Bromelina: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Bromelina, Piña
Nombre(s) científico(s)
Ananas comosus
Familia o grupo:
Enzimas
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Cicatrización de la piel ✪✪✪✪✪
La investigación clínica muestra que los geles formulados con enzimas proteolíticas derivadas de la bromelina ayudan a desbridar las quemaduras (químicas y eléctricas) cuando se aplican bajo un apósito oclusivo durante 4 horas, en niños y adultos.nn
Posologie
Por vía cutánea
Adultos
gel
Revisión retrospectiva de un desbridamiento enzimático selectivo fuera de indicación, basado en bromelina (Nexobrid®), en el tratamiento de quemaduras profundas, de espesor parcial y total, y heridas de difícil cicatrización
Seguridad y eficacia de una enzima proteolítica para el desbridamiento enzimático de quemaduras: un informe preliminar
Edema ✪✪✪✪✪
Numerosos estudios indican la eficacia de la bromelina en la reducción de la inflamación posoperatoria. Un estudio doble ciego en pacientes sometidos a cirugía bucal reveló que la bromelina fue significativamente superior al placebo para la disminución del edema. Además, la duración del dolor se redujo a 5,1 días en el grupo bromelina frente a 8,1 días en el grupo placebo.nn
Posologie
Por vía oral
40 - 250 mg
extracto seco
Eficacia de la enzima proteolítica bromelina en los resultados de salud tras la cirugía del tercer molar. Revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados
Bromelina
Efecto de la administración oral de bromelina en las molestias postoperatorias tras la cirugía del tercer molar
Propiedades y aplicación terapéutica de la bromelina: una revisión
Ensayo clínico con bromelina en la exodoncia de terceros molares
Ensayo clínico prospectivo, doble ciego, que evalúa la eficacia de la bromelina en el periodo postoperatorio tras la extracción del tercer molar
¿Es efectiva la bromelina para controlar los parámetros inflamatorios de dolor, edema y trismo tras la cirugía del tercer molar inferior? Revisión sistemática y metaanálisis
Terapia perioperatoria con bromelina tras la extracción de las muelas del juicio - Estudio aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, de tres brazos y cruzado para determinación de dosis
Trastornos digestivos ✪✪✪✪✪
La bromelina facilita la digestión. De hecho, tiene la propiedad de degradar las proteínas. Las dosis recomendadas varían según los síntomas de los pacientes y se sitúan entre 200 mg y 2 000 mg por día, preferentemente en 4 dosis. La bromelina es capaz de reemplazar algunas enzimas proteolíticas como la tripsina y la pepsina cuando se secretan en cantidades insuficientes o en caso de disminución de la actividad pancreática.
Posologie
Por vía oral
200 - 2000 mg
Adolescentes, adultos, personas mayores
extracto seco
Actividad proteolítica e inmunogenicidad de la bromelina oral en el tracto gastrointestinal de ratones
Bromelina, el complejo enzimático de la piña (Ananas comosus) y su aplicación clínica. Una actualización
Beneficio de los suplementos dietéticos para el tratamiento de la dispepsia funcional: un estudio piloto prospectivo
Ensayo comparativo de Nutrizym en insuficiencia pancreática crónica
Infecciones bacterianas ✪✪✪✪✪
Estudios en animales han mostrado que la bromelina es eficaz contra varias cepas de E. coli. Otros estudios clínicos muestran que la bromelina puede aumentar los niveles séricos de varios antibióticos (incluidos la tetraciclina, la amoxicilina y la penicilina) en diferentes fluidos corporales (incluida la sangre, el líquido cefalorraquídeo, el moco, las expectoraciones y la orina) y a nivel tisular.
