Acetil-L-carnitina: beneficios, posología, contraindicaciones
Nombre(s) científico(s)
Acetil-L-carnitina
Familia o grupo:
Pseudovitaminas
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Deterioro cognitivo ✪✪✪✪✪
La acetil-L-carnitina parece mejorar las funciones cognitivas y la memoria de las personas mayores con deterioro cognitivo relacionado con la edad.
Posologie
Vía oral
1.5 - 2 g
3 - meses
Personas mayores
Depresión ✪✪✪✪✪
Un análisis de investigaciones clínicas realizadas en Europa muestra que la acetil-L-carnitina (1 a 4 gramos por día) reduce moderadamente los síntomas depresivos en comparación con el placebo en pacientes con distimia y depresión. La acetil-L-carnitina parece ser más eficaz en pacientes ancianos y cuando se utiliza a dosis más altas.
Posologie
Vía oral
1 - 4 g
60 - días
Personas mayores
Acetilcarnitina en sujetos ancianos deprimidos. Estudio cruzado frente a placebo.
Efecto de la acetil-L-carnitina en pacientes geriátricos que padecen trastornos distímicos.
Evaluación de los efectos de la acetil-L-carnitina en pacientes seniles que padecen depresión.
¿Acetil-L-carnitina y ácido alfa-lipoico: posibles agentes neuroterapéuticos para los trastornos del estado de ánimo?
Neuropatía diabética ✪✪✪✪✪
La acetil-L-carnitina frena la degeneración neuronal y favorece la reparación de las neuronas dañadas por la diabetes tipo 1 y 2.
Posologie
Por vía oral
1,5 - 3 g
Adultos
La acetil-L-carnitina mejora el dolor, la regeneración nerviosa y la percepción vibratoria en pacientes con neuropatía diabética crónica: un análisis de dos ensayos aleatorizados controlados con placebo.
Acetil-L-carnitina como nuevo enfoque terapéutico para las neuropatías periféricas con dolor.
Efectos de la acetil-L-carnitina y la metilcobalamina en la neuropatía periférica diabética: un ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado.
Fatiga ✪✪✪✪✪
Estudios clínicos han demostrado que la toma de acetil-L-carnitina a razón de 2 gramos dos veces al día durante 180 días redujo la fatiga física en un 52% y la fatiga mental en un 43%, frente a solo un 4% y un 8% respectivamente en pacientes ancianos tratados con placebo. La fatiga tras el ejercicio también se reduce en un 51% en pacientes ancianos tratados con acetil-L-carnitina, frente a solo un 4% con el placebo.
Posologie
Por vía oral
2 - 2 g
180 - días
Mayores
El tratamiento con L-carnitina reduce la severidad de la fatiga física y mental y aumenta las funciones cognitivas en personas centenarias: un ensayo clínico aleatorizado y controlado.
Efectos del ácido cítrico y la L-carnitina sobre la fatiga física.
Tratamiento con acetil L-carnitina (ALC) en pacientes ancianos con fatiga.
Trastornos de la fertilidad masculina ✪✪✪✪✪
La administración de 1 g de acetil-L-carnitina por vía oral, en asociación con 2 g de L-carnitina durante 3 a 6 meses, parece aumentar la motilidad de los espermatozoides en hombres con esterilidad. Además, la administración de 500 mg de acetil-L-carnitina por vía oral, asociada a 1 mg de L-carnitina cada 12 horas después de 2 meses de tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos, parece aumentar el número de espermatozoides y la motilidad en hombres que padecen esterilidad debida a una prostatovesículo-epididimitis abacteriana (una inflamación de la próstata, las vesículas seminales y el epidídimo).
Posologie
Por vía oral
500 - 500 mg
6 - meses
Hombres, Personas mayores
Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo sobre el uso del tratamiento combinado de L-carnitina y acetil-L-carnitina en hombres con astenozoospermia.
[Eficacia clínica de la combinación de L-carnitina y acetil-L-carnitina en la astenozoospermia idiopática].
Tratamiento con cinnoxicam y L-carnitina/acetil-L-carnitina para la oligoastenospermia idiopática y asociada a varicocele.
Enfermedad de Alzheimer ✪✪✪✪✪
La acetil-L-carnitina ralentizaría la progresión de la enfermedad de Alzheimer y mejoraría la memoria, las funciones cognitivas y conductuales. Su efecto sería más eficaz en pacientes menores de 66 años al inicio de la enfermedad.
