Centella asiatica: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Hierba del tigre, Hydrocotyle de Asia, Gotu Kola
Nombre(s) científico(s)
Centella asiatica
Familia o grupo:
Plantas
Principios activos:
Ácido asiático
Asiaticósidos
Ácidos triterpénicos
Ácido madecassico
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Insuficiencia venosa ✪✪✪✪✪
Varios ensayos aleatorizados doble ciego han mostrado mejoras en las medidas de la circulación, como el flujo cutáneo perimaleolar en reposo y síntomas como el edema y la sensación de pesadez en las extremidades inferiores en pacientes con insuficiencia venosa de las extremidades inferiores o con microangiopatía venosa hipertensiva. En otro estudio, la administración oral de 90 mg de una fracción triterpénica de Centella por día durante 3 semanas a 15 pacientes con insuficiencia venosa crónica produjo una reducción significativa del número de células endoteliales circulantes hasta niveles similares a los encontrados en sujetos normales. Las dosis eficaces parecen ser las que aportan al menos 60 mg de fracción triterpénica total de Centella asiatica por día.
Posologie
Vía oral : hoja, partes aéreas
60 - 180 mg
8 - semanas
Adultos, mayores
extracto seco
Synergies
Efectos microcirculatorios de la fracción triterpénica total de Centella asiatica en la hipertensión venosa crónica: medición mediante láser Doppler, TcPO2-CO2 y volumetría de la pierna.
Fracción triterpénica total de Centella asiatica en el tratamiento de la hipertensión venosa: un ensayo clínico, prospectivo y aleatorizado utilizando un modelo microcirculatorio combinado.
Efectos de la fracción triterpénica total de Centella asiatica en la microangiopatía venosa hipertensiva: un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado con placebo.
[Extracto de Centella asiatica en la patología venosa de las extremidades inferiores y su evaluación en comparación con el tribenoside]
Filtración capilar y edema de tobillo en pacientes con hipertensión venosa tratados con TTFCA.
Flebotónicos para la insuficiencia venosa
E/S/C/O/P: 2.ª edición de las monografías de ESCOP
Perfil químico, farmacológico y clínico de la planta medicinal del Este de Asia Centella asiatica.
Tratamiento del edema y del aumento de la filtración capilar en la hipertensión venosa con la fracción total triterpénica de Centella asiatica: un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo y de rango de dosis.
Quemaduras ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas han demostrado que la aplicación de una crema que contiene 3% de Centella asiatica una vez al día en quemaduras de segundo grado aumenta la tasa de reepitelización y de curación completa en aproximadamente 7 días en comparación con la crema al 1% de sulfadiazina de plata. La crema de Centella asiatica también parece reducir la sequedad, el picor, las irritaciones y mejorar la cicatrización en comparación con la sulfadiazina de plata. Además, otras investigaciones realizadas en adultos con quemaduras de segundo grado muestran que la aplicación de un apósito de gasa que contiene 5% de centella y 2,5% de aloe reduce el tiempo de curación en 1,5 días y la duración de la hospitalización en 1,7 días en comparación con el uso de un apósito de acetato de clorhexidina al 0,5%.
Posologie
Vía cutánea: hoja, partes aéreas
Adultos
extracto alcohólico, crema
Synergies
Cicatrización de heridas por quemaduras de espesor parcial mediante tratamiento tópico: una comparación aleatorizada y controlada entre sulfadiazina de plata y centiderm.
Ensayo de eficacia clínica de apósitos de poliéster que contienen extractos herbales en la cicatrización de heridas por quemaduras.
