Echinacea: Wirkungen, Dosierung, Kontraindikationen
Wissenschaftliche Namen
Echinacea angustifolia, Echinacea purpurea, Brauneria angustifolia, Echinacea pallida
Familie oder Gruppe:
Pflanzen
Wirkstoffe:
Echinacosid
Zichorensäure
Kaffeesäure
Alkylamide
Cynarin
Anwendungsgebiete
Bewertungsmethodik
Zulassung durch die EFSA.
Immunstärkung ✪✪✪✪✪
Echinacea wirkt immunstimulierend. Ihre Wirkung auf das Immunsystem wurde in vitro und in vivo nachgewiesen. Im Rahmen einer randomisierten, doppelblinden und placebokontrollierten Studie war die Gesamtzahl der täglichen Erkältungssymptome unter Echinacea geringer als unter Placebo, und der Unterschied war nach dem dritten Tag statistisch signifikant. Es wurde außerdem eine Zunahme der Gesamtzahl von Leukozyten, Monozyten und Neutrophilen, jedoch nicht der Lymphozyten, sowie eine Zunahme der Fähigkeit der Neutrophilen zum respiratorischen Burst beobachtet, während bei der Behandlung mit Echinacea eine Abnahme der erythrozytären Superoxiddismutase-Einheiten festgestellt wurde.
Posologie
Oral: Wurzel, oberirdische Teile
1500 - 2400 mg
1 - Monat
Erwachsene
standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Ein Vergleich der immunstimulierenden Wirkungen der Heilpflanzen Echinacea, Ashwagandha und Brahmi.
Anwendungen des Phytomedikaments Echinacea purpurea (Purpur-Sonnenhut) bei Infektionskrankheiten.
Medizinische Eigenschaften von Echinacea: Eine kritische Übersicht
Immunopharmakologische Aktivität von Echinacea-Präparaten nach simulierter Verdauung an murinen Makrophagen und humanen peripheren mononukleären Blutzellen.
Ein proprietärer Extrakt aus der Echinacea-Pflanze (Echinacea purpurea) verstärkt die systemische Immunantwort während einer Erkältung.
Steigerung angeborener und adaptiver Immunfunktionen durch mehrere Echinacea-Arten
Erkältung ✪✪✪✪✪
Die Verringerung der Rate von HNO-Infektionen, die bei täglicher Einnahme von Echinacea beobachtet wurde, scheint in einigen Fällen sehr wirksam zu sein, unterliegt jedoch einer hohen Variabilität. Metaanalysen zeigen eine bescheidene Reduktion des Risikos, bei Einnahme verschiedener Echinacea-Produkte eine Erkältung zu entwickeln. Eine große klinische Studie mit Echinaforce (A. Vogel) zeigt, dass Erwachsene, die 0,9 ml dreimal täglich (entsprechend 2.400 mg Echinacea pro Tag) über 4 Monate einnehmen, oder 0,9 ml fünfmal täglich (4 g Echinacea pro Tag) bei den ersten Anzeichen einer Erkältung, weniger Episoden und eine kürzere Dauer der Erkältung haben als diejenigen, die ein Placebo einnehmen. Insgesamt bestätigen die Daten eine geringe bis mäßige Wirksamkeit. Die EMA führt Echinacea als pflanzliches Arzneimittel zur Prävention und zur kurzfristigen Behandlung der Erkältung.
Posologie
Oral: Wurzel, oberirdische Teile
900 - 4000 mg
4 - Monate
standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Echinacea purpurea zur Vorbeugung experimentell induzierter Rhinovirus-Erkältungen.
Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Echinacea-Supplementierung bei Flugreisenden.
Echinacea zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege: eine systematische Übersicht und Metaanalyse.
Echinacea zur Vorbeugung induzierter Rhinovirus-Erkältungen: eine Metaanalyse.
Verwendung eines standardisierten Extrakts aus Echinacea angustifolia (Polinacea) zur Vorbeugung von Atemwegsinfektionen.
Sicherheits- und Wirksamkeitsprofil von Echinacea purpurea zur Vorbeugung von Erkältungsereignissen: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie.
Echinacea zur Vorbeugung und Behandlung der Erkältung.
Auswirkungen von Echinacea auf die Häufigkeit von Symptomen der oberen Atemwege: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie.
