Espino blanco: beneficios, posología, contraindicaciones

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El espino es un arbusto espinoso, de la familia de las Rosáceas, originario de Europa. Se encuentra en los setos y en los bordes de los bosques hasta los 1800 m de altitud. El espino puede vivir hasta 500 años. Su nombre latino crataegus proviene del griego krataios, que significa «fuerte». Alcanza aproximadamente 3 a 4 m de altura, tiene hojas lobuladas de un verde brillante y flores blancas, teñidas de rosa y fragantes. El espino ya era conocido por los antiguos, que lo consumían por sus efectos calmantes. El Doctor Henri Leclerc (1897) lo consideraba un tónico cardíaco y sedante. "Así es como lo vi actuar de una manera muy notable en los enfermos propensos a trastornos nerviosos, a la angustia, al insomnio, a los vértigos y a los zumbidos en los oídos", decía. Las sumidades floridas del espino recogidas a finales de la primavera, así como sus brotes, se utilizan por sus propiedades medicinales. Los principales componentes activos son los flavonoides (hasta un 2 %) tales como vitexina, hiperósido y rutina. Ácidos fenólicos (ácido cafeico, ácido clorogénico...), saponósidos triterpénicos (ácido oleanólico, ácido ursólico o ácido crataególico...). La preparación de las sumidades floridas debe contener al menos 1,5 % de flavonoides, expresados en hiperósido para garantizar su acción terapéutica. Las sumidades floridas del espino se utilizan para regular los trastornos cardíacos temporales relacionados con la nerviosidad, tales como las palpitaciones, tras la exclusión de patologías graves. Actúan favorablemente sobre la presión arterial y también pueden utilizarse como calmante para aliviar los síntomas del estrés y favorecer el sueño.

Otro(s) nombre(s) 

espina blanca

Nombre(s) científico(s)

Crataegus oxyacantha, Crataegus monogyna

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Flavonoides

Oligo-proantocianidinas

Ácido cafeico

Ácido ursólico


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Trastornos cardíacos
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El espino se utiliza tradicionalmente para aliviar los síntomas de trastornos cardíacos temporales de origen nervioso, por ejemplo: palpitaciones, aumento de la frecuencia cardíaca debido a una ligera ansiedad.nnLa Comisión E alemana y la ESCOP aprueban el uso de las hojas junto con las flores del espino para pacientes que presentan síntomas de insuficiencia cardíaca en el estado II descrito por la New York Heart Association. La EMA recomienda estos usos tras la exclusión de casos graves por parte del médico.nnClasificación de la capacidad funcional según la New York Heart Association:nnClase I. Pacientes con una enfermedad cardíaca, pero sin limitación de la actividad física. La actividad física ordinaria no provoca fatiga excesiva, palpitaciones, disnea ni dolor en el pecho.nnClase II. Pacientes con una enfermedad cardíaca que provoca una ligera limitación de la actividad física. Están cómodos en reposo. La actividad física ordinaria provoca fatiga, palpitaciones, disnea o dolor en el pecho.nnCabe señalar que los extractos deben prepararse con un contenido definido en proantocianidinas oligoméricas o en flavonoides, de 160 a 900 mg al día.nn

