Melatonin: Wirkungen, Dosierung, Kontraindikationen
Wissenschaftliche Namen
N-Acetyl-5-Methoxytryptamine.
Familie oder Gruppe:
Hormone
Anwendungsgebiete
Bewertungsmethodik
Zulassung durch die EFSA.
Schlafstörungen ✪✪✪✪✪
Melatonin ist das Referenzmedikament zur Behandlung von Insomnie und scheint bei einer Dosis von 3 mg (Retardformulierung) oder bei geringeren Konzentrationen wirksam zu sein, wenn es vor dem Schlafengehen eingenommen wird.rnrnDie meisten klinischen Untersuchungen zeigen, dass die orale Einnahme von Melatonin in Dosen von 0,3 mg bis 5 mg pro Tag über einen Zeitraum von bis zu 4 Wochen die Einschlafzeit bei jungen Erwachsenen und Kindern mit Einschlafstörungen verkürzt und zudem die Lebensqualität verbessert, beispielsweise die psychische Gesundheit, die Vitalität und körperliche Schmerzen.rnrnAndererseits verbessert die orale Einnahme von Melatonin circadiane Schlafrhythmusstörungen bei blinden Kindern und Erwachsenen. Melatonin wurde in Dosen von 0,5 bis 4 mg pro Tag bei Kindern und 0,5 bis 10 mg pro Tag bei Erwachsenen über einen Zeitraum von bis zu 6 Jahren eingesetzt.rnrnEinige Hinweise deuten darauf hin, dass die orale Einnahme von Melatonin bei älteren Patienten mit Insomnie, die möglicherweise einen Melatoninmangel haben, vorteilhafter sein könnte. Die Einnahme von retardierten Melatoninpräparaten in einer Dosis von 2 mg pro Tag scheint die Schlafdauer und -qualität bei diesen älteren Personen zu verbessern, während sofortfreisetzende Präparate offenbar die Einschlaflatenz reduzieren.rnrnDie europäischen Gesundheitsbehörden (EFSA, European Food Safety Authority und die Europäische Kommission) haben eingeschätzt, dass Melatonin die zum Einschlafen benötigte Zeit verkürzen kann, vorausgesetzt, es werden 1 mg Melatonin pro Portion abgegeben und es wird vor dem Zubettgehen eingenommen.rnrn
Posologie
Oral
1 - 5 mg
4 - Wochen
Die Wirkung von retardiertem Melatonin auf Schlafparameter und die psychomotorische Leistungsfähigkeit bei älteren Patienten mit Insomnie
Melatonin bei zirkadianen Schlafstörungen bei Blinden.
Wirksamkeit und Sicherheit von exogenem Melatonin bei primären Schlafstörungen.
Nächtliche Behandlung der primären Insomnie mit Melatonin mit verlängerter Freisetzung über 6 Monate: Eine randomisierte, placebokontrollierte Studie zu Alter und endogenem Melatonin als Prädiktoren für Wirksamkeit und Sicherheit
Langzeitbehandlung mit Melatonin bei blinden Kindern und jungen Erwachsenen mit zirkadianen Schlaf-Wach-Störungen.
Melatonin mit verlängerter Freisetzung verbessert die Schlafqualität und die morgendliche Wachheit bei Insomniepatienten ab 55 Jahren und verursacht keine Entzugserscheinungen
Auswirkungen von Melatonin auf die Lebensqualität von Patienten mit verzögertem Schlafphasensyndrom.
Der Einsatz von exogenem Melatonin beim verzögerten Schlafphasensyndrom: Eine Metaanalyse.
Melatonin mit verlängerter Freisetzung in der Behandlung der primären Insomnie: Bewertung der Altersgrenze für kurz- und langfristiges Ansprechen
Antidepressiver Effekt von Melatonin bei der Behandlung des verzögerten Schlafphasensyndroms.
