Süßholz: Wirkungen, Dosierung, Gegenanzeigen

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Lakritz ist eine mehrjährige Pflanze, die im Südosten Europas und in Westasien beheimatet ist, etwa 1 Meter hoch, mit einem kräftigen holzigen Rhizom von fingerstarker Dicke, außen braun, innen gelblich und mit süßem Geschmack, was ihr den Namen Glycyrrhiza einbrachte, gebildet aus glycys, „Zucker“ und rhidza, „Wurzel“. Lakritz wird seit der Antike bei Asthma und Geschwüren verwendet. In der chinesischen Medizin gilt sie als ein „Schleimheilmittel“, weshalb sie bei entzündlichen Erkrankungen des Verdauungsapparates und als Expektorans bei Erkrankungen der Atemwege verordnet wird. Lakritz enthält mehrere triterpenoide Saponine (4–20 %), von denen die am besten untersuchte die Glycyrrhizin ist, bekannt als Glycyrrhizinsäure oder glycyrrhizinische Säure, die ein Gemisch aus Kalium- und Calciumsalzen der Glycyrrhetinsäure bildet. Glycyrrhizin wird hauptsächlich nach Hydrolyse zu Glycyrrhetinsäure absorbiert. Weitere wichtige Bestandteile umfassen: Flavonoide (Isoflavonoide, Liquiritin, Isoliquiritin, Liquiritigenin, Formononetin, Glabridin, Rhamnoliquiritin, Neoliquiritin und Chalcone), Phytosterole (Beta-Sitosterol, Oestriol, Oestradiol), Polysaccharide, Cumarine und ätherische Öle. Glycyrrhizin, der wichtigste Wirkstoff, kann Probleme verursachen, wenn es in großen Mengen konsumiert wird. Es kann ein scheinbares Übermaß an mineralokortikoiden Hormonen verursachen, das zu einem Zustand ähnlich dem Hyperaldosteronismus führt — einer Erkrankung, bei der der Körper zu viel Natrium und Flüssigkeit zurückhält. Dies kann zu Symptomen wie Wassereinlagerungen, Ödemen (Schwellungen), Bluthochdruck, Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut) und metabolischer Alkalose (Störung des pH-Gleichgewichts im Körper) führen. Lakritz wird zur Linderung von Verdauungssymptomen verwendet, einschließlich Brenngefühl und Dyspepsie. Sie wird auch als Expektorans (hilft, Schleim auszustoßen) bei Husten im Zusammenhang mit einer Erkältung eingesetzt.

Wissenschaftliche Namen

Glycyrrhiza glabra

Familie oder Gruppe: 

Pflanzen

Wirkstoffe:

Glycyrrhizin


Anwendungsgebiete

Bewertungsmethodik

Zulassung durch die EFSA.

Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit durchgehend positiven Ergebnissen für die Indikation.
Mehrere klinische Studien (> 2), randomisiert, kontrolliert, doppelblind, die eine signifikante Anzahl von Patienten (>100) einschließen, mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Eine oder mehrere randomisierte Studien oder mehrere Kohorten- oder epidemiologische Studien mit positiven Ergebnissen für die Indikation.
Klinische Studien existieren, sind aber nicht kontrolliert, mit Ergebnissen, die positiv oder widersprüchlich sein können.
Bislang keine klinischen Studien, die die Indikation nachweisen könnten.


