Arándano rojo: beneficios, posología, contraindicaciones

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El arándano rojo es un arbusto de hojas perennes de la familia de las Ericáceas, que crece de forma silvestre en las turberas de las regiones frías, en los bosques de montaña y en los prados arenosos, especialmente en América del Norte (Estados Unidos, Canadá). Su cultivo requiere condiciones particulares: un suelo con pH ácido, así como un riego abundante. Los brotes llevan pequeñas flores ovaladas y rosadas que producen bayas rojas. Estos frutos rojos de sabor ácido, que se cosechan desde finales de septiembre hasta finales de octubre, se utilizan en terapéutica. El arándano rojo contiene antocianidinas, elagitaninos, flavonoles tales como la quercetina y el kaempferol, catequinas y los ácidos quínico, málico y cítrico. Otros constituyentes son, entre otros, el ácido ascórbico, el betacaroteno, el ácido clorogénico, el glutatión y la fructosa. El arándano rojo contiene proantocianidinas de alto peso molecular que tienen la propiedad de modificar la composición química de la orina de modo que inhiben la adhesión de las bacterias (E. coli en particular) a la pared del tracto urinario. Los nativos americanos utilizaban tradicionalmente los arándanos para la prevención de los cálculos renales, y se pensaba que eliminaban las toxinas de la sangre. Científicos alemanes estudiaron la relación entre los arándanos y la incidencia de las infecciones urinarias tras observar que la ingestión de arándanos aumentaba la secreción de ácido hipúrico, que es bacteriostático a altas concentraciones. Desde entonces se ha demostrado que la acidificación de la orina no es antibacteriana, y se han sugerido otros mecanismos.

Otro(s) nombre(s) 

Arándano rojo

Nombre(s) científico(s)

Vaccinium macrocarpon Aiton

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

Resveratrol

Taninos

Ácidos orgánicos

Polisacáridos

D-manosa

Oligo-proantocianidinas


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Infecciones urinarias
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Las infecciones urinarias (cistitis) suelen estar relacionadas, en la mayoría de los casos, con una bacteria intestinal, Escherichia coli. Esta bacteria tiene la particularidad de permanecer adherida a la mucosa vesical mediante fimbriae fijados por adhesinas, lo que explica las recurrencias. El arándano rojo contiene moléculas específicas antiadhesivas frente a los fimbriae de Escherichia coli y permite, al cabo de unos meses, la erradicación del germen y la curación de la patología. El zumo de arándano inhibe en más del 75 % la adhesión a las células uroepiteliales de más del 60 % de las cepas de Escherichia coli analizadas. De hecho, varios estudios clínicos aleatorizados y controlados con placebo informan que un zumo concentrado de arándano, rico en proantocianidinas, conduce a una disminución de la frecuencia de las infecciones urinarias en mujeres con alto riesgo de infecciones urinarias recurrentes, y en niños que por lo demás están sanos. En 2019, la American Urological Association publicó directrices que indican que, sobre la base de pruebas poco concluyentes, los clínicos pueden proponer comprimidos o zumo de arándano como medida preventiva para mujeres que sufren infecciones urinarias recurrentes. En 2020, la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos aprobó alegaciones de salud calificadas que indican que el consumo de zumo de arándano a dosis de al menos 500 mg al día puede contribuir a reducir el riesgo de infecciones urinarias recurrentes en mujeres sanas Para la prevención de cistitis recurrentes por Escherichia coli: Beber de 250 ml a 500 ml al día de cóctel de arándano (lo que equivale a 80 ml a 160 ml de zumo puro), o tomar entre una y seis cápsulas de 300 mg a 500 mg de extracto concentrado de arándano dos veces al día. La mayoría de los estudios muestran que los productos que previenen las infecciones urinarias recurrentes están estandarizados para aportar 100 a 200 mg de proantocianidinas al día.