Posologie
Por vía oral
200 mg
extracto seco
La bromelina protege a los lechones de la diarrea causada por el desafío oral con Escherichia coli enterotoxigénica positiva para K88
El efecto clínico de una enzima proteolítica que contiene bromelina y tripsina en la infección del tracto urinario evaluado mediante un método doble ciego
Papel potencial de la bromelina en aplicaciones clínicas y terapéuticas
La bromelina previene la secreción causada por las enterotoxinas de Vibrio cholerae y Escherichia coli en el íleon de conejo in vitro
Eficacia de una proteasa recubierta entéricamente para prevenir la adhesión de Escherichia coli enterotoxigénica y la enfermedad diarreica en el modelo RITARD
Artrosis ✪✪✪✪✪
Una combinación de bromelina, tripsina y rutina se comparó con el diclofenaco en 103 pacientes con artrosis de rodilla. Después de seis semanas, ambos tratamientos produjeron una reducción significativa y similar del dolor y la inflamación. La bromelina 180 mg se utilizó en asociación con la tripsina 144 mg y la rutina 200 mg tres veces al día durante 6 a 12 semanas. Otro estudio utilizó un suplemento combinado específico que contenía 600 mg de garra del diablo, 400 mg de cúrcuma y 300 mg de bromelina, tomado 2 a 3 veces al día durante 2 a 8 semanas, que puede reducir el dolor y mejorar la función en la artrosis de rodilla. Otro ensayo mostró que tomar 800 mg de bromelina al día durante 12 semanas como tratamiento complementario de la artrosis de rodilla de moderada a grave no es más eficaz que el placebo para mejorar las puntuaciones de los síntomas. Otras investigaciones clínicas preliminares muestran que tomar 500 mg de bromelina al día durante 4 semanas en el tratamiento de la artrosis leve a moderada es menos eficaz que el diclofenaco 100 mg al día para mejorar la calidad de vida, el dolor articular y la función articular. No está claro en esta etapa si la bromelina por sí sola es eficaz en el manejo de la artrosis.
Posologie
Por vía oral
180 mg
extracto seco
Synergies
Combinación de enzimas orales frente a diclofenaco en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: un estudio prospectivo aleatorizado doble ciego
Un complejo de tres agentes antiinflamatorios naturales proporciona alivio del dolor de la osteoartritis
Eficacia de las enzimas proteolíticas en el tratamiento de pacientes con osteoartritis de la columna lumbar (dolor lumbar) y sus efectos sobre las enzimas hepáticas y renales
Tendinitis ✪✪✪✪✪
Un estudio clínico realizado en pacientes con tendinopatía de inserción del tendón de Aquiles muestra que la ingesta por vía oral de dos sobres de un complemento específico que contiene en total 100 mg de bromelina, 1000 mg de arginina-L-alfa-cetoglutarato, 1100 mg de metilsulfonilmetano (MSM), 600 mg de colágeno hidrolizado de tipo I, 120 mg de vitamina C y 25 mg de Vinitrox durante 60 días mejora la función y el dolor en comparación con el placebo.
Posologie
Por vía oral
100 mg
extracto seco
Synergies
Angina de pecho ✪✪✪✪✪
Las investigaciones indican que la bromelina previene o minimiza la gravedad de la angina de pecho. Tras la interrupción de la bromelina, las crisis de angina reaparecen tras un periodo de tiempo variable. Se ha informado de una reducción de la incidencia del infarto de miocardio tras la administración de orotato de potasio y magnesio junto con 120-400 mg de bromelina al día. nn
Posologie
Por vía oral
120 - 400 mg
extracto seco
Synergies
Efecto de la bromelina (Ananase) sobre la agregación plaquetaria humana
La bromelina induce cardioprotección frente a la lesión por isquemia-reperfusión a través de la vía Akt/FOXO en el miocardio de rata
