Boswellia: beneficios, posología, contraindicaciones

Mis à jour le

La boswellia es un árbol originario de la India, de África y de Arabia. Se utiliza comúnmente en la medicina tradicional india (ayurveda). Olibanum designa una resina o «savia» olorosa que se infiltra desde las aberturas de la corteza de varias especies de Boswellia, entre ellas Boswellia serrata, que sigue siendo la especie más comúnmente utilizada con fines medicinales. La parte utilizada es la oleorresina que se encuentra bajo la corteza del árbol. Puede emplearse en forma de aceite esencial o como extracto estandarizado al 30 % de ácido boswélico. En esta oleorresina se encuentran aceites, terpenoides, ácidos triterpénicos entacíclicos (incluido el ácido beta-boswélico). La resina gomosa contiene hasta un 16 % de aceites esenciales, entre ellos el alfa-tujeno y el p-cimeno. Tradicionalmente se ha utilizado en el tratamiento del asma, la tos, los granos, las heridas y las infecciones del tracto digestivo. Se reconoce por su eficacia en el alivio de los síntomas de la artrosis y de la artritis reumatoide, ofreciendo alivio en casos de reumatismos y de dolores articulares. Puede beneficiar a las personas que padecen tendinitis y enfermedades inflamatorias crónicas del intestino. Además, la boswellia está siendo estudiada por su potencial en el manejo de las lesiones cerebrales.

Otro(s) nombre(s) 

Olibanum, Árbol del incienso

Nombre(s) científico(s)

Boswellia serrata, Boswellia carteri, Boswellia sacra, Boswellia papyrifera

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Ácido boswélico

Ácido beta-boswélico

Acetato de incienso

Ácido 3-O-acetil-11-ceto-β-boswélico


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Artrosis
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Un meta-análisis de pequeños ensayos controlados y aleatorizados realizados en pacientes con artrosis de rodilla muestra que la toma de extracto de Boswellia (B. serrata) a razón de 100 a 250 mg por día durante 1 a 3 meses reduce moderadamente el dolor y mejora la función en comparación con un placebo. Los estudios incluidos probaron un extracto específico de Boswellia serrata (5-Loxin), así como un extracto específico de la goma-resina de Boswellia serrata (conocido como Aflapin). Datos más recientes sobre el uso de un extracto de resina de goma de Boswellia (Aflapin) a razón de 100 mg por día durante 30 días concuerdan con los resultados de este meta-análisis. Otros estudios probaron combinaciones sinérgicas; se puede citar Boswellia 100 mg con ashwagandha 450 mg, cúrcuma 50 mg y zinc 50 mg (Articulin-F) tres veces al día durante 3 meses, o bien 1 g de extracto de Boswellia serrata, 100 mg de curcumina, 1 g de tubérculos de Harpagophytum y 330 mg de rizoma de jengibre por día durante 36 semanas

Posologie

posologiePor vía oral : resina

posologie250 mg

duration3 - meses

formulationaceite esencial, extracto estandarizado


Synergies

Evaluación clínica aleatorizada y controlada con placebo de 32 semanas de RA-11, un fármaco ayurvédico, en la osteoartritis de las rodillas
Ensayo doble ciego de partículas lipídicas sólidas de Boswellia serrata (SLBSP) frente al extracto estandarizado de goma de Boswellia serrata (BSE) para la osteoartritis de rodilla
Ácidos boswélicos y su papel en las enfermedades inflamatorias crónicas
Preparado de Boswellia–Curcumina para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: una evaluación clínica
Evaluación prospectiva y multicéntrica de un suplemento polihierbal junto con el tratamiento estándar para la osteoartritis leve de rodilla
Un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo sobre la eficacia y seguridad de 5-Loxin para el tratamiento de la osteoartritis de la rodilla
Eficacia y tolerabilidad del extracto de Boswellia serrata en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Efectividad de Boswellia y del extracto de Boswellia en pacientes con osteoartritis: una revisión sistemática y metaanálisis
Eficacia y seguridad de Aflapin®, un nuevo extracto de Boswellia serrata, en el tratamiento de la osteoartritis de la rodilla: un estudio clínico a corto plazo de 30 días, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Un ensayo piloto, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la seguridad y eficacia de un nuevo extracto de Boswellia serrata en el manejo de la osteoartritis de la rodilla