Posologie

posologieVía oral: fruto

posologie500 - 800 mg

populationNiños, mujeres

formulationzumo concentrado, extracto seco

¿Arándano o trimetoprim para la prevención de infecciones del tracto urinario recurrentes? Ensayo aleatorizado y controlado en mujeres mayores
Arándanos y prevención de infecciones del tracto urinario inferior
Reducción de bacteriuria y piuria tras la ingesta de zumo de arándano
Reducción de la adherencia de Escherichia coli a las células uroepiteliales de la vejiga tras el consumo de zumo de arándano: ensayo cruzado aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Un extracto de arándano altamente estandarizado y recubierto entéricamente reduce el riesgo de infecciones del tracto urinario y los síntomas urinarios durante la radioterapia por carcinoma de próstata
Ensayo aleatorizado para evaluar la eficacia y la rentabilidad de productos naturopáticos de arándano como profilaxis contra las infecciones del tracto urinario en mujeres
Arándanos para prevenir infecciones del tracto urinario
El arándano reduce el riesgo de recurrencia de infecciones del tracto urinario en mujeres saludables: una revisión sistemática y metaanálisis
Zumo de arándano para la prevención de infecciones urinarias recurrentes: ensayo controlado aleatorizado en niños
Consumo de arándano como terapia adyuvante para infecciones del tracto urinario en poblaciones susceptibles: revisión sistemática y metaanálisis con análisis secuencial de ensayos
Eficacia de las cápsulas de arándano para prevenir infecciones del tracto urinario en personas mayores vulnerables: ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en residencias de larga estancia
¿Pueden los arándanos contribuir a reducir la incidencia de infecciones del tracto urinario? Revisión sistemática con metaanálisis y análisis secuencial de ensayos clínicos
Ensayo aleatorizado de zumo de arándano-lingonberry y bebida con Lactobacillus GG para la prevención de infecciones del tracto urinario en mujeres
Zumo de arándano para la prevención de recurrencias de infecciones del tracto urinario en niños: ensayo aleatorizado controlado con placebo
Inhibición de la adhesión bacteriana por el zumo de arándano: uso potencial para el tratamiento de las infecciones del tracto urinario
Zumo de arándano para la prevención de infecciones del tracto urinario en pediatría: un ensayo controlado aleatorizado
Ensayo aleatorizado de arándano frente a zumo de manzana en el manejo de los síntomas urinarios durante la radioterapia con haz externo para el cáncer de próstata
Evaluación del suplemento de arándano para la reducción de infecciones del tracto urinario en personas con vejiga neurogénica secundaria a lesión medular. Un estudio prospectivo, doble ciego, controlado con placebo y cruzado
Productos que contienen arándano para la prevención de infecciones del tracto urinario en poblaciones susceptibles: una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados

Infecciones bucodentales
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El equipo de Weiss et al. informa que uno de los componentes del zumo de arándano, el NDM, tiene la capacidad de impedir la congregación de determinadas bacterias responsables de la placa dental y de las enfermedades periodontales. Otros estudios clínicos respaldan que los numerosos polifenoles presentes en el zumo de arándano también tendrían un efecto preventivo y curativo contra la placa dental, así como sobre la formación y acidificación de biofilms formados por la cepa Streptococcus mutans. Un estudio clínico de 2004 demostró que, tras un tratamiento diario de 6 semanas con un enjuague bucal que contenía los componentes del arándano, se observa una disminución significativa del número de bacterias en la saliva. Los NDM extraídos del arándano actúan, por tanto, como agentes antibiofilm sin modificar la flora bucal. Se ha demostrado in vitro que el arándano previene la formación de biofilms y reduce la adherencia de Candida albicans, por lo que podría tener un papel en la prevención o el tratamiento de la candidiasis bucal.

Posologie

posologieVía oral: fruto

populationNiños, adultos

formulationzumo concentrado, enjuague bucal


Infección por Helicobacter pylori
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Los frutos de arándano se utilizan en la prevención de las úlceras gástricas debidas a Helicobacter pylori. De hecho, el arándano inhibe la adhesión de H. pylori a las células gastrointestinales humanas in vitro. De manera interesante, un estudio clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, publicado en 2007, informó sobre la eficacia de una triterapia: zumo de arándano, antibióticos (amoxicilina y claritromicina) e inhibidor de la bomba de protones (omeprazol) para mejorar la tasa de erradicación de una infección por Helicobacter pylori en pacientes afectadas. Un ensayo multicéntrico aleatorizado y doble ciego, que incluyó a 295 niños, reveló que el consumo regular de arándanos o de un probiótico inhibió a H. pylori.

