Alcachofa: beneficios, posología, contraindicaciones

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La alcachofa es una planta perenne comestible que pertenece a la familia de las Asteráceas, con un tallo rígido que puede alcanzar 1,50 m de altura. La alcachofa es originaria principalmente de la región mediterránea del sur de Europa, sobre todo de Italia, y del norte de África. Se piensa que la alcachofa es una forma cultivada y mejorada del cardo silvestre que crece espontáneamente en terrenos incultos. Las partes de la alcachofa utilizadas en fitoterapia son principalmente las hojas, que contienen al menos 0,8 % de ácido clorogénico. No hay que confundir las hojas que brotan de la base del tallo con las brácteas que comemos en los platos cocinados. Los principales constituyentes incluyen ácidos fenólicos (cinarina y ácido clorogénico, entre otros), lactonas sesquiterpénicas, flavonoides y minerales (potasio y magnesio). Los extractos de las hojas de alcachofa han sido objeto de varios estudios clínicos y sus propiedades sobre la esfera hepato-biliar están bien documentadas. El consumo de los extractos permite estimular la secreción de la bilis, lo que mejora potencialmente la digestión de las grasas y disminuye los niveles de colesterol. La alcachofa también protege el hígado gracias a sus flavonoides antioxidantes y a su acción desintoxicante. Tradicionalmente, las hojas de alcachofa se utilizan para el alivio sintomático de los trastornos digestivos tales como la dispepsia con distensión abdominal y flatulencias, por insuficiencias biliopancreáticas.

Otro(s) nombre(s) 

Hoja de alcachofa

Nombre(s) científico(s)

Cynara scolymus, Cynara cardunculus

Familia o grupo: 

Plantas

Principios activos:

lactonas terpénicas

Inulina

Cinarina

Ácido clorogénico


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Hipercolesterolemia
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Metaanálisis y estudios clínicos doble ciego han demostrado la capacidad del extracto de alcachofa para aumentar el nivel de HDL (el colesterol bueno) e inhibir la oxidación del LDL (colesterol de baja densidad). Los estudios se realizaron en pacientes sanos o con hiperlipidemia, esteatosis hepática no alcohólica o síndrome metabólico y todos muestran que la toma diaria de extractos de hojas de alcachofa durante 4 a 24 semanas reduce el colesterol total y el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL). Parece que la alcachofa sólo tiene efectos pronunciados en personas con niveles de colesterol elevados. Las dosis utilizadas van de 200 mg (en asociación con otros activos como la bergamota) a 500 mg o más, divididas en 2 a 3 tomas al día.

Posologie

posologiePor vía oral : hoja

posologie200 - 1920 mg

duration8 - semanas

formulationextracto líquido, extracto seco


Synergies

Efectos de la suplementación con extracto de hoja de alcachofa o del consumo de zumo de alcachofa sobre el perfil lipídico: una revisión sistemática y un metaanálisis de dosis-respuesta de ensayos controlados aleatorizados
Un nutracéutico que contiene ácido clorogénico y luteolina mejora los parámetros cardiometabólicos en sujetos con preobesidad: un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 6 meses
Efectos beneficiosos de la suplementación con extracto de hoja de alcachofa en el aumento del colesterol HDL en sujetos con hipercolesterolemia primaria leve: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
Extractos de alcachofa y bergamota: una nueva oportunidad para el manejo de la dislipemia y los factores de riesgo relacionados
Extracto de hoja de alcachofa para el tratamiento de la hipercolesterolemia.
El papel de la tintura de hoja de alcachofa (Cynara scolymus) en la supresión del daño al ADN y la aterosclerosis en ratas alimentadas con una dieta aterogénica
Extracto de hoja de alcachofa para el tratamiento de la hipercolesterolemia.
Potencial terapéutico de la alcachofa en el tratamiento del hígado graso: una revisión sistemática y metaanálisis
[Esteatohepatitis no alcohólica y lodo biliar en personas con síndrome metabólico]
Actividad hipolipemiante e hipoglucemiante de los polifenoles de bergamota: de modelos animales a estudios en humanos
Eficacia del extracto seco de alcachofa en pacientes con hiperlipoproteinemia.
Alianza Fitosoma de alcachofa y bergamota: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego en hipercolesterolemia leve

Problemas de digestión
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El extracto de hojas de alcachofa parece reducir los síntomas digestivos tales como náuseas, vómitos, flatulencias y dolor abdominal en pacientes con dispepsia funcional y con dispepsia de origen hepático. Un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo siguió a 244 pacientes con dispepsia funcional. Durante 6 semanas, 129 ingirieron 1920 mg de extracto de hoja de alcachofa por día, divididos en tres tomas, y 111 recibieron placebo. La mejora de los síntomas de la dispepsia, como las flatulencias y la distensión abdominal, fue significativamente mayor con el extracto de hoja de alcachofa que con el placebo. Una asociación con jengibre puede reforzar estos resultados, según otras investigaciones.

