Condroitina: beneficios, posología, contraindicaciones

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El sulfato de condroitina pertenece a una clase de moléculas muy grandes llamadas glucosaminoglucanos (GAG). nnLa condroitina es el constituyente principal del cartílago, donde es esencial para la formación y el mantenimiento del tejido cartilaginoso. nnTambién se puede encontrar en los huesos, la piel, la córnea y la membrana de las arterias. Los suplementos suelen fabricarse a partir del cartílago de bovino.nnLa condroitina alivia los síntomas de la artrosis leve a moderada y ralentiza su evolución. nn

Otro(s) nombre(s) 

Polisulfato de condroitina

Nombre(s) científico(s)

Condroitina 4-sulfato

Familia o grupo: 

Glúcidos

Principios activos:

Ácido glucurónico

Galactosamina


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Artrosis
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La investigación clínica muestra que la administración de sulfato de condroitina mejora los síntomas de la artrosis. De hecho, varios ensayos clínicos han mostrado que la toma diaria de 800 mg a 2000 mg por vía oral, en dosis únicas o fraccionadas, durante al menos 3 meses atenúa el dolor y podría mejorar la motricidad de los pacientes que sufren artrosis.nnEnsayos clínicos realizados durante 2 años muestran que la administración oral de sulfato de condroitina a razón de 800 mg ralentiza la progresión de la artrosis de la cadera o la rodilla.nn

Posologie

posologieVía oral

posologie800 - 2000 mg

duration3 - meses

formulationcápsula


Synergies

Condroitina para la artrosis
Estudio comparativo de eficacia y seguridad de dos preparados de sulfato de condroitina de diferente origen (aviar y bovino) en la osteoartritis sintomática de la rodilla
Glucosamina, sulfato de condroitina y la combinación de ambos para la osteoartritis dolorosa de la rodilla
Glucosamina y condroitina para el tratamiento de la osteoartritis: una evaluación sistemática de la calidad y un metaanálisis.
Comparación de la eficacia antiinflamatoria del sulfato de condroitina y del diclofenaco sódico en pacientes con osteoartritis de rodilla
El sulfato de condroitina reduce tanto la pérdida de volumen de cartílago como las lesiones de la médula ósea en pacientes con osteoartritis de rodilla, empezando tan pronto como 6 meses después del inicio de la terapia: un estudio piloto aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo utilizando resonancia magnética
Glucosamina y condroitina para la artrosis de rodilla: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que evalúa regímenes individuales y combinados
En un estudio multicéntrico aleatorizado, doble ciego y controlado de dos años, el sulfato de condroitina fue significativamente superior al celecoxib para reducir la pérdida de cartílago, con una eficacia similar en la reducción de los síntomas de la enfermedad en pacientes con artrosis de rodilla.
Efectos modificadores de la estructura del sulfato de condroitina en la artrosis de rodilla: un metaanálisis actualizado de ensayos aleatorizados controlados con placebo de 2 años de duración
Efectos del sulfato de condroitina en la fisiopatología de la articulación osteoartrítica: una revisión narrativa

Sequedad ocular
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En un estudio realizado a doble ciego, la aplicación de un 1% de sulfato de condroitina demostró ser tan eficaz como la formulación de lágrimas artificiales de alcohol polivinílico y 0,1% de ácido hialurónico para reducir el picor, el ardor y la sensación de cuerpo extraño en personas con queratoconjuntivitis seca.nn

Posologie

posologiePor vía cutánea

formulationcolirio


Psoriasis
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Se ha observado que algunos pacientes con psoriasis presentan una mejora clínica e histológica significativa de las lesiones psoriásicas tras tomar condroitina para tratar su artrosis. Este efecto se confirmó en un ensayo clínico que sugiere que la condroitina podría representar un beneficio particular en pacientes que presentan ambas patologías, especialmente porque el tratamiento con antiinflamatorios puede inducir o agravar la psoriasis.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie800 mg

duration2 - meses


Propiedades


Visión

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La condroitina tiene propiedades viscoelásticas que la hacen útil para las aplicaciones oftalmológicas. El sulfato de condroitina se utiliza como sustancia viscoelástica para proteger y lubricar las células y los tejidos durante la cirugía oftálmica, así como para preservar las córneas antes del trasplante. nnEn cultivos de órganos de la córnea in vitro, el sulfato de condroitina inhibió la adhesión de Candida albicans.nnnn