Jetlag ✪✪✪✪✪
Die Mehrheit der Belege zeigt, dass Melatonin bestimmte Symptome des Jetlags verbessern kann, wie Wachsamkeit und psychomotorische Leistungsfähigkeit. Melatonin scheint in geringerem Maße auch andere Symptome des Jetlags zu verbessern, wie Schläfrigkeit und TagesmüdigkeitrnrnMelatonin scheint bei Reisen nach Osten über mehr als fünf Zeitzonen wirksamer zu sein, mit einer Dosis von 2 bis 3 mg Melatonin, entweder in retardierter oder rascher Freisetzung, die zur Schlafenszeit am Ankunftstag und während der 2 bis 5 folgenden Nächte eingenommen wird.rnrnDie europäischen Gesundheitsbehörden (EFSA, European Food Safety Authority, und die Europäische Kommission) haben festgestellt, dass Melatonin die subjektiven Auswirkungen des Jetlags lindern kann, vorausgesetzt, es werden 0,5 mg Melatonin pro Portion abgegeben und es wird vor dem Schlafengehen am Abreisetag und an den Tagen nach der Ankunft eingenommenrnrn
Posologie
Oral
2 - 3 mg
Melatonin-Behandlung zur Vorbereitung auf Reisen nach Osten und Westen
Melatonin und Zopiclon als Förderer frühen zirkadianen Schlafs bei Besatzungen des operativen Lufttransports
Melatonin zur Vorbeugung und Behandlung von Jetlag
Vergleichsstudie zur Bestimmung der optimalen Melatonin-Darreichungsform zur Linderung von Jetlag
Magengeschwür ✪✪✪✪✪
Ein bemerkenswerter Schutzeffekt gegen Aspirin und die durch Helicobacter pylori induzierte Magengeschwürbildung wird mit Melatonin allein oder mit anderen Wirkstoffen (wie Omeprazol) beobachtet.rnrnBei Patienten mit Magengeschwüren, deren Helicobacter-pylori-Test positiv ist, führte die Gabe von 5 mg Melatonin zweimal täglich über 21 Tage (in Kombination mit Omeprazol) zu einer vollständigen Heilung der Geschwüre.rnrnIm Gegensatz dazu heilten in der Kontrollgruppe, die nur Omeprazol erhielt, nur 3 von 7 Patienten vollständig. rnrn
Posologie
Oral
10 mg
21 - Tage
Wirkungen von Melatonin und Tryptophan auf die Heilung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren bei Helicobacter-pylori-Infektion beim Menschen
Melatonin (oral) und Tryptophan beschleunigen die Heilung gastroduodenaler Geschwüre bei mit Omeprazol behandelten Patienten
Arterielle Hypertonie ✪✪✪✪✪
Die Einnahme von Melatonin mit verzögerter Freisetzung in einer Dosis von 2 bis 3 mg vor dem Zubettgehen und über einen Zeitraum von bis zu 4 Wochen scheint den systolischen und diastolischen Blutdruck bei Menschen mit essentieller Hypertonie oder nächtlich erhöhtem Blutdruck zu senken. Einige Daten zeigen, dass sofort freisetzendes Melatonin diesen Effekt nicht hat.rnrnrnrn
Posologie
Oral
2 - 3 mg
4 - Wochen
Melatonin senkt den nächtlichen Blutdruck bei Patienten mit nächtlicher Hypertonie.
Langfristige Melatoningabe senkt den nächtlichen Blutdruck bei Frauen.
Wirkung von Melatonin auf den nächtlichen Blutdruck: Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien.
Krebs ✪✪✪✪✪
Es gibt Hinweise darauf, dass die Einnahme von Melatonin in hoher Dosierung in Kombination mit einer konventionellen Chemotherapie oder Interleukin-2 (IL-2) die Tumorrückbildungsrate bei Patienten mit Brust-, Lungen-, Nieren-, Leber-, Pankreas-, Magen- oder Darmkrebs verbessern könnte. Melatonin in Kombination mit Chemotherapie bei Patienten mit metastasierten soliden Tumoren scheint die Rückbildungsrate und die Einjahresüberlebensrate im Vergleich zur Chemotherapie allein um etwa 40 bis 50 % zu erhöhen. Die Zugabe von Melatonin scheint auch dazu beizutragen, die toxischen Effekte der Chemotherapie zu reduzieren, insbesondere hämatologische Komplikationen, Kachexie, Asthenie und Neuropathie.rnrnMelatonin wurde in Dosen von 10 bis 40 mg pro Tag verwendet, über variable Zeiträume je nach Gesundheitszustand und in der Regel in Kombination mit Chemotherapie oder anderen Behandlungen.rnrnrnrn
Posologie
Oral
10 - 40 mg
