Rusco menor: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Fragón
Nombre(s) científico(s)
Ruscus aculeatus
Familia o grupo:
Plantas
Principios activos:
Ruscogenina
Neoruscogenina
Saponinas
Flavonoides
Esteroles
Cumarinas
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Insuficiencia venosa ✪✪✪✪✪
El rusco suele utilizarse con mayor frecuencia para aliviar los síntomas de la IVC, en particular el edema del tobillo, el picor, la sensación de tensión y los calambres en las piernas. Estudios animales y clínicos confirman su eficacia en la IVC, y la Comisión E alemana ha aprobado el rusco como tratamiento complementario para esta afección. La toma de extracto de raíz de rusco en asociación con hesperidina y vitamina C (Cyclo 3 Fort, Laboratoires Pierre Fabre) puede reducir el edema, la fatiga, el dolor, la parestesia, el prurito y las piernas cansadas en personas con insuficiencia venosa crónica. Las recomendaciones de rusco en forma de raíz seca en cápsulas, comprimidos o té son de 500 a 1000 mg tres veces al día. Una combinación específica de extracto de raíz de rusco 150 mg, hesperidina metilchalcona 150 mg y vitamina C 100 mg por cápsula (Cyclo 3 Fort) se ha utilizado a razón de 1 cápsula dos veces al día durante 2-3 meses, 1-2 cápsulas tres veces al día durante 1 mes, o 1 cápsula tres veces al día durante 1 mes seguida de dos veces al día durante 2 meses.
Posologie
Vía oral: raíz
1500 - 3000 mg
polvo
Synergies
Metaanálisis de ensayos clínicos de Cyclo 3 Fort en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica
Eficacia del extracto de Ruscus, HMC y vitamina C, constituyentes de Cyclo 3 Fort®, en la mejora de los síntomas venosos individuales y del edema: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo.
Estudio multicéntrico aleatorizado abierto que compara la eficacia y la seguridad de Cyclo 3 Fort frente a la rutosida hidroxi-etil en la insuficiencia venolinfática crónica
Edema ✪✪✪✪✪
Ensayos han mostrado que el rusco parece útil para una gran variedad de edemas y trastornos circulatorios del sistema venoso. Algunos ensayos se realizaron con extractos combinados con el rusco como componente principal. Muchos estudios son de pequeño tamaño y algunos están mal diseñados, pero el resultado global confirma la capacidad del rusco para reducir la hinchazón y las molestias asociadas al edema primario y secundario. De hecho, tiene efectos positivos sobre la insuficiencia venosa relacionada con el embarazo, las varices, el linfedema, la hinchazón de los tobillos y la sensibilidad mamaria en el síndrome premenstrual, el edema secundario al tratamiento con antagonistas de los canales de calcio para la hipertensión y la hinchazón secundaria a una lesión de los tejidos blandos. Investigaciones clínicas preliminares en mujeres con linfedema del brazo tras el tratamiento por cáncer de mama muestran que la toma de una asociación específica de extracto de raíz de rusco 150 mg, de hesperidina metilchalcona 150 mg y de vitamina C 100 mg por cápsula, a una dosis de 3 cápsulas por vía oral tres veces al día durante 90 días, reduce el edema de los brazos y mejora la movilidad y la sensación de pesadez. El edema se redujo aproximadamente un 13% en comparación con el placebo. Un metaanálisis de tres estudios cruzados aleatorizados, doble ciego, sobre diversos productos concluyó que el rusco aumenta tanto el tono venoso como reduce la filtración capilar, lo que provoca un aumento del flujo linfático en pacientes con edema.
Posologie
Vía oral: raíz
1350 mg
extracto estandarizado
Synergies
Rudofsky G. Effect of Ruscus extract on the capillary filtration rate. In: Vanhoute PM, ed. Return Circulation and Norepinephrine: An Update. Paris, France: John Libbey Eurotext; 1991:219-224.
Jimenez Cossio JA, Magallon Ortin PJ, Capilla Montes MT, Coya Vina J. Therapeutic effect of Ruscus extract in lymphedemas of the extremities. In: Vanhoutte PM, ed. Return Circulation and Norepinephrine: An Update. Paris, France: John Libbey Eurotext; 1991:111-119
Cluzan RV, Alliotl F, Ghabboun S, et al. Treatment of lymphedema of the upper arm after previous treatment for breast cancer. Lymphology 1996;29:29-35.
Lagrue G, Behar A, Chaabane A, Laurent J. Edema induced by calcium antagonists. Effects of Ruscus extract on clinical and biological parameters. In: Vanhoute PM, ed. Return Circulation and Norepinephrine: An Update. Paris, France: John Libbey Eurotext; 1991:105-109
Síndrome premenstrual ✪✪✪✪✪
En un ensayo aleatorizado doble ciego que implicó a mujeres con síndrome premenstrual, el rusco redujo rápidamente la mastalgia y los trastornos del estado de ánimo, con una tendencia a la mejoría del edema del tobillo. Se utilizó una dosis de 37,5 mg dos veces al día durante 3 meses.
