Castaño de Indias: beneficios, posología, contraindicaciones

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El castaño de Indias es un árbol de la familia de las Hippocastanaceae, originario de los países de la península de los Balcanes y se encuentra comúnmente en los jardines ornamentales de toda Europa. El castaño tiene hojas palmadas (que no son dentadas, a diferencia de las hojas del castaño). El fruto, el marrón, es una cápsula ligeramente espinosa (a diferencia de la castaña, que presenta espinas finas y numerosas). Las semillas no son comestibles debido a la presencia de saponinas alcaloides, pero las semillas secas y la corteza del castaño de Indias se han utilizado con fines medicinales desde el siglo XVI. Las partes aplicables del castaño de Indias son la semilla, la corteza, la flor y la hoja. Los extractos de semillas de castaño de Indias son los más utilizados. El castaño de Indias contiene saponinas triterpénicas llamadas Aescina (3-10%), cumarinas: Esculosido. La inflorescencia, por su parte, se utiliza para las preparaciones homeopáticas El marrón y la corteza son ricos en taninos, en aescina y en esculosido. Estas dos últimas sustancias tienen un efecto protector sobre las paredes de las venas y los pequeños vasos sanguíneos, refuerzan la resistencia de los capilares sanguíneos y disminuyen su permeabilidad y tienen la capacidad de reducir los edemas y la inflamación. Hoy en día, los extractos secos de semillas de castaño de Indias están normalizados para contener 16 a 21 % de glucósidos triterpénicos (aescina anhidra). Estos extractos se utilizan comúnmente en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica. Las preparaciones de la hoja y de la semilla también se utilizan para tratar las hemorroides y las varices.

Otro(s) nombre(s) 

Castaño de Indias, Falso castaño, Castaño común

Nombre(s) científico(s)

Aesculus hippocastanum

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Taninos

Aescina


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Insuficiencia venosa
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La mayoría de las investigaciones clínicas sugieren que la toma oral de extracto de castaño de Indias reduce los síntomas de la insuficiencia venosa crónica (IVC).nnLa investigación clínica muestra que la toma de extracto de semillas de castaño de Indias 300 mg dos veces al día o el aporte de escina, un componente del castaño de Indias, a razón de 50-75 mg dos veces al día durante un máximo de 12 semanas puede reducir algunos síntomas de la IVC, como las varices, el dolor, la fatiga, la pesadez, el picor, el edema y la hinchazón de las piernas. nnEsto respalda su uso tradicional como remedio para la IVC y sus síntomas asociados. La capacidad del castaño de Indias para inhibir la degradación catalítica de los proteoglicanos de la pared capilar y reducir la inflamación sería en parte responsable de este efecto.nn

Posologie

posologiePor vía oral : semilla, brotes

posologie100 - 150 mg

populationAdultos

formulationgemmoterapia, extracto estandarizado


Hemorroides
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El castao de Indias es beneficioso en el tratamiento de las hemorroides, por sus propiedades venotnicas y antiinflamatorias. El castao de Indias se utiliza por vaDa tpica para el tratamiento de las hemorroides. Aunque no hay muchos estudios sobre la eficacia del castao de Indias en el tratamiento de las hemorroides, un tratamiento oral a base de escina puede mejorar de manera significativa los sntomas segn un estudio doble ciego controlado con placebo realizado en 72 voluntarios afectados por hemorroides. De hecho, se observ una mejora de las hemorroides en el 82% de los sujetos tratados con castao de Indias frente al 32% con el placebo. La mejora de los sntomas requiri al menos 6 das de tratamiento para establecerse y la dosis utilizada fue de 40 mg de escina tres veces al da1a.