Melatonin als adjuvante Krebsbehandlung mit und ohne Chemotherapie: Eine systematische Übersicht und Metaanalyse randomisierter Studien
Eine randomisierte Studie zur Chemotherapie mit Cisplatin plus Etoposid versus chemoendokriner Therapie mit Cisplatin, Etoposid und dem epiphysären Hormon Melatonin als Erstlinientherapie bei fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkrebspatienten in schlechtem klinischem Zustand
Verminderte Toxizität und erhöhte Wirksamkeit der Krebschemotherapie durch das epiphysäre Hormon Melatonin bei Patienten mit metastasierenden soliden Tumoren und schlechtem klinischem Zustand
Melatonin in der Krebsbehandlung: Eine systematische Übersicht randomisierter kontrollierter Studien und eine Metaanalyse
Eine randomisierte Studie zur Chemotherapie mit Cisplatin plus Etoposid versus chemoendokriner Therapie mit Cisplatin, Etoposid und dem epiphysären Hormon Melatonin als Erstlinientherapie bei fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkrebspatienten in schlechtem klinischem Zustand
UV-Belastung ✪✪✪✪✪
Die topische Anwendung eines Gels, das Melatonin in 0,05 % bis 2,5 % enthält, reduziert signifikant das Erythem, das durch Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen (UV) verursacht wird. rnrn
Posologie
Oral
Gel
Unterdrückung von UV-induziertem Erythem durch topische Behandlung mit Melatonin. Einfluss des Applikationszeitpunkts
Unterdrückung von UV-induziertem Erythem durch topische Behandlung mit Melatonin (N-acetyl-5-methoxytryptamine). Einfluss des Applikationszeitpunkts
Migräne ✪✪✪✪✪
Einige Untersuchungen zeigen, dass die Melatoninproduktion bei Personen mit Migräne verändert sein könnte. Es gibt Hinweise darauf, dass Patienten mit episodischer Migräne, die prophylaktisch 3 bis 4 mg Melatonin jeden Abend vor dem Schlafengehen einnehmen, die Häufigkeit ihrer Migräne sowie deren Intensität und Dauer signifikant reduziert haben.
Posologie
Oral
3 - 4 mg
Melatonin 4 mg als prophylaktische Therapie bei primären Kopfschmerzen: Eine Pilotstudie
Die nächtliche Melatoninausscheidung ist bei Patientinnen mit Migräne ohne Aura, deren Attacken mit der Menstruation verbunden sind, verringert
Melatonin 3 mg ist wirksam zur Migräneprophylaxe
Reizdarmsyndrom ✪✪✪✪✪
Einige klinische Studien zeigen, dass die Einnahme von 3 mg Melatonin vor dem Schlafengehen über 8 Wochen offenbar die Schwere und Häufigkeit der Schmerzen verringert, Blähungen reduziert, andere damit verbundene Symptome wie Kopfschmerzen, Sodbrennen und Übelkeit vermindert und die allgemeine Lebensqualität von Patienten mit Reizdarmsyndrom zu verbessern scheint.
Posologie
Oral
3 mg
8 Wochen
Einfluss von Melatonin auf Symptome des Reizdarmsyndroms bei postmenopausalen Frauen
Melatonin verbessert Bauchschmerzen bei Reizdarmsyndrom-Patienten mit Schlafstörungen: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie
Melatonin verbessert Darmbeschwerden bei weiblichen Patientinnen mit Reizdarmsyndrom: Eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie
Endometriose ✪✪✪✪✪
Klinische Studien zeigen, dass die tägliche Einnahme von 10 mg Melatonin über 8 Wochen die Schmerzen um 39,3 % reduziert und die Anwendung von Analgetika im Vergleich zu Placebo bei erwachsenen Frauen mit Endometriose um etwa 46 % verringert.rnrn
Posologie
Oral
10 mg
8 - Wochen
AMD ✪✪✪✪✪
Klinische Belege zeigen, dass die Einnahme von Melatonin in einer Dosierung von 3 mg pro Tag über 3 bis 6 Monate den Verlust des scharfen Sehens bei Personen mit altersbedingter Makuladegeneration verzögern kann.rnrn
Posologie
Oral
3 mg
6 - Monate
Gastroösophagealer Reflux ✪✪✪✪✪
Die Einnahme von Melatonin in einer Dosierung von 3 mg pro Tag vor dem Schlafengehen über 8 Wochen kann die Symptome des gastroösophagealen Refluxes verbessern, insbesondere das Sodbrennen und epigastrische Schmerzen.rnrn
