Bacopa: beneficios, posología, contraindicaciones

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Planta perenne y rastrera, originaria de la India y del sudeste de Asia, que crece en ambientes húmedos de las regiones tropicales, Bacopa monnieri pertenece a la familia de las Scrophulariaceae. Es una planta perenne ramificada, arbustiva, con tallos finos que se extienden o cuelgan. Tiene pequeñas hojas de color verde oscuro, redondas, y pequeñas flores blancas o violetas en forma de trompeta. nnTambién se la llama "Brahmi", una palabra sánscrita que hace referencia al dios creador hindú, Brahma. De hecho, el Bacopa se ha utilizado durante mucho tiempo como un tónico nervioso en la medicina ayurvédica. Siendo el cerebro el centro de la actividad creadora, todo lo que fortalece la salud del cerebro se denomina brahmi.nnLas partes aéreas del Bacopa se utilizan con fines terapéuticos.nnLa actividad farmacológica del Bacopa se atribuye a los alcaloides (brahmine, herpestine...) y a diversos saponósidos (bacósidos A, B, C y bacosaponinas D, E, F). El Bacopa contiene también flavonoides (luteolina) y fitoesteroles.nnTradicionalmente usado como tónico natural para mejorar la memoria y el aprendizaje, el Bacopa se considera una planta adaptógena. nnTambién mejora los trastornos neurológicos, las convulsiones y atenúa las crisis de epilepsia.nn

Otro(s) nombre(s) 

Hisopo de agua, Brahmi

Nombre(s) científico(s)

Bacopa monnieri, Bacopa monniera, Herpestis monniera, Moniera cuneifolia

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Bacosidas

Alcaloides

Ácido aspártico

Glutamato

Saponinas


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Memoria
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Si bien tiene un periodo de acción largo (de 4 a 6 semanas), el Bacopa parece mejorar la memoria de manera fiable y eficaz en personas con buena salud y en personas con deterioro cognitivo.nnDe hecho, el estudio de 2016 publicado en la revista Pharmacognosy Magazine mostró que el extracto de Bacopa podía bloquear ciertas enzimas, como la catecol-O-metiltransferasa (COMT) y la prolil endopeptidasa (PEP). La enzima COMT desempeña un papel en la memoria al influir en el metabolismo de la dopamina, un neurotransmisor. Al inhibir esta enzima, el extracto de Bacopa podría ayudar a mejorar la memoria. La enzima PEP, por su parte, está relacionada con el deterioro cognitivo y actúa sobre ciertas moléculas implicadas en las interacciones sociales, las emociones y la respuesta al estrés. nnEn estas condiciones, la acción inhibidora de los compuestos de Bacopa monnieri podría así tener un efecto beneficioso frente al deterioro cognitivo, reforzando las capacidades cognitivas. nnPor otra parte, varios estudios clínicos y un metaanálisis han examinado los efectos de Bacopa Monnieri en la cognición. Tomando 300 a 600 mg de bacopa al día durante al menos 12 semanas, se podría mejorar el tiempo de reacción, el aprendizaje verbal, la memoria total, la retención, la memoria y el procesamiento de la información en adultos sanos.nn

Posologie

posologieVía oral : partes aéreas

posologie300 - 600 mg

duration4 - semanas

formulationextracto estandarizado de Bacopa

Aumento de la arborización dendrítica de las neuronas de la amígdala durante periodos de estallido de crecimiento en ratas intubadas oralmente con extracto de Bacopa monniera.
Elucidación de los mecanismos moleculares de la actividad potenciadora de la cognición de Bacomind®: un extracto estandarizado de Bacopa Monnieri.
El extracto de Bacopa monnieri mejora la potenciación sináptica a largo plazo dependiente del aprendizaje en el hipocampo.
Efectos agudos de un extracto de Bacopa monniera (Brahmi) sobre la función cognitiva en sujetos sanos normales.
Bacopa monniera atenúa el deterioro de la memoria espacial inducido por escopolamina en ratones.
Efectos crónicos de un extracto de Bacopa monniera (Brahmi) sobre la función cognitiva en sujetos humanos sanos
Metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados sobre los efectos cognitivos del extracto de Bacopa monnieri
Examinando los efectos nootrópicos de un extracto especial de Bacopa monniera sobre el funcionamiento cognitivo humano: ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 90 días.
Charles PD, et al. El extracto de hoja de Bacopa monniera aumenta la expresión de triptófano hidroxilasa (TPH2) y del transportador de serotonina (SERT): implicaciones en la formación de la memoria. J Ethnopharmacol. (2011)
Efectos crónicos de Brahmi (Bacopa monnieri) en la memoria humana
Efectos neurocognitivos de Bacopa monnieri y del entrenamiento cognitivo en marcadores de la microestructura cerebral en adultos mayores sanos
La suplementación con Bacopa monnieri no tiene efecto sobre los niveles séricos del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), pero modula de forma beneficiosa los niveles del factor nuclear kappa B y de la proteína de unión al elemento de respuesta al AMP cíclico en adultos mayores sanos.
Efectos agudos de la combinación de Bacopa, ginseng americano y fruto integral del café en la memoria de trabajo y la respuesta hemodinámica cerebral de la corteza prefrontal: un estudio doble ciego y controlado con placebo

