Acetil-L-carnitina: benefícios, posologia, contraindicações
Nome(s) científico(s)
Acetil-L-carnitina
Família ou grupo :
Pseudovitamínas
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Declínio cognitivo ✪✪✪✪✪
A acetil-L-carnitina parece melhorar as funções cognitivas e a memória das pessoas idosas com declínio cognitivo relacionado com a idade.
Posologie
Por via oral
1.5 - 2 g
3 - meses
Idosos
Depressão ✪✪✪✪✪
Uma análise de estudos clínicos realizados na Europa mostra que a acetil-L-carnitina (1 a 4 gramas por dia) reduz moderadamente os sintomas depressivos em comparação com o placebo, em pacientes com distimia e depressão. A acetil-L-carnitina parece ser mais eficaz em pacientes idosos e quando é utilizada em doses mais elevadas.
Posologie
Por via oral
1 - 4 g
60 - dias
Idosos
Acetilcarnitina em idosos deprimidos. Um estudo cross-over versus placebo.
Efeito da acetil-L-carnitina em pacientes geriátricos com transtornos distímicos.
Avaliação dos efeitos da acetil-L-carnitina em pacientes séniles com depressão.
Acetil-L-carnitina e ácido alfa-lipóico: possíveis agentes neuroterapêuticos para perturbações do humor?
Neuropatia diabética ✪✪✪✪✪
A acetil-L-carnitina retarda a degeneração neuronal e favorece a reparação dos neurónios danificados pelo diabetes de tipo 1 e 2.
Posologie
Por via oral
1.5 - 3 g
Adultos
A acetil-L-carnitina melhora a dor, a regeneração nervosa e a perceção vibratória em pacientes com neuropatia diabética crónica: uma análise de dois ensaios randomizados controlados por placebo.
Acetil-L-carnitina como nova abordagem terapêutica para neuropatias periféricas com dor.
Efeitos da acetil-L-carnitina e da metilcobalamina na neuropatia periférica diabética: um ensaio multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado.
Fadiga ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos demonstraram que a toma de acetil-L-carnitina na dose de 2 gramas duas vezes por dia durante 180 dias reduzia a fadiga física em 52% e a fadiga mental em 43%, contra apenas 4% e 8% respetivamente em doentes idosos tratados com placebo. A fadiga pós-exercício também é reduzida em 51% nos doentes idosos tratados com acetil-L-carnitina, contra apenas 4% com placebo.
Posologie
Por via oral
2 - 2 g
180 - dias
Idosos
O tratamento com L-carnitina reduz a gravidade da fadiga física e mental e aumenta as funções cognitivas em centenários: um ensaio clínico randomizado e controlado.
Efeitos do ácido cítrico e da L-carnitina na fadiga física.
Tratamento com Acetil-L-carnitina (ALC) em doentes idosos com fadiga.
Problemas de fertilidade masculina ✪✪✪✪✪
A toma oral de 1 g de acetil-L-carnitina, em associação com 2 g de L-carnitina durante 3 a 6 meses, parece aumentar a motilidade dos espermatozoides em homens com esterilidade. Além disso, a toma oral de 500 mg de acetil-L-carnitina, associada a 1 mg de L-carnitina a cada 12 horas após 2 meses de tratamento com anti-inflamatórios não esteroides, parece aumentar o número de espermatozoides e a motilidade em homens com esterilidade devido a uma prostatovesículo-epididimite abacteriana (uma inflamação da próstata, das vesículas seminais e do epidídimo).
Posologie
Por via oral
500 - 500 mg
6 - meses
Homens, Idosos
Um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo sobre o uso combinado de L-carnitina e acetil-L-carnitina em homens com astenospermia.
[Eficácia clínica da combinação de L-carnitina e acetil-L-carnitina na astenospermia idiopática].
Cinnoxicam e tratamento com L-carnitina/acetil-L-carnitina para oligoastenospermia idiopática e associada à varicocele.
Doença de Alzheimer ✪✪✪✪✪
A acetil-L-carnitina poderia retardar a progressão da doença de Alzheimer e melhorar a memória, as funções cognitivas e comportamentais. A sua atividade pareceria ser mais eficaz em pacientes com menos de 66 anos no início da doença.