Magengeschwür
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Die entzündungshemmenden, mukoprotektiven und antiulzerösen Eigenschaften von Süßholz machen es zu einer interessanten Behandlung beim gastro-duodenalen Ulkus. Obwohl diese Effekte den Inhaltsstoffen Glycyrrhizin und der Glycyrrhetinsäure zugeschrieben wurden, wurde auch deglycyrrhizinierte Süßholzwurzel (DGL), die < 3 % Glycyrrhizin enthält, untersucht und scheint bei langfristiger Anwendung die vielversprechendsten Ergebnisse zu erzielen. Süßholz trägt dazu bei, undifferenzierte Zellen in schleimproduzierende Zellen zu verwandeln und erhöht die Produktion und Freisetzung von Schleim. Eine placebokontrollierte randomisierte Studie (n = 100) zeigte, dass ein Wurzelextrakt von Glycyrrhiza glabra die Belastung mit Helicobacter pylori signifikant verringerte im Vergleich zum Placebo, gemessen mittels 13C-Harnstoff-Atemtest und dem H.-pylori-Antigentest im Stuhl. In einer unkontrollierten Studie an 32 Patienten mit chronischem Zwölffingerdarmulkus führten 3800 mg/Tag deglycyrrhizinierte Süßholzwurzel (auf fünf Dosen verteilt) in allen Fällen zu Anzeichen der Heilung und bei der Mehrheit der Probanden zu einer vollständigen Wiederherstellung der Schleimhaut. Obwohl die Behandlung über 24 Wochen fortgesetzt wurde, war bei 56 % der Patienten nach der 12. Woche und bei 78 % nach der 16. Woche eine erhebliche Besserung zu verzeichnen. Im Gegensatz dazu brachte eine kürzere 4-wöchige Studie an 96 Patienten mit Magenulkus nicht die gleichen positiven Ergebnisse. Deglycyrrhizinierte Süßholzwurzel in Kombination mit einem Antazidum war nach 6 Wochen ebenso wirksam wie Cimetidin (200 mg dreimal täglich und 400 mg abends), laut einer einfach verblindeten randomisierten Studie an 100 Freiwilligen mit Magenulkus. Beide Behandlungen zeigten auch nach 12 Wochen weiterhin ähnliche Ergebnisse, und die Rezidivraten nach Reduktion beider Medikamente waren ebenfalls ähnlich. Die Kommission E befürwortet die Anwendung von Süßholz zur Behandlung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren.

Posologie

posologiePeroral: Wurzel

posologie100 - 900 mg

formulationPulver, Kräutertee/Tee/Infusion, Muttertinktur, Trockenextrakt


Ekzem
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Das Auftragen von Gelformulierungen, die 1 % oder 2 % Süßholzwurzelextrakt enthalten, dreimal täglich über zwei Wochen scheint Erythem, Ödem und Juckreiz zu verringern. Das 2%-Gel ist wirksamer als das 1%-Gel. Die durch Glycyrrhetinsäure vermittelte entzündungshemmende Wirkung bietet eine theoretische Grundlage für deren Verwendung als topisches entzündungshemmendes Mittel (ähnlich wie Hydrocortison) bei der Behandlung von Dermatitis. In der Praxis wurde Glycyrrhetinsäure eingesetzt, um die Wirkung schwacher Steroide (wie Hydrocortison) zu potentiieren, um die pharmakologischen Effekte zu erhöhen, ohne stärkere Kortikosteroide verwenden zu müssen. Es wird angenommen, dass eine auf diese Weise gesteigerte Kortikosteroidaktivität nicht zu einer Zunahme unerwünschter Wirkungen führen wird; jedoch hat bislang keine Studie diese Hypothese bestätigt. Eine Studie, die die Wirkungen von Salben mit Hydrocortison und Glycyrrhetinsäure bei Dermatitis verglich, ergab, dass Hydrocortison in der Regel bei akuten und kindlichen Ekzemen überlegen war, während Glycyrrhetinsäure in chronischen und subakuten Zuständen überlegen war. Es sei darauf hingewiesen, dass Glycyrrhetinsäure stärkere entzündungshemmende Effekte als Glycyrrhizin haben könnte. Glycyrrhetinsäure ist nicht im Süßholz enthalten, sondern wird im Gastrointestinaltrakt aus Glycyrrhizin gebildet; daher ist nicht sicher, dass topische Präparate mit reinem Süßholz dieselben Effekte erzielen können.