Posologie

posologiePor vía oral, cutánea: semilla, yemas

posologie120 mg

duration1 - semanas

formulationgemmoterapia, extracto estandarizado


Úlcera de la pierna
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La IVC (insuficiencia venosa crónica) se caracteriza por un aumento de la permeabilidad capilar, reacciones inflamatorias, una disminución de la reabsorción linfática, edemas y una desnutrición de los tejidos. Así, la IVC es un precursor de la ulceración venosa crónica de la pierna. nnLa castaña de Indias aumenta el tono venoso disminuyendo la fragilidad venosa y la permeabilidad capilar, y posee propiedades anti-edematosas y antiinflamatorias. Además, mejora la microcirculación, lo que puede prevenir la ulceración.nnUn estudio triple ciego realizado en 54 pacientes con úlceras venosas de la pierna mostró una mejora significativa en el porcentaje de descamación de la herida y en el número de cambios de apósito, sin mejora significativa en la superficie de la herida, la profundidad, el volumen, el dolor ni el exudado. nnSe necesitan ensayos a gran escala adicionales para confirmar la eficacia de la castaña de Indias en el tratamiento de la úlcera de la pierna.nn

Posologie

posologieVía oral : semilla, brotes

posologie120 mg

formulationgemmoterapia, extracto estandarizado


Arrugas
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Un estudio realizado en 40 mujeres sanas probó el uso de un gel para los ojos que contenía un 3% de extracto de castaño de Indias, que se aplicó alrededor de los ojos tres veces al día durante 9 semanas. Tras 6 semanas, se observaron disminuciones significativas en las puntuaciones de arrugas en las comisuras del ojo o en la piel del párpado inferior en comparación con los controles. nn

Posologie

posologieVía cutánea : semilla

formulationgel


Várices
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La Agencia Europea de Medicamentos reconoce el uso tradicional del castaño de Indias en el tratamiento de los síntomas relacionados con la insuficiencia venosa, como las piernas pesadas y hinchadas, las várices, los dolores, el picor y los calambres en los gemelos. Asimismo, la ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) recomienda el uso del castaño de Indias para los trastornos venosos crónicos, incluidas las várices.

Posologie

posologieVía oral, cutánea: semilla, yemas

posologie50 mg

formulationgemoterapia, extracto estandarizado


Varicosidades
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Los extractos de castaño de Indias tienen actividades antiinflamatorias y antioxidantes, así como la capacidad de mejorar la fragilidad capilar y reducir el edema, lo que los convierte en un buen candidato para su uso en preparaciones cosméticas tópicas.

Posologie

posologieVía oral, cutánea: semilla, yemas

posologie50 mg

formulationgemoterapia, extracto estandarizado


Edema
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La eficacia del castaño de Indias en el tratamiento de los linfedemas se debe a sus propiedades anti‑edema así como a su influencia sobre la tensión de las paredes de los vasos sanguíneos.

Posologie

posologieVía oral, cutánea: semilla, brotes

posologie50 mg

formulationgemoterapia, extracto estandarizado


Propiedades


Venotónico

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El castaño de Indias es eficaz para prevenir la fuga excesiva de líquido de los capilares, que puede causar hinchazón o un edema. Actúa impidiendo la degradación de los proteoglicanos, componentes importantes de las paredes de los capilares sanguíneos. Estudios en animales han demostrado que el extracto de semillas de castaño de Indias puede reducir el edema causado por inflamaciones o por problemas linfáticos.

Usages associés

Insuficiencia venosa, várices, hemorroides

Efecto microcirculatorio

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In vitro, la escina contrae las venas y reduce la permeabilidad capilar inducida por la histamina o la serotonina.

Usages associés

Telangiectasias, úlcera de la pierna, insuficiencia venosa, várices, edema

Antioxidante

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El papel del estrés oxidativo, un desequilibrio entre antioxidantes y oxidantes en el organismo, es cada vez más reconocido como un elemento clave en los procesos inflamatorios. Los estudios han mostrado que el extracto de semillas de castaño de Indias puede inhibir la peroxidación lipídica, un tipo de daño celular, de forma proporcional a la dosis administrada, tanto en reacciones enzimáticas como en ausencia de enzimas, en experimentos realizados in vitro. Además, este extracto influye en la producción de especies reactivas de oxígeno y de nitrógeno en función de la concentración, con efectos notables incluso a dosis muy bajas.


