Gayuba: beneficios, posología, contraindicaciones

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La gayuba es un arbusto perenne y leñoso con largos tallos rastreros y subterráneos. El follaje es persistente con bayas rojas en la madurez. Originaria de Asia y América, la gayuba se ha aclimatado en los sotobosques montañosos y calcáreos del hemisferio Norte. Prefiere los terrenos silíceos húmedos y las regiones montañosas, de preferencia en matorrales, turberas y praderas. Florece de mayo a junio. Los osos son especialmente aficionados a sus frutos, lo que le valió su nombre latino uva ursi que significa "uva de oso" y su nombre en inglés "bearberry". La parte utilizada en terapéutica es la hoja, que contiene como mínimo un 8,0 % de derivados hidroquinólicos, expresados en arbutina anhidra. Las hojas secas contienen derivados de la hidroquinona, principalmente arbutina y metilarbutina, en concentraciones que van del 5 % al 15 %. Los taninos, incluido el ácido elágico y el ácido gálico, también están presentes en niveles que alcanzan hasta el 30 % de las hojas secas de la gayuba. La toma conjunta de sustancias alcalinizantes (ciertas aguas minerales, una alimentación rica en frutas y verduras) potencia la acción de la gayuba. En efecto, cuando se consume el arbutósido, se hidroliza en el intestino en glucosa y en aglicona hidroquinona. La hidroquinona se absorbe y posteriormente se glucuronida en el hígado. El glucurónido de hidroquinona es luego transportado a los riñones donde se excreta en la orina. Si el pH de la orina es suficientemente alcalino (>7), el glucurónido de hidroquinona se descompone espontáneamente, liberando la hidroquinona que actúa entonces como un agente antimicrobiano directo. La gayuba está indicada en caso de infección leve de las vías urinarias, aguda o crónica en asociación con antibióticos: cistitis, sobreinfección de la litiasis urinaria, etc...

Nombre(s) científico(s)

Arctostaphylos uva-ursi

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Arbutina


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Infecciones urinarias
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Un pequeño estudio clínico realizado en mujeres que padecían infecciones urinarias (cistitis) recurrentes muestra que la toma de un producto combinado que contiene gayuba y diente de león tres veces al día durante un mes reduce la tasa de recurrencia de las infecciones urinarias en comparación con el placebo. Las mujeres del grupo de gayuba no tuvieron ningún episodio de cistitis durante el año siguiente, frente al 23% de las mujeres que tomaron el placebo. El principio activo de la hoja de gayuba proviene de la transformación de su componente principal, la arbutina, que produce un efecto antibacteriano en la orina. La arbutina sola sería un antibiótico urinario eficaz, pero solo si se toma a alta dosis y si la orina es alcalina. La Comisión E alemana aprobó el uso de la gayuba únicamente para el tratamiento de las infecciones urinarias, y no para su prevención. Esto se explica en parte por el temor de que una exposición a largo plazo a la hidroquinona pueda ser cancerígena, según información de investigaciones de laboratorio. Se recomienda no usarla durante más de 2 semanas consecutivas. La dosis de gayuba recomendada por la Comisión E es de 3 g de hojas extraídas en 150 ml de agua por infusión caliente o fría hasta cuatro veces al día, proporcionando 400-840 mg de arbutósido.

Posologie

posologieVía oral: hoja

posologie700 mg

formulationextracto acuoso, extracto estandarizado, extracto seco


Synergies


Cólico nefrítico
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Gracias a su acción antiinflamatoria y diurética, la gayuba puede tomarse durante la crisis, como complemento del tratamiento antiespasmódico y analgésico clásico.

Posologie

posologiePor vía oral: hoja

posologie700 mg

formulationextracto acuoso, extracto estandarizado, extracto seco


Propiedades


Antibacteriano

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Investigaciones en animales sugieren que la gayuba podría tener propiedades desinfectantes urinarias que podrían ser beneficiosas para la protección frente a la litiasis urinaria, quizá debido a la presencia de saponinas. La arbutina, un constituyente principal de la gayuba, se absorbe en el tracto gastrointestinal en forma inalterada, pero finalmente se elimina en la orina en forma de conjugados de hidroquinona que se hidrolizan a hidroquinona en la orina alcalina. nnUn estudio microbiológico in vitro reveló fuertes propiedades antibacterianas en las muestras de orina obtenidas de voluntarios sanos tras la ingesta de 800 mg de arbutina o de gayuba que contenía una cantidad equivalente de arbutina. Este efecto solo se observó con orina ajustada a un pH de 8, mientras que la orina a pH 6 era ineficaz. nnSe informa que esta hidroquinona libre ejerce efectos antisépticos y astringentes. Sería activa contra Candida albicans, Staphylococcus aureus y Escherichia coli. nnInvestigaciones in vitro muestran que los extractos acuosos de las hojas de gayuba aumentan la hidrofobia de las bacterias gramnegativas como E. coli y Acinetobacter baumannii. Esto sugiere que las partículas bacterianas en la orina podrían agregarse y excretarse con más facilidad.nn