Posologie

posologieÄußerlich: Wurzel

formulationGel, Salbe, Creme


Aphthen
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Klinische Untersuchungen zeigen, dass das Aufbringen eines oralen Pflasters, das Süßholz in einer Dosis von 0,015–0,229 mg/kg enthält, für jeweils 16 Stunden täglich über 8 Tage die Heilungsdauer des Ulkus nicht beeinflusst, jedoch im Vergleich zu Placebo die Ulkusgröße und poststimulusbedingte Schmerzen verringert. Eine kleine klinische Studie zeigt außerdem, dass das Aufbringen bioadhäsiver Hydrogelpflaster mit 1 % Süßholzextrakt im Vergleich zur Ausgangssituation Schmerzen sowie den Durchmesser der Nekrose und den entzündlichen Hof bei wiederkehrenden Aphthen reduziert. Auch Mundspülungen mit Süßholz wurden verwendet. Eine klinische Studie zeigt, dass das Gurgeln einer Lösung aus Diphenhydramin und 5 % Süßholzextrakt im Mund für etwa 3 Minuten, viermal täglich, bis die Aphthen verheilt sind, die durchschnittliche Heilungsdauer im Vergleich zu einer Lösung mit nur Diphenhydramin verkürzt. Die Schmerzen wurden bei Personen, die den Süßholzextrakt verwendeten, um bis zu 69 % stärker reduziert. Vorläufige klinische Untersuchungen zeigen, dass das Gurgeln mit warmem Wasser, das 200 mg deglycyrrhizinierte (DGL) Süßholzwurzelpulver enthält, viermal täglich über 7 Tage die Schmerzen bei 75 % der Patienten am ersten Tag verbessert und bei 75 % der Patienten am dritten Tag zu einer vollständigen Heilung führt.

Posologie

posologiePeroral : Wurzel

formulationGel, Pflaster, Mundspülung


Hepatitis
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In einigen vorläufigen klinischen Studien scheint eine spezifische intravenöse Zubereitung, die Glycyrrhizin enthält, die Sterblichkeit durch virale Hepatitis um etwa 50 % zu reduzieren. Andere klinische Studien deuten darauf hin, dass dasselbe Präparat die serume Alanin-Aminotransferase (ALT) bei Patienten mit Hepatitis C senkt, jedoch die Hepatitis-C-Virus-RNA-Spiegel nicht verbessert. Bei Langzeitanwendung scheint diese Zubereitung das Risiko für hepatozelluläres Karzinom bei Patienten mit Hepatitis C im Vergleich zur Langzeitanwendung anderer Präparate wie Vitamin K zu verringern. Dieses Produkt wurde in verschiedenen Dosen verwendet: 40 oder 100 mL, die 2 mg Glycyrrhizin, 1 mg Cystein und 20 mg Glycin pro ml Lösung enthalten, die täglich über 4–8 Wochen verabreicht wurden; andere Dosierungen wurden intravenös verwendet. Weitere Untersuchungen zeigen, dass dieses Präparat ALT, Aspartat-Aminotransferase (AST) und Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT) bei Patienten mit Hepatitis-B-Virus reduziert. Bis heute wurde orales Süßholz zu diesem Zweck nicht bewertet.

Posologie

posologieIntravenös: Wurzel

posologie600 - 900 mg

formulationPulver, Muttertinktur, Trockenextrakt


Verdauungsstörungen
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Süßholz wurde in Kombination mit anderen Pflanzen bei Dyspepsie untersucht. Das am besten untersuchte Produkt ist Iberogast, das neben Süßholz ein Alkoholat von Bitter-Iberis sowie Alkoholate aus Angelikawurzeln, Blüten der deutschen Kamille, Kümmelsamen, Früchten der Mariendistel, Melissenblättern, Pfefferminzblättern und Schöllkraut enthält. Eine Metaanalyse der Studien, die das Produkt Iberogast verwendeten, zeigt, dass die Einnahme von 1 mL oral dreimal täglich über einen Zeitraum von 4 Wochen die Schwere des sauren Refluxes, die epigastrischen Schmerzen, die Krämpfe, die Übelkeit und das Erbrechen im Vergleich zu Placebo reduziert. Die EMA empfiehlt Süßholz als traditionelles pflanzliches Arzneimittel zur Linderung von Verdauungsbeschwerden, insbesondere des Brenngefühls und der Dyspepsie.

Posologie

posologieOral: Wurzel

posologie100 - 900 mg

formulationPulver, Tee/Infusion, Muttertinktur, Trockenextrakt


Synergies


Gastritis
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In Deutschland betont die Kommission E, dass klinische Studien die wundheilende Wirkung von Glycyrrhizin und Glycyrrhetinsäure bei Magenulzera und chronischer Gastritis gezeigt haben.

Posologie

posologieZur oralen Anwendung: Wurzel

posologie100 - 900 mg

formulationPulver, Tee/Aufguss/Infusion, Muttertinktur, Trockenextrakt


Asthma
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Im Zusammenhang mit den antiallergischen Effekten wird Süßholz traditionell zur Behandlung allergischer Erkrankungen wie Asthma und Dermatitis empfohlen; dennoch sind klinische Studien erforderlich.