Posologie
Oral
3 mg
8 - Wochen
Fibromyalgie ✪✪✪✪✪
Melatonin kann die Intensität von Schmerzen und Steifheit sowie die Anzahl schmerzhafter Gelenke bei Personen mit Fibromyalgie verringern.rnrnMelatonin wurde in einer Dosierung von 3 mg bis 5 mg pro Tag über 60 Tage angewendet.rnrn
Posologie
Oral
3 - 5 mg
60 - Tage
Rauchentwöhnung ✪✪✪✪✪
Eine einmalige orale Dosis von 0,3 mg Melatonin, eingenommen 3,5 Stunden nach dem Rauchentzug bei Rauchern, scheint die subjektiven Symptome von Angst, Unruhe, Reizbarkeit, Depression und Rauchverlangen in den folgenden 10 Stunden zu lindern rnrn
Posologie
oral
0,3 mg
Lebersteatose ✪✪✪✪✪
Einige klinische Belege zeigen, dass die Einnahme von 5 mg Melatonin zweimal täglich über 12 Wochen die Leberenzymwerte bei Patienten mit nichtalkoholischer Steatohepatitis senkt.rnrn
Posologie
oral
10 mg
12 Wochen
Auswirkungen einer Behandlung mit Melatonin und Tryptophan auf Leberenzyme, Parameter des Fettstoffwechsels und Plasmaspiegel von Zytokinen bei Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung – 14-monatige Nachuntersuchung
Wechseljahre ✪✪✪✪✪
Einige klinische Befunde deuten darauf hin, dass die Einnahme von Melatonin in einer Dosierung von 3 mg pro Nacht über 6 Monate die körperlichen Symptome der Wechseljahre im Vergleich zu Placebo verbessern kann, jedoch nicht die Knochendichte oder die damit verbundenen psychischen Symptome. rnrn
Posologie
oral
3 mg
6 Monate
Gesundes Altern ✪✪✪✪✪
Belege aus der Forschung an Tieren deuten darauf hin, dass Melatonin die altersbedingte Neurodegeneration verringern könnte, indem es die mit oxidativem Stress verbundenen Störungen und die Apoptose reduziert, die während des Alterungsprozesses im Gehirn auftreten. Weitere Tierversuche haben gezeigt, dass Melatonin die Lebensdauer (zellulär und darüber hinaus) verbessern könnte, indem es altersbedingte mitochondriale Störungen verhindert, eine jugendliche Rhythmusaktivität aufrechterhält, die monoaminerge Neurotransmission verbessert und die Immunoseneszenz umkehrt.rnrn
Posologie
Zur oralen Anwendung
2 mg
Melatonin und Tryptophan wirken der Lipidperoxidation entgegen und modulieren die Superoxiddismutase-Aktivität in Heterophilen der Ringeltaube in vivo. Einfluss antigeninduzierter Aktivierung und des Alters
Verbesserung der Leukozytenfunktionen bei ovariektomierten alten Ratten nach Behandlung mit Wachstumshormon, Melatonin, Östrogenen oder Phytoöstrogenen
Chronische Melatoninbehandlung und dessen Vorläufer L-Tryptophan verbessern die monoaminerge Neurotransmission und das damit zusammenhängende Verhalten im Gehirn alter Ratten
Hormonersatztherapie – Wachstumshormon, Melatonin, DHEA und Sexualhormone
Wirkung von Melatonin auf altersbedingte Veränderungen der täglichen Serotoninrhythmen im suprachiasmatischen Nukleus der männlichen Wistar-Ratte
Melatonin reduziert die Membransteifigkeit und oxidative Schäden im Gehirn von SAMP8-Mäusen
Reduzierung von oxidativem/nitrosativem Stress: Ein neu entdecktes Wirkungsfeld für Melatonin
SIRT1 steuert die Schaltkreise der zirkadianen Uhr und fördert das Überleben von Zellen: Eine Verbindung zu altersbedingten Neoplasien
Das Timing der Spitzmaus: Kontinuierliche Melatoninbehandlung erhält jugendliche rhythmische Aktivität bei alternden Crocidura russula
Langzeitverabreichung von Melatonin schützt die Mitochondrien des Gehirns vor dem Altern
Kognitiver Abbau ✪✪✪✪✪
Eine Studie an älteren Menschen (86+/-6 Jahre) mit leichter kognitiver Beeinträchtigung, denen ein kombiniertes Supplement aus Melatonin (5 mg), Soja‑Phospholipiden (160 mg), L‑Tryptophan (95 mg) und Fischöl (720 mg DHA, 286 mg EPA, Vitamin E 16 mg) verabreicht wurde, stellte fest, dass die nächtliche Einnahme über 12 Wochen die MMSE‑ und MNA‑Werte signifikant verringerte (indikativ für eine kognitive Verbesserung), ohne die Parameter des Kurz‑ oder Langzeitgedächtnisses zu beeinflussen. rnrn
