaustivo.
Reemplazo articular total tras tratamiento con sulfato de glucosamina en la osteoartritis de rodilla: resultados de una observación media de 8 años de pacientes procedentes de dos ensayos previos aleatorizados, controlados con placebo, de 3 años.
Tratamiento a largo plazo con glucosamina y la progresión de la osteoartritis de rodilla: revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados.

Cicatrización de la piel
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Un estudio clínico en mujeres de 40 a 60 años con hiperpigmentación cutánea y lentigos (máculas hiperpigmentadas), debidas principalmente al envejecimiento y a la exposición solar, muestra que la aplicación de una crema que contiene 2% de N-acetilglucosamina y 4% de niacinamida en el rostro dos veces al día junto con un protector solar durante 10 semanas disminuye la hiperpigmentación facial en comparación con un protector solar solo. El efecto de la N-acetilglucosamina por sí sola no está claro.

Posologie

posologieVía cutánea


Synergies


Propiedades


Antiinflamatorio

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Se han observado actividades antiinflamatorias y condroprotectoras en el cartílago artrósico humano. nnDe hecho, la glucosamina es un sustrato primario, estimulante de la biosíntesis e inhibidor de la degradación de los proteoglicanos. También estimula la producción sinovial de ácido hialurónico, un compuesto responsable de las propiedades lubricantes y amortiguadoras del líquido sinovial. nnEstudios in vitro han demostrado que el sulfato de glucosamina ejerce efectos antiinflamatorios al modificar la producción de TNF-alpha, interleucinas y prostaglandina E2 en los macrófagos, así como la supresión de la activación de los mastocitos. nnSegún otras investigaciones in vitro, la glucosamina restaura la síntesis de proteoglicanos e impide la producción de mediadores inflamatorios inducidos por la citocina IL-1-beta en los condrocitos articulares de rata. nn

Usages associés

Artrosis

Gastroprotector

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Las glicoproteínas son importantes para proteger la mucosa intestinal frente a los daños. La degradación de los glicosaminoglicanos es una consecuencia importante de la inflamación de las superficies mucosas. nnSe han implicado anomalías en la síntesis de glicoproteínas colónicas en la patogenia de la colitis ulcerosa y de la enfermedad de Crohn. nn


Antiviral

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La glucosamina podría tener cierta actividad frente al VIH.nnEvidencias preliminares muestran que inhibe el movimiento viral intracelular y bloquea la replicación viral.nn


Densidad ósea

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Se informa que la glucosamina induce la diferenciación de las células osteoblásticas y suprime la diferenciación de las células osteoclásticas, aumentando así el depósito de la matriz ósea y disminuyendo la resorción ósea para modular el metabolismo óseo en la artrosis.nn


Anticáncer

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En la investigación epidemiológica, el uso de glucosamina y condroitina se ha asociado con una reducción del riesgo de cáncer de pulmón y de cáncer colorrectal. Los mecanismos de acción anticancerígenos aún no están claros.


Efecto dermatológico

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Se ha demostrado que la glucosamina acelera la cicatrización de las heridas, mejora la hidratación de la piel y reduce las arrugas, debido a su estimulación de la síntesis de ácido hialurónico. Además, como inhibidor de la activación de la tirosinasa, inhibe la producción de melanina y es útil en el tratamiento de los trastornos de la hiperpigmentación.

Usages associés

Cicatrización de la piel


Dosis de seguridad

Adulto: 500 mg - 2000 mg

El sulfato de glucosamina se ha utilizado de forma segura en varios ensayos clínicos durante un periodo de 4 semanas a 3 años. La dosis típica es de 1500 mg de glucosamina.


Interacciones

Médicaments

Antidiabético: interacción baja

La glucosamina puede aumentar la resistencia a la insulina o reducir su producción.

Warfarina: interacción fuerte

La toma de glucosamina sola o en asociación con condroitina puede aumentar los efectos anticoagulantes de la warfarina (Coumadin) y aumentar el riesgo de hematomas y hemorragias.


Precauciones

Mujer embarazada: evitar

El uso de sulfato de glucosamina debe evitarse en mujeres embarazadas por falta de información fiable.

Mujer lactante: evitar

El uso de sulfato de glucosamina debe evitarse en mujeres lactantes por falta de información fiable.

Asma: usar con precaución

La glucosamina podría exacerbar el asma por un mecanismo alérgico no identificado. Debe usarse con precaución en pacientes asmáticos.

Diabetes tipo 2: usar con precaución

Se cree que el sulfato de glucosamina puede aumentar la resistencia a la insulina o disminuir la producción de insulina, lo que provoca un aumento de las cifras glucémicas.

Glaucoma: usar con prudencia

La toma de sulfato de glucosamina puede aumentar la presión intraocular en pacientes con glaucoma.