Posologie

posologieVía oral: sumidades florales, yemas

posologie240 - 900 mg

populationAdultos

formulationgemmoterapia, extracto seco


Insuficiencia cardíaca congestiva
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En estudios clínicos se ha demostrado que extractos hidroalcohólicos de espino son eficaces para mejorar los síntomas asociados con insuficiencias cardíacas de estadio I y II, mejorando especialmente la tolerancia al esfuerzo y aumentando la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Varios estudios clínicos estadounidenses muestran que la toma de extractos específicos de hojas y flores de espino en dosis de 240-600 mg/día mejora la tolerancia al ejercicio, reduce los síntomas subjetivos y disminuye el riesgo de muerte en pacientes con insuficiencia cardíaca de estadio II. En estos estudios, el efecto máximo se observó generalmente tras 6 a 12 semanas de tratamiento. Otro ensayo clínico muestra que el extracto de espino en dosis de 1800 mg/día, combinado con terapia diurética, mejora la tolerancia al ejercicio y reduce los síntomas subjetivos de la insuficiencia cardíaca de estadio III. En este estudio, el efecto máximo se observó generalmente tras 16 semanas de tratamiento. Además, una combinación de extractos de espino y pasiflora durante 6 semanas permitió mejorar la distancia de marcha, la tolerancia al ejercicio y el nivel de colesterol en comparación con el placebo. Sin embargo, otros ensayos clínicos a gran escala en pacientes con insuficiencia cardíaca de estadio II o III que tomaron un extracto de espino a razón de 900 mg al día durante 24 meses, en combinación con tratamiento convencional, no redujeron de manera significativa la hospitalización por insuficiencia cardíaca progresiva, el infarto de miocardio no mortal o la muerte cardiaca.

Posologie

posologieVía oral: sumidades floridas, yemas

posologie600 - 1800 mg

duration6 - semanas

populationAdultos

formulationgemmoterapia, extracto seco


Synergies


Hipotensión
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El espino tiene un efecto regulador de la presión arterial. En caso de hipotensión, permite regularla al alza. En caso de hipertensión, también posee una acción reguladora. Un ensayo clínico realizado en pacientes diabéticos e hipertensos muestra que la toma de un extracto de espino a razón de 1200 mg al día durante 16 semanas reduce de forma significativa la presión arterial diastólica en comparación con un placebo.

Posologie

posologieVía oral: brotes, sumidades floridas

posologie1200 mg

duration16 - semanas

populationAdultos

formulationgemmoterapia, extracto seco


Ansiedad
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La espina blanca (espino albar) se recomienda para sujetos estresados: pulso rápido, hipertensión arterial lábil, ansiedad con somatización cardíaca, trastornos del sueño.nnInvestigaciones clínicas preliminares sugieren que el espino, asociado con magnesio y Escholtzia, podría ser útil en el tratamiento de los trastornos de ansiedad leves a moderados.nn

Posologie

posologieVía oral: sumidades floridas, yemas

posologie240 - 900 mg

populationAdultos

formulationgemmoterapia, extracto seco


Synergies


Nerviosismo
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Los efectos del espino sobre el nerviosismo solo han sido evaluados en un único estudio, en asociación con magnesio y escholtzia (Eschscholtzia californica).nn

Posologie

posologieVía oral: sumidades floridas, yemas

posologie240 - 900 mg

populationAdultos

formulationgemmoterapia, extracto seco


Synergies


Angina de pecho
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En un ensayo clínico, pacientes que padecían angina de pecho y que tomaban inhibidores crónicos de los receptores beta-adrenérgicos, tomaron un extracto de espino blanco de 100 mg tres veces al día durante 4 semanas. nnLos pacientes pudieron constatar una mejora significativa de los síntomas de la angina en comparación con el grupo placebo.nn

Posologie

posologieVía oral: sumidades florales, yemas

posologie300 mg

populationAdultos

formulationgemmoterapia, extracto seco


Rendimiento cognitivo
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El espino actúa sobre el cerebro a través del sistema neurovegetativo, asegurando una mejor circulación cerebral. Tradicionalmente se prescribe en gemmoterapia para los fenómenos de enlentecimiento cognitivo.nnEn el ámbito clínico, una dosis única de 25 gotas de un medicamento que combina alcanfor y un extracto de bayas de espino comercializado bajo el nombre de KARODIN®, resultó superior al placebo para mejorar el rendimiento cognitivo de pacientes ancianos, medido por la velocidad visuomotriz y la capacidad de procesamiento de la información. nnEste efecto se debe más a la mejora de la presión arterial que a un efecto directo sobre el cerebro.nn

Posologie

posologieVía oral: yemas

posologie50 gotas

populationAdultos

formulationgemmoterapia, extracto seco


Trastornos del sueño
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El espino se utiliza tradicionalmente para aliviar los síntomas leves del estrés mental y para favorecer el sueño. El uso tradicional del espino indica una acción sedante y ansiolítica que disminuye la agresividad así como la temperatura corporal, lo que prepara para el sueño.