Aterosclerosis ✪✪✪✪✪
Algunas investigaciones preliminares indican que la toma de un extracto de Centella asiatica de 60 mg por vía oral tres veces al día durante 12 meses ayuda a estabilizar las placas ateroscleróticas de baja densidad. La estabilización de estas placas podría reducir el riesgo de rotura y embolia. Otras investigaciones preliminares muestran que la toma de 225 mg de Centella asiatica y 150 mg de pino marítimo en dos tomas al día durante 3 meses reduce la altura y la longitud de las placas y aumenta la ecogenicidad y la estabilidad de las placas en comparación con el control. Otros estudios realizados en adultos con placas de ateroma y sin ningún otro factor de riesgo cardiovascular muestran que la toma diaria de 100 mg de extracto de Centella asiatica y 100 mg de pino marítimo durante un periodo de hasta 4 años reduce la progresión de las placas y aumenta su ecogenicidad en comparación con el pino marítimo solo o con la ausencia total de tratamiento. El uso de Centella asiatica y pino marítimo también se asocia con una tasa reducida de eventos vasculares, incluidas la angina, el infarto de miocardio, los ataques isquémicos transitorios menores y los accidentes cerebrovasculares menores, en comparación con la toma de pino marítimo solo o con la ausencia de tratamiento.
Posologie
Vía oral: hoja, partes aéreas
100 - 225 mg
Centellicum, extracto estandarizado, extracto seco
Synergies
Modificación de la ecogenicidad de las placas femorales tras el tratamiento con la fracción triterpénica total de Centella asiatica: un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado con placebo
Aumento de la ecogenicidad de las placas carotídeas ecolúcidas tras el tratamiento con la fracción total triterpénica de Centella asiatica: un ensayo prospectivo, aleatorizado, controlado con placebo
Estabilización de placas carotídeas inducida por la asociación de suplementos Pycnogenol® y Centella asiatica (Centellicum®)
Cicatrización de la piel ✪✪✪✪✪
Varios estudios clínicos han mostrado que la toma de Centella asiatica por vía oral (60 o 90 mg/día o 150 mg/día de una fracción triterpénica de centella) o por aplicación cutánea (gel, crema) mejora la cicatrización postquirúrgica, disminuye la formación de queloides (una cicatrización anómala se caracteriza por una hipertrofia y un engrosamiento del tejido cutáneo), disminuye la reacción inflamatoria y el enrojecimiento, y mejora la homogeneidad y la regularidad de la cicatriz,
Posologie
Vía cutánea, oral: hoja, partes aéreas
60 - 450 mg
gel, Centellicum, crema, extracto seco
Innovaciones recientes en el manejo de cicatrices
Efectos de un extracto estandarizado de Centella asiatica en la cicatrización de heridas tras el resurfacing con láser en la cara: un ensayo split-face, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo
Perfil químico, farmacológico y clínico de la planta medicinal de Asia Oriental Centella asiatica
Centella asiatica (Centellicum®) facilita la cicatrización regular de las cicatrices quirúrgicas en sujetos con alto riesgo de queloides
Estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego de gel de silicona más extractos herbales frente a placebo en la prevención y mejora de cicatrices hipertróficas presternales
E/S/C/O/P: 2.ª edición de las Monografías ESCOP
Microangiopatía diabética ✪✪✪✪✪
La toma de un extracto de Centella asiatica de 60 mg por vía oral dos veces al día durante 6 a 12 meses permite mejorar la circulación y disminuir los edemas en pacientes con microangiopatía diabética.
Posologie
Por vía oral: hoja, partes aéreas
120 mg
extracto estandarizado, extracto seco
Evaluación del tratamiento de la microangiopatía diabética con la fracción triterpénica total de Centella asiatica: un ensayo clínico prospectivo aleatorizado con un modelo microcirculatorio
Edema ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas preliminares muestran que la Centella asiatica reduce el edema y mejora las medidas de la circulación en pacientes que viajan en avión durante más de 3 horas.
Posologie
Por vía oral: hoja, partes aéreas
120 mg
extracto estandarizado, extracto seco
Eficacia de alimentos funcionales, bebidas y suplementos que afirman aliviar los síntomas de los viajes aéreos: revisión sistemática y metanálisis
Microangiopatía en vuelos de media a larga distancia: prevención del edema y de las alteraciones de la microcirculación con la fracción triterpénica total de Centella asiatica
Rendimiento cognitivo ✪✪✪✪✪
Los resultados de los estudios clínicos, tal como se describen en un metaanálisis de 11 estudios, revelaron que no hay pruebas sólidas que respalden el efecto de Centella asiatica en la mejora de la función cognitiva global. Sin embargo, puede mejorar la memoria de trabajo. Una combinación de Centella asiatica con otras plantas puede mejorar la atención y la concentración, la función ejecutiva y la velocidad de procesamiento de la información. También puede mejorar los trastornos del estado de ánimo en términos de vigilancia y de reducción de la ira declarada.