Posologie

posologieVía oral: hoja

posologie320 - 2100 mg

formulationextracto líquido, extracto seco


Synergies


Flatulencias
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El extracto de hojas de alcachofa parece reducir de manera considerable los síntomas digestivos, como las flatulencias y los dolores abdominales, en pacientes con dispepsia funcional asociada a una enfermedad de la vesícula biliar. nnAlgunos estudios clínicos han evaluado el extracto de alcachofa en asociación con el extracto de jengibre. Los resultados muestran que la toma diaria de extractos de alcachofa y jengibre mejora notablemente los síntomas.nnLa alcachofa es rica en inulina (un conjunto de fibras alimentarias), cinarina y flavonoides. Puede facilitar la digestión y el tránsito intestinal favoreciendo el desarrollo de bifidobacterias en el colon.nn

Posologie

posologieVía oral: hoja

posologie320 - 1920 mg

formulationextracto líquido, extracto seco


Synergies


Esteatosis hepática
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Un ensayo clínico aleatorizado demostró que el uso de extractos de hoja de alcachofa junto con metformina y vitamina E puede tener efectos beneficiosos en la mejora de las complicaciones en pacientes con esteatosis hepática. El extracto de hoja de alcachofa utilizado fue estandarizado para aportar 20 mg de ácido clorogénico. Otro pequeño ensayo clínico en pacientes con esteatosis hepática no alcohólica muestra que la toma de un extracto de hoja de alcachofa estandarizado para contener 2 % de cinarina mejora la gravedad de la enfermedad, reduce el tamaño del hígado y aumenta el flujo de las venas hepáticas en comparación con el placebo.

Posologie

posologieVía oral: hoja

posologie600 - 800 mg

formulationextracto líquido, extracto seco


Synergies


Síndrome del intestino irritable
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Estudios clínicos han demostrado que la toma de un extracto específico de hoja de alcachofa reduce los dolores abdominales, los calambres, los ballonnements, las flatulencias y el estreñimiento asociados al síndrome del intestino irritable, tras 6 semanas de tratamiento, en comparación con la situación inicial. En otras investigaciones clínicas, otro extracto de hojas de alcachofa redujo la incidencia de los síntomas del síndrome del intestino irritable respecto al nivel inicial en pacientes que padecían dispepsia concomitante. Los pacientes que tomaron este extracto también presentaron una mejora de la calidad de vida tras 2 meses de tratamiento. No obstante, la validez de estos resultados está limitada por la ausencia de un grupo de control.

Posologie

posologieVía oral: hoja

posologie320 - 640 mg

formulationextracto líquido, extracto seco


Trastornos biliares
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Los extractos de alcachofa tienen una acción estimulante sobre las funciones hepato-biliares. Favorecen la eliminación de la bilis, lo que confiere a ésta un efecto anti-litiásico (anti-cálculos) biliar. Por lo tanto, la alcachofa se recomienda en caso de insuficiencia funcional biliar y hepática; insuficiencia biliar por litiasis biliar (sin obstrucción) y en la prevención de la litiasis biliar. Hay que tener cuidado de no consumirla en caso de obstrucción o inflamación de las vías biliares (ver las contraindicaciones).

Posologie

posologieVía oral: hoja

posologie400 - 2100 mg

formulationextracto líquido, extracto seco


Síndrome metabólico
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Un estudio clínico ha demostrado que un extracto acuoso de alcachofa, el chophytol® (un medicamento), normaliza los niveles de lípidos y los indicadores bioquímicos en pacientes con síndrome metabólico. Otro pequeño estudio realizado en pacientes con síndrome metabólico puso de manifiesto la acción de los extractos de hoja de alcachofa sobre los niveles de triglicéridos, pero no mostró un efecto positivo notable sobre otros indicadores del síndrome metabólico como la glucemia o la presión arterial.

Posologie

posologieVía oral: hoja

posologie1800 mg

formulationextracto líquido, extracto seco


Desintoxicación
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Los extractos de hoja de alcachofa se utilizan tradicionalmente para desintoxicar el hígado en caso de consumo de varios medicamentos. Los resultados de estudios en animales han mostrado que los extractos de alcachofa tienen actividad antioxidante, que se traduce en la reducción de peróxidos y radicales libres en las células.