Posologie
Oral
5 mg
Synergies
Eigenschaften
Antioxidans
Die antioxidativen Eigenschaften bzw. die Fähigkeit von Melatonin, freie Radikale zu neutralisieren, wurden im Labor und in Humanstudien gegen reaktive Sauerstoff- und Stickstoffspezies nachgewiesen. Melatonin kann oxidativen Schaden in verschiedenen Zuständen verringern, bei denen man annimmt, dass eine übermäßige Bildung freier Radikale beteiligt ist, einschließlich des Schutzes vor durch Schlaganfall verursachten neurologischen Schäden, des Schutzes vor Erythem oder anderen durch UV verursachten Schäden oder als Schutz vor anderen Toxinen, einschließlich Schwermetallen und Strahlung. rnrnIn der Humanforschung umfassen die weiteren potenziellen antioxidativen Effekte von Melatonin eine Erhöhung der Aktivität antioxidativer Enzyme, der Glutathionperoxidase und der Glutathionreduktase. Folglich wurde Melatonin als Ergänzung vorgeschlagen, um zahlreiche Erkrankungen, die mit oxidativem Schaden in Verbindung stehen, vorzubeugen oder zu behandeln.rnrn
Usages associés
Analgetikum
Einige klinische Hinweise deuten darauf hin, dass Melatonin die Schmerzen im Zusammenhang mit Erkrankungen wie Endometriose, Fibromyalgie, gastroösophagealem Reflux, Reizdarmsyndrom und Migräne verringern kann.rnrnDie antinozizeptive Aktivität von Melatonin könnte mit der Aktivierung der MT1- und MT2-Rezeptoren (melatoninerge Rezeptoren) zusammenhängen, die die Bildung von zyklischem AMP reduzieren und Schmerzen lindern; mit der Öffnung von Kaliumkanälen; mit der Hemmung der Expression von 5-Lipoxygenase und Cyclooxygenase-2; und mit der indirekten Aktivierung der Opioidrezeptoren. Es scheint jedoch keine klare Beziehung zwischen der Schmerzempfindung und den Urinkonzentrationen der Melatoninmetaboliten zu geben.rnrnrnrn
Usages associés
Anti-Aging
Hinweise aus Tierversuchen deuten darauf hin, dass Melatonin die altersbedingte Neurodegeneration verringern könnte, indem es die durch oxidativen Stress und Apoptose verursachten Störungen im Gehirn während des Alterungsprozesses reduziert. Weitere Tierversuche haben gezeigt, dass Melatonin die Langlebigkeit (zellulär und andere) verbessern könnte, indem es altersbedingte mitochondriale Dysfunktionen verhindert, eine jugendliche Rhythmik aufrechterhält, die monoaminerge Neurotransmission verbessert und die Immunoseneszenz umkehrt.rnrnrnrn
Usages associés
Kardiovaskulär
Vorläufige klinische Studien zeigen, dass die nächtlichen Serum‑Melatoninspiegel bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit fünfmal niedriger sind als bei gesunden Kontrollen. Die potenziell kardioprotektiven Effekte von Melatonin wurden in Human- und Tierstudien nachgewiesen. Beim Menschen führte die Einbeziehung von Melatonin in die Kombinationsbehandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu antiischämischen und antianginösen Effekten. Melatonin scheint direkt auf das Herz-Kreislauf-System zu wirken, statt die autonome Herzaktivität zu modulieren. Bezüglich der Auswirkungen von Melatonin auf den Blutdruck gibt es widersprüchliche Befunde. In Tierversuchen und beim Menschen haben einige Studien gezeigt, dass Melatonin den Blutdruck erhöhen oder senken kann. Andere Studien zeigen jedoch, dass Melatonin den Blutdruck weder bei Tieren noch beim Menschen verändert. Wieder andere Untersuchungen zeigen gemischte Effekte auf den Blutdruck, mit nächtlichen Absenkungen des Blutdrucks. Mögliche Wirkmechanismen wurden vorgeschlagen. Beim Menschen könnte Melatonin über direkte Effekte am Hypothalamus, durch antioxidative Aktivität, durch Senkung der Katecholaminspiegel, durch Entspannung der glatten Muskulatur der Aortenwand und/oder durch Erhöhung des vagalen Herztonus wirken.