Posologie
Por vía oral: raíz
75 mg
extracto estandarizado
Hemorroides ✪✪✪✪✪
La Comisión E alemana aprobó el rusco como tratamiento de las hemorroides. En un estudio multicéntrico abierto con 124 pacientes con hemorroides, el 69 % de los pacientes y el 75 % de los médicos tratantes calificaron el extracto combinado de rusco (Cyclo 3 Fort) como de eficacia buena o excelente. El 92 % de los médicos consideró el tratamiento seguro y bien tolerado. Se observaron efectos positivos significativos después de 7 días de tratamiento. Aunque se justifican ensayos controlados, el rusco puede ser un tratamiento útil para pacientes con hemorroides.
Posologie
Vía oral: raíz
1500 - 3000 mg
polvo
Synergies
Várices ✪✪✪✪✪
Las observaciones preliminares no controladas en 12 hombres de 34 a 75 años con várices sugieren que la toma de extracto de raíz de rusco 150 mg, de hesperidina metilchalcona 150 mg y de vitamina C 100 mg por cápsula (Cyclo 3 Fort) por vía oral a una dosis de 3 cápsulas por la mañana el primer día, seguida de una cápsula tres veces al día durante 5 a 7 días, disminuye el diámetro de algunas venas de la pierna en posición de pie y aumenta el flujo sanguíneo en esas venas.
Posologie
Vía oral: raíz
450 mg
extracto estandarizado
Synergies
Retinopatía diabética ✪✪✪✪✪
El rusco ha demostrado ser tan eficaz como la troxerutina para las complicaciones microangiopáticas, incluida la retinopatía diabética, en 60 pacientes con diabetes tipo 2. nn
Posologie
Vía oral : raíz
1500 - 3000 mg
polvo
Propiedades
Efecto vascular
El rusco parece tener un efecto protector sobre los capilares, el endotelio vascular y los músculos lisos, reduciendo la fragilidad capilar y reforzando los vasos sanguíneos. Además, R. aculeatus protege el sistema vascular de la hipoxia al inhibir la activación de las células endoteliales debida a la hipoxia. De hecho, la activación de las células endoteliales inducida por la hipoxia puede ser una causa de enfermedad venosa.nnPor otra parte, la ruscogenina, un constituyente del rusco, tiene actividad antielastasa, reduciendo la degradación de la elastina por la elastasa en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que provoca una disminución de la permeabilidad capilar.nnEn estudios en animales, el extracto de R. aculeatus tiene un efecto constrictor comparable al de la noradrenalina sobre los conductos linfáticos, aumentando así el retorno de la linfa periférica hacia el corazón.nnIn vitro, el extracto de R. aculeatus produce un efecto relajante sobre el tejido vascular expuesto a la noradrenalina y a la PGF (prostaglandina F). Este efecto es inhibido por la atropina. Probablemente provoca la liberación de factores vasoactivos desde el endotelio vascular.nn
Usages associés
Venotónico
El rusco provoca una constricción venosa al activar directamente los receptores adrenérgicos post-juncionales alfa-1 y alfa-2 y al liberar la epinefrina almacenada por desplazamiento de las terminaciones nerviosas adrenérgicas de la pared vascular. Esto reduce la capacidad venosa y la acumulación de sangre en las piernas. La investigación en animales muestra que la administración intravenosa de extractos de raíz y rizoma provoca una constricción de las vénulas sin afectar las arteriolas ni la presión arterial media. Esta constricción venular puede bloquearse con el antagonista alfa-1 (prazosina), el antagonista alfa-2 (rauwolscina) y el bloqueador de los canales de calcio (diltiazem).
Usages associés
Antiinflamatorio
La investigación en animales muestra que la ruscogenina, un constituyente del rusco, tiene actividad antiinflamatoria. Parece impedir la migración de los leucocitos al inhibir la citocina proinflamatoria TNF-alfa (factor de necrosis tumoral alfa) y reducir la expresión de la molécula de adhesión intracelular-1 (ICAM-1). Los extractos de raíz y rizoma tienen una actividad agonista parcial sobre los receptores muscarínicos M1 y M3, que contribuyen a la actividad antiinflamatoria
Antimicrobiano
El rusco ha mostrado una actividad muy débil frente a Candida albicans.
Dosis de seguridad
Adultos a partir de 18 años : 1500 mg - 3000 mg (polvo)
La posología de uso terapéutico debe basarse en el contenido de ruscogenina comprendido entre 16,5 y 33 mg dos a tres veces al día. Los extractos estandarizados son preferidos para uso terapéutico porque permiten dosificaciones más precisas. Las recomendaciones para las otras formas de rusco son las siguientes :nn- Raíz seca en cápsulas, comprimidos o té : 500 a 1000 mg tres veces al díann- Tintura (1:5) : 2 a 4 mL tres veces al díann- Extracto fluido (1:1): 1 a 2 mL tres veces al díann
Interacciones
Médicaments
agonista alfa adrenérgico : interacción moderada
El rusco tiene efectos agonistas alfa-adrenérgicos. Teóricamente, podría tener efectos aditivos con los fármacos agonistas alfa-adrenérgicos.
antagonista alfa adrenérgico : interacción moderada
El rusco tiene efectos agonistas alfa-adrenérgicos. Teóricamente, esto podría reducir los efectos de los fármacos con propiedades antagonistas alfa-adrenérgicas.
Precauciones
Mujer embarazada : evitar
Evitar su uso por falta de información fiable y suficiente. nn
Mujer lactante : evitar
Evitar su uso por falta de información fiable y suficiente. nn