Posologie
Por vía oral
1.5 - 3 g
3 - meses
Personas mayores
La acetil-L-carnitina ralentiza el deterioro en pacientes más jóvenes con la enfermedad de Alzheimer: un reanálisis de un estudio doble ciego, controlado con placebo, utilizando el enfoque trilineal.
Tratamiento a largo plazo con acetil-L-carnitina en la enfermedad de Alzheimer.
Efectos clínicos y neuroquímicos de la acetil-L-carnitina en la enfermedad de Alzheimer.
Estudio doble ciego, controlado con placebo, de la acetil-L-carnitina en pacientes con demencia por Alzheimer.
Estudio piloto de diseño paralelo doble ciego de acetil-levocarnitina en pacientes con la enfermedad de Alzheimer.
Encefalopatía hepática ✪✪✪✪✪
Algunas investigaciones clínicas han mostrado que la toma de acetil-L-carnitina a razón de 2 gramos dos veces al día durante 90 días reduce la fatiga mental y física y mejora algunos marcadores de la función hepática, en comparación con el placebo, en pacientes con encefalopatía hepática de leve a grave. Sin embargo, otros estudios clínicos han mostrado que la toma de esa misma dosis de acetil-L-carnitina mejora la función física, pero no la función mental, en comparación con el placebo en pacientes con encefalopatía hepática leve.
Posologie
Por vía oral
2 - 2 g
90 - días
Adultos
La acetil-L-carnitina mejora las funciones cognitivas en la encefalopatía hepática grave: un ensayo clínico aleatorizado y controlado.
La acetil-L-carnitina reduce la depresión y mejora la calidad de vida en pacientes con encefalopatía hepática mínima.
Alcoholismo ✪✪✪✪✪
Los estudios clínicos han demostrado que la acetil-L-carnitina, administrada a una dosis de 1 a 3 gramos por día por vía intravenosa lenta durante 3 a 4 horas durante 10 días, seguida de 3 gramos por día por vía oral durante 80 días adicionales, reduce las ganas de fumar, la incapacidad para sentir placer (anhedonia), los síntomas melancólicos, así como un alargamiento del tiempo hasta el primer vaso, en comparación con el placebo, en sujetos alcohólicos en proceso de desintoxicación. Además, la toma de esta misma dosis permite reducir las tasas de recaída en comparación con el placebo.
Posologie
Por vía oral
1 - 3 g
80 - días
sujetos alcohólicos
Propiedades
Neurológico
Se ha demostrado, en modelos animales, que la acetil-L-carnitina aumenta el nivel de dopamina en partes específicas del cerebro y puede modular los receptores NMDA (N-metil-D-aspartato es un aminoácido que imita, a nivel de sus receptores, la acción de un neurotransmisor: el glutamato). Este efecto se utiliza para reducir los síntomas de abstinencia al alcohol. De hecho, se piensa que los agentes dopaminérgicos y los antagonistas de la neurotransmisión por N-metil-D-aspartato (NMDA) podrían desempeñar un papel importante en la abstinencia alcohólica.nnAdemás, en humanos, la acetil-L-carnitina aumenta los niveles de beta-endorfinas (hormonas que actúan sobre el dolor y la ansiedad y provocan relajación), lo que también puede facilitar el abandono del alcohol.nn
Usages associés
Bioenergético
La acetil-L-carnitina juega un papel importante en la combustión de las grasas para producir energía, y en el transporte de los ácidos grasos a través de las membranas de las mitocondrias (orgánulo celular), donde son oxidados y transformados en energía.
Usages associés
Efecto en la fertilidad
La acetil-L-carnitina y la L-carnitina están presentes en el semen y el líquido seminal humanos. Los niveles de acetil-L-carnitina y la proporción entre acetil-L-carnitina y L-carnitina son más bajos en muestras de semen estéril y en espermatozoides con baja movilidad. Se observa un aumento de la motilidad de los espermatozoides in vitro cuando se añade acetil-L-carnitina o L-carnitina a la muestra. Investigaciones preliminares sugieren también que la acetil-L-carnitina puede aumentar la producción de testosterona y mejorar la función testicular.
Usages associés
Función cognitiva
La acetil-L-carnitina desempeña un papel en la mejora de enfermedades relacionadas con la edad, como la fatiga, los déficits cognitivos y el Alzheimer, pero no está claro si la acetil-L-carnitina mejora la cognición estimulando la actividad mitocondrial en el cerebro o haciendo que haya más grupos acetilo disponibles para ser utilizados en la síntesis de acetilcolina (un neurotransmisor en el cerebro que está disminuido en muchas formas de demencia).