Usages associés
Hormonstoffwechsel
In klinischen und Laborstudien scheint Melatonin variable hormonelle Wirkungen zu haben. Diese Effekte umfassen Veränderungen der Cortisolspiegel in einigen Studien sowie der Progesteron-, Estradiol- und Schilddrüsenhormonspiegel (T4 und T3). rnrnAußerdem ist Melatonin ein indirekter negativer Regulator des Testosterons in den Hoden. Trotz der negativen Regulationsmechanismen scheint Melatonin die Testosteronspiegel bei gesunden Männern nicht tatsächlich zu beeinflussen.rnrnAndererseits kann eine Melatonin-Supplementierung die Wachstumshormonspiegel bei ruhenden, gesunden jungen Menschen akut erhöhen. Dieser Effekt ist auf die Fähigkeit von Melatonin zurückzuführen, die Hypophyse für die Wirkungen von GHRH (Growth Hormone Releasing Hormone, stimuliert die Produktion und Freisetzung des Wachstumshormons) zu sensibilisieren, anstatt eine direkte stimulierende Wirkung zu haben.rnrnMelatonin scheint Auswirkungen auf andere Hormone zu haben, wie Prolaktin, Oxytocin und Vasopressin, das adrenokortikotrope Hormon, das schilddrüsenstimulierende Hormon (TSH) und das gonadotropinhemmende Hormon.rnrn
Usages associés
Immunmodulator
Forscher beobachteten eine Zunahme der Thrombozytenzahl nach der Anwendung von Melatonin bei Patienten, deren Thrombozytenzahl nach einer onkologischen Chemotherapie gesunken war. Obwohl dies nicht eindeutig belegt ist, deuteten Studien auf eine mögliche Stimulierung der Thrombozytenproduktion (Thrombopoese) hin.rnrnAndererseits wurde die Aktivierung der Melatoninrezeptoren mit der Freisetzung von Zytokinen durch T-Helferzellen vom Typ 1 (Th1), darunter Interferon-Gamma (Gamma-IFN) und IL-2, sowie mit neuen opioidartigen Zytokinen in Verbindung gebracht. Es gibt indirekte Hinweise darauf, dass Melatonin die immunstimulierende Wirkung von IL-2 bei Krebspatienten verstärken könnte.rnrnNach Laboruntersuchungen könnte Melatonin das Immunsystem auch durch andere Mechanismen modulieren, darunter die Unterdrückung von TNF-alpha, IL-1β und IL-6; die Stimulierung der Antikörperproduktion und die Förderung der Bildung mononukleärer Zellen.rnrn
Verdauungswirkung
Bei Patienten mit gastroösophagealem Reflux (RGO) hat ein Supplement, das Melatonin enthält, die Magensäuresekretion und die Synthese von Stickstoffmonoxid gehemmt; Stickstoffmonoxid beeinflusst die Entspannung des unteren Ösophagussphinkters, was der Hauptmechanismus des RGO ist. Melatonin kann außerdem die Pankreassekretion regulieren und die Integrität des Pankreas erhalten, serotonininduzierte Darmkontraktionen reduzieren und die Proliferation des Epithels hemmen.rnrnDie schützenden Effekte von Melatonin im Gastrointestinaltrakt können auf seine Wirkung auf Prostaglandine und seine radikalfangende Aktivität zurückgeführt werden.rnrn
Usages associés
Sedativum
Melatonin, verabreicht am Tag oder in der Nacht in Dosen, die über der physiologischen Dosis liegen, scheint eine hypnotische Wirkung zu haben. Verschiedene Studien wurden am Menschen durchgeführt. Zum Beispiel hat exogenes Melatonin hypnotische Effekte vor allem dann gezeigt, wenn die endogenen Melatoninspiegel im Blutkreislauf niedrig waren, und sogar sehr niedrige Dosen können Schlaf auslösen, wenn sie eingenommen werden, bevor endogenes Melatonin auftritt. rnrnAußerdem wurde gezeigt, dass Melatonin die während einer Operation benötigte Narkosemenge verringert, die Wirkungen der Gamma-Aminobuttersäure (GABA) und von Benzodiazepinen verstärkt und die Schlafqualität in Kombination mit Benzodiazepinen verbessert. Melatonin kann direkt mit dem GABA-Benzodiazepin-Chlorid-Ionenkanal interagieren, wie Forschung am Menschen und am Tier nahelegt, jedoch nicht mit dem Benzodiazepinrezeptor.rnrnIn der Humanforschung ist exogenes Melatonin in der Lage, die zirkadianen Rhythmen sowie die Sekretion von endogenem Melatonin und die zentrale Körpertemperatur zu verändern. rnrn
