Triglicéridos de cadena media (TCM): beneficios, posología, contraindicaciones

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Los triglicéridos de cadena media (TCM) son lípidos obtenidos principalmente por la hidrólisis de aceites de coco. Estas moléculas de grasa se componen de tres ácidos grasos saturados de cadena media (que contienen entre 6 y 12 átomos de carbono) unidos a un esqueleto de glicerol. A diferencia de las grasas alimentarias habituales, que son triglicéridos de cadena larga, los TCM son conocidos por su metabolización más rápida y más eficaz. Uno de los principales usos de los TCM es inducir un estado de cetosis, donde el cuerpo, en lugar de depender de los carbohidratos, quema las grasas para producir cuerpos cetónicos utilizables como fuente de energía. Esta propiedad hace que los TCM sean especialmente interesantes para las dietas cetogénicas. Los ácidos grasos que contienen los TCM, tales como el ácido láurico, caproico, caprílico y cáprico, se destacan por su capacidad de ser rápidamente transformados en cetonas por el hígado. Esta rapidez de transformación ofrece una ventaja energética inmediata, lo que es beneficioso para las personas que tienen dificultades para tolerar otros tipos de grasas o aquellas que sufren malabsorción. Los TCM también se exploran por su potencial para apoyar la pérdida de peso. De hecho, su rápida metabolización puede contribuir a una sensación de saciedad al mismo tiempo que aumenta el metabolismo energético, lo que puede ayudar en la gestión del peso. Además, su uso está extendido entre las personas que padecen caquexia, donde el cuerpo pierde masa muscular de forma involuntaria. Aunque los TCM también se utilizan en contextos como la mejora del rendimiento atlético y el tratamiento de algunas condiciones como la enfermedad de Alzheimer, es importante señalar que la evidencia científica que respalda estos usos sigue siendo limitada.

Otro(s) nombre(s) 

TCM

Nombre(s) científico(s)

Triglicéridos caprílicos/cápricos

Familia o grupo: 

Ácidos grasos


Indicaciones

Metodología de puntuación

Aprobación de la EFSA.

Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, que incluyen un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones constantemente positivas para la indicación.
Varios ensayos clínicos (> 2) aleatorizados y controlados con doble ciego, e incluyendo un número significativo de pacientes (>100) con conclusiones positivas para la indicación.
Uno o varios estudios aleatorizados o varias cohortes o estudios epidemiológicos con conclusiones positivas para la indicación.
Existen estudios clínicos pero no son controlados, con conclusiones que pueden ser positivas o contradictorias.
Ausencia de estudios clínicos a la fecha que puedan demostrar la indicación.


Deterioro cognitivo
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Un pequeño estudio en personas mayores en una residencia muestra que la ingesta diaria de TCM 6 g, con o sin L-leucina 1,2 g y vitamina D 20 mcg, durante 3 meses, aumenta las puntuaciones del MMSE en 3,5 puntos, frente a una disminución de 0,7 puntos con el control.

Posologie

posologieVía oral

posologie6 g

duration3 - meses


Enfermedad de Alzheimer
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Los pequeños estudios clínicos indican que los TCM tomados en dosis de 20-56 g o 22,5-165 mL al día durante hasta 6 meses no muestran una mejora cognitiva en los pacientes con enfermedad de Alzheimer o deterioro cognitivo leve en comparación con el placebo.

Posologie

posologiePor vía oral

posologie20 g

duration6 - meses


Rendimiento deportivo
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No está claro que los TCM orales sean beneficiosos para el rendimiento de resistencia atlética. Un pequeño estudio en 10 corredores de resistencia recreativos masculinos muestra que la toma de un suplemento de cetonas que contiene TCM y una forma de sal de beta-hidroxibutirato 60 minutos antes de una carrera no mejora el tiempo en una carrera de 5 kilómetros en comparación con el placebo

Posologie

posologiePor vía oral

posologie7 g


Epilepsia
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La eficacia de los TCM orales en adultos y adolescentes de 12 años o más con epilepsia resistente a los medicamentos es incierta. Un pequeño ensayo clínico muestra que un tratamiento complementario con TCM, 47-65 mL por día (aproximadamente el 35% de la ingesta energética) durante 12 semanas, reduce la frecuencia mediana de las crisis en un 46% con respecto a la línea de base.

