Colina: beneficios, posología, contraindicaciones

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La colina es un nutriente esencial relacionado con las vitaminas hidrosolubles del grupo B (folato, piridoxina y vitamina B12), y con la metionina, un aminoácido esencial. La colina es un componente de las membranas celulares y es necesaria para la síntesis de fosfolípidos. También es el precursor de la acetilcolina y participa en el desarrollo cerebral, en la neurotransmisión y en la señalización. La colina se sintetiza en el organismo y se obtiene a través de la dieta. La mayor fuente alimentaria de colina es la yema de huevo. Otros alimentos que aportan grandes cantidades de colina son el hígado, las carnes musculares, el pescado, los frutos secos, las judías, los guisantes, el germen de trigo, las espinacas y otros. Una dieta típica aporta 200-600 mg de colina por día. La colina se utiliza principalmente ya sea por sus propiedades de estimulación cognitiva (transformación en acetilcolina, el neurotransmisor del aprendizaje), o como agente de salud hepática, capaz de reducir la acumulación de grasa en el hígado.

Nombre(s) científico(s)

Trimetiletanolamina

Familia o grupo: 

Pseudovitaminas


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Esteatosis hepática
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La administración intravenosa de colina es útil para tratar la esteatosis hepática secundaria a una deficiencia de colina en pacientes que reciben nutrición parenteral exclusiva. Se utilizó una dosis de 1 a 4 gramos por día de cloruro de colina durante 24 semanas.

Posologie

posologieVía oral

posologie1 - 4 g

duration24 - semanas


Trastornos hepáticos
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Una deficiencia de colina en la dieta provoca una acumulación de ácidos grasos hepáticos (triglicéridos). De hecho, la disminución de colina conlleva una disminución en la síntesis de fosfatidilcolina (PC), un lípido cuya molécula está compuesta por un residuo de colina, un fosfato y un residuo de glicerol. La PC favorece la síntesis de VLDL (una lipoproteína) que transfiere los triglicéridos del hígado al plasma. La deficiencia de colina es rara y ocurre, por ejemplo, en personas que reciben nutrición parenteral total a largo plazo, lo que sugiere que la colina dietética es necesaria además de la colina que normalmente sintetiza el cuerpo. Por otra parte, en modelos animales, el consumo a largo plazo de una dieta carente de colina puede provocar un hepatocarcinoma (un cáncer primario del hígado).

Posologie

posologieVía oral

posologie250 - 500 mg


Asma
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La suplementación con colina por vía oral parece reducir la gravedad y la duración de los síntomas del asma, y la necesidad de recurrir a broncodilatadores en pacientes asmáticos. Hay pruebas de que dosis altas de 3 gramos al día podrían ser más eficaces que dosis más bajas de 1,5 gramos al día.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie1,5 - 3 g

duration4 - meses


Embarazo
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Los datos epidemiológicos sugieren que las mujeres que tienen una ingesta alimentaria alta de colina durante el embarazo tienen un riesgo menor de que el feto presente un defecto del tubo neural en comparación con las mujeres con una ingesta baja. La ingesta diaria adecuada de colina en la mujer embarazada, definida por la EFSA, es de 480 mg.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie480 mg


Desarrollo fetal
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Cuando se utiliza durante el embarazo, la colina parece aumentar la proliferación celular y disminuir la apoptosis en el hipocampo del feto. Durante la lactancia, la colina parece mejorar el crecimiento hipocámpico del lactante. Los estudios epidemiológicos sugieren que las mujeres que consumen mucha colina en la dieta en el momento de la concepción tienen menos probabilidades de tener un hijo con un defecto del tubo neural que las mujeres que consumen menos.

Posologie

posologieVía oral

posologie480 mg


Propiedades


Cardiovasculares

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La colina puede convertirse en betaína, que sirve como donadora de metilo para convertir la homocisteína en metionina y luego en S-adenosilmetionina. Por tanto, el aporte alimentario de colina podría disminuir los niveles de homocisteína, que se conoce como uno de los factores de riesgo en las enfermedades cardiovasculares.


Hepatoprotector

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Una deficiencia de colina en la dieta conduce a una acumulación de ácidos grasos hepáticos (triglicéridos). De hecho, la disminución de colina provoca una reducción en la síntesis de fosfatidilcolina (PC), un lípido cuya molécula está compuesta por un residuo de colina, un fosfato y un residuo de glicerol. La PC favorece la síntesis de VLDL (una lipoproteína) que transporta los triglicéridos desde el hígado hacia el plasma. La carencia de colina es rara, y ocurre por ejemplo en personas que reciben nutrición parenteral total a largo plazo, lo que sugiere que la colina dietética es necesaria además de la colina normalmente sintetizada por el organismo. Por otra parte, en modelos animales, el consumo a largo plazo de una dieta carente de colina puede provocar un hepatocarcinoma (un cáncer primario del hígado).

Usages associés

Esteatosis hepática, trastornos hepáticos

Antiinflamatorio

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La colina activa selectivamente los receptores nicotínicos alfa-7 a la acetilcolina, que están presentes en las células inmunitarias. Su activación provoca una disminución de la producción de citocinas inflamatorias, incluido el factor de necrosis tumoral (TNF).

Usages associés

Asma

Neurológico

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En el tejido nervioso, la colina es un componente de las membranas celulares. Es necesaria para la síntesis de fosfolípidos y está implicada en el desarrollo cerebral, la neurotransmisión y la señalización. Algunos datos sugieren que los pacientes con esquizofrenia presentan una disminución en la expresión de los receptores nicotínicos alfa-7 a la acetilcolina, que desempeñan un papel en los procesos cognitivos normales, incluida la atención y la memoria. Hay evidencias de que la suplementación con colina puede aumentar la densidad de los receptores nicotínicos alfa-7 a la acetilcolina.


Dosis de seguridad

Adulto a partir de 18 años : 400 mg

Lactante de 7 a 11 meses : 160 mg

Niño de 1 a 3 años : 140 mg

Niño de 4 a 6 años : 170 mg

Niño de 7 a 10 años : 250 mg

Niño de 11 a 14 años : 340 mg

Adolescente de 15 a 17 años : 400 mg

Mujer embarazada a partir de 18 años : 480 mg

La ingesta diaria adecuada de colina en la mujer embarazada, definida por la EFSA, es de 480 mg.

Mujer lactante a partir de 18 años : 520 mg


Interacciones

Médicaments

Atropina: interacción baja

Las investigaciones realizadas en animales muestran que la administración de colina una hora antes de la administración de atropina puede inhibir la disminución de acetilcolina en el cerebro inducida por la atropina. Teóricamente, el uso concomitante de colina y atropina puede disminuir los efectos de la atropina.


Precauciones

Trastornos urinarios : usar con precaución

Por vía oral, dosis elevadas de colina (9 gramos por día) pueden agravar la incontinencia urinaria.

Depresión : evitar

La ingesta de colina no se recomienda en personas con depresión, para evitar una posible agravación de los síntomas.

Enfermedad de Parkinson : evitar

Se sugiere que niveles más altos de acetilcolina provocan la discinesia - movimientos involuntarios no controlados - observada en personas con Parkinson sometidas a tratamiento a largo plazo con dopamina. Por lo tanto, la suplementación con colina (que es un precursor de la acetilcolina) debe evitarse en personas con Parkinson.