Posologie
Por via oral
1,5 - 3 g
3 - meses
Idosos
A acetil-L-carnitina retarda o declínio em pacientes mais jovens com doença de Alzheimer: uma reanálise de um estudo duplo-cego, controlado por placebo, utilizando a abordagem trilinear.
Tratamento a longo prazo com acetil-L-carnitina na doença de Alzheimer.
Efeitos clínicos e neuroquímicos da acetil-L-carnitina na doença de Alzheimer.
Estudo duplo-cego, controlado por placebo, da acetil-L-carnitina em pacientes com demência de Alzheimer.
Estudo piloto com desenho paralelo duplo-cego de acetil-levocarnitina em pacientes com doença de Alzheimer.
Encefalopatia hepática ✪✪✪✪✪
Algumas pesquisas clínicas mostraram que a toma de acetil-L-carnitina à razão de 2 gramas duas vezes por dia durante 90 dias reduz a fadiga mental e física e melhora alguns marcadores da função hepática, em comparação com o placebo, em pacientes com encefalopatia hepática de leve a grave. No entanto, outros estudos clínicos mostraram que a toma dessa mesma dose de acetil-L-carnitina melhora a função física, mas não a função mental, em comparação com o placebo em pacientes com encefalopatia hepática leve. nn
Posologie
Por via oral
2 - 2 g
90 - dias
Adultos
A acetil-L-carnitina melhora as funções cognitivas na encefalopatia hepática grave: um ensaio clínico randomizado e controlado.
A acetil-L-carnitina reduz a depressão e melhora a qualidade de vida em pacientes com encefalopatia hepática mínima.
Alcoolismo ✪✪✪✪✪
Estudos clínicos mostraram que a acetil-L-carnitina, administrada numa dose de 1 a 3 gramas por dia por via intravenosa lenta durante 3 a 4 horas durante 10 dias, seguida de 3 gramas por dia por via oral durante mais 80 dias, reduz os desejos de fumar, a incapacidade de sentir prazer (anedonia), os sintomas melancólicos, assim como aumenta o tempo até o primeiro copo, em comparação com o placebo, em sujeitos alcoólicos em desintoxicação. Além disso, a toma desta mesma dose permite reduzir as taxas de recaída em comparação com o placebo.
Posologie
Por via oral
1 - 3 g
80 - dias
sujeitos alcoólicos
Propriedades
Neurológico
Demonstrou-se, em modelos animais, que a acetil-L-carnitina aumenta os níveis de dopamina em partes específicas do cérebro e pode modular os recetores NMDA (N-metil-D-aspartato é um aminoácido que imita, ao nível dos seus recetores, a ação de um neurotransmissor: o glutamato). Este efeito é utilizado para reduzir os sintomas de abstinência ao álcool. De facto, pensa-se que os agentes dopaminérgicos e os antagonistas da neurotransmissão pelo N-metil-D-aspartato (NMDA) poderão desempenhar um papel importante na abstinência alcoólica. Além disso, no ser humano, a acetil-L-carnitina aumenta os níveis de beta-endorfinas (hormonas que atuam na dor e na ansiedade e provocam relaxamento), o que também pode facilitar a abstinência do álcool.
Usages associés
Bioenergético
A acetil-L-carnitina desempenha um papel importante na oxidação das gorduras para produzir energia, e no transporte dos ácidos gordos através das paredes das mitocôndrias (orgânulo celular), onde são oxidados e transformados em energia.nn
Usages associés
Efeito na fertilidade
A acetil-L-carnitina e a L-carnitina estão presentes no sémen e no líquido seminal humanos. Os níveis de acetil-L-carnitina e a proporção entre acetil-L-carnitina e L-carnitina são mais baixos em amostras de sémen estéreis e em espermatozoides com baixa motilidade. Observa-se um aumento da motilidade dos espermatozoides in vitro quando a acetil-L-carnitina ou a L-carnitina é adicionada à amostra.nnInvestigação preliminar sugere também que a acetil-L-carnitina pode aumentar a produção de testosterona e melhorar a função testicular.nn
Usages associés
Função cognitiva
A acetil-L-carnitina desempenha um papel na melhoria de doenças relacionadas com a idade, incluindo a fadiga, as falhas cognitivas e a doença de Alzheimer, mas não é claro se a acetil-L-carnitina melhora a cognição ao estimular a atividade mitocondrial no cérebro ou ao tornar mais grupos acetilo disponíveis para serem usados na síntese de acetilcolina (um neurotransmissor no cérebro que se encontra reduzido em muitas formas de demência).nn
Usages associés
Hipoglicemiante
O papel da carnitina no metabolismo das gorduras afeta todos os outros metabolismos energéticos da célula, incluindo a oxidação dos hidratos de carbono. Assim, pode estar relacionado com o metabolismo da glicose, com a insulina e com a síndrome metabólica (aumenta a sensibilidade à insulina).nn
Hepatoprotetor
Em pacientes com cirrose induzida pelo álcool, os níveis séricos de L-carnitina são por vezes aumentados, provavelmente devido a uma biossíntese aumentada de L-carnitina. Em sujeitos com hepatite ou cirrose complicadas por encefalopatia hepática (uma lesão cerebral em caso de insuficiência hepática grave), a acetil-L-carnitina parece melhorar os níveis de enzimas hepáticas, a amónia, a ureia, a protrombina e a bilirrubina.