Usages associés
Hipoglucemiante
El papel de la carnitina en el metabolismo de las grasas afecta a todos los demás metabolismos energéticos de la célula, incluida la combustión de los carbohidratos. Así, puede estar relacionada con el metabolismo de la glucosa, la insulina y el síndrome metabólico (aumenta la sensibilidad a la insulina).
Hepatoprotector
En pacientes con cirrosis inducida por el alcohol, los niveles séricos de L-carnitina a veces están aumentados, probablemente debido a una biosíntesis incrementada de la L-carnitina. En sujetos con hepatitis o cirrosis complicadas con encefalopatía hepática (una afectación cerebral en caso de insuficiencia hepática grave), la acetil-L-carnitina parece mejorar los niveles de enzimas hepáticas, el amoníaco, la urea, la protrombina y la bilirrubina.
Usages associés
Dosis de seguridad
Adulto a partir de 18 años: 500 mg - 2000 mg
La acetil-L-carnitina se ha utilizado de forma segura durante un período de hasta 33 meses por vía oral. Las dosis empleadas pueden oscilar entre 500 mg y 2000 mg por día.
Interacciones
Médicaments
Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes: interacción fuerte
La toma de 1 g al día de L-carnitina parece aumentar de forma significativa los efectos anticoagulantes del acenocoumarol (sintrom*). Se ha observado un aumento del INR tras la toma de L-carnitina. Este aumento persistió 10 semanas hasta la suspensión de la L-carnitina, cuando el nivel de INR se normalizó. Esta interacción solo se ha reportado con la L-carnitina, pero teóricamente puede producirse con la acetil-L-carnitina. Los anticoagulantes implicados son: acenocoumarol (sintrom*), warfarina (coumadin*).
Antibióticos: interacción moderada
El cefditoreno pivoxilo (spectracef*), la pivampicilina y el pivmecillinam aumentan la excreción urinaria de carnitina. Teóricamente, las pérdidas de acetil-L-carnitina también pueden aumentar. En caso de tratamiento de corta duración, la concentración sanguínea de carnitina disminuye, pero los niveles tisulares no parecen verse afectados. Un tratamiento durante 1 a 2 meses provoca una disminución de la carnitina muscular, y un tratamiento durante 6 meses o más produce síntomas de carencia de carnitina. Una suplementación sistemática con L-carnitina o acetil-L-carnitina no es necesaria a menos que el tratamiento sea prolongado o que el paciente tenga otros factores que contribuyan a disminuir las reservas de carnitina.
Ácido valproico: interacción moderada
El ácido valproico interfiere con la biosíntesis de la L-carnitina en el hígado y forma un éster de valproilcarnitina que se excreta por vía urinaria, lo que reduce la reabsorción de la carnitina libre. La disminución de la L-carnitina no es clínicamente significativa en las personas que toman ácido valproico. Los factores de riesgo de deficiencia sintomática de L-carnitina con el ácido valproico son: - la edad inferior a 2 años, - un problema neurológico grave, - la toma de medicamentos antiepilépticos, - una dieta cetogénica. Algunos expertos recomiendan una suplementación con L-carnitina para las personas tratadas con ácido valproico y que presentan los factores de riesgo mencionados anteriormente.
Precauciones
Mujer embarazada: evitar
Evitar su uso por falta de información fiable y suficiente.
Hipotiroidismo: evitar
La L-carnitina parece inhibir la actividad de las hormonas tiroideas a nivel de los tejidos diana. Teóricamente, esto podría ocurrir con la acetil-L-carnitina.
Trastorno bipolar: evitar
La acetil-L-carnitina puede aumentar el riesgo de manía en pacientes con trastorno bipolar.
Epilepsia: evitar
Se ha informado de un aumento en la frecuencia o gravedad de las crisis convulsivas en pacientes que han usado L-carnitina por vía oral o intravenosa. Teóricamente, esto podría ocurrir con la acetil-L-carnitina.
Quimioterapia: evitar
El uso de acetil-L-carnitina en pacientes sometidos a quimioterapia basada en taxanos puede aumentar los síntomas de neuropatía inducida por la quimioterapia.
Mujer en periodo de lactancia: evitar
Evitar su uso por falta de información fiable y suficiente.