Posologie

posologieOral: Wurzel

posologie600 - 900 mg

formulationPulver, Muttertinktur, Trockenextrakt


Atemwegsinfektionen
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Tierversuche zeigen eine Reduktion der Virusaktivität für das Herpes-simplex-Virus, Enzephalitis und Pneumonie durch das Influenza-A-Virus; und In-vitro-Studien offenbaren eine antivirale Aktivität gegen HIV-1, das mit SARS assoziierte Coronavirus, das Respiratorische-Syncytial-Virus, Arboviren, das Vacciniavirus und das vesikuläre Stomatitisvirus. Allerdings bleibt die klinische Wirksamkeit dieser Behandlung unbekannt, solange keine kontrollierten Studien vorliegen. Süßholz erhöht die Schleimproduktion in den Atemwegen und wirkt expektorierend und antitussiv. In Kombination mit seinen entzündungshemmenden, antiviralen und möglicherweise immunstimulierenden Effekten ist es eine beliebte Behandlung bei Infektionen der oberen und unteren Atemwege. In der Praxis wird es häufig zur Behandlung von Husten und Bronchitis eingesetzt.

Posologie

posologieOral: Wurzel

posologie600 - 900 mg

formulationPulver, Muttertinktur, Trockenextrakt


Stomatitis
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Süßholz wird traditionell bei Entzündungen der HNO-Region angewendet: Laryngitis, Sinusitis, Stomatitis, dank seiner antiinfektiellen und antiinflammatorischen Wirkung.nn

Posologie

posologieOral: Wurzel

posologie600 - 900 mg

formulationPulver, Muttertinktur, Trockenextrakt


Anpassungsfähigkeit verbessern
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Traditionell wird Süßholz als ein „Nebennieren-Tonikum“ angesehen, höchstwahrscheinlich wegen seiner Fähigkeit, den Abbau von Cortisol zu verlangsamen. Es kann bei Patientinnen und Patienten nützlich sein, die aufgrund chronischen Stresses einer allostatischen Belastung ausgesetzt sind und daher nicht in der Lage sind, eine gesunde Stressreaktion zu organisieren. Dieses Phänomen ist auch als adrenokortikale Insuffizienz bekannt. Es gibt keine kontrollierten Studien, die seine Wirksamkeit in dieser Situation belegen. Man kann sich fragen, ob dieser Effekt bei Patientinnen und Patienten ohne adrenokortikale Insuffizienz wünschenswert ist, bei denen ein erhöhter Cortisolspiegel problematisch sein kann. Chronisch erhöhte Cortisolspiegel wurden mit einer Desensibilisierung der hypothalamisch-hypophysär-adrenokortikalen Achse, Insulinresistenz, Depression und Immunsuppression in Verbindung gebracht. In den frühen Stadien von Stress löst der Anstieg der Cortisolspiegel negative Rückkopplungsmechanismen aus, um den Stress unter Kontrolle zu halten, und folglich kann eine kurzfristige Anwendung gerechtfertigt sein; es ist jedoch unwahrscheinlich, dass sie von Nutzen ist, es sei denn, es liegt eine gewisse adrenokortikale Insuffizienz vor.

Posologie

posologieOral: Wurzel

posologie600 - 900 mg

formulationPulver, Muttertinktur, Trockenextrakt


Eigenschaften


Entzündungshemmend

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Glycyrrhetinsäure, ein Bestandteil der Lakritze, wirkt, indem sie die Cortisolspiegel und andere steroidale Hormone erhöht und damit zu ihren entzündungshemmenden Effekten beiträgt. Sie hemmt bestimmte Leberenzyme und verlängert die Aktivität von Cortisol. Lakritze wird daraufhin untersucht, ob sie die Wirkung von Steroiden verstärken kann. Sie hemmt außerdem die Produktion von Eicosanoiden und die Aktivierung des Transkriptionsfaktors NF-κB. Darüber hinaus zeigen Studien ihre Wirksamkeit gegen Entzündungen in verschiedenen experimentellen Modellen, einschließlich Asthma, Kolitis und Ödemen.

