Prunier d'Afrique: beneficios, posología, contraindicaciones

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El prunero africano (pygeum) pertenece a la familia Rosaceae. Es un árbol de hoja perenne, de gran porte (20 a 30 m) de los bosques africanos, presente en zonas sometidas a fuertes precipitaciones. Presenta hojas elípticas, gruesas y coriáceas; flores pequeñas y blancas de 5 pétalos. Su corteza es roja o marrón oscuro con un olor a ácido cianhídrico, que recuerda el olor de la almendra amarga. La parte utilizada del prunero es la corteza, recolectada en estado silvestre, principalmente en Camerún, Madagascar, Guinea y Kenia. La corteza contiene una variedad de constituyentes, incluyendo esteroles (beta-sitosterol, beta-sitostenona), ésteres de ácido ferúlico, triterpenos, alcoholes alifáticos y fenoles ácidos, incluyendo el ácido atrárico. La corteza ha sido utilizada como medicamento desde hace mucho tiempo por los curanderos tradicionales africanos, para tratar los trastornos de la vejiga, las enfermedades de los riñones, de la próstata, y por sus propiedades afrodisíacas. En los últimos 35 años, el prunero de África se ha utilizado en Europa para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata y de los síntomas asociados.

Otro(s) nombre(s) 

Pygeum

Nombre(s) científico(s)

Pygeum africanum, Prunus africana

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Ácido ursólico

N-butilbenceno-sulfonamida

Triterpenoides

Amyrines

Beta-sitosterol


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Hiperplasia prostática benigna
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Varias investigaciones han mostrado que la toma oral de ciruela africana reduce los síntomas funcionales de la HBP (hiperplasia benigna de próstata). Contribuye a reducir la nicturia (la necesidad de orinar por la noche) en un 19 %, lo que puede mejorar considerablemente la calidad del sueño de los hombres afectados. Además, favorece un aumento del flujo urinario, acompañado de una reducción notable del 24 % del volumen urinario residual, aliviando así los síntomas incómodos de la HBP. Se utilizó un extracto estandarizado de ciruela africana en dosis de 75 a 200 mg por día, en una sola toma o en dos tomas fraccionadas. La duración del tratamiento varió de 15 a 120 días. Estudio clínico de una combinación : En 2013, se publicó un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que estudió los efectos de una asociación: aceite de semilla de calabaza- Cucurbita pepo (160 mg), extracto de Epilobio-Epilobium parviflorum (equivalente a 500 mg de hierba seca), licopeno (2,1 mg), ciruela africana (equivalente a 15 g de tallo seco, estandarizado en β-sitosterol) y palmera enana- S. repens (equivalente a 660 mg de hoja seca) en 57 pacientes con una HBP diagnosticada recientemente. Tras 3 meses, el tratamiento activo produjo una reducción de los síntomas del 36 % frente al 8 % del placebo. La frecuencia de micciones se redujo un 15,5 % durante el día y un 39,3 % durante la noche, mientras que no se observó ninguna reducción significativa en el grupo placebo durante el día frente al 7 % durante la noche.

Posologie

posologieVía oral: corteza

posologie50 - 200 mg

duration120 - días

populationHombres

formulationextracto estandarizado


Synergies

Pygeum africanum para la hiperplasia prostática benigna.
Un ensayo clínico de fase II, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que investiga la eficacia y la seguridad de ProstateEZE Max: un preparado fitoterápico para el manejo de los síntomas de la hiperplasia prostática benigna
Eficacia y aceptabilidad de tadenan (extracto de Pygeum africanum) en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB): un ensayo multicéntrico en Europa central.
Estudio controlado de los efectos del extracto de Pygeum africanum sobre los síntomas funcionales del adenoma prostático.
Comparación de formas posológicas de una y dos tomas diarias del extracto de Pygeum africanum en pacientes con hiperplasia prostática benigna: un estudio aleatorizado, doble ciego, con extensión en abierto a largo plazo.
Revisión de la experiencia y la evidencia sobre Pygeum africanum en la práctica urológica
[Eficacia del extracto de Pygeum africanum en la terapia médica de los trastornos miccionales debidos a la hiperplasia prostática benigna: evaluación de parámetros objetivos y subjetivos. Un estudio multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo].
E/S/C/O/P: 2.ª edición de las Monografías ESCOP
Pygeum africanum para el tratamiento de pacientes con hiperplasia prostática benigna: una revisión sistemática y un metaanálisis cuantitativo.
Extracto de Pygeum africanum para el tratamiento de pacientes con hiperplasia prostática benigna. Una revisión de 25 años de experiencia publicada.