Antiinflamatorio

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Investigaciones experimentales han demostrado que el uso preventivo de la escina, un componente activo del castaño de Indias, puede disminuir la producción de IL-6, una sustancia implicada en la inflamación, por las células de la pared de los vasos sanguíneos. Además, estudios en animales han revelado que diferentes formas de escinas, concretamente Ia, Ib, IIa y IIb, reducen el aumento anormal de la permeabilidad de los capilares causado por agentes como la histamina, el ácido acético, la carragenina y la serotonina. Otras investigaciones sugieren también que la escina podría modificar eficazmente la respuesta celular en los procesos inflamatorios, especialmente al influir en la activación de los leucocitos.

Usages associés

Telangiectasias, hemorroides, úlcera de la pierna, edema

Antiedad

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Varios estudios han revelado que el extracto de castaño de Indias puede estimular los fibroblastos, células que desempeñan un papel clave en la estructura de la piel, induciendo la formación de fibras de tensión. Este proceso implica la activación de la proteína Rho y de la Rho quinasa, elementos esenciales en la regulación de la forma y el movimiento de las células, al actuar sobre el citoesqueleto. Estos hallazgos sugieren que el extracto de castaño de Indias podría actuar como un factor antiedad al influir en la estructura celular de la piel.

Usages associés

Arrugas


Dosis de seguridad

Adulto a partir de 18 años: 50 mg - 200 mg

El extracto de castaño de Indias suele estar normalizado para contener del 16 % al 20 % de glucósidos triterpénicos (saponinas), lo que se denomina contenido en aescina. Para la insuficiencia venosa crónica, se ha utilizado un producto estandarizado a 50-100 mg de aescina dos veces al día. La dosis puede reducirse a una dosis de mantenimiento de 50 mg de aescina una vez al día tras 8 semanas.


Interacciones

Médicaments

Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes: interacción moderada

El castaño de Indias podría tener efectos antiplaquetarios. Teóricamente, la toma de castaño de Indias junto con otros medicamentos antiplaquetarios o anticoagulantes podría aumentar el riesgo de hematomas y de sangrados.

Antidiabéticos: interacción baja

Debido a una posible acción hipoglucemiante, se debe controlar la glucemia cuando el castaño de Indias y agentes hipoglucemiantes se usan simultáneamente.


Precauciones

Mujer embarazada: evitar

No hay suficiente información fiable disponible sobre la seguridad del uso del extracto de semillas de castaño de Indias durante el embarazo y la lactancia.

Mujer en período de lactancia: evitar

No hay suficiente información fiable disponible sobre la seguridad del uso del extracto de semillas de castaño de Indias durante el embarazo y la lactancia.

Trastorno de la coagulación: evitar

El castaño de Indias podría tener efectos antiplaquetarios. Teóricamente, la toma de castaño de Indias podría aumentar el riesgo de equimosis y de hemorragias en personas que padecen trastornos de la coagulación.

Insuficiencia renal: evitar

Se ha reportado una nefropatía tóxica tras el uso del castaño de Indias.

Insuficiencia hepática: evitar

Se ha informado de una lesión hepática asociada al castaño de Indias.


Contraindicaciones

Niños hasta 18 años: contraindicado

El uso está contraindicado en niños.

Intervención quirúrgica: contraindicado

El castaño de Indias podría tener efectos antiplaquetarios. Teóricamente, el castaño de Indias podría aumentar el riesgo de hemorragia excesiva si se utiliza antes de una intervención quirúrgica. Se aconseja suspender el uso del castaño de Indias al menos 2 semanas antes de las intervenciones quirúrgicas.