Zink: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen
Andere Namen
Zn
Familie oder Gruppe:
Mineralstoffe und Spurenelemente
Anwendungsgebiete
Bewertungsmethodik
Zulassung durch die EFSA.
Zinkmangel ✪✪✪✪✪
Die orale oder intravenöse Zinkgabe verhindert und behandelt einen Zinkmangel. Eine routinemäßige Zink-Supplementierung wird jedoch nicht empfohlen. rnrnTraditionell wurde eine Zinkergänzung verwendetrnrnzur Behandlung oder Vorbeugung eines Mangels bei bestimmten Erkrankungen wie Anorexia nervosa, Malabsorptionssyndromen, Erkrankungen, die mit chronischem und schwerem Durchfall einhergehen, Alkoholismus und Leberzirrhose, Diabetes, AIDS, bei wiederkehrenden Infektionen, schweren Verbrennungen, nach größeren Operationen, bei der Wilson-Krankheit oder während einer langfristigen totalen parenteralen Ernährung. rnrnDie Zinkergänzung (136 mg elementares Zink pro Tag) bei Patienten mit Zirrhose und Zinkmangel scheint die Leberfunktion und die Glukosetoleranz zu verbessern, möglicherweise durch Erhöhung des insulinähnlichen Wachstumsfaktors.rnrn
Posologie
Oral
12.7 - 136 mg
Osteoporose ✪✪✪✪✪
Eine niedrige Zinkaufnahme und niedrige Serumzinkspiegel scheinen mit einer geringeren Knochenmineraldichte (KMD) bei Männern und Frauen verbunden zu sein.rnrnEinige klinische Hinweise deuten darauf hin, dass die Einnahme von Zink in Kombination mit Kupfer, Mangan und Kalzium den Knochenverlust bei postmenopausalen Frauen verlangsamen könnte.rnrnKombiniert wurde 1000 mg Kalzium pro Tag (in Form von Calciumcitratmalat) plus eine Spurenelementmischung mit 15 mg Zink (als Zinksulfat), 0,5 mg Kupfer und 5 mg Mangan (als Gluconatsalz) über 2 Jahre angewendet.rnrn
Posologie
Oral
15 mg
2 - Jahre
Zinksulfat
Synergies
Säure-Basen-Gleichgewicht ✪✪✪✪✪
Die EFSA hat festgestellt, dass Zink zu einem normalen Säure-Basen-Stoffwechsel beiträgt.rnrn
Posologie
Oral
25 mg
Erwachsene
Oxidativer Stress ✪✪✪✪✪
Die EFSA hat festgestellt, dass Zink zum Schutz der Zellen vor freien Radikalen beitragen kann.rnrn
Posologie
Oral
25 mg
Erwachsene
Gesundes Altern ✪✪✪✪✪
Die EFSA erkennt den Beitrag von Zink zur normalen DNA-Synthese und zur Aufrechterhaltung der geistigen Funktionen an.rnrn
Posologie
Oral
25 mg
Erwachsene
Hautgesundheit ✪✪✪✪✪
Die EFSA erkennt den Beitrag von Zink zur Erhaltung von Haaren, Nägeln und Haut an.rnrn
Posologie
Oral
25 mg
Erwachsene
Durchfall ✪✪✪✪✪
Die orale Einnahme von Zink verkürzt die Dauer und die Schwere akuter und persistierender Durchfälle bei mangelernährten Kindern oder bei Kindern mit Zinkmangel. Die orale Zinkeinnahme könnte auch die mit Durchfall assoziierte Sterblichkeit, insbesondere bei persistierendem Durchfall, reduzieren. Elementares Zink (10 bis 40 mg pro Tag) wurde zusammen mit einer oralen Rehydrationslösung über 7 bis 15 Tage angewandt, um Durchfälle bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren zu behandeln, die unter Mangelernährung oder Zinkmangel leiden. Bei unterernährten Schwangeren reduzierte die Einnahme von 15 mg Zink pro Tag, beginnend im ersten oder dritten Trimester und für einen Monat nach der Geburt, die Häufigkeit von Durchfällen bei Säuglingen im ersten Lebensjahr im Vergleich zu Placebo deutlich.
Posologie
Oral
10 - 40 mg
15 - Tage
Schwangere, Kinder
Randomisierte, kontrollierte Studie zur Zink-Supplementierung bei unterernährten bangladeschischen Kindern mit akuter Durchfallerkrankung.
Doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie zur Zink- oder Vitamin-A-Supplementierung bei Kleinkindern mit akuter Durchfallerkrankung.
Morbus Wilson ✪✪✪✪✪
Morbus Wilson ist durch eine Ansammlung von Kupfer in lebenswichtigen Organen, einschließlich Leber und Gehirn, gekennzeichnet. Zink blockiert die Aufnahme von Kupfer und erhöht die Ausscheidung von Kupfer im Stuhl bei Personen mit Morbus Wilson. Eine Supplementation mit Zinksulfat in einer Dosis von 220 mg dreimal täglich über 3 Monate bei Patienten mit Morbus Wilson führte zu einer Erhöhung des Leberglutathions und zu einer Verringerung der Oxidation im Vergleich zu denen, die Penicillamin verwenden.
Posologie
Oral
660 mg
3 - Monate
Zinksulfat
Akne ✪✪✪✪✪
Klinische Studien deuten darauf hin, dass die orale Einnahme von Zink, in Form von Zinksulfat oder Zinkgluconat, die Akne im Vergleich zu Placebo verbessern kann.
Posologie
Oral
30 - 150 mg
3 - Monate
Zinkacetat, Lotion, Zinkgluconat, Zinksulfat
Serumzink bei Akne vulgaris.
Patienten mit Dermatitis herpetiformis, Akne, Psoriasis und Darier-Krankheit haben niedrige epidermale Zinkkonzentrationen.
Serumzink und Retinol-bindendes Protein bei Akne.
Anorexie ✪✪✪✪✪
Die orale Einnahme von Zinkpräparaten könnte helfen, die Gewichtszunahme zu steigern und depressive Symptome bei jugendlichen und erwachsenen Patienten mit Anorexia nervosa zu lindern.
Posologie
Oral
14 - 50 mg
Erwachsene, Jugendliche
Erkältung ✪✪✪✪✪
Die Mehrheit der klinischen Studien und Übersichtsanalysen zeigt eine signifikante Verkürzung der Dauer der Symptome einer gewöhnlichen Erkältung, wenn Erwachsene Lutschtabletten mit Zinkgluconat oder Zinkacetat einnehmen, die 9 bis 24 mg elementares Zink pro Dosis liefern.
Posologie
Oral
9 - 184 mg
Erwachsene
Zinkacetat, Zinkgluconat
Prophylaxe und Behandlung von Rhinovirus-Erkältungen mit Zinkgluconat-Lutschtabletten.
Zinkgluconat und die Erkältung: eine kontrollierte klinische Studie.
Zwei randomisierte, kontrollierte Studien zur Behandlung experimentell induzierter Rhinovirus-Erkältungen mit Zinkgluconat-Lutschpastillen.
Warzen ✪✪✪✪✪
Vorläufige klinische Studien deuten darauf hin, dass das Auftragen einer Zinksulfatlösung dreimal täglich über 4 Wochen flache Warzen verbessert, jedoch nicht die gewöhnlichen Warzen, im Vergleich zu destilliertem Wasser. Eine weitere klinische Studie deutet darauf hin, dass das lokale Auftragen einer Zinkoxid-Salbe zweimal täglich ebenso wirksam sein könnte, Warzen zu heilen wie eine Salbe mit Salicylsäure und Milchsäure.
Posologie
Topisch
4 - Wochen
Zinkoxid, Zinksulfat
Störungen der männlichen Fruchtbarkeit ✪✪✪✪✪
Vorläufige klinische Studien zeigen, dass eine Zink-Supplementierung die Spermienzahl, den Testosteronspiegel und die Schwangerschaftsrate bei idiopathisch unfruchtbaren Männern mit niedrigem Testosteron erhöht.
Posologie
Oral
25 - 66 mg
6 - Monate
Männer
Aufmerksamkeitsdefizitstörungen ✪✪✪✪✪
Einige Studien deuten darauf hin, dass Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) niedrigere Serumzinkspiegel haben als Kinder ohne ADHS. Andere Untersuchungen legen nahe, dass Patienten mit ADHS und niedrigeren Zinkspiegeln möglicherweise nicht ausreichend auf eine stimulierende Behandlung ansprechen. Aufgrund dieser Befunde ist Zink von gewissem Interesse zur Verbesserung der Symptome bei Kindern mit ADHS. Die orale Einnahme von Zink in Kombination mit einer konventionellen Behandlung könnte bei einigen Kindern mit ADHS die Symptome von Hyperaktivität, Impulsivität und Sozialisationsstörungen leicht verbessern. Es gibt Hinweise darauf, dass Zink bei Kindern mit einem hohen Body-Mass-Index (BMI), niedrigen Zinkwerten und niedrigen Spiegeln freier Fettsäuren nützlicher sein könnte. Zinksulfat wurde in einer Dosierung von 55 mg (15 mg elementarem Zink) bis 150 mg (40 mg elementarem Zink) pro Tag über einen Zeitraum von 6 bis 12 Wochen verwendet.