Posologie

posologiePor vía oral


Distrofia muscular
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Un estudio clínico en personas mayores en residencias muestra que la toma diaria de 6 g de TCM, 1,2 g de leucina y 20 mcg de vitamina D durante 3 meses aumenta la masa corporal en 1,1 kg, la fuerza de prensión de la mano derecha en un 13% y el flujo espiratorio máximo en un 28% respecto a la línea de base.

Posologie

posologieVía oral

posologie6 g


Propiedades


Función cognitiva

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Los triglicéridos de cadena media (TCM) se consideran para mejorar los trastornos cognitivos, incluida la enfermedad de Alzheimer, debido a su capacidad para aumentar la producción de cuerpos cetónicos, alternativos a la glucosa como fuente de energía cerebral. En pacientes con Alzheimer, esto podría mejorar el metabolismo energético del cerebro y los síntomas cognitivos. Un estudio clínico indica que la toma de un suplemento de TCM con efecto cetogénico aumenta el aporte energético de la materia blanca y mejora la velocidad de procesamiento, lo que sugiere un papel potencial de las cetonas en la integridad de la mielina y la protección frente al daño por beta-amiloide.

Usages associés

Declive cognitivo, enfermedad de Alzheimer

Metabólico

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Los triglicéridos de cadena media (TCM) se estudian por sus efectos metabólicos, en particular por su capacidad para aumentar el beta-hidroxibutirato e influir en la cetogénesis. Se oxidan preferentemente para la producción de energía y son menos propensos a almacenarse que las grasas de cadena larga. Las investigaciones sugieren que los TCM pueden estimular la lipólisis y la termogénesis del tejido adiposo marrón, aumentar la tasa metabólica y el gasto energético, e inducir saciedad, lo que podría reducir la ingesta calórica y disminuir ligeramente la masa grasa. Un estudio indica que la ingestión única de TCM en forma líquida reduce de manera moderada la ingesta calórica durante una comida y retrasa el vaciado gástrico, sin afectar de forma significativa los niveles de péptidos reguladores del apetito.

Usages associés

Rendimiento deportivo

Hipocolesterolemiante

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Los triglicéridos de cadena media (TCM) influyen en el metabolismo del colesterol principalmente al aumentar su excreción, lo que contribuye a reducir su nivel en la sangre. Sin embargo, las investigaciones en humanos muestran resultados incoherentes, con algunos efectos negativos sobre los lípidos sanguíneos. Un pequeño metaanálisis indica que el aceite de TCM no afecta de forma significativa los niveles de colesterol total, LDL o HDL, pero aumenta los triglicéridos. El ácido láurico, un tipo de TCM, parece ser beneficioso al mejorar la proporción colesterol total/HDL aumentando los niveles de HDL.


Antiinflamatorio

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Los triglicéridos de cadena media (TCM) podrían tener efectos antiinflamatorios, observados principalmente en modelos animales. Investigaciones in vitro indican que los TCM activan ciertos mediadores inflamatorios en macrófagos. Sin embargo, un estudio en adultos con deterioro cognitivo leve mostró que la ingesta de TCM aumentó los niveles de interleucina-8 (IL-8), una citocina proinflamatoria. Queda por determinar si estos aumentos son de carácter agudo o crónico, especialmente teniendo en cuenta que algunos participantes tomaban antiinflamatorios durante el estudio.


Dosis de seguridad

Adulto: 6 g

Los TCM se han utilizado con mayor frecuencia en dosis de 6 a 56 g por día durante 4 a 24 semanas. Los TCM utilizados en la investigación clínica incluyen del 50 al 75 % de ácido caprílico y del 25 al 45 % de ácido cáprico. Una cucharada aporta aproximadamente 14 g de TCM y aproximadamente 115 calorías.


Precauciones

Cirrosis: evitar

Los TCM no se recomiendan en pacientes con cirrosis hepática.