Prostatitis
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Un extracto de Prunus africanum (100 mg/día durante 5 a 7 semanas) se utilizó para tratar a 47 pacientes con prostatitis. Se observó una remisión completa en el 89% de los pacientes. nnEn otro estudio, Prunus africanum (200 mg/día durante 60 días) se utilizó solo o en asociación con antibióticos para tratar a 18 pacientes que padecían trastornos sexuales debidos a la HBP (hiperplasia benigna de próstata) o a una prostatitis crónica. Se observó una mejora de los síntomas urinarios y de la función sexual.nn

Posologie

posologieVía oral : corteza

posologie100 mg

duration7 - semanas

populationHombres

formulationextracto estandarizado


Trastornos de fertilidad masculina
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Se ha sugerido que el extracto de Prunus africanum es beneficioso en el tratamiento de pacientes con afecciones sexuales y problemas de fertilidad.nnDe hecho, un estudio mostró que la toma de Prunus africanum (200 mg/día durante 60 días), solo o en asociación con antibióticos, fue beneficiosa para mejorar los trastornos sexuales debidos a la HBP (hiperplasia benigna de próstata) o a una prostatitis crónica. Se observó una mejora de los síntomas urinarios y de la función sexual. nn

Posologie

posologieVía oral : corteza

posologie200 mg

duration60 - días

populationHombres

formulationextracto estandarizado


Cáncer de próstata
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El extracto de ciruelo africano podría prevenir el cáncer de próstata.nnEl ciruelo africano muestra un potencial prometedor en la prevención del cáncer de próstata. Estudios in vitro revelan que sus fitoesteroles inhiben el crecimiento de células cancerosas prostáticas, provocando un efecto citotóxico y alterando su proliferación. Un componente específico, el N-butylbenzene-sulfonamide (NBBS), actúa como antagonista de los receptores de andrógenos, bloqueando así la expresión y el crecimiento de ciertas células cancerosas. Además, otro compuesto, el 2,4-dihidroxi-3,6-dimetilbenzoato de metilo, posee actividad antiandrogénica. Estos hallazgos, reforzados por el efecto inhibidor de la multiplicación celular de un extracto etanólico de P. africanum sobre otras líneas celulares cancerosas y por una reducción significativa de la incidencia del cáncer de próstata en un modelo murino, sugieren un fuerte potencial terapéutico.nnAunque estos descubrimientos son prometedores, es importante subrayar que, hasta la fecha, no existe una confirmación clínica directa de los efectos del extracto del ciruelo africano sobre el cáncer de próstata en humanos. Se necesitan investigaciones clínicas adicionales para validar estos resultados preliminares.nn

Posologie

posologiePor vía oral: corteza

posologie100 - 200 mg

populationHombres

formulationextracto estandarizado


Propiedades


Antiinflamatorio

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Los fitosteroles (beta-sitosterol, beta-sitostenona), compuestos del ciruelo africano, inhiben la producción de prostaglandinas en la próstata, lo que disminuye los síntomas inflamatorios asociados con la hiperplasia prostática benigna y la prostatitis crónica. Los triterpenos pentacíclicos (oleanólico y ursólico) también inhiben la actividad de la glucosiltransferasa, una enzima implicada en la inflamación. Además, estudios sobre el extracto del ciruelo africano confirman que disminuye la producción de leucotrienos y de otros metabolitos de la 5-lipoxigenasa.

