Vitamina B1: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Tiamina, aneurina
Nombre(s) científico(s)
Tiamina
Familia o grupo:
Vitaminas
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Déficit de vitamina B1 ✪✪✪✪✪
Hoy, la vitamina B1 se utiliza principalmente para tratar las insuficiencias de aporte (en personas que se alimentan principalmente de arroz blanco) y las carencias.nnUna deficiencia de tiamina puede producirse en casos de alcoholismo (por falta de ingesta alimentaria), en caso de una infección aguda o de enfermedades intestinales crónicas, en personas que han sido sometidas a una cirugía gástrica que limita su absorción, así como en personas que toman ciertos diuréticos o ingieren cantidades elevadas de carbohidratos, como los deportistas, por ejemplo.nnLa deficiencia de tiamina se manifiesta con una enfermedad llamada beriberi, que provoca síntomas muy variados tales como dolor en los pies, dificultad para moverse, insuficiencia cardíaca, disminución de las capacidades intelectuales, psicosis, etc.nnLa dosis habitual de tiamina es de 5 a 30 mg por día en una sola toma o en dosis fraccionadas durante un mes. La dosis puede llegar hasta 300 mg por día en caso de deficiencia severa.nn
Posologie
Por vía oral
5 - 30 mg
Mecanismos de la deficiencia de tiamina en el alcoholismo crónico.
Encefalopatía de Wernicke: una hipótesis de excitotoxicidad.
La respuesta al tratamiento de la deficiencia subclínica de tiamina en personas mayores.
Deficiencia de tiamina en personas con obesidad.
Equilibrio ácido-base ✪✪✪✪✪
El pirofosfato de tiamina (o difosfato de tiamina, TPP) interviene en el metabolismo de los glúcidos y en la producción de reservas de energía, en la degradación del piruvato cuya acumulación conduce a una sobreproducción de lactatos. La acumulación de lactatos desemboca en un exceso de producción de ácido láctico y en una acidosis láctica (definida por una acidosis asociada a una hiperlactatemia).nn
Posologie
Por vía oral
1.1 mg
Catarata ✪✪✪✪✪
Estudios han demostrado que una ingesta alimentaria elevada de tiamina está asociada a una disminución del 40% del riesgo de tener una catarata.nn
Posologie
Por vía oral
10 mg
Dismenorrea ✪✪✪✪✪
Algunos estudios sugieren que la toma de 100 mg de clorhidrato de tiamina por día durante 90 días alivia el dolor en el 87% de las mujeres con dismenorrea.nn
Posologie
Por vía oral
100 mg
90 días
Mujeres
El efecto de los micronutrientes en el manejo del dolor de la dismenorrea primaria: una revisión sistemática y metaanálisis
Los efectos de las cápsulas de aceite de pescado y de las tabletas de vitamina B1 sobre la duración y la gravedad de la dismenorrea en estudiantes de instituto en Urmia (Irán)
Equilibrio emocional ✪✪✪✪✪
La suplementación con tiamina se asocia a una mejor disposición general: mente despejada, calma y con energía. nnInvestigaciones indican que la tiamina, asociada al tratamiento básico (fluoxetina), puede mejorar los trastornos depresivos de forma más significativa en comparación con la administración de fluoxetina con un placebo.nnCabe recordar que la tiamina actúa como cofactor en varias reacciones metabólicas importantes y, en particular, en la neurotransmisión.nn
Posologie
Por vía oral
50 mg
Rendimiento cognitivo ✪✪✪✪✪
La tiamina es esencial para el funcionamiento normal del sistema nervioso y de las capacidades intelectuales normales. Sin embargo, la suplementación no se asocia con una mejora de la memoria.nnSobre la base de la ingesta alimentaria media de tiamina, los estudios han informado una asociación significativa entre el consumo de tiamina y una mejor función cognitiva, especialmente en el razonamiento abstracto; sin embargo, no hubo una asociación significativa entre el consumo de tiamina y las habilidades visoespaciales o el aprendizaje no verbal y la memoria. nn
Posologie
Vía oral