Rectocolitis hemorrágica
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Se realizó un estudio en animales con ratas para determinar la eficacia del extracto de Boswellia y de uno de sus componentes, el ácido acetil-11-ceto-β-boswélico (AKBA) sobre las interacciones entre los leucocitos y las células endoteliales en las enfermedades inflamatorias intestinales. Se indujo una colitis ulcerosa (rectocolitis hemorrágica) en ratas mediante una inyección subcutánea de indometacina. A los animales se les administró posteriormente Boswellia o AKBA a dos dosis diferentes (baja o alta), o un placebo. Se observó que el extracto de Boswellia y ambas dosis de AKBA redujeron el rodamiento (rolling) de los leucocitos (hasta un 90%) y la adhesión de los leucocitos (hasta un 98%), atenuaron las puntuaciones de lesión tisular y redujeron de forma considerable la inflamación macroscópica y microscópica de la mucosa intestinal. Según otro estudio, los leucotrienos desempeñarían un papel en el proceso inflamatorio de la colitis ulcerosa (rectocolitis hemorrágica). Un extracto de Boswellia (350 mg tres veces al día) se comparó con la sulfasalazina (1 g tres veces al día) en pacientes con colitis ulcerosa. Los pacientes que tomaron el extracto de Boswellia mostraron una mejoría mayor que los pacientes tratados con sulfasalazina. De hecho, el 82% de los pacientes tratados con el extracto de Boswellia entraron en remisión, frente al 75% de los tratados con sulfasalazina. Un estudio de seguimiento de pacientes con colitis crónica que tomaron goma de resina de Boswellia (900 mg al día en tres dosis divididas durante seis semanas) o sulfasalazina (3 g al día en tres dosis divididas durante seis semanas) mostró mejoras similares. Además, 14 de los 20 pacientes (70%) tratados con la goma de resina de Boswellia serrata entraron en remisión en comparación con 4 de 10 (40%) tratados con sulfasalazina.

Posologie

posologiePor vía oral: resina

posologie900 - 1050 mg

duration6 - semanas

formulationextracto hidroalcohólico, extracto estandarizado, extracto seco


Cicatrización de la piel
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La investigación clínica muestra que la aplicación tópica de una crema que contiene un extracto de Boswellia al 2% dos veces al día durante aproximadamente 5 semanas durante la radioterapia reduce el eritema. En dermatología, el aceite esencial de incienso es cicatrizante, reafirmante y se recomienda para tratar las cicatrices, estrías o arrugas.

Posologie

posologieVía cutánea: resina

formulationaceite esencial


Enfermedades neurodegenerativas
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El potencial neuroprotector de la resina de Boswellia frente a los cambios morfológicos relacionados con la edad y los déficits cognitivos concomitantes podría convertirla en un agente terapéutico en las enfermedades neurodegenerativas. Los efectos neuroprotectores de la Boswellia probablemente estén relacionados con sus actividades antiinflamatorias, antiapoptóticas y antioxidantes. Varios ensayos clínicos que incluyeron a pacientes con tumores cerebrales, traumatismos craneoencefálicos del tipo lesiones axonales difusas, esclerosis múltiple (EM) o sujetos ancianos sanos han puesto de manifiesto el papel de los extractos de varias especies de Boswellia en la atenuación del edema cerebral y la alteración de la barrera hematoencefálica, la reducción de las deficiencias neurológicas y la mejora de los resultados cognitivos. En un ensayo clínico aleatorizado, paralelo, doble ciego y controlado con placebo, la administración de extractos de Boswellia (B. serrata) y de melisa (290 mg y 27 mg, durante un mes) mejoró la memoria en 70 adultos mayores. En conjunto, estas evidencias aportan un apoyo preliminar a la eficacia del género Boswellia (B. serrata y B. papyrifera) en la mejora cognitiva.