Echinacea purpurea und die Schleimhautimmunität
Monographie der Europäischen Union über Echinacea purpurea (L.) Moench, Radix
Echinaforce und andere frische Pflanzenzubereitungen aus Echinacea zur Behandlung der Erkältung. Eine randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde klinische Studie.
Eine Bewertung von Echinacea angustifolia bei experimentellen Rhinovirus-Infektionen.
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Wirkung des Flüssigextrakts von Echinacea purpurea auf Häufigkeit und Schwere von Erkältungen und Atemwegsinfektionen.
Bewertung von Echinacea zur Vorbeugung und Behandlung der Erkältung: eine Meta-Analyse
Wirksamkeit und Sicherheit von Echinacea bei der Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege bei Kindern: eine randomisierte kontrollierte Studie.
Unwirksamkeit von Echinacea zur Vorbeugung experimenteller Rhinovirus-Erkältungen.
Echinacea-Wurzelextrakte zur Vorbeugung von Infektionen der oberen Atemwege: eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie.
Atemwegsinfektionen, Grippe ✪✪✪✪✪
Echinacea kann antivirale Aktivität gegen das Influenzavirus, Rhinoviren und das Herpes-simplex-Virus (HSV-1 und HSV-2) aufweisen. Vorläufige Untersuchungen mit Viren aus Nasensekreten deuten darauf hin, dass Echinacea purpurea umhüllte Viren wie Coronaviren, Influenzaviren, Parainfluenzaviren, respiratorische Synzytialviren und Metapneumoviren hemmen könnte. Klinisch deutet eine aktuelle systematische Analyse der Cochrane-Reviews darauf hin, dass die Wirksamkeit von Echinacea gegenüber Placebo überlegen sein könnte, um die Inzidenz der Influenza zu verringern, was auf einen möglichen präventiven Nutzen hindeutet. Eine weitere große Studie an Erwachsenen mit Atemwegsinfektionen zeigt, dass die tägliche Einnahme über 5 Tage einer Kombination mit 1100 bis 2200 mg Echinacea, Zink und Vitamin C die Genesungsdauer verkürzt; jedoch ohne wesentliche Wirkung auf die Schwere der Symptome im Vergleich zu Placebo.
Posologie
Oral: Wurzel, oberirdische Pflanzenteile
900 - 2200 mg
5 - Tage
Erwachsene, Kinder
standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Synergies
Verwendung eines standardisierten Extrakts aus Echinacea angustifolia (Polinacea) zur Vorbeugung von Atemwegsinfektionen
Interventionen zur Verhinderung von Influenza: Ein Überblick über Cochrane-Reviews und eine bayessche Netzwerk-Metaanalyse
Echinacea purpurea zur langfristigen Vorbeugung viraler Atemwegsinfektionen während der Covid-19-Pandemie: Eine randomisierte, offene, kontrollierte, explorative klinische Studie
Wirkung eines Echinacea-basierten Heißgetränks gegenüber Oseltamivir bei der Influenza-Behandlung: eine randomisierte, doppelblinde, Double-dummy, multizentrische Nichtunterlegenheits-Studie
Monographie der Europäischen Union über Echinacea purpurea (L.) Moench, herba recens
Pharyngitis ✪✪✪✪✪
Durch ihre antivirale und antibakterielle Wirkung kann Echinacea bei Pharyngitis und sogar Bronchitis verwendet werden. Eine Beobachtungsstudie untersuchte die Wirksamkeit einer Echinacea- und Salbei-Pastille bei der Behandlung einer Pharyngitis. Die Studie zeigte eine signifikante Reduktion der Viruslast und der Symptome, wie z. B. Halsschmerzen. Es gab jedoch keine Kontrollgruppe, was die Aussagekraft dieser Ergebnisse einschränkt. Die Echinacea/Salbei-Pastille enthielt 800 mg hydroethanolischen Extrakt aus Echinacea purpurea (95 % obere Pflanzenteile und 5 % Wurzel, Echinaforce®) und 378,5 mg hydroethanolischen Extrakt aus Blättern von Salvia officinalis (Extraktionsverhältnis des Arzneimittels 1:17).