Usages associés

Gastritis, Hepatitiden, Magengeschwür, Stomatitis, Aphthen

Antiviral

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Orale und injizierbare Formen der Lakritze, einschließlich Glycyrrhizin und Glycyrrhizinsäure, haben antivirale Aktivität gegen verschiedene Viren gezeigt. Beim Menschen verringern diese Verbindungen virusbedingte Leberschäden durch Hepatitis-B- und Hepatitis-C-Viren. Tierstudien zeigen eine Verringerung der Virusaktivität bei Herpes-simplex-Infektionen, Enzephalitis und durch das Influenza-A-Virus verursachter Pneumonie. In-vitro-Untersuchungen deuten ebenfalls auf Wirksamkeit gegen HIV-1, das SARS-Coronavirus, das Respiratorische Synzytialvirus (RSV), verschiedene Arboviren, Enteroviren, Coxsackie-Viren und das Vesikuläre Stomatitisvirus hin. Vorgeschlagene antivirale Wirkmechanismen umfassen die Verringerung des Transports zur Zellmembran und die Hemmung der Fusion viraler Membranen sowie die Aktivierung von Immunantworten wie Interferon-gamma.

Usages associés

Atemwegsinfektionen, Bronchitis

Mukolytisch

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Frühe Forschungen zu den mukoprotektiven Eigenschaften der Süßholzpflanze führten zur Entwicklung von Arzneimitteln wie Carbenoxolon und Enoxolon zur Behandlung von Magen- und Ösophagusgeschwüren. Diese Medikamente scheinen zu wirken, indem sie die Durchblutung der Schleimhaut und die Schleimproduktion erhöhen und die Synthese der gastrischen Prostanoide verändern.nnTierstudien zeigen, dass Süßholz, insbesondere in deglycyrrhizinierter Form, die Heilung fördert, indem es die Schleimproduktion stimuliert. Neben seinen gastrointestinale Effekten hat Süßholz expektorierende und antitussive Eigenschaften gezeigt, möglicherweise im Zusammenhang mit der Stimulation der trachealen Schleimsekretion und der Entspannung der Luftröhre.nn

Usages associés

Bronchitis, Husten

Gastroprotektiv

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Glycyrrhetinsäure und die Polysaccharide des Süßholzes haben in In-vitro-Studien die Fähigkeit gezeigt, den Stamm Helicobacter pylori zu hemmen. Diese Verbindungen hemmen auch die Adhäsion von H. pylori an die menschliche Magenschleimhaut.nnSüßholz könnte auch den Prostaglandinmetabolismus beeinflussen, was auf einen günstigen Effekt bei gastro-duodenalen Geschwüren hindeutet.nnIn-vivo-Studien deuten darauf hin, dass der wässrige Süßholzauszug die Größe der Geschwüre in ähnlicher Weise wie Famotidin reduziert. Deglycyrrhizinisiertes Süßholz (DGL) scheint die Heilung der Geschwüre zu beschleunigen, ohne die Nebenwirkungen von Carbenoxolon, einem halbsynthetischen Derivat der Glycyrrhetinsäure.nn

Usages associés

Magengeschwür, Verdauungsstörungen

Antibakteriell

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Süßholz wird traditionell als antimikrobielles Mittel verwendet; in vitro-Studien haben gezeigt, dass es eine antifungale Aktivität sowie eine Wirksamkeit gegen grampositive und gramnegative Bakterien besitzt. Süßholz enthält Bestandteile wie Glabridin, Glabrol und 3-Hydroxyglabrol, die in vitro antimikrobielle Aktivität zeigen. nnGlabridin wurde als potenziell wirksamer Wirkstoff gegen Mycobacterium tuberculosis, den Erreger der Tuberkulose, identifiziert. Süßholzextrakte in Wasser und Ether zeigten antibakterielle Aktivität gegen E. coli, B. subtilis, E. aerogenes, K. pneumoniae und S. aureus.nnBei Kindern mit erhöhtem Kariesrisiko reduzierte ein Schnuller mit Süßholzextrakt die Anzahl von Streptococcus mutans, einem an der Kariesbildung beteiligten Bakterium.nn