Ansiedad
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Investigaciones han demostrado que la toma de una preparación a base de Bacopa durante 4 semanas podría reducir la nerviosidad, las palpitaciones, el insomnio, los dolores de cabeza, la falta de concentración, la fatiga, la anorexia, los temblores, la dispepsia / flatulencia y la irritabilidad en pacientes ansiosos en comparación con el nivel de referencia. El Bacopa parece prevenir los aumentos de ansiedad y no parece reducir unilateralmente la ansiedad. Puede ser más un modulador que otra cosa, pero no parece muy potente.

Posologie

posologiePor vía oral: partes aéreas

posologie300 mg

duration4 - semanas

populationAdultos

formulationextracto estandarizado de Bacopa


Trastornos por déficit de atención
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Es poco probable que el Bacopa tenga un efecto inherente sobre la atención, aunque al menos un estudio observó una mejora de la atención en personas con déficit de atención. Utilizado en asociación con estimulantes como el Ashwagandha, la Centella asiática y la espirulina, permite reducir los trastornos del comportamiento asociados con el TDAH en niños de 6 a 12 años.

Posologie

posologieVía oral: partes aéreas

formulationextracto estandarizado de Bacopa


Synergies


Úlcera gástrica
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En el estómago y a dosis que van de 10 a 100 mg/kg de peso corporal, el extracto de Bacopa Monnieri (a través del componente Bacoside A) parece proteger contra las úlceras inducidas por medicamentos (aspirina, alcohol), el estrés como el choque térmico y Heliobacter pylori. Se observó una reparación de la mucosa gástrica.

Posologie

posologieVía oral: partes aéreas

posologie10 - 100 mg/kg

formulationextracto estandarizado de Bacopa


Depresión
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Se observó un efecto antidepresivo en un estudio, pero el Bacopa no parece ser muy eficaz para mejorar la depresión. nnOtro estudio clínico preliminar realizado en adultos con depresión que no respondieron a citalopram 40 mg por día muestra que la adición de un extracto de Bacopa 300 mg dos veces al día durante 4 semanas mejora las puntuaciones en las escalas de evaluación de la depresión en comparación con el citalopram solo.nn

Posologie

posologieVía oral: partes aéreas

posologie600 mg

formulationextracto estandarizado de Bacopa


Epilepsia
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Investigaciones poblacionales han mostrado que la toma de un extracto acuoso de Bacopa a razón de 2 a 4 mg/kg de peso corporal por día durante 5 meses podría reducir la incidencia de las crisis en algunos pacientes epilépticos. Se necesitan más pruebas para poder concluir.nn

Posologie

posologieVía oral: partes aéreas

posologie300 mg

duration5 - meses

formulationextracto estandarizado de Bacopa


Propiedades


Función cognitiva

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El extracto de Bacopa monnieri puede aumentar el rendimiento de la memoria al incrementar la actividad de una enzima llamada triptófano hidroxilasa (TPH2) y al estimular la producción del transportador de serotonina (SERT). Estas acciones afectan al sistema serotoninérgico del cerebro, que está relacionado con el estado de ánimo y la cognición, y también pueden influir en el sistema colinérgico, implicado en la memoria y el aprendizaje. Algunos datos sugieren que los bacósidos A y B del Bacopa pueden facilitar la capacidad de aprendizaje, la memoria y el rendimiento cognitivo. Estos efectos podrían explicarse por la modulación de la liberación de acetilcolina, un aumento de la actividad de la colina acetiltransferasa, y una mejor unión a ciertos receptores colinérgicos, elementos clave en los procesos cognitivos. Debido a sus efectos colinérgicos, el uso de Bacopa en la enfermedad de Alzheimer resulta de interés.

