Kava: benefícios, posologia, contraindicações
Outro(s) nome(s)
Kava-kava
Nome(s) científico(s)
Piperis methystici rhizoma
Família ou grupo :
Plantas
Indicações
Metodologia de avaliação
Aprovação da EFSA.
Ansiedade ✪✪✪✪✪
Meta-análises e ensaios clínicos mostram que os extratos de kava padronizados (150-400 mg/dia, contendo 70% de kavalactonas) são mais eficazes do que placebo para aliviar a ansiedade não psicótica, comparáveis a 10 mg de buspirona ou 30 mg de oxazepam. nnOs efeitos parecem dependentes da dose: mais de 200 mg de kavalactonas por dia durante pelo menos 5 semanas são necessários para um benefício ótimo. nnPor outro lado, o kava é ineficaz para ansiedade subclínica ou em utilização pontual. nn
Posologie
Por via oral : rizoma
150 - 400 mg
extrato padronizado
Ervas medicinais para o tratamento da ansiedade: uma revisão sistemática e meta-análise em rede
Diretrizes clínicas para o tratamento de transtornos psiquiátricos com nutracêuticos e fitoceuticos: força-tarefa da World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) e da Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT)
Propriedades
Ansiolítico
Kava é bem conhecido pelos seus efeitos ansiolíticos e sedativos, atribuídos principalmente aos seus compostos ativos, as kavalactonas. Embora os mecanismos exatos desses efeitos não estejam completamente elucidados, estudos de laboratório sugerem que o kava atua modulando o sistema GABA, um neurotransmissor chave na regulação da ansiedade. Mais precisamente, os efeitos sedativos poderiam resultar de um aumento do número de sítios de ligação do GABA no cérebro. Esse mecanismo favorecería uma atividade neuronal inibitória, contribuindo assim para uma sensação de calma. Em pessoas com transtorno de ansiedade generalizada, a toma de kava está associada a uma diminuição dos níveis de GABA no córtex cingulado anterior dorsal, uma região envolvida na regulação das emoções. Além disso, o kava influencia a expressão génica ao reduzir a atividade de um gene que codifica uma subunidade do recetor GABA-A-rho e de outro gene envolvido no metabolismo das catecolaminas. Essas alterações poderiam modular o equilíbrio dos neurotransmissores, reforçando os efeitos ansiolíticos.
Usages associés
Perspetivas em neuroimagem: efeito do kava (Piper methysticum) no GABA do córtex cingulado anterior dorsal em transtorno de ansiedade generalizada
Dosagem de segurança
Adulto: 150 mg - 400 mg (extrato padronizado)
Para adultos, os extratos de kava são geralmente utilizados numa dose de 150 a 400 mg por dia, padronizados para 70% de kavalactonas, por um período de até 6 meses sob supervisão médica. nn
Interações
Médicaments
Depressores do sistema nervoso central: interação forte
O kava não deve ser combinado com depressores do sistema nervoso central, tais como o álcool ou as benzodiazepinas. Esta combinação pode provocar efeitos sedativos aditivos e aumentar o risco de sonolência excessiva e de alteração dos reflexos motores.
Contraindicações
Grávida: proibido
Os constituintes pirona podem reduzir o tónus uterino.nn
Mulher a amamentar: proibido
Os constituintes pirona podem passar para o leite materno, representando um risco para o lactente.nn
Doenças hepáticas: proibido
O kava pode agravar doenças hepáticas, mesmo a curto prazo. Pacientes com hepatite ativa ou doenças hepáticas devem evitar consumi-lo.nn