Posologie
Oral
15 - 40 mg
12 - Wochen
Kinder
Zinksulfat
Zinkmangel bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung.
Sagt Haarzink eine durch Amphetamine bedingte Verbesserung von ADD/Hyperaktivität voraus?
Methylphenidat für Kinder und Jugendliche mit Autismus-Spektrum-Störung.
Doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit Zinksulfat in der Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung.
Doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit Zinksulfat in der Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung.
AMD ✪✪✪✪✪
Die supplémentation en antioxydants dont les vitamines A (15 mg), C (500 mg), E (400 UI) et de l'oxyde de zinc (80 mg) réduit de 27% les risques de pertes de vision et ralentit l'avancement de la maladie.
Posologie
Oral
80 - 500 mg
10 - Jahre
Zinkoxid
Synergies
Langzeitwirkungen von Vitamin C und E, Beta-Carotin und Zink auf die altersbedingte Makuladegeneration: AREDS-Bericht Nr. 35.
Age-Related Eye Disease Study Research Group. Mögliche Auswirkungen der Ergebnisse der Age-Related Eye Disease Study auf die öffentliche Gesundheit: AREDS-Bericht Nr. 11.
Wundheilung der Haut ✪✪✪✪✪
Um die Wundheilung zu unterstützen, könnte topisch angewendetes Zink die Reepithelialisierung und die Kollagensynthese verbessern, Entzündungen verringern und das bakterielle Wachstum hemmen.
Posologie
Topisch
Herpes ✪✪✪✪✪
Die topische Anwendung von Zink scheint bei der Behandlung einer Herpes-simplex-Infektion zu helfen. Zinksulfat scheint die Schwere und Dauer der Symptome von orolabialem und genitalem Herpes zu verringern.
Posologie
Topisch
Zinksulfat
Topische Behandlung von wiederkehrendem Herpes simplex und postherpetischem Erythema multiforme mit niedrigkonzentrierter Zinksulfatlösung
Eine randomisierte klinische Studie zur Behandlung von Herpes labialis mit topischem Zinkoxid/Glycin
Einsatz von topischem Zink zur Vorbeugung rezidivierender Herpes-simplex-Infektionen: Literaturübersicht und vorgeschlagene Protokolle
Typ-2-Diabetes ✪✪✪✪✪
Orales Zink könnte die glykämische Kontrolle bei einigen Patienten leicht verbessern. Obwohl Tierversuche eine Verbesserung der glykämischen Kontrolle durch Zink gezeigt haben, sind die Ergebnisse von Studien am Menschen weniger konsistent. Eine Metaanalyse von 12 klinischen Studien bei Diabetikern zeigt, dass die Einnahme von Zinkpräparaten den Nüchternblutzucker und das glykierte Hämoglobin (HbA1c) im Vergleich zur Kontrollgruppe senkt. Die Senkung des Blutzuckers scheint bei anorganischem Zink stärker zu sein, bei Dosen von mindestens 30 mg pro Tag über mindestens einen Monat.
Posologie
Oral
50 mg
Zinkacetat
Zink-Supplementierung verbessert die glykämische Kontrolle zur Prävention und Behandlung von Diabetes: eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien
Der Einfluss einer Zink-Supplementierung auf die Bauchspeicheldrüse streptozotocin-diabetischer Ratten
Diabetes, Metallothionein und Zinkinteraktionen: eine Übersichtsarbeit
Depression ✪✪✪✪✪
Einige vorläufige klinische Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von 25 mg Zink pro Tag über 12 Wochen zusätzlich zu einer antidepressiven Behandlung die Depressionswerte von Patienten mit Major-Depression verbessert. Allerdings kann Zink nicht für alle Patienten mit diagnostizierter Major-Depression von Nutzen sein. Das würde in der Tat von der Resistenz des Betroffenen gegenüber antidepressiven Behandlungen abhängen.