La bromelina mejora la microcirculación hepática tras la isquemia cálida
Revisión sobre las propiedades potenciales y las aplicaciones terapéuticas de la bromelina
Las proteasas de la bromelina reducen la agregación plaquetaria humana in vitro, la adhesión a células endoteliales bovinas y la formación de trombos en vasos de rata in vivo
[Experiencias clínicas sobre la acción de la bromelina en enfermedades venosas periféricas y en estados bronquíticos crónicos]
La acción fibrinolítica y antitrombótica de la bromelina puede eliminar la trombosis en pacientes cardíacos
Propiedades beneficiosas de la bromelina
Trombosis venosas ✪✪✪✪✪
En un estudio de 73 pacientes que sufrían tromboflebitis aguda, se demostró que la bromelina asociada a analgésicos disminuía los síntomas de la inflamación, en particular el dolor, el edema, la sensibilidad, la temperatura de la piel y la incapacidad.nn
Posologie
Por vía oral
120 - 400 mg
extracto seco
Efecto de la bromelina (ananasa) sobre la agregación plaquetaria humana
La bromelina induce cardioprotección frente a la lesión por isquemia-reperfusión a través de la vía Akt/FOXO en el miocardio de rata
La bromelina mejora la microcirculación hepática después de la isquemia cálida
UNA REVISIÓN SOBRE LAS PROPIEDADES POTENCIALES Y LAS APLICACIONES TERAPÉUTICAS DE LA BROMELINA
Las proteasas de la bromelina reducen la agregación plaquetaria humana in vitro, la adhesión a células endoteliales bovinas y la formación de trombos en vasos de rata in vivo
[EXPERIENCIAS CLÍNICAS SOBRE LA ACCIÓN DE LA BROMELINA EN ENFERMEDADES VENOSAS PERIFÉRICAS Y EN ESTADOS BRONQUITICOS CRÓNICOS]
La acción fibrinolítica y antitrombótica de la bromelina puede eliminar la trombosis en pacientes cardíacos
Propiedades beneficiosas de la bromelina
Propiedades
Antiinflamatorio
La bromelina ejerce un efecto antiinflamatorio al modificar la activación de los leucocitos e inhibir la síntesis de prostaglandinas y bradicininas. No obstante, todavía se desconoce si esta sustancia puede alcanzar concentraciones suficientes para llevar a cabo esta actividad antiinflamatoria fuera del tracto gastrointestinal. De hecho, el plasma contiene inhibidores de proteasas que pueden inactivar la bromelina. Además, una investigación clínica muestra que en adultos jóvenes sanos la bromelina administrada por vía oral no afecta a las quimiocinas ni a las citocinas interleucina (IL)-2, IL-5, IL-6, IL-8, IL-13 y MCP-1, pero aumenta, más bien, el interferón gamma en comparación con el placebo. El aumento del interferón gamma puede desempeñar un papel en los efectos antiinflamatorios de la bromelina. Además, como enzima proteolítica, la bromelina elimina los tejidos necróticos y los separa de los tejidos sanos. Así, hoy en día se incluye en la preparación de cremas y apósitos medicinales para acelerar la curación de las inflamaciones y la cicatrización de las heridas cutáneas.
Usages associés
Ensayo clínico aleatorizado y controlado con placebo sobre las actividades inmunomoduladoras de la bromelina a dosis bajas y altas tras la administración oral - nuevas pruebas sobre el modo de acción antiinflamatorio de la bromelina
Propiedades beneficiosas de la bromelina
Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulante
La investigación in vivo e in vitro muestra que la bromelina es un potente inhibidor de la agregación plaquetaria. Este efecto puede deberse a un aumento de la plasmina. La plasmina es una enzima proteolítica producida por el organismo cuyo papel es disolver la fibrina, que es una proteína implicada en la formación de coágulos sanguíneos.
