Berberis vulgaris: beneficios, posología, contraindicaciones

Mis à jour le

El agracejo es un arbusto de 1 a 3 m, extendido en Asia, Europa y el norte de África, de la familia de las Berberidáceas. El agracejo crece en zonas semi-sombreadas o soleadas hasta 2000 m de altitud. Las hojas son alternas, finamente dentadas y están dispuestas en ramas que portan espinas palmadas de tres puntas. Los frutos son bayas rojas alargadas y comestibles que aparecen en otoño. Con las bayas bien maduras del agracejo se preparan deliciosas jaleas. Gracias a su sabor ácido, también se pueden utilizar para acompañar platos cocinados como el arroz en la cocina iraní. El tallo, la corteza de la raíz y el fruto del agracejo contienen alcaloides isoquinoleínicos, como la berberina, que son los principales ingredientes activos del agracejo. La berberina ha sido objeto de numerosas investigaciones y ha sido reconocida como el componente activo principal del agracejo. La cantidad de berberina en el tallo es de 2 a 3 veces mayor que en las hojas. En fitoterapia, se utiliza la corteza de la raíz. Hoy en día, el agracejo se utiliza para diversas afecciones, tales como los trastornos del hígado y/o de la vesícula biliar, la diarrea, las enfermedades metabólicas (incluida la diabetes tipo 2) y los trastornos de la digestión. En forma homeopática, el agracejo se recomienda contra la litiasis urinaria.

Otro(s) nombre(s) 

agracejo

Nombre(s) científico(s)

Berberis vulgaris

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Berberina


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Trastornos hepáticos
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La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NASH) está estrechamente relacionada con la obesidad, la dislipidemia, la diabetes tipo 2 y la hipertensión. Varios estudios en animales y en humanos han demostrado que la berberina, componente principal del agracejo, puede reducir la grasa hepática y mejorar los niveles de diversas enzimas y marcadores metabólicos. Un ensayo clínico con 184 pacientes reveló que una dosis de 500 mg de berberina tres veces al día durante 16 semanas reduce significativamente la grasa en el hígado y las enzimas hepáticas. Un metaanálisis confirmó la eficacia de la berberina sobre la glucemia, los lípidos sanguíneos, la resistencia a la insulina, la función hepática y la condición de hígado graso en pacientes con NASH. Otro estudio analizó el efecto de un extracto acuoso de agracejo sobre las actividades de las transaminasas en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NASH). El ensayo clínico incluyó 80 pacientes, divididos en un grupo control y un grupo tratado con el extracto de agracejo. Los resultados mostraron una disminución significativa de los niveles de las enzimas hepáticas (ALT y AST), del colesterol y de los triglicéridos en el grupo tratado, lo que sugiere que el agracejo podría tener un efecto hepatoprotector. El agracejo actúa contra los trastornos hepáticos principalmente por sus propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. Además, la berberina presente en el agracejo se ha asociado con una mejora del metabolismo lipídico y de la resistencia a la insulina, que son factores clave en el desarrollo de la NASH.

Posologie

posologieVía oral: raíz

posologie750 mg

duration3 - meses


Synergies


Síndrome metabólico
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El síndrome metabólico se caracteriza por un conjunto de anomalías metabólicas, entre las que se encuentran la obesidad, la dislipidemia, la hipertensión y la diabetes tipo 2, constituyendo un importante factor de riesgo cardiovascular. Estudios respaldan las acciones farmacológicas del agracejo y de su principio activo principal, la berberina, tales como propiedades antiobesidad, antidiabéticas, hipotensoras e hipolipemiantes, que pueden ser útiles en el tratamiento del síndrome metabólico. Ensayos clínicos han mostrado que la ingesta de agracejo mejoraba el perfil lipídico, reducía el estrés celular, así como los marcadores de inflamación. La berberina también ha demostrado mejoras significativas en el síndrome metabólico, incluyendo la reducción de la presión arterial sistólica, de la circunferencia de la cintura, de los triglicéridos y de la secreción de insulina. Aunque estos estudios clínicos respaldan el potencial beneficio de la berberina y del agracejo en el síndrome metabólico, son necesarios estudios más amplios y a más largo plazo para definir mejor su papel terapéutico en el síndrome metabólico.

Posologie

posologiePor vía oral: raíz

posologie1500 mg


Trastornos digestivos
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El agracejo tiene un largo uso tradicional en casos de dispepsias. Actúa positivamente sobre síntomas como el dolor abdominal y la diarrea gracias a sus propiedades analgésicas, antimicrobianas y antiinflamatorias. Un estudio clínico mostró los efectos beneficiosos de la berberina en el síndrome del intestino irritable.