Usages associés
Krebsbekämpfend
Es wurde festgestellt, dass Frauen mit einem Endometriumkarzinom plasmatische Melatoninspiegel aufweisen, die sechsmal niedriger sind als bei tumorfreien Kontrollen. Postmenopausale Frauen mit Brustkrebs zeigen ebenfalls niedrigere Melatoninspiegel als tumorfreie Kontrollen. Es gibt klinische Hinweise darauf, dass die Einnahme von Melatonin in hohen Dosen in Kombination mit einer konventionellen Chemotherapie oder Interleukin-2 (IL-2) die Rate der Tumorrückbildung bei Patientinnen und Patienten mit Brust-, Lungen-, Nieren-, Leber-, Pankreas-, Magen- oder Kolonkarzinomen verbessern könnte. Die antitumoralen Wirkungen von Melatonin sind nicht vollständig geklärt. In Tiermodellen scheint Melatonin vor der Entstehung von Mammatumoren zu schützen. In vitro zeigt Melatonin in pharmakologischen Konzentrationen eine zytotoxische Aktivität in Krebszellen. Melatonin hemmt die Proliferation und induziert bei verschiedenen Typen von Krebszellen Apoptose. In physiologischen und pharmakologischen Konzentrationen wirkt Melatonin in bestimmten Krebszellen als Differenzierungsfaktor und reduziert deren invasive und metastatische Fähigkeiten durch Veränderungen der Adhäsionsmoleküle. In anderen Krebszelltypen führt Melatonin, allein oder in Kombination mit anderen Wirkstoffen, zum apoptotischen Zelltod.
Usages associés
Entzündungshemmend
Bei Tierversuchen wurde berichtet, dass Melatonin durch akute körperliche Belastung verursachte entzündliche Herzschädigungen reduziert. In Studien am Menschen und im Labor scheint Melatonin die Spiegel proinflammatorischer Zytokine zu senken. Mögliche Wirkmechanismen können die Hemmung der Produktion von Stickstoffmonoxid und von Malondialdehyd (das natürlich in Geweben vorkommt und ein Zeichen oxidativen Stresses ist) oder eine Erhöhung der Glutathionspiegel; die Hemmung der Phospholipase A2 oder von NF-kappaB (ein Protein, das an der Immunantwort und an der Reaktion auf zellulären Stress beteiligt ist); oder die Regulation von Mastzellen umfassen.rnrnJedoch zeigen einige widersprüchliche Befunde aus der klinischen Forschung, dass Melatonin möglicherweise keine antiinflammatorischen Wirkungen hat. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis löste Melatonin eine proinflammatorische Reaktion aus und erhöhte die Spiegel bestimmter entzündlicher Zytokine.rnrn
Usages associés
Neurologisch
Es wurde vorgeschlagen, dass Melatonin aufgrund seiner antioxidativen Eigenschaften sekundäre neurologische Schäden nach einem Schlaganfall reduzieren könnte. Andererseits scheint Melatonin bei der Alzheimer-Krankheit wirksam zu sein. Laborstudien zeigen, dass es die Phosphorylierung des Tau-Proteins (ein Peptid, dessen Aggregation ein Kennzeichen der Alzheimer-Krankheit ist) abschwächte, die Neuroinflammation verhinderte und die durch Beta-Amyloid vermittelte mitochondriale Dysfunktion milderte. Außerdem deuten In-vitro-Belege darauf hin, dass Melatonin biochemische Prozesse hemmen könnte, die an der Bildung der im Gehirn von Alzheimer-Patienten gefundenen myeloiden Plaques beteiligt sind; die klinische Bedeutung ist jedoch unklar. Melatonin scheint außerdem wirksam zur Verringerung von Kopfschmerzen zu sein. Einer Studie zufolge sind mehrere Mechanismen möglich, darunter die Beseitigung toxischer freier Radikale, die Reduktion proinflammatorischer Zytokine, die Aktivität der Stickstoffmonoxid-Synthase und die Hemmung der Dopaminfreisetzung, die Stabilisierung der Membran, die Potenzierung von GABA und der opioiden Analgesie sowie der Schutz vor glutamatvermittelter Neurotoxizität.
Usages associés
Cholesterinsenkend
In der Human- und Tierforschung hat Melatonin den Cholesterinspiegel gesenkt. Es gibt jedoch Hinweise aus der Humanforschung, dass Melatonin die Cholesterinwerte, Lipoproteine sehr niedriger Dichte (VLDL) und Triglyceride erhöhen kann.