Posologie

posologiePor vía oral: fruto

posologie500 mL

duration90 - días

populationNiños, Adultos

formulationzumo concentrado


Gingivitis
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La gingivitis representa la etapa inicial (temprana) de una afección periodontal. Esta enfermedad se manifiesta, en particular, por una inflamación de las encías, causada por la placa bacteriana y a menudo asociada a irritación y sangrado.nnSegún varios estudios, el arándano podría resultar eficaz como tratamiento adyuvante para tratar o prevenir esta enfermedad infecciosa, sobre todo gracias a sus antioxidantes (en particular las proantocianidinas).nnDe forma interesante, un tratamiento con una fracción, a baja concentración, que contiene NDM, moléculas de alto peso molecular, preparada a partir de zumo de arándano concentrado, es capaz de inhibir de forma dosis-dependiente la actividad proinflamatoria de los principales factores de virulencia de patógenos periodontales como Actinobacillus actinomycetemcomitans.nnEn un estudio clínico aleatorizado y controlado de 2018, que incluyó a 50 pacientes con gingivitis, se informó un efecto beneficioso de la bebida de arándano (750 mL/día) consumida durante 8 semanas.nnDe hecho, los índices gingivales y de placa mejoraron significativamente en los sujetos tratados, en comparación con el grupo control, sin riesgo de desarrollo de caries.

Posologie

posologieVía oral: fruta

posologie750 mL

populationNiños, adultos

formulationzumo concentrado, enjuague bucal, zumo


Cálculo renal
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El zumo de arándano podría aumentar el riesgo de litiasis por oxalato de calcio mientras que podría disminuir el riesgo de litiasis fosfocálcica.

Posologie

posologieVía oral: fruto

posologie500 mL

populationNiños, Adultos

formulationzumo concentrado, zumo


Salud de la próstata
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Cuarenta y dos participantes recibieron 1500 mg de arándanos secos en polvo por día durante 6 meses (grupo arándanos; n 21), o ningún tratamiento con arándanos (grupo de control; n 21). El grupo de arándanos presentó una concentración total de antígeno prostático específico inferior a la del grupo de control y experimentó una mejora estadísticamente significativa en su puntuación internacional de los síntomas prostáticos (IPSS) al día 180 del estudio. Un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo demostró la eficacia y la seguridad de la administración diaria de FlowensTM a 250 o 500 mg en hombres con infecciones del tracto urinario inferior durante 6 meses. Tras 6 meses, la disminución de la puntuación internacional de los síntomas prostáticos fue significativa y dependiente de la dosis