Usages associés

Atemwegsinfektionen, Aphten, Stomatitiden

Antiallergisch

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Die Bestandteile des Süßholzes, die Glycyrrhetinsäure und das Liquiritigenin, zeigen ausgeprägte antiallergische Effekte. nnSie lindern IgE-vermittelte allergische Reaktionen, verringern anaphylaktische Reaktionen und das Kratzverhalten in Mausmodellen. nnIn einem Asthma-Mausmodell reduzierte Glycyrrhizin die Lungenentzündung sowie die Interleukin- und IgE-Spiegel. Diese Ergebnisse deuten auf ein therapeutisches Potenzial zur Behandlung allergischer Erkrankungen wie Asthma und Dermatitis hin, wobei jedoch weitere Forschung nötig ist, um diese Effekte zu bestätigen.nn

Usages associés

Asthma, Ekzem

Leberprotektiv

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Der Süßholzextrakt, bzw. das Glycyrrhizin, hat eine positive Wirkung auf die Leber von Ratten, indem er die Aktivität bestimmter wichtiger Leberenzyme wie CYP3A, CYP2B1 und CYP1A2 erhöht. Bei Ratten mit Leberschäden verringert er die Indikatoren für Leberschäden und verbessert die Spiegel bestimmter essenzieller Proteine (Albumin und Globuline). Er stimuliert außerdem die antioxidativen Abwehrmechanismen und schützt vor Lipidperoxidation. Vorläufige Studien am Menschen deuten darauf hin, dass dieser Extrakt helfen könnte, die Marker für Leberschäden bei Personen mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung zu senken.

Usages associés

Hepatitiden

Antimykotisch

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Die Licochalcon A und das Glabridin, Bestandteile des Süßholzes, zeigten eine antifungale Aktivität gegen Candida albicans. In hoher Dosis hemmen sie das Wachstum der Hyphen, wobei Licochalcon A außerdem die Bildung von Biofilmen reduziert. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Bestandteile bei höheren Konzentrationen für orale Epithelzellen toxisch sein können.


Östrogene Wirkung

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Süßholz kann sowohl antiöstrogen als auch östrogen wirken. Vorläufige Forschungsergebnisse zeigen, dass es das Wachstum östrogenabhängiger Brustkrebszellen einschränken kann. Allerdings kann seine östrogene Wirkung je nach Konzentration variieren. Glabridin, ein Isoflavon des Süßholzes, fördert bei niedrigen Konzentrationen das Zellwachstum, hat jedoch bei höheren Konzentrationen eine antiproliferative Wirkung. Süßholz verringert außerdem die Testosteronproduktion, vermutlich durch Hemmung bestimmter Schlüsselenzyme. Es senkt auch erhöhte Prolaktinspiegel beim Menschen.


Antidepressivum

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Flavonoide der Süßholzwurzel, wie Glabridin, haben gezeigt, dass sie die Wiederaufnahme von Serotonin (ein für die Stimmung wichtiger Neurotransmitter) in vitro dosisabhängig hemmen können. Allerdings deuten die Auswirkungen bei Tieren darauf hin, dass die Wirkung eher Noradrenalin und Dopamin betreffen könnte. Bei Ratten zeigte Süßholz eine antidepressiv wirkende Wirkung, ähnlich wie einige Medikamente, jedoch durch eine Erhöhung der Noradrenalin- und Dopaminspiegel anstelle von Serotonin. Süßholz könnte durch Hemmung der Monoaminoxidase wirken (MAO-Hemmer werden zur Behandlung bestimmter Depressionen eingesetzt).


Sichere Dosierung

Erwachsene ab 18 Jahren: 160 mg - 900 mg (Trockenextrakt)

- Kräutertee : 1,5 bis 2 g zerkleinerte Pflanzensubstanz in 150 ml kochendem Wasser als Aufguss, 2 bis 4 Mal pro Tag oder 1,5 bis 2 g zerkleinerte Pflanzensubstanz in 150 ml Wasser als Dekokt, 2 bis 4 Mal pro Tag. Eine Tasse nach den Mahlzeiten einnehmen. - Trockenextrakt : 32 mg 2 bis 3 Mal täglich zur oralen Anwendung bei Dyspepsien und 3×200 bis 300 mg pro Tag für andere Indikationen. - Pulver: 3,6 bis 6 g entsprechend 100–240 mg Glycyrrhizin. Achtung bei der Verwendung von Lakritzprodukten, die Glycyrrhizin enthalten, bei oraler Einnahme in großen Mengen über mehrere Wochen oder in kleineren Mengen über längere Zeiträume. Bei ansonsten gesunden Personen kann die tägliche Einnahme von Glycyrrhizin über mehrere Wochen oder länger schwere unerwünschte Wirkungen hervorrufen, insbesondere einen Pseudo-Hyperaldosteronismus, eine hypertensive Krise, Hypokaliämie, Herzrhythmusstörungen und Herzstillstand. Dosen von 20 Gramm oder mehr Lakritz, die mindestens 400 mg Glycyrrhizin enthalten, sind eher dazu geeignet, diese Effekte hervorzurufen. Kleinere Mengen haben jedoch ebenfalls Hypokaliämie und damit verbundene Symptome verursacht, wenn sie über Monate oder Jahre eingenommen wurden. Bei Patienten mit Bluthochdruck, Herz-Kreislauf- oder Nierenerkrankungen oder hohem Salzkonsum können bereits 5 Gramm Lakritzprodukt oder 100 mg Glycyrrhizin pro Tag schwere unerwünschte Wirkungen hervorrufen.