Posologie

posologieVía oral: resina

posologie250 - 4200 mg

formulationextracto hidroalcohólico, extracto estandarizado, extracto seco


Synergies


Enfermedad de Crohn
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Los mediadores químicos de la inflamación se estudiaron en un ensayo clínico que comparó un extracto de Boswellia serrata con mesalazina en el tratamiento de la enfermedad de Crohn aguda. La población del protocolo incluyó a 44 pacientes tratados con extracto de Boswellia y 39 pacientes tratados con mesalazina. Entre el inicio y el final del tratamiento, el índice de actividad de la enfermedad de Crohn disminuyó de forma significativa con el extracto de Boswellia y con la mesalazina. Aunque la diferencia entre ambos tratamientos no fue estadísticamente significativa, el extracto de Boswellia demostró ser tan eficaz como el fármaco antiinflamatorio (mesalazina).

Posologie

posologieVía oral: resina

posologie1200 - 3600 mg

duration8 - días

formulationextracto hidroalcohólico, extracto estandarizado, extracto seco


Asma
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En un estudio de 1998 sobre los efectos de la Boswellia en el asma bronquial, 40 pacientes tomaron 300 mg de una preparación de Boswellia tres veces al día durante seis semanas, mientras que otros 40 pacientes tomaron un placebo. El 70% de los pacientes que tomaron Boswellia presentaron una mejoría significativa de sus síntomas y según medidas objetivas de la función pulmonar e inmunitaria; mientras que solo el 27% de los pacientes que tomaron placebo tuvo una mejoría de sus síntomas. La boswellia se utiliza con frecuencia en la medicina ayurvédica para tratar trastornos inflamatorios, como el asma. El ácido boswélico, el principal componente de la boswellia, inhibe la síntesis de la 5-lipoxigenasa y de los leucotrienos, sustancias que provocan el estrechamiento de las vías respiratorias, lo que contribuye a mejorar la respiración. Para las condiciones inflamatorias o asmáticas, se sugiere 300-400 mg de un extracto estandarizado (que contiene 60% de ácidos boswélicos) tres veces al día.

Posologie

posologieVía oral: resina

posologie900 - 1200 mg

duration6 - semanas

formulationaceite esencial, extracto hidroalcohólico, extracto estandarizado, extracto seco


Síndrome del intestino irritable
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Investigaciones clínicas preliminares realizadas en pacientes con síndrome del intestino irritable (SII) leve muestran que la toma de extracto de boswellia en una forma basada en lecitina de 250 mg por día durante 6 meses reduce el dolor abdominal, los calambres y los gases en comparación con un tratamiento estándar. Los pacientes que recibieron el extracto de boswellia necesitaron menos medicación de rescate y tuvieron un 46 % menos de riesgo de necesitar atención médica adicional, incluida la hospitalización. nnCabe señalar que en un ensayo más corto de 4 semanas, aunque los síntomas del SII mejoraron respecto al inicio, no hubo diferencias significativas entre el extracto de boswellia y las opciones de tratamiento estándar.nn

Posologie

posologieVía oral : resina

posologie250 mg

duration6 - meses

formulationCasperome®


Synergies


Arrugas
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En ensayos clínicos preliminares, la aplicación de una crema de boswellia al 0,5 % en el rostro redujo de manera significativa las líneas finas, la rugosidad al tacto y las puntuaciones de fotoenvejecimiento en mujeres. nnEn dermatología, el aceite esencial de incienso tiene propiedades cicatrizantes y reafirmantes, y se recomienda para combatir las arrugas.nn

Posologie

posologieVía cutánea : resina

formulationaceite esencial


Equilibrio emocional
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Los importantes estudios de Moussaieff et al. revelaron que el incienso y su acetato son inhibidores del factor nuclear-κB, lo que sugiere su contribución a la conocida actividad antiinflamatoria global del incienso. Cabe destacar que el acetato de incienso mostró una potente actividad neuroprotectora tras un traumatismo cerebral en ratón. Los efectos antidepresivos y ansiolíticos del acetato de incensol se han demostrado en ratones. El incensol y su acetato han demostrado el efecto tradicional del incienso: una notable actividad antiinflamatoria y antidepresiva. Además, el incensol y el acetato de incensol de origen natural son de naturaleza lipofílica, lo que constituye un factor limitante en términos de biodisponibilidad. Boswellia papyrifera y Boswellia elongata son las dos principales fuentes de incensol y de su acetato. El extracto metanólico de Boswellia papyrifera contiene las mayores cantidades de incensol (18,4%), seguido de una fracción de n-hexano (13,5%) y de una fracción de acetato de etilo (3,6%). Cabe señalar que solo se detectaron cantidades ínfimas en las fracciones de Boswellia sacra (B. carteri) y Boswellia serrata.