Posologie

posologieVía oral : sumidades floridas, yemas

posologie240 - 900 mg

populationAdultos

formulationgemmoterapia, extracto seco


Propiedades


Acción cardiotónica

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El espino actúa sobre el miocardio reforzando la fuerza de contracción y aumentando el flujo sanguíneo en las arterias coronarias, lo que mejora la circulación sanguínea hacia el corazón al mismo tiempo que reduce su consumo de oxígeno. Las propiedades cardiotónicas del espino se atribuyen a una mayor permeabilidad de la membrana al calcio y a la inhibición de la fosfodiesterasa, lo que provoca un aumento del flujo sanguíneo coronario, vasodilatación y efectos positivos sobre la contracción cardíaca. También permite reducir los fenómenos de arritmia al disminuir la estimulación adrenérgica. Los extractos de espino permiten además mejorar tanto la función del endotelio como reforzar su papel de barrera. Esta acción podría ser interesante, especialmente en fenómenos como la aterosclerosis o la insuficiencia cardíaca.

Usages associés

Insuficiencia cardíaca congestiva, Trastornos cardíacos, Angina de pecho

Sedante

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Las proantocianidinas serían las responsables de los efectos ligeramente sedantes del espino. De hecho, el espino podría actuar sobre el sistema nervioso simpático (responsable de preparar el cuerpo para la acción) calmándolo. Este uso se conoce desde hace tiempo, ya que tradicionalmente se utiliza para disminuir la excitabilidad nerviosa y para preparar el sueño.

Usages associés

Trastornos del sueño, Ansiedad, Nerviosismo

Hipotensor

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El espino parece tener una actividad hipotensora, según investigaciones preliminares. Parece provocar una vasodilatación periférica e inducir una relajación arterial. Las proantocianidinas parecen ser responsables de este efecto.nn

Usages associés

Hipotensión


Dosis de seguridad

Adulto a partir de 12 años : 300 mg - 900 mg (extracto seco)

La posología para un adulto depende de la formulación de los extractos de espino : - En infusión : 1 a 2 g por 150 ml de agua, 3 veces al día. - En polvo: 2 a 5 g por día. - Extracto seco normalizado (2% de flavonoides) : 300 mg a 900 mg por día. - Tintura (1:5) : 1 ml a 2 ml, 3 veces al día. - Gemmoterapia: 50 gotas (o según instrucciones del laboratorio).


Interacciones

Médicaments

Nitratos : interacción fuerte

Algunas pruebas indican que el espino podría reducir la presión arterial debido a sus efectos vasodilatadores. Teóricamente, el uso del espino junto con nitratos podría provocar efectos vasodilatadores coronarios adicionales.

Inhibidor de la PDE-5: interacción fuerte

El espino podría inhibir la fosfodiesterasa-5 (PDE-5) y provocar una vasodilatación. Teóricamente, el uso simultáneo de inhibidores de la PDE-5 y del espino podría producir una vasodilatación y una hipotensión adicionales. Los inhibidores de la PDE-5 incluyen el sildenafilo (Viagra), el tadalafilo (Cialis) y el vardenafilo (Levitra).


Precauciones

Niños hasta 12 años : evitar

El uso en niños y adolescentes menores de 12 años no está recomendado.

Mujer lactante : evitar

Evitar el uso del espino por falta de información fiable y suficiente.


Contraindicaciones

Mujer embarazada : contraindicado

Se han informado pruebas in vivo e in vitro de actividad uterina; por consiguiente, el espino no debe utilizarse durante el embarazo, salvo indicación médica en contrario.