Posologie
Oral: Wurzel, oberirdische Pflanzenteile
4000 mg
1 - Tage
standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Synergies
Reduktion der Viruslast bei Patienten mit akuten Halsschmerzen: Ergebnisse einer Beobachtungsstudie mit Echinacea/Salbei-Lutschpastillen
Monographie der Europäischen Union über Echinacea purpurea (L.) Moench, herba recens
Harnwegsinfektionen ✪✪✪✪✪
Dank ihrer immunstimulierenden und antibakteriellen Eigenschaften ist Echinacea bei Zystitis angezeigt. Die ESCOP empfiehlt sie als adjuvante und präventive Therapie bei rezidivierenden Infektionen des Urogenitaltrakts.
Posologie
Oral: Wurzel, oberirdische Pflanzenteile
1500 - 2400 mg
standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Gingivitis ✪✪✪✪✪
Vorläufige klinische Untersuchungen zeigen, dass die Anwendung einer Mundspülung, die Echinacea, Gotu Kola und Holunder enthält (15 ml dreimal täglich über 14 Tage), das Fortschreiten der Gingivitis im Vergleich zu einer Placebo-Mundspülung verhindern könnte, jedoch nur eine minimale Besserung der Symptome. Das Aufbringen eines parodontalen Pflasters, das Echinacea, Gotu Kola und Holunder enthält, entweder in einer Einzeldosis oder dreimal täglich für 1 Tag und dann einmal täglich für 2 Tage, scheint bestimmte Messgrößen von Entzündung und Gingivitis zeitweilig zu reduzieren, aber die Effekte sind inkonsistent.
Posologie
Oral: Wurzel, oberirdische Pflanzenteile
1500 - 2400 mg
14 - Tage
standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Synergies
Lokale Verringerung der Zahnfleischentzündung durch ortsspezifische Therapie mit einem topischen Zahnfleischpflaster
Eine Phase-II-Studie eines transmukosalen Kräuterpflasters zur Behandlung der Gingivitis
Vaginale Infektionen ✪✪✪✪✪
Klinische Ergebnisse zur Prävention von urogenitalen Infektionen (Mykosen, Candidosen, Herpes) bei Frauen erscheinen gemischt, trotz vielversprechender Laborergebnisse. Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie, die über ein Jahr durchgeführt wurde, untersuchte die Wirkung eines Extrakts aus der Pflanze und der Wurzel von E. purpurea (Echinaforce 800 mg zweimal täglich) auf die Häufigkeit und Schwere von Schüben des Genitalherpes bei 50 Patienten. Die Studie zeigte nach 6 Monaten Behandlung keinen statistisch signifikanten Vorteil gegenüber Placebo.
Posologie
Orale Anwendung: Wurzel, oberirdische Teile
1600 - 2400 mg
Standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Das Polysaccharid von Echinacea purpurea reduziert die Latenzrate bei Infektionen mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 1.
Die rezidivierende vulvovaginale Candidose: Vorschlag eines personalisierten therapeutischen Protokolls
Beeinflusst der Extrakt der Pflanze Echinacea purpurea den klinischen Verlauf des rezidivierenden Genitalherpes?
Hautheilung ✪✪✪✪✪
Bei Wunden scheinen Echinacea-Extrakte durch Hemmung der Bakterienvermehrung und durch Förderung der Wundheilung mittels Stimulation der Kollagensynthese zu wirken. Die EMA erkennt Echinacea als traditionelles pflanzliches Arzneimittel zur Behandlung kleiner oberflächlicher Verletzungen, aber auch zur Linderung von Flecken und Pickeln bei leichter Akne an. Die Kommission E genehmigt die äußere Anwendung des Krauts E. purpurea bei schlecht heilenden Wunden und chronischen Ulzera.
