Adipositas betrifft 8 Millionen Menschen in Frankreich. Sie kann mit einem erhöhten Krankheitsrisiko einhergehen: Diabetes, Bluthochdruck, Herzkrankheiten, Schlaganfälle, bestimmte Krebsarten.
In Gesprächen mit meinen Patientinnen und Patienten bemerke ich als Diätassistentin, dass traditionelle Ansätze zur Gewichtsabnahme, wie Ernährungsumstellung und körperliche Aktivität, auf lange Sicht manchmal schwer durchzuhalten sind.
Manche Menschen greifen zu bariatrischer Chirurgie, die die Anatomie des Verdauungssystems verändert. Für andere bleibt der Gewichtsverlustprozess sehr kompliziert und führt zu Frustrationen, psychischen Störungen und Stoffwechselerkrankungen.
Ursprünglich zur Behandlung von Diabetes entwickelt, steht das Medikament Ozempic heute im Rampenlicht. Tatsächlich nutzen immer mehr Menschen es, um Gewicht zu verlieren.
Mit dem Erfolg von Ozempic, insbesondere in den sozialen Netzwerken, hat sein Hersteller Wegovy entwickelt. Dieses neue Medikament verwendet denselben Wirkstoff, richtet sich diesmal jedoch an adipöse Personen.
Diese Medikamente bleiben jedoch umstritten hinsichtlich ihrer Verwendung zur Gewichtsabnahme. Die Nationale Agentur für die Sicherheit von Arzneimitteln weist darauf hin, dass Ozempic nur im Rahmen einer Diabeteserkrankung verwendet werden darf.
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Was sind Ozempic und Wegovy?
Ozempic und Wegovy sind zwei von der Food and Drug Administration und der Europäischen Arzneimittelagentur zugelassene Medikamente für die Behandlung von Adipositas bei Erwachsenen.
Beide enthalten denselben Wirkstoff, das Semaglutid. Dieses Hormon wirkt auf die GLP-1-Rezeptoren im Gehirn, um den Appetit zu verringern und das Sättigungsgefühl zu erhöhen.
Sie haben daher eine appetitzügelnde Wirkung. Und genau diese Wirkung suchen ihre Anwender im Rahmen einer Gewichtsabnahme.
Seit seiner Markteinführung 2018 wurde Ozempic vom dänischen Hersteller Novo Nordisk für die Behandlung von Typ-2-Diabetes konzipiert. Tatsächlich hat Semaglutid erhebliche Auswirkungen auf die glykämische Kontrolle und die Regulierung des Körpergewichts.
Als man die positiven Effekte auf den Gewichtsverlust sah, entwickelte das Unternehmen ein weiteres Medikament. Wegovy, mit höherer Semaglutid-Dosierung, um Personen mit Adipositas anzusprechen.
Ozempic und Wegovy werden auf die gleiche Weise verabreicht, in Form von wöchentlichen Injektionen.
Wie wirksam sind sie bei der Gewichtsabnahme?
Wundermittel oder Marketingeffekt? Die Einsätze sind kolossal für diese Art von Medikamenten. Die Markteinführung von Medikamenten, die zur Gewichtsabnahme beitragen wird von adipösen Patientinnen und Patienten sehnsüchtig erwartet.
Laut klinischen Studien haben Ozempic und Wegovy eine erhebliche Wirksamkeit beim Gewichtsverlust bei adipösen oder übergewichtigen Patienten gezeigt.
Diese verlieren im Durchschnitt zwischen 10 % und 15 % ihres Anfangsgewichts nach 6 Monaten Behandlung mit Ozempic oder Wegovy.
Diese Medikamente haben insbesondere vielversprechende Ergebnisse bei Personen gezeigt, die Schwierigkeiten haben, mit einer Diät und körperlicher Betätigung Gewicht zu verlieren.
Tatsächlich waren gemäß dieser Studie an Jugendlichen die Reduktionen des Körpergewichts und die Verbesserungen der kardiometabolischen Risikofaktoren, wie Taillenumfang sowie die Werte des glykosylierten Hämoglobins und der Lipide, mit Semaglutid-haltigen Medikamenten größer als mit Placebo.
Nach einem Jahr hatten 72 % der Jugendlichen mindestens 5 % ihres Gewichts verloren.
Laut Studien ist der Gewichtsverlust real. Aber ich muss darauf hinweisen, dass die Einnahmebedingungen des Medikaments nicht immer klar sind. Hat der Patient zusätzlich eine Diät gemacht? Hat er seine Ernährung verändert?
