Fósforo: beneficios, posología, contraindicaciones

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El fósforo (P) es un elemento no metálico de número atómico 15. Los fosfatos son nutrientes esenciales para todos los seres vivos, vegetales y animales. El organismo de un adulto contiene entre 700 y 1 000 g de fósforo, de los cuales el 85 % están combinados con calcio en el hueso, en forma de fosfocarbonato de calcio o hidroxiapatita. El resto está distribuido por todos los tejidos —el ión fosfato es el anión intracelular más abundante— ya que el fósforo es un constituyente fundamental de los ácidos nucleicos, de los fosfolípidos de membrana y de numerosas enzimas, así como un elemento central del metabolismo energético celular (adenosina trifosfato [ATP], adenosina monofosfato [AMP], fosfocreatina). nnLa ingesta diaria recomendada (IDR) de fósforo es de 550 mg/día. Las necesidades están ampliamente cubiertas por la alimentación occidental habitual, ya que el fósforo está presente en casi la totalidad de los alimentos: cereales, verduras, leche, pescados, carnes y huevos, así como en vino y cerveza. De hecho, no existe ningún síndrome de deficiencia espontánea.nnEl fósforo participa en numerosas reacciones celulares, en particular en la glicólisis y en la fosforilación oxidativa, que son las principales fuentes de ATP. El fósforo también es importante para procesos metabólicos tan esenciales como la síntesis de ADN y ARN, la gluconeogénesis y la mineralización ósea.nn

Otro(s) nombre(s) 

Fosfato de aluminio, fosfato de calcio, fosfato de potasio, fosfato de sodio

Nombre(s) científico(s)

fósforo

Familia o grupo: 

Minerales y oligoelementos


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Estreñimiento
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Los fosfatos de sodio se utilizan como laxantes salinos. El fosfato de sodio es un ingrediente aprobado por la FDA entre los productos orales y rectales de venta libre para tratar el estreñimiento. nnPor otro lado, las tabletas de fosfato de sodio también están aprobadas por la FDA para limpiar el colon antes de una colonoscopia.u00a0nnPara la preparación intestinal antes de una colonoscopia, se utilizaron 3 a 4 comprimidos con receta, cada uno que contenía 1,102 gramos de fosfato de sodio monobásico monohidratado y 0,398 gramos de fosfato de sodio dibásico anhidro, tomados con 8 onzas de agua cada 15 minutos para un total de 20 comprimidos la noche antes de la colonoscopia. nn

Posologie

posologieVía oral

posologie4,5 g

populationAdultos

formulationfosfato de sodio




Hipofosfatemia
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La administración oral de fosfato de sodio o de fosfato de potasio es eficaz para prevenir y tratar la hipofosfatemia. El tratamiento de la hipofosfatemia con fosfatos orales requiere la monitorización de las concentraciones séricas de electrolitos para determinar la posología adecuada. nn

Posologie

posologieVía oral

posologie550 mg

populationAdultos

formulationfosfato de sodio


Trastornos digestivos
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El fosfato de aluminio y el fosfato de calcio son ingredientes aprobados por la FDA como antiácidos de venta libre. nn

Posologie

posologieVía oral

posologie550 mg

populationAdultos

formulationfosfato de aluminio



Salud ósea
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las autoridades sanitarias europeas (EFSA, European Food Safety Authority y la Comisión Europea) han considerado que los productos que contienen fósforo pueden alegar que contribuyen al metabolismo energético normal, al funcionamiento normal de las membranas celulares, al mantenimiento de la salud de los huesos y dientes y al crecimiento de los niños y al desarrollo de sus huesos. nn

Posologie

posologiePor vía oral

posologie550 mg

populationAdultos, Niños


Equilibrio ácido-base
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El fosfato desempeña un papel principal en el mantenimiento del equilibrio ácido-base mediante la excreción renal de iones hidrógeno. nn

Posologie

posologiePor vía oral

posologie550 mg

populationNiños, Adultos


Desarrollo infantil
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las autoridades sanitarias europeas (EFSA, European Food Safety Authority y la Comisión Europea) han considerado que los productos que contienen fósforo pueden alegar que contribuyen al metabolismo energético normal, al funcionamiento normal de las membranas celulares, al mantenimiento de la salud de los huesos y dientes y al crecimiento de los niños y al desarrollo de sus huesos. nn

Posologie

posologiePor vía oral

posologie160 - 640 mg

populationNiños


Cálculo renal
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La administración de fosfato de potasio por vía oral puede ayudar a prevenir los cálculos renales de oxalato de calcio en pacientes con hipercalciuria. nnSe han utilizado sales de fosfato de potasio y de sodio, que aportan de 1200 a 1500 mg de fosfato elemental por día. nn