Usages associés
Efecto digestivo
Una suplementación con bromelina puede facilitar la digestión de las proteínas. La bromelina participa en el proceso de degradación de las proteínas (proteólisis) al igual que otras enzimas proteolíticas, tales como la tripsina y la quimotripsina producidas por el páncreas. En efecto, rompe los enlaces peptídicos de las proteínas con el fin de descomponerlas en varios fragmentos. nnLos estudios dedicados a la bromelina y a su acción sobre la digestión aún son escasos. Sin embargo, los primeros resultados obtenidos son prometedores. Un estudio publicado en 2008 concluye que «las enzimas de origen vegetal, como la bromelina procedente de la piña, son ayudas digestivas eficaces para la degradación de las proteínas». Por ello, la bromelina podría paliar la insuficiencia pancreática.nn
Usages associés
Inmunomodulador
En un estudio en ratones, la bromelina reforzó e inhibió simultáneamente determinados aspectos de las respuestas de las células T.nnEn un estudio en humanos, la suplementación con bromelina aumentó la citotoxicidad de los monocitos en personas con actividad reducida. También estimuló la secreción de interleucina 1-beta por los monocitos y redujo la expresión de CD44. nnLa bromelina parece actuar como una molécula señalizadora, capaz de influir en diversas cascadas de señalización celular, muchas de las cuales son importantes para la supervivencia celular.nn
Cicatrizante
La eliminación de los tejidos dañados o necróticos (desbridamiento de la herida) expone los tejidos sanos, favorece la cicatrización y proporciona una base clara para el injerto de piel. El desbridamiento puede realizarse quirúrgicamente, químicamente o mediante el uso de enzimas, como la bromelina, que actúan sin destruir los tejidos sanos subyacentes.nnLa capacidad de la bromelina para ayudar en el desbridamiento de las heridas se basa en su capacidad para hidrolizar las proteínas en oligopéptidos y aminoácidos.nn
Usages associés
Anticáncer
Estudios muestran que la bromelina actúa como inmunomodulador al inducir la producción de citocinas (tales como la interleucina-1β, la IL-6 y la IL-8, así como el factor de necrosis tumoral-γ), y al aumentar la citotoxicidad inmunitaria de los monocitos frente a las células tumorales. Estudios en animales también sugieren propiedades antimetastásicas con una inhibición del crecimiento de las células tumorales.nnUn estudio in vitro en células de glioma (tumor cerebral primario) mostró que la bromelina reducía de manera significativa y reversible la adhesión, la migración y la invasión de las células de glioma.nn
Antiedad
Al envejecer, diversas enfermedades degenerativas se manifiestan, en particular después de los 50 años. El proceso de envejecimiento va acompañado de una disminución de la secreción de hormonas, de la función del sistema inmunitario y de la producción de enzimas. Los síntomas del envejecimiento podrían ser, al menos parcialmente, consecuencia de estas reducciones enzimáticas.nnSe ha demostrado que la bromelina combate la artritis, la hipertensión arterial, el cáncer y muchos otros trastornos asociados con el envejecimiento. También es eficaz para combatir las arrugas. La bromelina se incorpora ampliamente en lociones, cremas, exfoliantes, mascarillas faciales y otros productos de cuidado de la piel, donde ayuda a eliminar las células muertas.nn
Dosis de seguridad
Adulto a partir de 18 años: 240 mg - 3200 mg
Se han utilizado de forma segura dosis de hasta 240 mg por día durante un año. Se han utilizado dosis más altas de hasta 3.200 mg por día a corto plazo, con seguridad. nn
Interacciones
Médicaments
Amoxicilina: interacción moderada
Algunas pruebas sugieren que la bromelina podría aumentar los niveles de amoxicilina.
Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes: interacción moderada
Teóricamente, la asociación de la bromelina con un tratamiento anticoagulante o antiagregante plaquetario puede aumentar el riesgo de sangrado.
Tetraciclina: interacción débil
Algunos datos sugieren que la bromelina podría aumentar la absorción y los niveles de tetraciclinas.
Plantes ou autres actifs
Bromelina: interacción moderada
La patata y la soja contienen un inhibidor proteico de las enzimas proteolíticas. Teóricamente, su consumo podría inhibir la actividad de la bromelina.
Precauciones
Mujer embarazada: evitar
Evitar su uso por falta de información fiable. nn
Mujer lactante: evitar
Evitar su uso por falta de información fiable. nn
Hipertensión arterial: evitar
Es probable que, en las personas con hipertensión, la administración a largo plazo de bromelina pueda provocar taquicardia.nn
Contraindicaciones
Alergias: contraindicado
Las personas alérgicas a la piña o a otros miembros de la familia de las bromeliáceas también pueden tener reacciones alérgicas a la bromelina.nn
Intervención quirúrgica: contraindicado
La bromelina tiene efectos antiagregantes plaquetarios. Por tanto, puede causar hemorragias excesivas si se toma como suplemento antes de una intervención quirúrgica. Por favor, deje de tomar bromelina al menos 2 semanas antes de una posible intervención quirúrgica.nn