Posologie

posologiePor inhalación: resina

formulationaceite esencial


Propiedades


Antiinflamatorio

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Investigaciones preliminares han mostrado que ciertos extractos de Boswellia tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y antiartríticos. Los ácidos boswélicos inhiben la 5-lipoxigenasa (enzima que participa en la producción de ciertas sustancias químicas en el cuerpo llamadas leucotrienos, que juegan un papel en los procesos inflamatorios), reducen la síntesis de leucotrienos e inhiben la elastasa de los leucocitos (una enzima producida por algunos glóbulos blancos que puede dañar los tejidos durante las respuestas inflamatorias), que son los mecanismos probables de sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas. Los ácidos boswélicos también podrían disminuir la degradación de los glicosaminoglicanos (llamados GAGs; son componentes esenciales del cartílago para mantener su elasticidad y su capacidad de absorber los impactos) y las lesiones del cartílago. Los ácidos boswélicos pueden reducir los niveles de otras enzimas implicadas en condiciones como la artritis, en particular la transaminasa glutámico-pirúvica, la glico-hidrolasa y la beta-glucuronidasa. Otras investigaciones preliminares sugieren también que los ácidos boswélicos estabilizan los mastocitos, lo que sugiere su utilidad para el asma.

Usages associés

Asma, Artritis, Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerosa (rectocolitis hemorrágica), Artrosis

Analgésico

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La administración de una fracción no fenólica de la Boswellia en bruto produjo analgesia en el 60 % de las ratas tratadas con una dosis de 60,0 mg/kg. El grado de analgesia fue comparable al de una dosis de 3-4,5 mg/kg de morfina. Una dosis de 150,0 mg/kg también provocó una reducción del 70 % de la actividad motora espontánea que duró 2 horas.

Usages associés

Artritis, Artrosis

Inmunomodulador

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La Boswellia podría inhibir los mediadores de las enfermedades autoinmunes. Parece reducir la producción de anticuerpos y la inmunidad mediada por células. Sin embargo, el aceite de Boswellia y los ácidos boswélicos también tienen efectos estimulantes sobre el sistema inmunitario, aumentando la actividad de los glóbulos blancos en pruebas de laboratorio.

Usages associés

Enfermedad de Crohn, rectocolitis hemorrágica

Anticáncer

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La boswellia podría ser útil en el tratamiento del cáncer. Las investigaciones preliminares sugieren que los ácidos boswélicos, incluido el ácido 3-O-acetil-11-ceto-beta-boswélico (AKBA), tienen efectos antiproliferativos y apoptóticos sobre las células cancerosas. Los efectos anticancerígenos de la boswellia se han demostrado en algunos estudios en humanos (ensayo con Boswellia serrata sobre el edema cerebral en pacientes irradiados por tumores cerebrales). Los mecanismos potenciales pueden implicar la apoptosis y la inhibición de la invasión.


Neurológico

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Los ácidos boswélicos pueden también tener un potencial interesante en el tratamiento de los trastornos del sistema nervioso central, como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer y los trastornos cognitivos. nnLos efectos de los α-ácidos boswélicos han sido estudiados en astrocitos humanos fetales primarios (células que forman el entorno de las neuronas) bajo un paradigma de estrés como modelo probable de la enfermedad de Alzheimer; los resultados mostraron que los α-ácidos boswélicos podrían considerarse un tratamiento eficaz para la prevención y la reducción de la progresión de la enfermedad de Alzheimer en los astrocitos. nnEn un modelo neuroinflamatorio en ratón, la AKBA (ácido 3-O-acetil-11-cetoβ-boswélico) mostró efectos antiapoptóticos y antiamilidogénicos mediante la modulación del miRNA-155 (microARN implicado en la inflamación). nnAdemás, los ácidos boswélicos han mostrado un papel neuroprotector en modelos de déficit cognitivo en ratas. nn