Usages associés

Infecciones urinarias

Diurético

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Algunas investigaciones en animales muestran que la gayuba puede aumentar la eliminación renal de agua, lo que sugiere efectos diuréticos. Esta acción se debe a los flavonoides, al arbutósido y a los glucósidos fenólicos contenidos en las hojas de gayuba.nn

Usages associés

Cólico nefrítico

Efecto dermatológico

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Investigaciones in vitro sugieren que la gayuba y sus constituyentes, principalmente la arbutina, inhiben la síntesis de melanina. En un estudio, se constató que la arbutina reducía la formación de melanina en los melanocitos mediante la inhibición de la tirosinasa y del ácido 5,6-dihidroxiindol-2-carboxílico (DHICA) polimerasa. nnOtro estudio en cultivos celulares humanos mostró que el efecto despigmentante de la arbutina se debe a la inhibición de la actividad de la tirosinasa melanosomal, más que a la supresión de la expresión y la síntesis de la tirosinasa en los melanocitos humanos.nn


Antiinflamatorio

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Algunas investigaciones en animales muestran que la arbutina potencia de manera sinérgica las propiedades antiinflamatorias de la prednisolona en ratones. La arbutina por sí sola necesita una dosis de 100 mg/kg o más para producir efectos antiinflamatorios significativos.nn

Usages associés

Infecciones urinarias, cólico nefrítico


Dosis de seguridad

Adultos a partir de 18 años: 700 mg - 1750 mg

- Infusión : 1,5 a 4 g de la sustancia vegetal triturada en 150 ml de agua hirviendo en forma de infusión o en 150 ml de agua en forma de macerado 2 a 4 veces al día. Dosis diaria máxima: 8 g.  - Polvo, dosis única: 700 mg (2x350 mg) dos veces al día. Dosis diaria máxima: 1,75 g (5x350 mg). - Extractos secos: la dosis correspondiente a 100-210 mg de arbutina 2 a 4 veces al día. Dosis diaria: 400-800 mg. Atención, en caso de uso oral a largo plazo o a dosis altas. La seguridad de un uso prolongado o a dosis altas suscita inquietudes debido al contenido en hidroquinona de la gayuba. Se piensa que la hidroquinona tiene efectos mutagénicos y carcinogénicos. A dosis altas (aproximadamente 20 gramos de hierba seca), puede provocar convulsiones, cianosis, delirio, dificultad respiratoria y colapso. A dosis muy altas (30 gramos de hierba seca o más), puede ser fatal. 


Interacciones

Médicaments

Citocromo P450 2C19: interacción moderada

Los extractos tanto acuosos como alcohólicos inhiben los citocromos CYP3A4 y CYP2C19. El extracto alcohólico inhibe el CYP3A4 e interfiere con la actividad de la glicoproteína P in vitro, por inhibición una hora después de la exposición.nnLos medicamentos implicados pueden incluir algunos antidepresivos, antiepilépticos y medicamentos antiulcerosos, entre otros.nnEs importante que cualquier persona que esté tomando medicamentos metabolizados por estas enzimas o transportados por la glicoproteína P consulte a un profesional de la salud antes de tomar extractos de gayuba.

Citocromo P450 3A4: interacción moderada

Los extractos tanto acuosos como alcohólicos inhiben los citocromos CYP3A4 y CYP2C19. El extracto alcohólico inhibe el CYP3A4 e interfiere con la actividad de la glicoproteína P in vitro, por inhibición una hora después de la exposición. Los medicamentos metabolizados por el CYP3A4 incluyen, sin limitarse a ello, algunas estatinas (para el colesterol), medicamentos para la hipertensión, algunos antirretrovirales contra el VIH y muchos otros medicamentos prescritos comúnmente. Es importante que cualquier persona que tome medicamentos metabolizados por estas enzimas o transportados por la glicoproteína P consulte a un profesional de la salud antes de tomar extractos de gayuba.


Precauciones

Retinopatía: evitar

En teoría, la gayuba podría agravar el adelgazamiento de la retina en caso de uso a largo plazo. Contiene hidroquinona, que inhibe la síntesis de melanina, lo que puede provocar un adelgazamiento de la retina.nn


Contraindicaciones

Mujer embarazada: contraindicado

La gayuba puede tener efectos oxitócicos, aumentando la velocidad del trabajo de parto.nn

Mujer lactante: contraindicado

La gayuba está contraindicada en la mujer lactante.nn

Niños hasta 12 años: contraindicado

La gayuba está contraindicada en niños menores de 12 años.nn

Cáncer de las vías urinarias: contraindicado

Contraindicada en caso de cáncer de las vías urinarias.nn