Posologie
Oral
25 mg
12 - Wochen
Auswirkungen einer Zinkergänzung auf die Wirksamkeit der antidepressiven Therapie, entzündliche Zytokine und den hirn-abgeleiteten neurotrophen Faktor (BDNF) bei Patienten mit Major Depression.
Beingeschwür ✪✪✪✪✪
Klinische Forschung deutet darauf hin, dass die einmal tägliche Anwendung eines Zink-Hyaluronat-Gels die Heilungsdauer von Geschwüren im Vergleich zur konventionellen Behandlung bei Typ-2-diabetischen Patienten mit Fußgeschwüren verbessern kann. In einer anderen randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie führte das Auflegen einer mit Zinkoxid getränkten Gazekompresse über 8 Wochen bei Personen mit Beingeschwüren zu einer Heilungsrate von 83 % in der Behandlungsgruppe gegenüber 42 % in der Placebogruppe.
Posologie
Topisch
220 mg
8 - Wochen
Zinkoxid
Eigenschaften
Essentiell
Die Gesamtmenge an Zink im Körper wird auf etwa 2 g geschätzt. Es ist ein Kofaktor in zahlreichen biologischen Prozessen, einschließlich DNA, RNA (Boten zwischen DNA und Proteinen) und der Proteinsynthese. Es wird angenommen, dass eine große Zahl von Proteinen, die eine Rolle bei der Regulation der Genexpression spielen, Zink enthalten. Die europäischen Gesundheitsbehörden (EFSA, European Food Safety Authority, und die Europäische Kommission) haben festgestellt, dass zinkhaltige Produkte zur normalen DNA-Synthese, zum normalen Säure-Basen-Stoffwechsel, zum normalen Stoffwechsel von Nahrungsmitteln, von Kohlenhydraten (Zuckern), von Fettsäuren, von Vitamin A, zu normalen geistigen Funktionen, zu normaler Fruchtbarkeit und Fortpflanzung, zur Proteinsynthese, zum Erhalt der Knochen, zur Erhaltung von Haaren, Nägeln und Haut, zum Erhalt normaler Testosteronspiegel im Blut, zum normalen Sehen, zur normalen Funktion des Immunsystems, zur Zellteilung, zum Schutz der Zellen vor freien Radikalen (antioxidative Wirkung) beitragen, wenn und nur wenn diese Produkte mindestens 1,5 mg Zink pro 100 g, 100 ml oder pro Verpackung enthalten, falls das Produkt nur eine Portion enthält.
Usages associés
Antioxidans
Zink begrenzt durch verschiedene Mechanismen die durch Oxidantien verursachten Schäden. Es schützt vor der Erschöpfung an Vitamin E, kontrolliert die Freisetzung von Vitamin A, trägt zur Struktur des extrazellulären antioxidativen Enzyms SOD bei, begrenzt die endogene Produktion freier Radikale und fördert deren Abfangung.
Wundheilend
Um die Wundheilung zu unterstützen, stärkt die topische Anwendung von Zink die Kollagensynthese und die Regeneration der Epidermis, verringert die Entzündung und begrenzt die Vermehrung von Bakterien.
Usages associés
Immunmodulierend
Ein schwerer Zinkmangel schwächt die Immunfunktion. Selbst ein leichter bis mäßiger Zinkmangel kann die Funktionen der Makrophagen und Neutrophilen sowie die Aktivität der natürlichen Killerzellen beeinträchtigen. Der Körper benötigt Zink, um T-Lymphozyten zu entwickeln und zu aktivieren. rnrnPersonen mit niedrigen Zinkspiegeln zeigten eine verminderte Proliferationsantwort der Lymphozyten auf Mitogene und andere Störungen der Immunantwort, die durch eine Zinksupplementierung korrigiert werden können. Diese Veränderungen der Immunfunktion könnten erklären, warum ein Zinkmangel mit einer erhöhten Anfälligkeit für Lungenentzündungen und andere Infektionen bei Kindern in Entwicklungsländern und bei älteren Menschen in Verbindung gebracht wurde.rnrn
Usages associés
Auswirkung auf die Fruchtbarkeit
Zink beeinflusst die männliche Fruchtbarkeit. Zum Beispiel findet man bei Fällen männlicher Unfruchtbarkeit niedrige Zinkkonzentrationen im Samenplasma. Klinische Studien deuten darauf hin, dass ein vorübergehender Zinkmangel zu einer Verringerung der Testosteronkonzentration im Serum, aber auch zu einer Verringerung des Ejakulatvolumens führt. rnrnEine Zinkergänzung verbessert Parameter wie die Spermienzahl bei unfruchtbaren Männern, insbesondere bei solchen mit niedrigen Testosteronwerten.rnrn
Usages associés
Neurologisch
Die Zinkspiegel sind bei Menschen mit Depression vermindert. Im Gehirn spielt Zink im Hippocampus eine Rolle bei der Kommunikation zwischen Neuronen. In klinischen Studien wurde gezeigt, dass Zink die Wirkung von Antidepressiva verstärken kann. Bei der Alzheimer-Krankheit scheint Zink dank seiner antioxidativen Eigenschaften eine schützende Rolle zu spielen, andererseits scheint es zur Aggregation von Beta-Amyloid beizutragen (einem kleinen Protein, dessen Ablagerung eines der charakteristischen Merkmale der Alzheimer-Krankheit ist).