Posologie

posologiePor vía oral: fruto

posologie250 - 1500 mg

formulationpolvo


Propiedades


Antibacteriano

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Se creyó en un principio que el efecto antibacteriano del arándano rojo se debía a que acidificaba la orina, pero luego se descubrió que ese efecto era mínimo. Su efecto se atribuye más bien a que el arándano rojo contiene compuestos que impiden que las bacterias se adhieran a las paredes del tracto urinario y, por consiguiente, crezcan en él. Tras dos estudios clínicos, la ANSES considera que el arándano rojo conduce a una disminución de la frecuencia de las infecciones urinarias debidas a ciertos E. coli uropatógenos que presentan fimbrias P (pili de tipo P), en mujeres adultas. In vivo e in vitro, el arándano rojo disminuye la adhesión de la bacteria Helicobacter pylori (responsable de las úlceras) a la mucosa gástrica, de ahí su uso en la prevención de las úlceras gástricas. Esta propiedad se debe a ciertos componentes del arándano rojo, los NDM (Material No Dializable), moléculas de alto peso molecular. El NDM tiene la capacidad de impedir la agregación de ciertas bacterias responsables de la placa dental y de las enfermedades periodontales. Otros estudios posteriores demostraron que los NDM del arándano rojo inhiben la adhesión de un gran número de especies bacterianas. Un estudio confirmó que los polifenoles del arándano rojo inhibían la adhesión de H. pylori al moco gástrico humano. Estos estudios in vitro se ven respaldados por el estudio clínico de 2004 que demostró que, tras un tratamiento diario de 6 semanas con un enjuague bucal que contenía los constituyentes del arándano rojo, se observó una disminución significativa del número de bacterias en la saliva. Los NDM extraídos del arándano rojo actúan, por tanto, como agentes antibiofilm sin modificar la flora bucal. Investigaciones en células bronquiales humanas revelaron una inhibición de la adhesión del 90 % para Streptococcus pneumoniae (una causa frecuente de neumonía, meningitis y otitis media) con el zumo de arándano. Dos estudios examinaron el efecto de los extractos de arándano en la producción de biopelículas, que pueden provocar infecciones durante el uso de catéteres y causar infecciones de la córnea por el uso de lentes de contacto. Ambos estudios observaron una reducción del crecimiento de la biopelícula con bacterias Gram-positivas, en particular Staphylococcus spp. El zumo de arándano inhibe en más del 75 % la adhesión a las células uroepiteliales de más del 60 % de las cepas de Escherichia coli ensayadas.

Usages associés

Infecciones urinarias, Infección por Helicobacter pylori, Infecciones bucodentales, Gingivitis

Diurético

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El arándano rojo contiene proantocianidinas, también conocidas como taninos condensados, y un compuesto de alto peso molecular que aún no ha sido identificado. Estos constituyentes parecen interferir con la adhesión de las bacterias a las células epiteliales de las vías urinarias. Por ejemplo, las proantocianidinas parecen ser capaces de impedir que Escherichia coli (E. coli), que es la causa de la mayoría de las infecciones de las vías urinarias, se adhiera a la pared de las vías urinarias. Sin embargo, el arándano rojo no parece tener la capacidad de liberar las bacterias que ya están adheridas a las células epiteliales de las vías urinarias. nnEl arándano rojo (una dosis de 330 ml) también aumentaría la excreción de ácido oxálico y ácido úrico según un estudio abierto.nn

Usages associés

Infecciones urinarias

Antioxidante

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El equipo de Ruel et al. mostró una disminución significativa de las LDL oxidadas (responsables del desarrollo de la aterosclerosis) en hombres que tomaron una suplementación con zumo de arándano rojo durante 14 días.nnEl efecto del consumo de arándanos sobre la capacidad antioxidante del plasma se evaluó en 9 mujeres voluntarias sanas. Tras una noche de ayuno, consumieron en diferentes ocasiones 500 mL de zumo de arándano rojo y 500 mL de zumo de arándano azul. Los resultados mostraron que el consumo de zumo de arándano rojo aumentaba significativamente la capacidad antioxidante del plasma, debido al aumento de la concentración de vitamina C.nn


Antiinflamatorio

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El arándano contiene cantidades importantes de ácido salicílico. El ácido salicílico, el metabolito activo de la aspirina, tiene efectos antiinflamatorios, antiplaquetarios y antitumorales. El zumo de arándano contiene aproximadamente 7 mg de ácido salicílico por litro. Beber tres raciones de 250 ml de zumo de arándano al día durante dos semanas aumenta la concentración sérica de salicilato. Además, el arándano ha mostrado cierta actividad antiinflamatoria, en particular la inhibición de las ciclooxigenasas. Los consumidores que beben de media 404 mL (14 fl oz) de zumo de V. macrocarpon durante 2 días presentan niveles significativamente más bajos de proteína C reactiva y de colesterol sérico total.

Usages associés

Gingivitis, infecciones bucodentales

Gastroprotector

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Las sustancias fenólicas del arándano podrían tener actividad antibacteriana frente a Helicobacter pylori. El arándano puede impedir la adhesión de Helicobacter pylori (H. pylori) en el estómago y reducir el riesgo de problemas gastrointestinales asociados.

