Ácido eicosapentaenoico (EPA): beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Omega-3
Nombre(s) científico(s)
EPA, AGPI
Familia o grupo:
Ácidos grasos
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Depresión ✪✪✪✪✪
Los pacientes ya tratados con antidepresivos convencionales podrían beneficiarse más del EPA que aquellos que no toman antidepresivos. Investigaciones clínicas preliminares muestran que la administración oral de etil-EPA a razón de 500 mg a 1 gramo dos veces al día junto con un tratamiento estándar mejora los síntomas de la depresión mayor recurrente.nnMetaanálisis de investigaciones clínicas muestran que el EPA puro o los ácidos grasos omega-3 enriquecidos en EPA (al menos 60 %) reducen moderadamente los síntomas depresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM).nnOtras investigaciones preliminares muestran que la administración oral de etil-EPA a razón de 500 mg a 1 gramo dos veces al día junto con un tratamiento estándar mejora los síntomas de la depresión mayor recurrente.nnLa Federación Mundial de Sociedades de Psiquiatría Biológica (WFSBP) y la Red Canadiense para el Tratamiento del Estado de Ánimo y la Ansiedad (CANMAT) indican que los ácidos grasos omega-3 que aportan 1 a 2 gramos de EPA se recomiendan como uso complementario en pacientes con trastorno depresivo mayor. Sin embargo, los ácidos grasos omega-3 no se recomiendan en monoterapia y los productos que contienen otras dosis de EPA no se recomiendan ni como complemento ni en monoterapia en estos pacientes.
Posologie
Vía oral
1 - 2 g
Eficacia de los ácidos grasos poliinsaturados (omega-3) en la depresión: un metaanálisis
Metaanálisis de los efectos del ácido eicosapentaenoico (EPA) en ensayos clínicos sobre la depresión
Metaanálisis de los efectos del ácido eicosapentaenoico (EPA) en ensayos clínicos sobre la depresión
Papel de los ácidos grasos omega-3 en el tratamiento de los trastornos depresivos: un metaanálisis exhaustivo de ensayos clínicos aleatorizados
Adición de ácido graso omega-3 al tratamiento de mantenimiento farmacológico del trastorno depresivo unipolar recurrente
Guías clínicas para el tratamiento de trastornos psiquiátricos con nutracéuticos y fitoceúticos: grupo de trabajo de la World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) y de la Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT)
Hipertrigliceridemia ✪✪✪✪✪
El uso de un producto específico a base de etil-EPA, a una dosis de 4 g por día en dos tomas divididas durante 12 semanas, produjo una reducción del nivel de triglicéridos del 33 %, del colesterol total del 16 %, del colesterol de las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) del 29 % y de la apolipoproteína B del 9 %, en comparación con placebo. En mujeres diabéticas en tratamiento con estatinas, con hipertrigliceridemia persistente, la administración del producto a base de etil-EPA reduce los niveles de triglicéridos en aproximadamente un 21,5 % y los niveles de colesterol total en un 12,5 %, pero no reduce los niveles de colesterol LDL en comparación con placebo. Además, no existe evidencia sólida de que los suplementos de EPA por sí solos reduzcan los niveles de triglicéridos en pacientes con hipertrigliceridemia.
Posologie
Por vía oral
4 g
12 semanas
etil-EPA
Los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 mejoran la función endotelial en personas con riesgo de aterosclerosis: una revisión.
Efectos lipídicos de Icosapent Ethyl en mujeres con diabetes mellitus y triglicéridos persistentemente altos en tratamiento con estatinas: subanálisis del ensayo ANCHOR
Terapia con éster etílico del ácido eicosapentaenoico (AMR101) en pacientes con niveles muy altos de triglicéridos (del ensayo MARINE: estudio multicéntrico, controlado con placebo, aleatorizado, doble ciego de 12 semanas con extensión de etiqueta abierta)
Enfermedades cardiovasculares ✪✪✪✪✪
Un estudio mostró que la toma de un producto específico a base de etil-EPA redujo el riesgo de accidentes vasculares en un 25% frente al placebo tras un seguimiento mediano de 4,9 años, y esto en pacientes tratados con estatinas y que presentan una hipertrigliceridemia asociada a otros factores de riesgo cardiovascular. Un gran estudio (Japan Eicosapentaenoic Acid Lipid Intervention (JELIS)) realizado en pacientes japoneses con hipercolesterolemia mostró que la toma de EPA (1800 mg/día) en asociación con un tratamiento con estatinas redujo los eventos vasculares mayores en un 19% durante un seguimiento medio de 4,6 años.