Usages associés
Antiviral
Zink könnte Wirkungen auf das Rhinovirus haben. In vitro hemmt es dessen Vermehrung, aber seine Effekte beim Menschen sind nicht eindeutig. Das Rhinovirus (verantwortlich für Erkrankungen wie die Erkältung) repliziert sich in den Nasenschleimhäuten. Zudem variiert die Bioverfügbarkeit von Zink in der Nasenschleimhaut und in den Nasensekreten bei oraler Verabreichung je nach verwendeter Darreichungsform, was die Wirksamkeit von Zink bei Erkältungen beeinflussen kann. Zink könnte auch Auswirkungen auf andere Viren haben, wie das respiratorische Synzytialvirus (RSV) oder Herpes-simplex-Viren.
Usages associés
Knochendichte
Zink spielt eine Rolle bei der Prävention von Osteoporose, da es offenbar an der Mineralisierung der Knochen beteiligt ist. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen der Festigkeit der Knochen und den Zinkgehalten in den Knochen. Außerdem ist die Ausscheidung von Zink bei Menschen mit Osteoporose aufgrund des Knochenabbaus erhöht.
Usages associés
Blutzuckersenkend
Die vorläufigen Untersuchungen deuten darauf hin, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes einen gestörten Zinkstoffwechsel und infolgedessen einen Zinkmangel haben könnten. Studien zeigen, dass Zink die Wirkung von Insulin verstärkt, indem es den Glukosetransport in die Zellen erhöht. Zink kann die Spiegel des (IGF)-1 (Wachstumsfaktor, er stimuliert den Glukosestoffwechsel, die Zellproliferation und die Zelldifferenzierung) um bis zu 30 % erhöhen. In einer neueren Studie an Patienten im Prädiabetes-Stadium führte die tägliche Einnahme von 30 mg Zinksulfat über 6 Monate zu einer Verbesserung des Nüchternblutzuckers im Vergleich zur Kontrollgruppe. Die Zink-Supplementierung verbesserte außerdem die Insulinsensitivität und verringerte die Insulinresistenz.
Usages associés
Dermatologische Wirkung
Klinische Untersuchungen deuten darauf hin, dass Zink positive Effekte auf die Haut hat, wenn es oral oder topisch angewendet wird. Tatsächlich scheint Zink Akne durch eine entzündungshemmende Wirkung und durch Verringerung der Talgproduktion zu verbessern.
Usages associés
Sehvermögen
Zink spielt eine Schlüsselrolle bei der Erhaltung des Sehvermögens. Zink kommt in hoher Konzentration in der Netzhaut und der Aderhaut vor. Ein Zinkmangel kann daher das Sehvermögen beeinträchtigen. Darüber hinaus interagiert Zink in der Netzhaut mit Vitamin A und Taurin und wirkt als Antioxidans in der Netzhaut und im retinalen Pigmentepithel (beteiligt an der Lichtabsorption; eine Fehlfunktion findet sich bei Erkrankungen wie der AMD). Einige Studien haben gezeigt, dass Zink bestimmte Formen degenerativer Augenerkrankungen verlangsamen könnte.
Usages associés
Sichere Dosierung
Erwachsene ab 18 Jahren: 12,7 mg - 25 mg
Für Erwachsene wird die Zinkzufuhr, die den Bedarf fast aller gesunden Personen einer Population decken dürfte, für vier Phytat-Aufnahmelevel (LPI) angegeben: 300 mg/Tag (7,5 mg/Tag Zink), 600 mg/Tag (9,3 mg/Tag Zink), 900 mg/Tag (11 mg/Tag Zink) und 1200 mg/Tag (12,7 mg/Tag Zink).