Wechselwirkungen

Médicaments

Antihypertensivum : mäßige Wechselwirkung

Die Einnahme von Süßholz in hoher Dosis über einen längeren Zeitraum kann zu einem Anstieg des Blutdrucks führen und dadurch die Wirksamkeit des Medikaments verringern.nnAchtung - Blutdruck überwachen, wenn Präparate mit hoher Süßholzdosis länger als 2 Wochen eingenommen werden.

Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulanzien : geringe Wechselwirkung

Lakritze wurde als gerinnungshemmend dokumentiert; daher sollten hohe Mengen bei Patienten, die irgendeine Form von Antikoagulanzien einnehmen, vermieden werden.

Kortikosteroid: geringe Wechselwirkung

Fallberichte deuten darauf hin, dass die gleichzeitige Anwendung von Lakritz und oralen Kortikosteroiden, wie Hydrocortison, die Wirkungsdauer verstärken und die Blutspiegel der Kortikosteroide erhöhen kann.

Diuretika: geringe Wechselwirkung

Eine übermäßige Anwendung von Lakritz könnte den durch Diuretika verursachten Kaliumverlust verschlimmern. Bei manchen Patienten kann die Einleitung einer Kaliumsupplementierung oder die Erhöhung der Supplementierungsdosis notwendig sein.

Midazolam: mäßige Wechselwirkung

Beim Menschen scheint Glycyrrhizin den Metabolismus von Midazolam mäßig zu induzieren. Bei Personen, die Midazolam einnehmen, sollte es mit Vorsicht verwendet werden.


Vorsichtsmaßnahmen

Stillende Frau : vermeiden

Unzureichende Daten.

Hormonempfindliche Erkrankung : vermeiden

Süßholz kann östrogene Wirkungen haben. Frauen mit hormonsensitiven Erkrankungen sollten die Verwendung von Süßholz vermeiden. nnZu diesen Erkrankungen gehören Brustkrebs, Gebärmutterkrebs, Eierstockkrebs, Endometriose und Gebärmuttermyome.nn

Kind : vermeiden

Die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist aufgrund fehlender ausreichender Daten nicht etabliert.nn


Kontraindikationen

Arterielle Hypertonie : kontraindiziert

Die mineralokortikoiden Wirkungen von Süßholz können den Blutdruck erhöhen. nnPatienten mit Bluthochdruck sollten den Konsum übermäßiger Mengen an Süßholz vermeiden.nn

Niereninsuffizienz : kontraindiziert

Die mineralokortikoiden Wirkungen von Süßholz können die Nierenfunktion verschlechtern. nn

Schwangere : kontraindiziert

Süßholz hat abtreibende, östrogene und steroidale Wirkungen. Es kann außerdem eine Uterusstimulation auslösen. Ein hoher Konsum von Süßholz, entsprechend 500 mg Glycyrrhizin pro Woche (etwa 250 Gramm Süßholz pro Woche), während der Schwangerschaft scheint das Risiko einer Frühgeburt zu erhöhen.nn

Hypertonie : kontraindiziert

Durch Süßholz verursachte Hypokaliämie kann Hypertonie verschlimmern. Die mineralokortikoiden Wirkungen von Süßholz können eine Hypokaliämie verursachen.nn

Hypokaliämie : kontraindiziert

Die mineralokortikoiden Wirkungen von Süßholz können die Serumkaliumspiegel senken und die Hypokaliämie verschlimmern.nn