Posologie

posologieVía oral: raíz

posologie900 mg


Diarrea
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La berberina procedente del agracejo se ha utilizado ampliamente en China desde hace mucho tiempo para tratar la diarrea y la gastroenteritis. Sus efectos farmacológicos, tales como la inhibición de las contracciones de los músculos lisos, su acción antiinflamatoria y antimicrobiana, contribuyen a su eficacia contra la diarrea. Ensayos clínicos han mostrado una mejoría significativa de la diarrea de origen infeccioso y del síndrome del intestino irritable con diarrea. En un estudio con 196 pacientes que sufrían el síndrome del intestino irritable con diarrea, la toma diaria de 400 mg de berberina redujo la frecuencia de los síntomas, incluidos el dolor abdominal y la frecuencia de las diarreas. Otro estudio sobre la diarrea debida a Escherichia coli mostró que 400 mg de berberina reducen significativamente el volumen de las heces.

Posologie

posologieVía oral: raíz

posologie400 mg


Cálculo renal
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En la medicina tradicional, el agracejo se utiliza para tratar los cálculos renales y otras enfermedades del tracto urinario. Estudios en animales respaldan el uso medicinal de esta planta contra la litiasis urinaria. Sin embargo, todavía no hay ensayos clínicos que evalúen este efecto en humanos. Un ensayo clínico con 90 pacientes con aterosclerosis renal mostró que la berberina puede mejorar la función renal de estos pacientes. nnLa administración de berberina durante 4 semanas redujo significativamente el nitrógeno ureico en sangre y la creatinina sérica, mejorando así la función renal. nnOtro ensayo clínico de dos años, realizado con 69 pacientes hipertensos con diabetes tipo 2, demostró que la administración de berberina como complemento a los tratamientos antihipertensivos y antidiabéticos estándar redujo significativamente los marcadores bioquímicos de daño renal, el estrés oxidativo, y mejoró la función renal.nn

Posologie

posologieVía oral: raíz


Acné
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Un estudio examinó el efecto del extracto acuoso de frutos de agracejo sobre el acné. nnEste ensayo clínico doble ciego, controlado con placebo, se realizó con 50 adolescentes que padecían acné de moderado a severo. Recibieron bien un extracto acuoso de agracejo (600 mg al día durante 4 semanas), bien un placebo. nnLos resultados mostraron una reducción significativa de las lesiones de acné y de la gravedad del acné en el grupo tratado con agracejo, sin efectos secundarios notables, lo que sugiere el interés del agracejo para el tratamiento del acné.nn

Posologie

posologieVía oral: fruto

posologie600 mg

duration4 semanas


Cáncer de mama
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Un estudio evaluó el impacto del consumo de zumo de agracejo en los niveles plasmáticos de diversos factores de crecimiento y la expresión de ciertos genes en mujeres con enfermedades benignas de la mama. El ensayo clínico aleatorizado, controlado y doble ciego involucró a 85 pacientes, divididas en dos grupos: un grupo recibió zumo de agracejo y el otro un placebo durante 8 semanas. El estudio reveló que el consumo de zumo de agracejo provoca una disminución significativa de las concentraciones de ciertos factores de crecimiento y una regulación a la baja de la expresión de determinados genes asociados con la angiogénesis. Estos resultados sugieren que el agracejo podría tener efectos preventivos beneficiosos frente al desarrollo del cáncer de mama.

Posologie

posologieVía oral: fruto, raíz

posologie480 mL


Propiedades


Hipolipemiante

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La berberina, un componente de la raíz del agracejo, es un agente eficaz para reducir el colesterol gracias a sus diversos mecanismos de acción. La berberina actúa disminuyendo la expresión de PCSK9 (una proteína que desempeña un papel clave en la regulación del colesterol en la sangre), lo que favorece la captación del colesterol por el hígado y su transformación en bilis, ayudando así a reducir el nivel de LDL (colesterol malo) en la sangre. Además, la berberina estimula una proteína llamada AMPK (quinasa activada por AMP), limitando así la síntesis de ácidos grasos. Los estudios en animales y los ensayos clínicos en humanos han mostrado que la berberina puede reducir eficazmente los niveles de triglicéridos y de LDL y mejorar los niveles de lípidos sanguíneos en pacientes con hiperlipidemia leve.

Usages associés

Síndrome metabólico

Anticáncer

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La berberina, principal compuesto activo del agracejo, demuestra actividades citotóxicas extensas contra numerosos tipos de cáncer humano, en particular cáncer colorrectal, de mama, de ovario, hepático, leucemia, melanoma, pancreático, de próstata y otros. Los estudios in vivo en modelos animales con tumores inducidos han mostrado que la berberina puede inhibir el crecimiento de las metástasis pulmonares en el cáncer hepático, suprimir la leucemia y el cáncer de próstata. Se sugieren varios mecanismos de acción, como la regulación a la baja de la ciclina B1 (proteína reguladora del ciclo celular) que reduce la proliferación de las células cancerosas al perturbar la síntesis proteica necesaria para la división celular, la inducción de la muerte celular autofágica a través de la vía de señalización mTOR, y la unión al ADN.