Säugling von 7 bis 11 Monaten: 2,9 mg
Die Zinkzufuhr, die den Bedarf fast aller gesunden Personen einer Population deckt, beträgt bei Säuglingen von 7 bis 11 Monaten 2,9 mg/Tag.
Schwangere ab 18 Jahren: 14,3 mg - 25 mg
Kind von 1 bis 3 Jahren: 4,3 mg - 7 mg
Bei Kindern basierte die berücksichtigte fraktionelle Zinkaufnahme bei der Festlegung der PRI (Referenzzufuhr für die Bevölkerung) auf Daten aus Mischkost, die voraussichtlich unterschiedliche Mengen an Phytat enthalten; folglich wurde keine Anpassung der Phytatzufuhr vorgenommen
Kind von 4 bis 6 Jahren: 5,5 mg - 10 mg
Bei Kindern basierte die berücksichtigte fraktionelle Zinkaufnahme bei der Festlegung der PRI (Referenzzufuhr für die Bevölkerung) auf Daten aus Mischkost, die voraussichtlich unterschiedliche Mengen an Phytat enthalten; folglich wurde keine Anpassung der Phytatzufuhr vorgenommen
Kind von 7 bis 10 Jahren: 7,4 mg - 13 mg
Bei Kindern basierte die berücksichtigte fraktionelle Zinkaufnahme bei der Festlegung der PRI (Referenzzufuhr für die Bevölkerung) auf Daten aus Mischkost, die voraussichtlich unterschiedliche Mengen an Phytat enthalten; folglich wurde keine Anpassung der Phytatzufuhr vorgenommen
Kind von 11 bis 14 Jahren: 10,7 mg - 18 mg
Bei Kindern basierte die berücksichtigte fraktionelle Zinkaufnahme bei der Festlegung der PRI (Referenzzufuhr für die Bevölkerung) auf Daten aus Mischkost, die voraussichtlich unterschiedliche Mengen an Phytat enthalten; folglich wurde keine Anpassung der Phytatzufuhr vorgenommen
Kind von 15 bis 17 Jahren: 11,9 mg - 22 mg
Bei Kindern basierte die berücksichtigte fraktionelle Zinkaufnahme bei der Festlegung der PRI (Referenzzufuhr für die Bevölkerung) auf Daten aus Mischkost, die voraussichtlich unterschiedliche Mengen an Phytat enthalten; folglich wurde keine Anpassung der Phytatzufuhr vorgenommen
Stillende Frau ab 18 Jahren: 15,6 mg - 25 mg
Wechselwirkungen
Médicaments
Diuretika: mäßige Wechselwirkung
Amilorid (ein kaliumsparendes Diuretikum) kann die renale Zinkausscheidung bei Dosen ≥ 10 mg/Tag verringern. Dieser Effekt kann die durch Thiaziddiuretika verursachten Zinkverluste ausgleichen. Andere kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, Triamteren) scheinen Zink nicht zu sparen. Thiaziddiuretika erhöhen die Zinkausscheidung um 50–60 %. Dieses Phänomen wird während mindestens 3 Jahren Behandlung beobachtet. Die Serumspiegel von Zink sinken, bleiben jedoch aufgrund kompensatorischer Mechanismen im Normbereich. Eine längerfristige Behandlung mit Diuretika kann jedoch den Zinkgehalt im Gewebe verringern.
Antidiabetikum: mäßige Wechselwirkung
Klinische Belege haben gezeigt, dass Zink den Blutzuckerspiegel senken kann. Mit Vorsicht anwenden, wenn der Patient bereits Antidiabetika erhält; Dosisanpassungen könnten erforderlich sein.
Antiretroviral: moderate Interaktion
Zink kann die Serumkonzentrationen von atazanavir (reyataz*), und ritonavir (norvir*) durch einen chelatbildenden Effekt reduzieren, wodurch deren Resorption verhindert wird. Eine einmalige orale Dosis von 125 mg Zinksulfat verändert die Atazanavir-Konzentrationen nicht. Darüber hinaus reduziert bei Patienten, die mit atazanavir und ritonavir behandelt werden, die Kombination mit 125 mg Zinksulfat über 2 Wochen die Plasmakonzentrationen von atazanavir um 22% und die von ritonavir um 16%. Die Atazanavirspiegel bleiben jedoch ausreichend hoch, um die HIV-Replikation zu verhindern. Folglich ist diese Verringerung klinisch nicht signifikant. Andererseits haben pharmakologische Studien gezeigt, dass Zink die Blutspiegel und die Wirkung von Integraseinhibitoren vermindert. Zu den Integraseinhibitoren gehören: dolutégravir (tivicay*), elvitégravir (vitekta*) und raltégravir (isentress*).