Posologie
Vía oral: hoja, partes aéreas
750 mg
2 - meses
extracto estandarizado, extracto seco
Efectos de Centella asiatica (L.) Urb. sobre la función cognitiva y los resultados relacionados con el estado de ánimo: una revisión sistemática y metaanálisis
Efectos mitoprotectores de Centella asiatica (L.) Urb.: oportunidades antiinflamatorias y neuroprotectoras en enfermedades neurodegenerativas
Explorando el papel de “Brahmi” (Bacopa monnieri y Centella asiatica) en la función cerebral y la terapia
Modulación positiva de la cognición y el estado de ánimo en voluntarios ancianos sanos tras la administración de Centella asiatica
Hierbas medicinales y formulaciones indias para la enfermedad de Alzheimer, desde el conocimiento tradicional hasta la evaluación científica
Arrugas ✪✪✪✪✪
En un metaanálisis, los estudios sugieren que C. asiatica o sus triterpenoides pentacíclicos reducen las arrugas peri-orbitarias. Además, C. asiatica podría ser más eficaz que Pueraria Mirifica pero quizá menos que la tretinoína (forma ácida de la vitamina A). C. asiatica aumentó la hidratación de la piel, lo que podría explicar la acción antiarrugas, mientras que la tretinoína no tuvo dicha acción.
Posologie
Vía cutánea: hoja, partes aéreas
12 - semanas
gel, crema
Ansiedad ✪✪✪✪✪
En un estudio doble ciego, controlado con placebo, realizado en voluntarios sanos, se evaluó el efecto ansiolítico de la centella midiendo la respuesta de sobresalto acústico (ASR). El modelo ASR se basa en la reacción universal de sobresalto ante estímulos inesperados (por ejemplo, señales acústicas fuertes). Los sujetos fueron asignados al azar para recibir una dosis oral única de 12 g de hierba en polvo mezclada con 300 ml de zumo de uva con 1 mg de sal de apio o un placebo (solo zumo de uva y sal de apio). En comparación con el placebo, la Centella atenuó de forma significativa la amplitud máxima de las ASR 30 minutos y 60 minutos después del tratamiento. No se observaron efectos significativos sobre el estado de ánimo, la frecuencia cardíaca o la presión arterial. Otro estudio abierto de 8 semanas utilizó el extracto hidroetanólico de las hojas de Centella asiatica (500 mg dos veces al día) en 33 adultos con trastorno de ansiedad generalizada. Los resultados mostraron que Centella asiatica redujo la ansiedad en un 26 % al final del estudio, además de una reducción del estrés y de la depresión. Aunque los resultados son alentadores, el uso de una escala de evaluación no validada y un informe inadecuado limitan la confianza en los resultados.
Posologie
Vía oral: hoja, partes aéreas
1000 - 12000 mg
extracto estandarizado, extracto seco
Equilibrio emocional ✪✪✪✪✪
La Centella asiática se ha utilizado durante siglos en la medicina tradicional ayurvédica y china para tratar toda una serie de afecciones, incluida la ansiedad, y para proporcionar una relajación que facilita la meditación. nnInvestigaciones realizadas en ratas han asociado los triterpenos de Centella asiática con un aumento de los niveles cerebrales de serotonina, noradrenalina y dopamina, así como con una reducción de los niveles séricos de corticosterona.nn
Posologie
Vía oral: hoja, partes aéreas
1000 - 12000 mg
extracto estandarizado, extracto seco
Propiedades
Cicatrizante
Cuando las células de la piel se exponen a extractos de centella asiática, parece que aumentan la síntesis de colágeno de tipo I y favorecen la proliferación de los fibroblastos (células que secretan la matriz extracelular y permiten una piel flexible y elástica). También existen pruebas de que los asiaticósidos podrían favorecer la cicatrización de las heridas al estimular la síntesis de colágeno y de glucosaminoglicanos. Además, el asiaticósido y otros terpenoides podrían mejorar la cicatrización y la formación de cicatrices mediante una actividad antiinflamatoria. Las investigaciones preliminares muestran que los asiaticósidos aumentan los niveles de antioxidantes en la herida durante la fase proliferativa de la cicatrización, lo que puede prevenir los daños oxidativos durante la cicatrización.