Hepatoprotektiv
Bei Patienten mit nicht-alkoholischer Steatohepatitis reduzierte Melatonin die Spiegel proinflammatorischer Zytokine, Triglyceride und GGTP (Gamma-Glutamyltranspeptidase: Leberenzym). Außerdem wurde nach einer Leberresektion eine Verminderung der Transaminasen nachgewiesen.
Usages associés
Sichere Dosierung
Erwachsene ab 18 Jahren: 2 mg
In klinischen Studien über mehr als 12 Monate wurden Dosen von 5 mg Melatonin pro Tag verabreicht, ohne dass sich die Art der berichteten unerwünschten Wirkungen signifikant änderte. Zudem wurde Melatonin sicher in einer Dosis von 10 mg pro Tag über einen Zeitraum von 2 Monaten angewendet. rnrnIn Frankreich erlaubt die Gesetzgebung die Vermarktung von Nahrungsergänzungsmitteln, die weniger als 2 mg Melatonin pro Tag liefern.rnrn
Wechselwirkungen
Médicaments
Thrombozytenaggregationshemmer/Antikoagulanzien : mäßige Wechselwirkung
Die Kombination von Melatonin und Antikoagulanzien wie Warfarin hat zu Blutungen und einer Verringerung gerinnungsfördernder Faktoren geführt.
Antikonvulsiva : mäßige Wechselwirkung
Melatonin könnte das Risiko von Krampfanfällen erhöhen, insbesondere bei Kindern.
Antidiabetika : mäßige Wechselwirkung
Studien deuten darauf hin, dass Melatonin die Glukoseverwertung beeinträchtigen und die Insulinresistenz erhöhen kann.
Antihypertensiva : mäßige Wechselwirkung
Einige klinische Befunde deuten darauf hin, dass die Einnahme von Melatonin den Blutdruck bei gesunden Erwachsenen senkt und dass es scheinbar den systolischen und diastolischen Blutdruck bei Personen mit unbehandelter essentieller Hypertonie senkt. Allerdings scheint Melatonin den Blutdruck bei Patienten, die blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, stärker zu senken, wodurch ein Risiko für Hypotonie besteht.
Benzodiazepine : mäßige Wechselwirkung
Benzodiazepine hemmen die Synthese und Freisetzung von Melatonin. Theoretisch könnte eine chronische Gabe von Benzodiazepinen die endogenen Melatoninspiegel verringern.
ZNS-Depressiva : mäßige Wechselwirkung
Die gleichzeitige Anwendung von Melatonin mit Alkohol, Benzodiazepinen und anderen Sedativa könnte die Sedierung verstärken.
Orale Kontrazeptiva : mäßige Wechselwirkung
Verhütungsmittel können die Spiegel des endogenen Melatonins erhöhen. Theoretisch könnten diese Medikamente die unerwünschten Wirkungen von oral eingenommenem Melatonin verstärken.
Cytochrom-P450-Substrat: mäßige Wechselwirkung
Melatonin wird von Cytochrom-P450-Enzymen metabolisiert. Die Einnahme von Melatonin zusammen mit anderen Substraten dieser Enzyme könnte seinen Stoffwechsel beeinträchtigen.
Immunsuppressivum: mäßige Wechselwirkung
Melatonin kann die Immunfunktion stimulieren und könnte immunsuppressive Behandlungen beeinträchtigen.
Vorsichtsmaßnahmen
Epilepsie: vermeiden
Exogenes Melatonin kann die Häufigkeit von Anfällen erhöhen. rnrn
Depression: vermeiden
Melatonin kann die Dysphorie bei einigen Personen mit Depression verschlimmern. rnrn
Autoimmunerkrankungen: vermeiden
Kontraindikationen
Schwangere: verboten
Mangels klinischer Daten wird von der Anwendung von Melatonin bei schwangeren Frauen oder bei Frauen, die schwanger werden möchten, abgeraten. rnrn
Stillende Frau: verboten
Endogenes Melatonin wurde in der Muttermilch nachgewiesen und daher wird exogenes Melatonin wahrscheinlich in die menschliche Muttermilch ausgeschieden. Daten aus Tiermodellen deuten darauf hin, dass Melatonin von der Mutter auf den Fötus über die Plazenta oder während des Stillens übertragen wird. Daher wird das Stillen bei Frauen, die mit Melatonin behandelt werden, nicht empfohlen. rnrn