Cefalexin: starke Wechselwirkung
Zink verringert den Cefalexinspiegel durch einen chelatbildenden Effekt und verhindert so dessen Resorption. Eine pharmakokinetische Studie zeigte, dass die gleichzeitige Einnahme von 250 mg Zinksulfat mit 500 mg Cefalexin die maximale Cefalexin-Konzentration um 31% reduziert. Hingegen führt die Einnahme derselben Dosis Zinksulfat 3 Stunden vor der Einnahme von Cefalexin zu einer Verringerung der maximalen Cefalexin-Konzentration um 11%. Dieser Effekt besteht nicht, wenn Zink 3 Stunden nach der Einnahme von Cefalexin eingenommen wird.
Cisplatin: moderate Wechselwirkung
Einige Studien deuten darauf hin, dass Zink die Produktion von Metalloprotein (ein Protein, das durch eine hohe Affinität zu Metallionen gekennzeichnet ist) in Tumorzellen stimuliert. Dieses Protein kann Cisplatin inaktivieren, doch ist unklar, ob eine Zinkergänzung oder eine zinkreiche Ernährung eine klinisch signifikante Wechselwirkung mit Cisplatin verursachen kann. Außerdem kann Cisplatin die Zinkausscheidung erhöhen.
Captopril: geringe Wechselwirkung
Einige Daten deuten darauf hin, dass Captopril die renale Ausscheidung von Zink durch Chelatbildung mit Sulfhydrylgruppen erhöht. Diese Ausscheidung scheint dosis- und therapiedauerabhängig zu sein. Erhöhte Verluste erscheinen wahrscheinlicher bei hohen Captopril-Dosen (über 150 mg/Tag), die über mehrere Wochen eingenommen werden. Eine Zinksupplementierung ist jedoch bei Captopril nicht erforderlich. rnrnEin Zinkverlust ist bei anderen ACE-Hemmern wie Enalapril unwahrscheinlich.
Kortikosteroid: geringe Wechselwirkung
Es wird angenommen, dass die hypothalamisch-hypophysär-adrenale Achse eine Rolle bei der Kontrolle der Serumzinkkonzentration spielt. Eine Störung dieser Achse durch hohe Kortikosteroiddosen (>=50 mg Prednison) oder durch eine längerfristige Behandlung mit niedrigeren Dosen kann daher den Serumzinkspiegel senken. Eine routinemäßige Zinkergänzung ist bei einer Kortikosteroidtherapie nicht erforderlich.
Eisenchelator: mäßige Wechselwirkung
* Deferoxamin: Es erhöht die zinkhaltige Urinausscheidung. Dieser Effekt ist dosisabhängig. Symptomatische Zinkmangelzustände durch Deferoxamin bleiben jedoch selten. Eine Zink‑Supplementierung ist für bestimmte Patienten erforderlich.rnrn* Dexrazoxan: Einige Studien zeigen, dass es die Urinausscheidung von Zink um das 10‑fache erhöht, jedoch sind die klinischen Daten unzureichend.rnrn*EDTA (Ethylendiamin‑tetraacetat): Es ist ein Chelator von Metallionen, einschließlich Zink. Das bei der Behandlung einer Bleivergiftung eingesetzte EDTA kann die Urinausscheidung von Zink um das 10‑ bis 17‑Fache erhöhen und den Serumspiegel um 40 % senken. Die Werte normalisieren sich nach Absetzen der Behandlung. Eine Zink‑Supplementierung ist in einigen Fällen erforderlich, obwohl befürchtet wird, dass sie die Wirksamkeit von EDTA reduzieren könnte.
Penicillamin: mäßige Wechselwirkung
Penicillamin (ein Kupfer‑Chelator) kann sich auch mit Zink komplexieren. Es kann die Urinausscheidung von Zink erhöhen, kann aber auch die intestinale Aufnahme desselben steigern.rnrnEin einziger Fall eines schweren Zinkmangels wurde beobachtet. Wenn eine Zink‑Supplementierung erforderlich ist, sollte die Einnahme 1 bis 2 Stunden von der Einnahme von Penicillamin zeitlich versetzt erfolgen.