Usages associés

Enfermedades neurodegenerativas

Efecto dermatológico

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En estudios en humanos, una crema que contiene ácidos boswélicos puede reducir la apariencia del envejecimiento cutáneo al reducir el sebo y la flacidez de la piel, y al aumentar su grosor. El estudio sugiere que la Boswellia puede inducir un remodelado de los tejidos cutáneos, potencialmente mediante la nueva deposición de colágeno y fibras elásticas, al mismo tiempo que mejora la calidad de la queratinización de la epidermis, reduciendo así la rugosidad táctil de la piel.nn

Usages associés

Cicatrización de la piel, arrugas

Antidepresivo

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El acetato de incienso, aislado de la resina de Boswellia, ha demostrado inhibir la activación del factor nuclear-κB, un factor de transcripción clave en la respuesta inflamatoria. Algunos estudios sugieren que podría servir como un nuevo agente neuroprotector gracias a esta actividad antiinflamatoria. nnAdemás, las propiedades psicoactivas del acetato de incienso se han evaluado al activar los canales TRPV3 en el cerebro. El TRPV3 (Transient receptor potential vanilloid) es un canal iónico asociado a la percepción del calor en la piel. El papel de los canales TRPV3 aún se desconoce, pero el ARNm de TRPV3 también se ha encontrado en las neuronas de todo el cerebro. El acetato de incienso ha demostrado ser un potente agonista del TRPV3, que provoca efectos conductuales de tipo ansiolítico y antidepresivo en ratones.nn

Usages associés

Equilibrio emocional


Dosis de seguridad

Adulto a partir de 18 años: 300 mg - 1000 mg

El extracto de Boswellia en dosis de hasta 1000 mg por día se ha utilizado de forma segura en varios ensayos clínicos con una duración máxima de 6 meses. nnLos extractos de Boswellia suelen estar estandarizados en función de su contenido en ácido boswélico. Los extractos están estandarizados para contener entre el 10 y el 30 % de AKBA (ácido 3-O-acetil-11-ceto-beta-boswélico) y hasta un 80 % de ácido boswélico.nnEn uso tópico, la crema de Boswellia al 2 % se ha utilizado de forma segura durante 30 días.nn


Interacciones

Médicaments

Inmunosupresor: interacción baja

Estudios in vitro muestran que la Boswellia tiene propiedades inmunoestimulantes. Teóricamente, la Boswellia podría disminuir la eficacia de los fármacos inmunosupresores. Los fármacos inmunosupresores incluyen la azatioprina, el basiliximab, el daclizumab, el muromonab-CD3, el micofenolato, el tacrolimus, el sirolimus, la prednisona y otros corticosteroides.

Sustrato de los citocromos P450: interacción débil

In vitro, la boswellia inhibe el citocromo P450 1A2 (CYP1A2), el citocromo P450 2C19, el citocromo P450 2C9 (CYP2C9), el citocromo P450 2D6 (CYP2D6) y el citocromo P450 3A4 (CYP3A4).


Precauciones

Enfermedades autoinmunes: usar con precaución

La Boswellia podría tener efectos inmunoestimulantes. Teóricamente, la Boswellia podría exacerbar las enfermedades autoinmunes al estimular la actividad inmunitaria. nn


Contraindicaciones

Mujer embarazada: contraindicado

El aceite esencial está contraindicado en la mujer embarazada.nnEn uso interno, no hay información fiable suficiente disponible sobre la seguridad del uso de Boswellia en cantidades medicinales.nn

Mujer lactante: contraindicado

El aceite esencial está contraindicado en la mujer lactante.nnEn uso interno, no hay información fiable suficiente disponible sobre la seguridad del uso de Boswellia en cantidades medicinales.nn

Niños hasta 7 años: contraindicado

La administración oral se desaconseja en niños menores de 7 años, para evitar cualquier riesgo de convulsión (alta proporción de hidrocarburos monoterpénicos, algunos de los cuales pueden disminuir el umbral epileptógeno).nn