Usages associés

Cáncer de mama

Hepatoprotector

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El agracejo posee un efecto protector sobre el hígado frente a los daños causados por los radicales libres y las toxinas. El extracto de raíz de agracejo ha mostrado una actividad positiva sobre las enzimas hepáticas y efectos inhibidores sobre el estrés oxidativo. En un experimento en ratas, los extractos de agracejo atenuaron los daños hepáticos inducidos por sustancias tóxicas como el tetracloruro de carbono. Estos extractos redujeron los niveles de enzimas hepáticas, el malondialdehído (MDA, un marcador de estrés oxidativo) y aumentaron los niveles de glutatión (GSH) así como las actividades de las enzimas antioxidantes.

Usages associés

Trastornos hepáticos

Antihipertensivo

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El agracejo tiene un largo uso en la medicina tradicional iraní y en la medicina tradicional china en el tratamiento de la hipertensión. Su mecanismo de acción consiste en aumentar la acetilcolina y provocar una vasodilatación periférica mediante la inhibición de la colinesterasa.

Usages associés

Síndrome metabólico

Antibacteriano

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Los extractos de agracejo y, en particular, la berberina han demostrado actividad antibacteriana frente a diversas bacterias, incluidas Actinobacillus pleuropneumoniae, Shigella dysenteriae, Streptococcus agalactiae y Helicobacter pylori. La berberina incluso se considera una alternativa eficaz, con tasas de erradicación de Helicobacter pylori comparables a las de los regímenes convencionales según varios estudios clínicos. En dermatología, el extracto acuoso de agracejo ha mostrado efectos antiacné por sus propiedades antiinflamatorias y antibacterianas. Un estudio clínico en adolescentes con acné reveló que la administración diaria de extracto de agracejo reducía significativamente la gravedad del acné sin efectos secundarios notables. Otra investigación clínica en mujeres con vaginosis bacteriana comparó el efecto de un gel vaginal a base de extracto de agracejo (5%) con un gel vaginal de metronidazol (0,75%). Los resultados mostraron que el grupo tratado con agracejo más metronidazol tuvo una mejor respuesta que el grupo tratado únicamente con el gel de metronidazol, lo que sugiere una acción antibacteriana complementaria del agracejo.

Usages associés

Diarrea, acné

Antiurolítico

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La berberina, un alcaloide presente en el agracejo, ha mostrado un potencial antiurolítico. En un modelo animal de urolitiasis, la berberina (10 mg/kg) impidió la deposición de cristales de oxalato de calcio en los túbulos renales y las manifestaciones físicas resultantes, entre ellas la pérdida de peso, el deterioro de la función renal y el estrés oxidativo.

Usages associés

Cálculo renal


Dosis de seguridad

Adulto:

- Decocción: 5 g de corteza de raíz de agracejo en 500 ml de agua. Hervir y filtrar. - Tintura madre: 15 a 20 gotas o según indicación del fabricante. - Extractos secos que suelen aportar un mínimo de 500 mg de berberina.


Interacciones

Médicaments

Ciclosporina: interacción fuerte

La berberina, principio activo principal del agracejo, puede reducir el metabolismo e incrementar las concentraciones séricas de ciclosporina. La berberina puede inhibir el citocromo P450 3A4 (CYP3A4), que metaboliza la ciclosporina.

Citocromo P450 3A4: interacción moderada

Investigaciones in vitro y estudios clínicos preliminares muestran que la berberina inhibe de forma moderada el CYP3A4. El uso de berberina con medicamentos metabolizados por el CYP3A4 podría aumentar las concentraciones del fármaco y elevar el riesgo de efectos adversos.nnEjemplo: medicamentos cardiovasculares; antiarrítmicos: quinidina, lidocaína, amiodarona; estatinas: simvastatina, atorvastatina; antagonistas del calcio: nifedipino, nitrendipino, nimodipino, amlodipino, felodipino, verapamilo, diltiazem...


Contraindicaciones

Niños: prohibido

El uso de la berberina (componente del agracejo) por vía oral en los recién nacidos puede ser peligroso. La berberina puede provocar ictericia nuclear (lesión cerebral causada por un depósito de bilirrubina no conjugada en los núcleos grises centrales y en los núcleos del tronco encefálico), en particular en los recién nacidos prematuros que presentan hiperbilirrubinemia.

Mujer embarazada: prohibido

La berberina (componente del agracejo) puede atravesar la placenta y causar daños al feto. Se ha desarrollado una ictericia nuclear (lesión cerebral provocada por el depósito de bilirrubina no conjugada en los núcleos de la sustancia gris central y en los núcleos del tronco encefálico) en recién nacidos expuestos a la berberina.nnAdemás, la berberina puede estimular las contracciones uterinas.nn

Mujer en periodo de lactancia: contraindicado

La berberina (componente del agracejo) puede pasar a la leche materna.nn