Quinolone: mäßige Wechselwirkung
Quinolone bilden Komplexe mit Zink im Magen‑Darm‑Trakt, wenn sie gleichzeitig eingenommen werden, wodurch ihre Resorption vermindert wird. Es wird empfohlen, Quinolone 2 Stunden vor oder 4 bis 6 Stunden nach einer Zink‑Supplementierung einzunehmen. Zu den Quinolonen gehören: Ciprofloxacin (Cipro*), Gemifloxacin (Factive*), Levofloxacin (Levaquin*), Moxifloxacin (Avelox*).
Tetracycline: mäßige Wechselwirkung
Tetracycline (achromycine*, sumycine*, déclomycine*) bilden im Magen-Darm-Trakt Komplexe mit Zink, wenn sie gleichzeitig eingenommen werden, was ihre Resorption verringert. Tatsächlich wird die Resorption von Tetracyclin um 30 bis 40 % reduziert, wenn es gleichzeitig mit 200 mg Zinksulfat eingenommen wird. Die Wechselwirkung von Zink mit Doxycyclin (vibramycine*) ist hingegen nicht signifikant. Es wird empfohlen, Tetracycline 2 Stunden vor oder 4 bis 6 Stunden nach einer Zinkergänzung einzunehmen.
Plantes ou autres actifs
Zink: geringe Wechselwirkung
Calcium-Supplementierung kann die Aufnahme von ernährungsbedingtem Zink vermindern, hat jedoch keinen klinisch signifikanten Effekt auf den Zinkhaushalt. Diese Wechselwirkung kann jedoch vermieden werden, wenn Calcium außerhalb der Mahlzeiten eingenommen wird.
Zink: geringe Wechselwirkung
Große Mengen an Zink können die Aufnahme von Kupfer verringern. Ein Kupfermangel wurde bei Personen beobachtet, die 150 mg/Tag oder mehr Zink über 2 Jahre einnahmen.
Zink: geringe Wechselwirkung
Wenn Zink auf nüchternen Magen eingenommen wird, beeinträchtigt es die Eisenaufnahme und umgekehrt, und zwar durch Wettbewerb bei der Bindung an Transportproteine. Werden sie bei Mahlzeiten eingenommen, komplexieren sich diese Ionen mit Bestandteilen der Nahrung und stehen nicht mehr in Konkurrenz. Daher gibt es keine signifikante Wechselwirkung zwischen Eisen und Zink, wenn sie während der Mahlzeiten eingenommen werden.
Zink: geringe Wechselwirkung
Klinische Daten deuten darauf hin, dass eine Zinkergänzung die Plasmaspiegel von Retinol (eine der drei verfügbaren Formen von Vitamin A) erhöhen kann. Eine signifikante Erhöhung wurde bei Dosen von bis zu 30 mg/Tag über 6 Monate beobachtet.
Vorsichtsmaßnahmen
Bei Typ-2-Diabetes: mit Vorsicht anwenden
Die Einnahme hoher Zinkdosen kann den Blutzuckerspiegel bei Diabetikern senken. Mit Vorsicht anwenden und Blutzuckerwerte überwachen.
Alkoholismus: mit Vorsicht anwenden
Langfristiger übermäßiger Alkoholkonsum führt zu einer verminderten Zinkaufnahme und zu einer erhöhten Zinkausscheidung im Urin.
Niereninsuffizienz: mit Vorsicht anwenden
Patienten unter Hämodialyse weisen einen Zinkmangel auf. Eine Zinksupplementierung kann erforderlich sein.
HIV-Infektion: mit Vorsicht anwenden
Einige Hinweise deuten auf einen Zusammenhang zwischen hoher Zinkzufuhr und einer Verkürzung der Überlebenszeit hin. Andere Untersuchungen legen nahe, dass die Behebung eines Zinkmangels bei HIV-infizierten Patienten die normale Immunfunktion erhält. Mit Vorsicht anwenden.
Malabsorptionssyndrom: mit Vorsicht anwenden
Diese Patienten haben einen Zinkmangel aufgrund verringerter Aufnahme und erhöhter renaler Ausscheidung.
Rheumatoide Arthritis: mit Vorsicht anwenden
Die Zinkaufnahme ist bei Personen mit rheumatoider Arthritis vermindert.