Posologie
Äußerliche Anwendung: Wurzel, oberirdische Teile
1500 - 2400 mg
Standardisierter Extrakt, Trockenextrakt
Eigenschaften
Immunstimulans
Die immunstimulierenden Eigenschaften der Echinacea scheinen sowohl die unspezifische als auch die spezifische Immunfunktion zu beeinflussen. Zu den unspezifischen Effekten gehören eine erhöhte Proliferation der Makrophagen und die Phagozytose sowie die Sekretion von Interferon Beta-2, dem Tumornekrosefaktor (TNF) und Interleukin-1 (IL-1). Zu den Echinacea-Bestandteilen, die vermutlich an der Stimulierung unspezifischer Immunantworten beteiligt sind, gehören hochmolekulare Polysaccharide wie Heteroxylan und Arabinogalactan sowie niedermolekulare Verbindungen wie Alkylamide, Chicorinsäure und Echinacoside.nnDie spezifischen Immunantworten umfassen die Aktivierung weiterer Komponenten des Komplementsystems und die Erhöhung der Anzahl und Aktivität von T-Lymphozyten, Neutrophilen und natürlichen Killerzellen (NK). Diese Effekte könnten auf die in Echinacea enthaltenen Polysaccharide zurückzuführen sein.nn
Usages associés
Antiviral
Echinacea kann antivirale Aktivität gegen das Influenzavirus, das vesikuläre Stomatitisvirus und die Herpes-simplex-Viren (HSV-1 und HSV-2) aufweisen. Vorläufige Untersuchungen mit Viren aus Nasensekreten deuten darauf hin, dass Echinacea purpurea umhüllte Viren wie Coronaviren, Influenzaviren, Parainfluenzaviren, respiratorische Synzytialviren und Metapneumoviren hemmen könnte. Echinacea stärkt die Resistenz gegen Infektionen der oberen Atemwege durch Rhinoviren. Sie erhöht auch die Resistenz gegenüber Infektionen bei der Behandlung von Hautwarzen. Kaffeesäure und Chicoricsäure besitzen in vitro eine antivirale Aktivität (für 24 bis 48 Stunden).
Usages associés
Antibakteriell
Echinacosid besitzt eine dosisabhängige, in vitro hemmende antibakterielle Wirkung auf das Wachstum bestimmter Keime. Diese Aktivität ist besonders ausgeprägt gegen Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli und den Akne-Erreger Propionibacterium acnes. Außerdem wurde eine antiadhäsive Wirkung gegenüber Darmzellen gegen den Durchfall verursachenden Erreger Campylobacter jejuni beobachtet.
Usages associés
Der mögliche Einsatz von Echinacea bei Akne: Kontrolle des Wachstums von Propionibacterium acnes und von Entzündungsreaktionen
Untersuchungen zur antiadhäsiven Aktivität pflanzlicher Extrakte gegen Campylobacter jejuni
Antimykotisch
Die Aktivität wurde an Candida albicans nachgewiesen. Sie wird durch klinische Ergebnisse gestützt, insbesondere bei der Prävention urogenitaler Infektionen der Frau. Die polyacetylenischen Verbindungen von Echinacea, einschließlich Ketoalkenen und Ketoalkynen, scheinen für die antifungale Aktivität verantwortlich zu sein, insbesondere gegen die Hefe Candida, einschließlich Candida albicans.
Usages associés
Die rezidivierende Vulvovaginalkandidose: Vorschlag eines personalisierten therapeutischen Protokolls
Aus Pflanzenzellkulturen von Echinacea purpurea isolierte Polysaccharide erhöhen die Resistenz immunsupprimierter Mäuse gegen systemische Infektionen mit Candida albicans und Listeria monocytogenes
Entzündungshemmend
Die Studien zur Echinacea haben gezeigt, dass alkoholische Extrakte aus allen drei Arten (E. angustifolia, E. purpurea und E. pallida) entzündungshemmende Eigenschaften besitzen. Die für diese Wirkung verantwortlichen aktiven Verbindungen sind: - Alkamide: hemmen das Enzym iNOS, das eine Rolle bei der Produktion von Stickstoffmonoxid spielt, einem Vermittler der Entzündung. - Kaffeesäure: erhöht die Aktivität der Arginase, eines Enzyms, das hilft, die Entzündung zu reduzieren. - Alkylamide der Wurzeln von E. Purpurea: hemmen teilweise die Enzyme COX-1 und COX-2, die an der Produktion von Prostaglandinen beteiligt sind, Verbindungen, die zu Entzündungen und Schmerzen beitragen.