Usages associés

Hiperplasia benigna de próstata, prostatitis

Antiandrogénico

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Los compuestos presentes en el ciruelo africano, entre ellos el ácido atrárico y la N-butilbencenosulfonamida (NBBS), parecen actuar como antagonistas de los receptores de andrógenos. Inhiben la activación de esos receptores, pero no la de los receptores de glucocorticoides ni la de los de progesterona. Esto se traduce en una inhibición de la expresión del antígeno prostático específico, lo que sugiere un potencial terapéutico antiandrogénico, especialmente en el contexto de las patologías prostáticas.

Usages associés

Hiperplasia prostática benigna, Cáncer de próstata

Anticáncer

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Los extractos del ciruelo africano muestran un potencial anticancerígeno, induciendo la apoptosis en las células cancerosas, tanto in vitro como in vivo. In vitro, extractos etanólicos del ciruelo africano han inhibido el crecimiento de líneas celulares cancerosas mediante la inducción de la apoptosis, la interferencia con la cinética celular y la regulación negativa de las proteínas ER alfa (receptor de estrógenos alfa que se une naturalmente a los estrógenos) y PKC-alfa (proteína quinasa C alfa). Estas proteínas desempeñan un papel fundamental en varias funciones celulares como la apoptosis, la proliferación y la diferenciación celular; su regulación negativa es por tanto un medio para prevenir la multiplicación de las células cancerosas. En animales, el ciruelo africano mostró una reducción significativa de la incidencia de cáncer de próstata (35%) en comparación con los ratones alimentados con caseína (62,5%). Esta acción antiproliferativa no se limita a las células cancerosas sino que también se extiende a los fibroblastos prostáticos y a las células epiteliales, lo que sugiere un enfoque global en la lucha contra el crecimiento prostático y la hiperplasia celular. La inhibición de factores de crecimiento específicos por los extractos del ciruelo africano también podría desempeñar un papel crucial en este proceso, al limitar las señales que normalmente fomentan la proliferación y la expansión de las células prostáticas.

Usages associés

Cáncer de próstata

Metabolismo hormonal

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Estudios in vivo han demostrado que la administración de un extracto del ciruelo africano tiene un efecto significativo sobre la dihidrotestosterona (DHT), un metabolito biológicamente activo de la testosterona, formado en la próstata, los testículos, los folículos pilosos y las glándulas suprarrenales por la acción de la enzima 5-alfa reductasa. La 5-alfa reductasa es una enzima clave en la metabolización de la testosterona a dihidrotestosterona (DHT), que desempeña un papel importante en la hiperplasia prostática. El ciruelo africano parece inhibir esta enzima, aunque con menor potencia que la finasterida, un conocido inhibidor sintético. Se ha demostrado que el ciruelo africano inhibe el crecimiento prostático inducido por la DHT, lo que sugiere un mecanismo de acción independiente del bloqueo de los receptores androgénicos. Además, el ciruelo africano contiene fitoestrógenos que parecen ejercer actividad estrogénica. De hecho, investigaciones preliminares en animales muestran que el extracto de ciruelo africano aumenta el peso del útero en ratonas a las que se les extirparon los ovarios y las glándulas suprarrenales, lo que sugiere una actividad estrogénica.

Usages associés

Trastornos de la fertilidad masculina, cáncer de próstata

Acción estrogénica

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El ciruelo africano contiene fitoestrógenos, algunos de los cuales tienen una estructura similar a la del estradiol y podrían ejercer una actividad estrogénica.


Dosis de seguridad

Adulto a partir de 18 años: 100 mg - 200 mg (extracto estandarizado)

El extracto lipofílico de corteza de pygeum o ciruelo africano se administra generalmente en una forma estandarizada para contener un 13% de esteroles, entre ellos el beta-sitosterol, y un 0,5% de triterpenos n-docosanol, a una dosis diaria de 100-200 mg.


Precauciones

Mujer embarazada: evitar

Su uso debe evitarse por falta de información.

Mujer en periodo de lactancia: evitar

Su uso debe evitarse por falta de información.

Niños hasta 18 años: evitar

No se recomienda el uso en niños y adolescentes menores de 18 años.