Usages associés
Dosagem de segurança
Adulto a partir dos 18 anos: 500 mg - 2000 mg
A acetil-L-carnitina foi utilizada com segurança durante um período de até 33 meses, por via oral. As doses utilizadas podem variar de 500 mg a 2000 mg por dia.
Interações
Médicaments
Antiagregantes plaquetários/Anticoagulante: interação forte
A toma de 1 g por dia de L-carnitina parece aumentar significativamente os efeitos anticoagulantes do acenocumarol (sintrom*). Foi observada um aumento do INR após a toma de L-carnitina. Este aumento persistiu durante 10 semanas até à interrupção da L-carnitina, quando o valor do INR se normalizou. Esta interação foi reportada apenas com a L-carnitina, mas teoricamente pode ocorrer com a acetil-L-carnitina. Os anticoagulantes implicados são: acenocumarol (sintrom*), varfarina (coumadin*).
Antibióticos: interação moderada
O cefditoren pivoxil (spectracef*), a pivampicilina e o pivmecillinam aumentam a excreção urinária de carnitina. Teoricamente, as perdas de acetil-L-carnitina podem também aumentar. No caso de um tratamento de curta duração, o nível sanguíneo de carnitina diminui, mas os níveis teciduais parecem não ser afetados. Um tratamento durante 1 a 2 meses conduz a uma diminuição da carnitina muscular, e um tratamento durante 6 meses ou mais provoca sintomas de deficiência de carnitina. A suplementação sistemática com L-carnitina ou acetil-L-carnitina não é necessária, a menos que o tratamento seja prolongado ou que o paciente apresente outros fatores que contribuam para reduzir as reservas de carnitina.
Ácido valpróico: interação moderada
O ácido valpróico interfere na biossíntese da L-carnitina no fígado e forma um éster de valproilcarnitina que é excretado na urina, o que reduz a reabsorção da carnitina livre. A diminuição da L-carnitina não é clinicamente significativa em pessoas que tomam ácido valpróico. Os fatores de risco para carência sintomática de L-carnitina com o ácido valpróico são: - idade inferior a 2 anos, - um problema neurológico grave, - a toma de medicamentos antiepiléticos, - uma dieta cetogénica. Alguns especialistas recomendam a suplementação de L-carnitina para pessoas tratadas com ácido valpróico e que apresentem os fatores de risco acima referidos.
Precauções
Mulher grávida: evitar
Evitar a utilização por falta de informações fiáveis e suficientes.
Hipotireoidismo: evitar
A L-carnitina parece inibir a atividade das hormonas tiroideias ao nível dos tecidos-alvo. Teoricamente, isso poderia ocorrer com a acetil-L-carnitina
Perturbação bipolar: evitar
A acetil-L-carnitina pode aumentar o risco de mania em pacientes com perturbação bipolar.
Epilepsia: evitar
Um aumento da frequência ou da gravidade das crises convulsivas foi relatado em pacientes que já utilizaram L-carnitina por via oral ou por via intravenosa. Teoricamente, isso poderia ocorrer com a acetil-L-carnitina.
Quimioterapia: evitar
A utilização de acetil-L-carnitina em doentes submetidos a quimioterapia à base de taxanos pode aumentar os sintomas da neuropatia induzida pela quimioterapia. nn
Mulher a amamentar: evitar
Evitar a utilização por falta de informações fiáveis e suficientes.nn