Usages associés
Venotónico
Las saponinas triterpenoides (por ejemplo, asiaticósido, madecassósido) parecen favorecer la cicatrización de las heridas y reducir la presión venosa en la insuficiencia venosa. El extracto terpenoide parece mejorar el remodelado del tejido conectivo al aumentar la actividad de los fibroblastos, estimular la síntesis de colágeno, incrementar la renovación del epitelio y disminuir la permeabilidad capilar. El extracto terpenoide podría contribuir a estabilizar las placas arteriales al aumentar el colágeno en el interior de las placas. Las placas con bajo contenido de colágeno son estructuralmente débiles y se asocian con un mayor riesgo de rotura y embolia.
Usages associés
Efecto microcirculatorio
Los efectos de la centella asiática sobre la alteración de la microcirculación y de los edemas fueron evaluados en pasajeros que viajaban en avión durante más de 3 horas y padecían enfermedad venosa superficial de leve a moderada y varices. Los resultados mostraron que los sujetos que recibieron una fracción triterpénica total de centella presentaron menos edema de tobillo, en comparación con el grupo control.
Usages associés
Neurológico
Evidencias procedentes de la investigación en animales muestran que el extracto de centella asiática puede proteger el cerebro del daño oxidativo y de la excitotoxicidad inducida por el glutamato. Esto sugiere que podría ser beneficiosa para ciertas afecciones neurodegenerativas cuya patogénesis está relacionada con el glutamato. Algunos investigadores piensan que los derivados del asiaticósido, el ácido asiático, el asiaticósido 6 y el SM2 podrían desempeñar un papel en la enfermedad de Alzheimer. Evidencias preliminares indican que podrían proteger a las neuronas de la toxicidad de la beta-amiloide. Pruebas in vitro sugieren que la centella asiática podría unirse a los receptores de la colecistoquinina (CCK) y del GABA, lo que podría ser responsable de los efectos ansiolíticos descritos. Los efectos sobre el GABA podrían también ocasionar efectos sedantes, anticonvulsivantes y analgésicos. La centella asiática se ha utilizado durante miles de años para estimular la memoria. Se ha demostrado que el extracto de centella puede aumentar la disponibilidad de la acetilcolina (ACh) en el cerebro, probablemente impidiendo su degradación.
Usages associés
Antimicrobiano
Los extractos de Centella Asiatica parecen tener actividad antibacteriana in vitro contra Pseudomonas pyocyaneus, Trichoderma mentagrophytes y Entamoeba histolytica. También parece tener actividad antiviral contra el herpes simple de tipo II.
Gastroprotector
Existen pruebas preliminares de que los asiaticósidos podrían tener efectos preventivos y terapéuticos sobre las úlceras gastrointestinales. Los mecanismos antiulcerosos podrían deberse a un aumento de la secreción de mucina y a la supresión de los efectos nocivos de los radicales libres. Además, el asiaticósido y otros terpenoides presentes en la centella asiática podrían mejorar la curación de las úlceras gástricas gracias a una actividad antiinflamatoria. Además, algunas investigaciones preliminares muestran que la centella asiática reduce las úlceras gástricas inducidas por el estrés fisiológico al aumentar los niveles de GABA.