Endogene Spiegel von Echinacea-Alkylamiden und -Ketonen sind wichtige Mitwirkende bei der Hemmung der Produktion von Prostaglandin E2 und Stickstoffmonoxid in kultivierten Makrophagen
Wundheilend
Tierversuche deuten darauf hin, dass Echinacea-Extrakte die Wundheilung beschleunigen, die Epithelisierung verbessern und Entzündungen reduzieren können. Der Inhaltsstoff Echinacosid scheint Kollagen Typ III vor Schäden durch freie Radikale zu schützen und könnte gegen bakterielle Hyaluronidase aktiv sein, die notwendig ist, damit sich Bakterien durch Haut und Schleimhäute ausbreiten können. Mehrere unkontrollierte klinische Studien unterstützen die topische Anwendung von Echinacea zur Verbesserung der Wundheilung. Eine Studie mit 4598 Personen untersuchte die Wirkung einer Zubereitung aus dem Saft der oberirdischen Teile von E. purpurea auf verschiedene Wunden, Verbrennungen, Hautinfektionen und entzündliche Hauterkrankungen. Die topische Anwendung von Echinacea ergab eine Gesamterfolgsrate von 85 %, und der Hauptbestandteil, der offenbar für die Verbesserung der Wundheilung verantwortlich ist, scheint, wie oben hervorgehoben, das Echinacosid zu sein.
Usages associés
Sichere Dosierung
Erwachsene ab 18 Jahren: 900 mg - 4000 mg (Pulver)
Die empfohlene Tagesdosis für einen Erwachsenen beträgt 900 mg (Rohstoffäquivalent). In Studien wurden Dosen von bis zu 4 g pro Tag verwendet. Als Trockenextrakt: 360 mg/Tag Als TM (Urtinktur): 15 bis 30 Tropfen, 3-mal täglich.
Kinder von 4 bis 18 Jahren: 900 mL - 2000 mL (Pulver)
Dosierung je nach Hersteller, bis zu 2 g Frischpflanzenäquivalent pro Tag in der akuten Phase. Als TM (Urtinktur) ab 12 Jahren: 1 Tropfen/kg/Tag, in drei Einnahmen.
Wechselwirkungen
Médicaments
Cyclophosphamid : mäßige Wechselwirkung
Echinacea scheint die immunstimulierende Wirkung von Cyclophosphamid bei niedriger Dosierung zu verstärken, was Autoimmunerkrankungen beeinflussen kann.
Ciclosporin : mäßige Wechselwirkung
Echinacea könnte die Wirkung von Ciclosporin hemmen.
Immunsuppressivum : mäßige Wechselwirkung
Theoretisch kann Echinacea aufgrund seiner immunstimulierenden Wirkung mit einer immunsuppressiven Behandlung interagieren. Zu den Immunsuppressiva gehören Azathioprin, Basiliximab, Ciclosporin, Daclizumab, Muromonab-CD3, Mycophenolat, Tacrolimus, Sirolimus, Prednison und andere Kortikosteroide.
Plantes ou autres actifs
Echinacea : mäßige Wechselwirkung
Echinacea scheint die Plasmakonzentrationen von Koffein um 30 % zu erhöhen. Dies ist wahrscheinlich auf die Hemmung des Cytochroms P450 1A2 (CYP1A2) durch Echinacea zurückzuführen.
Vorsichtsmaßnahmen
Schwangere: mit Vorsicht anwenden
Es gibt vorläufige Hinweise darauf, dass Mütter Echinacea (Echinacea purpurea oder Echinacea angustifolia) gefahrlos in Dosen von 250 mg bis 1000 mg pro Tag verwenden können, oder als Tinkturen bis zu 30 Tropfen pro Tag über 5 bis 7 Tage im ersten Schwangerschaftstrimester, ohne den Fötus zu schädigen. Es wird schwangeren Frauen empfohlen, vorsichtig zu bleiben und ihren Arzt zu konsultieren.
Stillende: mit Vorsicht anwenden
Keine Daten verfügbar.
Autoimmunerkrankungen: mit Vorsicht anwenden
Echinacea scheint die Immunfunktion zu stimulieren. Theoretisch könnte Echinacea Autoimmunerkrankungen durch Stimulierung der Krankheitsaktivität verschlimmern. Bei Personen mit Autoimmunerkrankungen wie Multipler Sklerose, systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis oder anderen sollte Echinacea vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden.
Atopie: vermeiden
Personen mit Atopie (eine genetische Veranlagung zu allergischen Erkrankungen) könnten anfälliger für eine allergische Reaktion sein, wenn sie Echinacea einnehmen. Fallberichte beschreiben mehrere Fälle von allergischen Reaktionen auf Echinacea, die mit einer IgE-vermittelten Überempfindlichkeit vereinbar sind. 34% der Reaktionen wurden bei Patienten mit Atopie beobachtet.
Hämochromatose : mit Vorsicht anwenden
Bei Hämochromatose sollte die Einnahme von Echinacea überwacht werden.