Posologie

posologiePor vía oral

posologie1200 - 1500 mg

populationAdultos

formulationfosfato de sodio


Rendimiento deportivo
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Algunas investigaciones clínicas muestran que las sales de fosfato pueden mejorar el rendimiento físico. En efecto, se ha demostrado que las sales de fosfato aumentan los niveles de 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG) en los glóbulos rojos, permitiendo así un aumento del aporte de oxígeno a los tejidos periféricos. Las pruebas sobre los efectos del fosfato de sodio en el rendimiento físico son, sin embargo, contradictorias. Un estudio clínico muy pequeño muestra que la ingesta de 4 g de fosfato de sodio en forma de fosfato de sodio tribásico dodecahidrato durante 6 días antes de una prueba ciclista de 16 km aumenta la potencia media en aproximadamente un 10 % y reduce el tiempo necesario para completar la prueba en un 3 % en ciclistas masculinos entrenados. Otros pequeños ensayos clínicos muestran que la administración de la misma forma de fosfato de sodio a razón de 50 mg/kg de masa magra, en cuatro dosis fraccionadas al día durante 6 días, mejora ligeramente el trabajo, la potencia y la absorción máxima de oxígeno durante ejercicios de ciclismo de alta intensidad. Otras investigaciones clínicas muestran que la ingesta de fosfato de calcio o de fosfato de potasio por vía oral no mejora el rendimiento físico.

Posologie

posologieVía oral

posologie4 g

duration6 - días

populationAdultos

formulationfosfato de sodio


Osteoporosis
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En mujeres posmenopáusicas con osteoporosis y con una ingesta baja de fosfato, la toma de 1800 mg de calcio al día en forma de fosfato tricálcico durante 12 meses mejora la densidad de la columna lumbar y de la cadera. Sin embargo, no es más eficaz que tomar la misma cantidad de calcio en forma de carbonato de calcio.

Posologie

posologieVía oral

posologie550 mg

populationAdultos

formulationfosfato tricálcico


Synergies


Propiedades


Esencial

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El fósforo es un elemento indispensable para el organismo, ya que interviene en numerosas reacciones celulares, sobre todo en la glucólisis y la fosforilación oxidativa, que son las principales fuentes de ATP. El fósforo también es importante para procesos metabólicos tan esenciales como la síntesis de ADN, de ARN, la gluconeogénesis y la mineralización ósea.nnAdemás, el fosfato desempeña un papel principal en el mantenimiento del equilibrio ácido-base mediante la excreción renal de iones hidrógeno. nn

Usages associés

Hipofosfatemia, Salud ósea, Equilibrio ácido-base, Desarrollo infantil

Densidad ósea

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En el adulto, el fósforo representa del 0,65% al 1,1% del cuerpo. El fósforo está presente principalmente en el hueso en forma de hidroxiapatita (85%) y en el compartimento intracelular (14%). A nivel óseo, el fósforo es necesario para la osteogénesis y podría ser transferido a los osteoblastos mediante un cotransportador Na/Pi probablemente del tipo 3.nnLa hipofosfatemia provoca un aumento de la absorción intestinal de calcio y un aumento del calcio en la sangre. Esto puede inhibir la formación de hueso nuevo. nn

Usages associés

Salud ósea, Osteoporosis

Efecto digestivo

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Cuando se toma por vía oral, el fosfato de aluminio neutraliza el ácido gástrico. nnPor otra parte, los fosfatos de sodio se utilizan como laxantes salinos. Provocan una afluencia de fluidos en el intestino por acción osmótica y por aumento del peristaltismo. nn

Usages associés

Estreñimiento, Trastornos digestivos


Dosis de seguridad

Lactante de 7 a 11 meses: 160 mg

Niño de 1 a 3 años: 250 mg

Niño de 4 a 10 años: 440 mg

Niño de 11 a 17 años: 640 mg

Adulto a partir de 18 años: 550 mg

Mujer embarazada a partir de 18 años: 550 mg

Mujer lactante a partir de 18 años: 550 mg


Interacciones

Médicaments

Erdafitinib: interacción fuerte

La toma de erdafitinib con sales de fosfato aumenta el riesgo de hiperfosfatemia. Se recomienda a los pacientes que toman erdafitinib limitar su consumo de fosfato a un máximo de 600 a 800 mg por día.

Plantes ou autres actifs

Fósforo: interacción moderada

El calcio y el fosfato interactúan en el intestino para formar sales insolubles, lo que reduce la absorción de calcio y fosfato. Para evitar esta interacción, las dosis de calcio y fosfato deben separarse al menos 2 horas.

Fósforo: interacción moderada

El hierro y el fosfato interactúan en el intestino y forman precipitados insolubles, lo que reduce la absorción de hierro y fosfato. Este efecto parece incrementarse en presencia de calcio, que puede estabilizar el precipitado. Los fosfatos también podrían aumentar la oxidación del hierro ferroso a la forma férrica, que se absorbe menos. Para evitar esta interacción, las dosis de hierro y fosfato deben separarse al menos 2 horas.

Fósforo: interacción moderada

El magnesio se une al fosfato en el intestino, lo que reduce la absorción de magnesio y fosfato. Las sales de magnesio, generalmente en asociación con sales de aluminio o calcio, se utilizan para reducir los niveles de fosfato en pacientes con insuficiencia renal. Para evitar esta interacción, hay que separar las dosis de magnesio y fosfato al menos 2 horas.


Precauciones

Trastornos cardíacos: usar con precaución

Use los fosfatos que contienen sodio con precaución en personas con enfermedad cardíaca.

Cirrosis: usar con precaución

Use los fosfatos que contienen sodio con precaución en personas con cirrosis.

Insuficiencia renal: usar con precaución

Se deben vigilar de cerca los electrolitos séricos en las personas con insuficiencia renal leve a moderada que usan fosfato.