Posologie
Vía oral
1800 mg
etil-EPA
Reducción del riesgo cardiovascular con icosapent etilo para la hipertrigliceridemia
Reducción en la recurrencia del ictus por ácido eicosapentaenoico en pacientes hipercolesterolémicos: subanálisis del ensayo JELIS
Los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 mejoran la función endotelial en personas con riesgo de aterosclerosis: una revisión.
Hipercolesterolemia ✪✪✪✪✪
Un metaanálisis de investigaciones clínicas muestra que la toma de EPA disminuye ligeramente las concentraciones de colesterol total y de colesterol LDL en comparación con el placebo. Sin embargo, no todos los pacientes de estos estudios padecían hiperlipidemia y el EPA se suministraba generalmente en aceites que también contenían ácido docosahexaenoico. Otro estudio mostró que la toma de EPA en pacientes con diabetes tipo 2 aumenta el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) en aproximadamente un 12%.
Posologie
Vía oral
1 - 2 g
12 - semanas
Efectos de la suplementación dietética con ácido eicosapentaenoico y ácido docosahexaenoico en el síndrome metabólico: una revisión sistemática y metaanálisis de datos de 33 ensayos controlados aleatorizados
Los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 mejoran la función endotelial en humanos con riesgo de aterosclerosis: una revisión.
Hipertensión arterial ✪✪✪✪✪
Un metaanálisis de investigaciones clínicas realizadas en adultos con dislipemia muestra que un suplemento de EPA reduce la presión arterial sistólica, pero no la diastólica, en comparación con placebo.
Posologie
Vía oral
1 - 2 g
Trastorno por déficit de atención ✪✪✪✪✪
Algunas investigaciones muestran que niveles plasmáticos bajos de EPA y de otros ácidos grasos están asociados con el TDAH en niños, sin embargo, no se sabe si la toma de suplementos de EPA puede tratar o prevenir el TDAH.
Posologie
Vía oral
1 - 2 g
Propiedades
Neurológico
Los ácidos grasos son componentes principales del cerebro y se encuentran en alta concentración a nivel de la membrana neuronal y de la vaina de mielina. Los niveles de DHA en el cerebro son 250 a 300 veces más altos que los del EPA. Al igual que la DHA, el EPA penetra en el cerebro y se β-oxida rápidamente al entrar. Los ácidos grasos ω-3 desempeñan un papel activo en la función y la fluidez de las membranas neuronales y en el control de los factores de crecimiento neuronal. También influyen potencialmente en cada etapa de la función de las aminas biogénicas, incluyendo la síntesis, la degradación, la liberación, la recaptación y la fijación de los neurotransmisores.
Usages associés
Antiinflamatorio
Se ha demostrado que el EPA reduce los marcadores de la inflamación como las citocinas inflamatorias y la proteína C reactiva. Además, la resolvina E1, un mediador lipídico derivado del EPA, ejerce potentes acciones antiinflamatorias tanto in vitro como in vivo.
Cardiovasculares
Investigaciones sugieren que el EPA mejora la estabilidad de la placa de ateroma y contribuye a reducir el riesgo de infarto de miocardio tras una intervención coronaria percutánea.
Usages associés
Hipolipemiante
Investigaciones han mostrado que el EPA puro reduce las concentraciones séricas de triglicéridos en sujetos con hipercolesterolemia, pero no tiene efecto sobre el colesterol total ni sobre el colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL). Otra investigación mostró que el EPA reduce los niveles de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y el colesterol total en individuos normolipidémicos, pero no tuvo ningún efecto sobre los niveles de triglicéridos ni sobre el colesterol LDL.
Usages associés
Dosis de seguridad
Adulto : 1 g - 2 g
El EPA se utiliza generalmente en dosis de 1 a 2 gramos por día durante un máximo de 6 meses. El etil-EPA se utiliza en dosis de 4 gramos por día.
Interacciones
Médicaments
Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes: interacción moderada
En la investigación en humanos se ha demostrado que la ingesta de EPA inhibe la agregación plaquetaria.
Antihipertensivo: interacción moderada
Los aceites de pescado que contienen EPA pueden reducir la presión arterial y tener efectos aditivos en pacientes que reciben tratamiento antihipertensivo.
Precauciones
Mujer embarazada : evitar
Evitar su uso por falta de información fiable suficiente.
Mujer lactante : evitar
Evitar su uso por falta de información fiable suficiente. nn
Problemas cardíacos: usar con precaución
La ingesta de EPA, en particular a dosis altas, puede aumentar el riesgo de arritmias.nn