Usages associés

Sequedad ocular

Densidad ósea

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La condroitina ejerce efectos antiartríticos mediante la estimulación de la síntesis de proteoglicanos (es una glucoproteína, combinación de una proteína y un glicosaminoglucano) y la reducción de la actividad catabólica de los condrocitos (las células que componen el cartílago). De hecho, inhibe la síntesis de enzimas proteolíticas y tiene una actividad antiinflamatoria y efectos sobre los osteoblastos en el hueso subcondral, con una disminución de la resorción ósea. Además, la condroitina parece proteger el cartílago frente a la degradación, inhibiendo las enzimas del líquido sinovial, tales como la elastasa y la hialuronidasa, que dañan el cartílago articular. Mejora la nutrición de los condrocitos al aumentar la producción de ácido hialurónico en las células articulares y, por tanto, el contenido de líquido de la matriz extracelular, que no solo actúa como amortiguador sino que también aporta nutrientes al cartílago.

Usages associés

Artrosis

Antiinflamatorio

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La condroitina ejerce una acción antiinflamatoria con un efecto inhibidor sobre el complemento. En un estudio in vitro en cartílago bovino, la condroitina sola, y en asociación con la glucosamina, regula la expresión génica y la síntesis de óxido nítrico y de prostaglandina E2, lo que puede explicar sus propiedades antiinflamatorias. nnSe ha sugerido que los múltiples efectos antiinflamatorios de la condroitina en los condrocitos y en los sinoviocitos se deben principalmente a un mecanismo común, mediante la inhibición de la translocación nuclear de NF-κB (proteína implicada en la respuesta inmunitaria y en la respuesta al estrés celular). Además, también se ha demostrado que el sulfato de condroitina inhibe la producción de prostaglandina E2 y de metaloproteinasas de la matriz (familia de enzimas de la clase de las peptidasas, que presentan en su sitio activo un ion metálico) en los osteoblastos, lo que sugiere que la acción de la condroitina en la artrosis no se debe únicamente a efectos sobre el cartílago, sino que también puede deberse a efectos sobre el hueso subcondral. nn

Usages associés

Artrosis, Psoriasis

Anticáncer

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Evidencias in vitro sugieren que el sulfato de condroitina exógeno regula la adhesión, la motilidad y la migración de las células del fibrosarcoma (tumor maligno que se origina en los tejidos conectivos fibrosos). nnTambién hay evidencias de que la condroitina podría ser útil en la vigilancia del cáncer. De hecho, la concentración de sulfato de condroitina está aumentada en el tejido prostático de los hombres con cáncer de próstata. Hay evidencias de que las mediciones del sulfato de condroitina endógeno en el tejido estromal peritumoral de la próstata pueden ser un biomarcador útil en la progresión de la enfermedad del cáncer de próstata. nn


Antiviral

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Investigaciones preliminares sugieren que la forma químicamente sobresulfatada de la condroitina tiene actividad frente al VIH, el virus del herpes simple, el citomegalovirus humano y el virus del dengue. nn


Neurológico

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Evidencia in vitro e in vivo sugiere que los efectos antioxidantes y antiinflamatorios de la condroitina contribuyen a las propiedades neuroprotectoras. nn


Dosis de seguridad

Adulto: 800 mg - 2000 mg

Por vía oral, el sulfato de condroitina se ha utilizado sin peligro a dosis de hasta 2000 mg al día durante 6 años. También se pueden utilizar cremas de uso cutáneo con total seguridad.


Interacciones

Médicaments

Warfarina: interacción moderada

El uso de condroitina en asociación con glucosamina podría aumentar los efectos anticoagulantes de la warfarina (Coumadin) y aumentar el riesgo de hematomas y hemorragias.


Precauciones

Mujer embarazada: evitar

La información fiable disponible es insuficiente para ofrecer recomendaciones sobre la seguridad durante el embarazo.

Mujer lactante: evitar

Evitar su uso por falta de información fiable y suficiente.

Asma: usar con precaución

Se teme que la condroitina pueda exacerbar el asma. Los pacientes asmáticos tienden a tener concentraciones más altas de anticuerpos anti-condroitina en las vías respiratorias en comparación con las personas no asmáticas.