Usages associés

Infección por Helicobacter pylori

Efecto uricosúrico

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La ingestión de 1 L de zumo de arándano durante 7 días mostró una disminución del pH urinario de 5,97 a 5,67; un aumento significativo del calcio y del oxalato urinario y un ligero aumento de la concentración urinaria de iones magnesio y amonio. El zumo de arándano aumentaría por tanto el riesgo de litiasis por oxalato de calcio, mientras que disminuiría el riesgo de litiasis fosfocálcica.

Usages associés

Cálculo renal

Antiviral

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In vitro, el arándano rojo tiene propiedades antivirales frente a virus de especies diferentes: rotavirus de primate SA-11, bacteriófagos T2 y T4. El equipo de Weiss et al. demostró que las NDM extraídas del arándano inhiben la adhesión del virus de la gripe a las células huésped y permiten así bloquear su contagio. Los dímeros y trímeros de proantocianidinas A de los extractos de arándano son capaces de inhibir, in vitro, la replicación del virus de la gripe.


Antifúngico

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Un estudio in vitro de las fracciones de proantocianidinas del arándano sobre hongos humanos, del tipo Candida spp. y Cryptococcus neoformans, reveló una actividad antifúngica.

Usages associés

Infecciones bucodentales

Anticancerígeno

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Existen pruebas preliminares de que la fracción de proantocianidinas del arándano podría tener una actividad anticancerígena. El arándano puede inducir la apoptosis de las células tumorales. Los oligómeros de proantocianidinas, los flavonoles y los glucósidos y triterpenoides de antocianina son todos contribuyentes probables a las propiedades anticancerígenas observadas y pueden actuar de manera aditiva para bloquear la carcinogénesis.


Dosis de seguridad

Adultos a partir de 18 años: 300 mL - 750 mL (zumo)

Beber de 300 ml a 750 ml por día de cóctel de arándano (lo que equivale a 80 ml a 160 ml de zumo puro). La mayoría de los estudios muestran que los productos que previenen las infecciones urinarias recurrentes están estandarizados para aportar de 72 mg a 200 mg de proantocianidinas por día.

Adultos a partir de 18 años: 200 mg - 800 mg (extracto estandarizado)

Tomar entre 200 mg y 800 mg de extracto estandarizado de arándano. La mayoría de los estudios muestran que los productos que previenen las infecciones urinarias recurrentes están estandarizados para aportar de 72 mg a 200 mg de proantocianidinas por día.

Niños hasta 18 años: 300 mL (zumo)

Se utilizaron 5 ml/kg por día durante 6 meses.


Interacciones

Médicaments

Citocromo P450 3A4: interacción moderada

Teóricamente, el zumo de arándano puede inhibir las enzimas CYP3A4 y aumentar el riesgo de efectos secundarios de los medicamentos metabolizados por estas enzimas. Entre los medicamentos metabolizados por el CYP3A4 se encuentran la lovastatina, el ketoconazol, el itraconazol, la fexofenadina y otros.

Warfarina: interacción moderada

Los pacientes que toman warfarina con zumo de arándano deben vigilar los signos de sangrado.

Inhibidor de la bomba de protones: interacción leve

El zumo de arándano aumenta la absorción de la vitamina B12 cuando se utiliza al mismo tiempo que medicamentos inhibidores de la bomba de protones.


Precauciones

Cálculo renal: evitar

La acidificación de la orina por el arándano podría favorecer la aparición de cálculos renales. Por tanto, las personas con antecedentes de cálculos renales de oxalato deberían limitar su consumo de zumo de arándano.

Mujer embarazada: usar con precaución

Las mujeres tienen con mayor frecuencia infecciones del tracto urinario durante el embarazo. Una revisión sistemática de la literatura sobre la evidencia del uso, la seguridad y la farmacología del arándano, centrada en cuestiones relativas al embarazo y a la lactancia, comprobó que no existe evidencia directa de seguridad o contraindicación para la madre o el feto tras el consumo de arándanos durante el embarazo. Un estudio con 400 mujeres embarazadas no encontró efectos adversos cuando los arándanos se consumían con regularidad.

Lactancia: usar con precaución

Probablemente seguro cuando se consume en las cantidades recomendadas.