Función cognitiva
Las dendritas y los axones pueden cambiar con el tiempo y en respuesta a señales ambientales. El aprendizaje de algo nuevo, por ejemplo, provoca el alargamiento de las dendritas. Pero este mecanismo natural de señalización en las neuronas del cerebro se deteriora con el tiempo. Varios estudios han mostrado cómo Centella asiatica puede invertir esta degradación.nnUn estudio in vivo en ratas, llevado a cabo por científicos de la Oregon Health & Science University de Portland (Oregón), mostró que la administración de Centella ethaniloque en el agua de bebida provocó un rápido desarrollo de los axones, lo que sugiere que Centella asiatica es útil para acelerar la reparación de las neuronas dañadas. nnOtro estudio mostró que las ratas a las que se les había dado extracto de hojas de Centella asiatica presentaron un aumento del 105 % en el crecimiento de las dendritas.nnEstá bien establecido que las dendritas son esenciales para la formación de la memoria.nn
Usages associés
La prevalencia de transitorios de calcio en la ramificación dendrítica predice las propiedades del campo de lugar
Mejora de la arborización dendrítica neuronal de CA3 del hipocampo mediante el tratamiento con extracto de hojas frescas de Centella asiatica (Linn) en ratas adultas
Dosis de seguridad
Adultos a partir de 18 años: 600 mg - 2400 mg
La dosis utilizada es de 0,6 g de la planta seca en forma de infusión, tintura o extracto, hasta cuatro veces al día.nnTodos los estudios demuestran que los extractos expresados como fracción triterpénica total de Centella asiática mejoraron los parámetros estudiados. Las dosis utilizadas estaban comprendidas entre 60 y 180 mg/día de esta fracción, generalmente divididas en dos o tres.nnUso externo: Al menos 1% de los extractos de Centella asiática.nn
Niños a partir de 3 años: 100 mg - 300 mg
La dosis adulta adaptada al peso del niño.nn
Interacciones
Médicaments
HEPATOTÓXICOS: interacción moderada
Se teme que la Centella pueda provocar hepatotoxicidad en algunos pacientes. Teóricamente, el uso concomitante con otros medicamentos potencialmente hepatotóxicos podría aumentar el riesgo de desarrollar daño hepático.nnAlgunos de estos medicamentos incluyen: acarbosa, amiodarona, atorvastatina, azatioprina, carbamazepina, cerivastatina, diclofenaco, felbamato, fenofibrato, fluvastatina, gemfibrozilo, isoniacida, itraconazol, ketoconazol, leflunomida, lovastatina, metotrexato, nevirapina, niacina, nitrofurantoína, pioglitazona, pravastatina, pirazinamida, rifampicina, ritonavir, rosiglitazona, simvastatina, tacrina, tamoxifeno, terbinafina, ácido valproico y zileuton.
Precauciones
Trastornos hepáticos: evitar
La centella puede estar asociada con casos de hepatotoxicidad. Teóricamente, la centella podría exacerbar los problemas hepáticos en pacientes que ya padecen una enfermedad del hígado, como la hepatitis. nnSe ha planteado la hipótesis de que los principios activos terpénicos de Centella pueden producir lesiones hepáticas al favorecer la apoptosis y al alterar las membranas celulares. La presencia de autoanticuerpos y granulomas también favorece un mecanismo inmunomediadonnAconseje a estos pacientes que eviten tomar centella asiática.nn
Intervención quirúrgica: evitar
La centella tiene efectos depresores sobre el SNC. Teóricamente, podría provocar una depresión aditiva del SNC cuando se asocia con la anestesia y con otros fármacos durante y después de las intervenciones quirúrgicas. Aconseje a los pacientes que suspendan la toma de centella asiática al menos 2 semanas antes de una intervención quirúrgica.nn
Mujer en lactancia: evitar
No hay información fiable suficiente disponible sobre la seguridad de la centella cuando se utiliza por vía oral durante el embarazo o la lactancia; evítela.nnAdemás, el uso tópico está permitido. nn
Contraindicaciones
Mujer embarazada: contraindicado
No existe información fiable suficiente disponible sobre la seguridad de Centella cuando se utiliza por vía oral durante el embarazo.nn