Posologie

posologieVía oral: hoja

posologie320 - 640 mg

formulationextracto líquido, extracto seco


Propiedades


Hepatoprotector

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El extracto de hojas de alcachofa podría proteger las células del hígado gracias a su contenido en cinarina. En efecto, la cinarina forma parte de los compuestos que estimulan la bilis, facilitando así la eliminación de toxinas en el tubo digestivo. Además, ejerce in vivo una actividad protectora hepática frente al tetracloruro de carbono. En un modelo de esteatosis hepática no alcohólica en ratas, el extracto acuoso de alcachofa pudo mejorar los perfiles lipídicos, aumentando la actividad antioxidante hepática, reduciendo la inflamación hepática y elevando la expresión de los genes esenciales para la lipogénesis y la oxidación de los ácidos grasos.

Usages associés

Desintoxicación, esteatosis hepática

Colagogo

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La actividad de la alcachofa se basa en la estimulación de la secreción y la eliminación de los ácidos biliares. Se ha demostrado, en cultivos primarios de hepatocitos de rata, que la administración de un extracto de hojas de alcachofa regula la excreción de bilis del hígado hacia las vías biliares y el intestino. Esta acción es ejercida principalmente por sus flavonoides (flavonol de luteolina).

Usages associés

Trastornos de la digestión, flatulencias, trastornos biliares

Colerético

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La actividad colerética de la alcachofa se debe a la cinarina. Esta actividad aumenta la secreción y la eliminación de la bilis por parte del hígado.

Usages associés

Trastornos biliares, Troubles de digestion, Flatulences

Efecto digestivo

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La alcachofa es rica en inulina (conjunto de fibras alimentarias), cinarina y flavonoides. La alcachofa puede facilitar la digestión y el tránsito intestinal favoreciendo el desarrollo de bifidobacterias en el colon.

Usages associés

Síndrome del intestino irritable, trastornos de la digestión, flatulencias

Hipolipemiante

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La actividad hipolipemiante se debe en parte a una inhibición de la síntesis de colesterol hepático, mediante la inhibición de la actividad de la HMG-CoA reductasa (una enzima que interviene en la síntesis del colesterol). Esta acción se debe al componente de la alcachofa, el cinarósido y su derivado, la luteolina. La alcachofa también reduce la concentración de colesterol LDL en pacientes con hiperlipoproteinemia.

Usages associés

Hipercolesterolemia, síndrome metabólico

Diurético

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Los componentes de la alcachofa, en particular el potasio y la inulina, que poseen efectos diuréticos, pueden provocar una mejora de la diuresis y de la concentración de la orina, sin modificación de los niveles de potasio y sodio en sangre. El aclaramiento forzado de la urea que resulta conduce a una normalización de los niveles de urea en sangre.

Usages associés

Salud de la próstata


Dosis de seguridad

Adulto a partir de 12 años: 600 mg - 1800 mg (polvo)

La dosis diaria recomendada (ESCOP/EMA) equivale a 5 a 10 g de hojas secas.nn- Hoja seca en infusión o decocción: 20 g por 1 litro de agua, 10 minutos;nn- Tintura 1:5: 20 a 25 gotas antes de las tres comidas;nn- Tintura madre: 3 veces 50 gotas;nn- Extracto seco concentrado: 600 mg a 1800 mgnn


Interacciones

Médicaments

Sustrato de los citocromos P450: interacción débil

Las investigaciones indican que el extracto de las hojas de alcachofa inhibe la actividad de los citocromos P450 (CYP) 2B6 y del citocromo P450 (CYP) 2C19 in vitro. Esto podría aumentar —teóricamente— los niveles de los medicamentos metabolizados por CYP2C19 y CYP2B6, e incluye bupropión (Wellbutrin), ciclofosfamida (Cytoxan), efavirenz (Sustiva), metadona (Dolophine), sertralina (Zoloft), nevirapina (Viramune), tamoxifeno (Nolvadex), ácido valproico (Depakote), omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix), diazepam (Valium), carisoprodol (Soma), nelfinavir (Viracept)...


Precauciones

Mujer embarazada: evitar

En ausencia de datos suficientes, el uso de la alcachofa durante el embarazo, a dosis superiores a las encontradas en la alimentación, no está recomendado.nn

Mujer lactante: evitar

En ausencia de datos suficientes, el uso de la alcachofa durante la lactancia, a dosis superiores a las encontradas en la alimentación, no está recomendado.nn

Niños hasta 12 años: evitar

En ausencia de datos suficientes, el uso de la alcachofa a dosis superiores a las encontradas en la alimentación no se recomienda para niños menores de 12 años.nn


Contraindicaciones

Obstrucción de las vías biliares: contraindicado

Teóricamente, la alcachofa puede agravar la obstrucción de las vías biliares al aumentar el flujo biliar.nn

Oclusión intestinal: contraindicado

Teóricamente, la alcachofa puede agravar la obstrucción.nn