Semaglutid ist keine Wunderlösung zur Gewichtsreduktion. Seine Anwendung sollte von gesunden Lebensstiländerungen begleitet werden, um langfristige Ergebnisse zu erzielen.
Gefahren und Nebenwirkungen dieser Appetitzügler
Wie jedes Medikament können Ozempic und Wegovy für bestimmte Personen gefährlich sein und Nebenwirkungen verursachen. Die häufigsten sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Kopfschmerzen.
Es bestehen Bedenken hinsichtlich der Wirkung des Semaglutids auf die Bauchspeicheldrüse, da dieses eine Pankreatitis verursachen kann. Es wurden weitere Nebenwirkungen in Bezug auf das Risiko von Gallenkrankheiten wie Gallensteine beobachtet.
Außerdem kann Semaglutid auch den Blutzuckerspiegel und den Blutdruck beeinflussen. Patienten mit Diabetes oder Bluthochdruck sollten dies vor der Einnahme dieser Medikamente mit ihrem Arzt besprechen.
Schwangere oder stillende Frauen sollten es nicht einnehmen.
Obwohl diese Nebenwirkungen selten sind, ist es wichtig, dass die Patienten ihre Symptome überwachen.
Als Modetrend in den USA kaufen viele übergewichtige oder fettleibige Personen dieses Medikament. In Frankreich haben zwischen Oktober 2021 und September 2022 600 000 Patienten ein Medikament mit dem Wirkstoff Semaglutid eingenommen und 215 000 Patienten erhielten Ozempic im Rahmen ihrer Diabetesbehandlung.
Von diesen 600 000 Personen schätzt die AMS den potenziellen Missbrauch von Ozempic auf 1%, mit einer Verwendung, die nicht für die Behandlung von Diabetes bestimmt ist.
Die Risiken unzureichender Vorräte in Apotheken sind je nach Andrang in Frankreich möglicherweise zu erwarten. Ein schädlicher Effekt für Diabetiker, die Ozempic einnehmen und möglicherweise in den kommenden Monaten ihre Behandlung nicht erhalten werden.
Medizinische Überwachung erforderlich
Möchten Sie Wegovy im Rahmen einer Gewichtsabnahme ausprobieren? Zunächst empfehle ich Ihnen, einen Termin bei Ihrem Hausarzt zu vereinbaren, um einen umfassenden Gesundheitscheck durchführen zu lassen. Besprechen Sie mit ihm die Nebenwirkungen, Risiken und Vorteile der Behandlung.
Um Zugang zu Wegovy zu erhalten, muss Ihr Arzt Ihre Unterlagen einreichen, entweder bei einem ärztlichen Ernährungsmediziner, der auf Adipositas spezialisiert ist und in Partnerschaft mit anderen an Adipositas beteiligten Fachkräften arbeitet, oder bei einem spezialisierten Adipositaszentrum (CSO).
Meine Meinung zu Ozempic und Wegovy im Rahmen einer Gewichtsabnahme
Ozempic ist ein Medikament zur Behandlung von Diabetes, daher meiner Meinung nach, und wie die ANSM gerade bestätigt hat, darf es auf keinen Fall zur Gewichtsabnahme verwendet werden.
Bezüglich Wegovy, das zu diesem speziellen Zweck entwickelt wurde, müssen bestimmte Bedingungen erfüllt sein, um seine Anwendung zu beantragen.
Laut der HAS (Haute Autorité de Santé) muss der Patient einen anfänglichen Body‑Mass‑Index (BMI) von ≥ 35 kg/m² haben und jünger als 65 Jahre sein. Dieses Medikament kann verschrieben werden, wenn eine korrekt durchgeführte ernährungsmedizinische Betreuung fehlgeschlagen ist (< 5 % Gewichtsverlust nach sechs Monaten).
Als Ernährungsberaterin würde ich die Einnahme dieses Medikaments sehr zurückhaltend sehen. Tatsächlich kennen wir die Langzeitwirkungen noch nicht. Wie verhält es sich mit einem möglichen Wiederanstieg der verlorenen Kilos? Wird das Gewicht gehalten, wenn die Injektionen abgesetzt werden?
Wegovy muss in einem sehr genauen Rahmen mit multidisziplinärer Betreuung um den Patienten eingesetzt werden: Ernährung, Sport, Psychologie.