Usages associés

Memoria, Trastornos por déficit de atención, Ansiedad, Trastornos por déficit de atención, Depresión, Deterioro cognitivo

Neurológico

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El Bacopa parece reducir la frecuencia de las crisis en pacientes epilépticos. En animales, el extracto de Bacopa aumentó los niveles cerebrales de ácido γ-aminobutírico (GABA) 15 minutos después de su administración. El GABA es el principal neurotransmisor inhibidor en la corteza cerebral y su déficit agrava la epilepsia. Se cree que Bacopa también podría tener efectos neuroprotectores.

Usages associés

Epilepsia, deterioro cognitivo

Adaptógeno

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El Bacopa también se considera un tónico general o un "adaptógeno" para combatir el estrés. En modelos de tejidos animales, el Bacopa parece aumentar las respuestas de adaptación a los factores estresantes. También normaliza los niveles de corticosterona (hormona que interfiere, entre otras cosas, con la sensación de miedo memorizado y con la memoria) y de monoamina (neurotransmisor que parece desencadenar elementos esenciales como las emociones, la excitación y la cognición) en estos modelos experimentales de estrés.


Antioxidante

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Reconocido como antioxidante, el Bacopa prolonga la vida de las neuronas, en particular en el hipocampo, región del cerebro asociada a la memoria a largo plazo. Por tanto, esta planta sería útil en la prevención del estrés oxidativo.


Efecto digestivo

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El Bacopa parece tener ligeros efectos protectores contra la formación de úlceras, y podría regenerar la mucosa del estómago.

Usages associés

Úlcera gástrica

Antiinflamatorio

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Un estudio estadounidense de 2017, de la Universidad de Montana, mostró las propiedades antiinflamatorias de diferentes preparaciones (té, infusión, alcaloides, bacósido A) derivadas de extracto de Bacopa monnieri. Más específicamente, son capaces de inhibir, in vitro, la producción de citocinas proinflamatorias (TNF-α e IL-6), a partir de una línea de células microgliales activadas, que son bien conocidas por participar en el proceso inflamatorio en el cerebro. Además, estas preparaciones también inhiben otras enzimas que están asociadas con estados inflamatorios, tales como las caspasas 1 y 3 y la metaloproteinasa de matriz-3 (MMP-3).


Dosis de seguridad

Adulto a partir de 14 años: 300 mg - 600 mg

La dosis recomendada es de 300 mg, suponiendo que el contenido total en bacósidos (el compuesto activo) representa entre el 20% y el 55% del extracto, en peso.nn

Niño de 6 a 14 años:

Para los niños a partir de 6 años: 350 mg al día en jarabe.nn


Interacciones

Médicaments

Inhibidor de la acetilcolinesterasa : interacción moderada

El bacopa parece inhibir la acetilcolinesterasa y podría aumentar los niveles de acetilcolina. Teóricamente, el uso simultáneo de bacopa con otros inhibidores de la acetilcolinesterasa (AChE) podría tener efectos aditivos y aumentar el riesgo de efectos secundarios colinérgicos. Los inhibidores de la AChE y los fármacos colinérgicos incluyen betanecol, donepezilo, ecotiofato (ioduro de fosfonio), edrofonio, neostigmina, fisostigmina, piridostigmina, succinilcolina y tacrina.

Inhibidores de la recaptación de serotonina : interacción leve

Se ha identificado una actividad serotoninérgica para los extractos de Bacopa. Por lo tanto, existe un riesgo teórico aumentado de síndrome serotoninérgico cuando Bacopa se utiliza con medicamentos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y con inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.


Precauciones

Trastornos tiroideos: utilizar con precaución

Investigaciones preliminares en animales sugieren que Bacopa aumenta los niveles de tiroxina (T4) en ratones. Teóricamente, Bacopa podría exacerbar el hipertiroidismo. Bacopa debe usarse con precaución en personas que padecen hipertiroidismo o que están siendo tratadas con hormonas tiroideas.