1,1 mg
Papel de la ingesta de proteínas dietéticas y de la tiamina en la función cognitiva de personas mayores sanas: una revisión sistemática
Suplementación con tiamina: estado de ánimo y funcionamiento cognitivo
Nefropatía diabética ✪✪✪✪✪
Estudios clínicos preliminares muestran que la toma de 100 mg de tiamina tres veces al día durante 3 meses reduce de manera significativa la excreción de albúmina en la orina en pacientes con diabetes tipo 2 en comparación con el placebonn
Posologie
Vía oral
300 mg
3 - meses
Trastornos cardíacos ✪✪✪✪✪
Las investigaciones poblacionales indican que los adultos con insuficiencia cardíaca tienen un mayor riesgo de deficiencia de tiamina en comparación con la población general, con tasas de deficiencia de tiamina que van del 3 % al 91 %. Investigaciones clínicas preliminares muestran que la suplementación con tiamina puede mejorar ligeramente la fracción de eyección ventricular izquierda en adultos con insuficiencia cardíaca sistólica, aunque algunos estudios no muestran ninguna mejora. Cabe recordar, sin embargo, que la tiamina es esencial para el funcionamiento normal del corazón.
Posologie
Vía oral
200 - 300 mg
6 - semanas
Diabetes tipo 2 ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas preliminares muestran que la toma de 100 mg de tiamina por vía oral tres veces al día durante 6 semanas reduce ligeramente los niveles de glucosa plasmática a las 2 horas posprandiales en comparación con el valor inicial en pacientes con intolerancia a la glucosa (estado de prediabetes).
Posologie
Vía oral
300 mg
Adultos
Terapia con tiamina en dosis altas para pacientes con diabetes tipo 2 y microalbuminuria: un estudio piloto aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Depresión ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas preliminares en adultos con trastorno depresivo mayor muestran que la toma de tiamina a razón de 300 mg al día, en asociación con 20 mg de fluoxetina al día, produce una mayor mejoría de los síntomas depresivos tras 6 semanas en comparación con la fluoxetina asociada a placebo. Esto sugiere que la tiamina puede acelerar la mejoría de los síntomas al iniciar el tratamiento con fluoxetina. Sin embargo, tras 12 semanas, las tasas de mejoría eran similares entre quienes recibieron tiamina y quienes recibieron placebo.
Posologie
Vía oral
300 mg
12 - semanas
Alcoholismo ✪✪✪✪✪
En el alcoholismo, la deficiencia de tiamina se produce debido a una ingesta reducida, una absorción alterada y una disminución del almacenamiento de la tiamina. El etanol también disminuye la fosforilación de la tiamina, reduciendo su conversión a la forma activa.
Posologie
Vía oral
5 - 30 mg
Propiedades
Esencial
El cuerpo humano es incapaz de producir tiamina y depende de las aportaciones alimentarias. Solo se almacena en cantidades muy pequeñas en los músculos, el sistema nervioso y el hígado. En ausencia de aportes externos suficientes, estas reservas se agotan en 2 a 3 semanas. La tiamina es el precursor de dos formas bioactivas necesarias para el correcto desarrollo de varias vías metabólicas: - La tiamina pirofosfato (o difosfato de tiamina, TPP) participa en el metabolismo de los glúcidos y en la producción de reservas de energía, en la degradación del piruvato cuya acumulación conduce a una sobreproducción de lactatos (tóxicos para todas las células, pero en particular para las neuronas y las células gliales). La TPP también interviene en la descarboxilación oxidativa del piruvato, que es un paso necesario para la formación de acetilcolina (un neurotransmisor). - La tiamina trifosfato, cuyo papel aún se conoce mal, estaría implicada en los procesos de señalización celular y de neurotransmisión. Una insuficiencia de TPP o de sus cofactores (como el magnesio) provoca por tanto sufrimiento celular (insuficiencia energética), particularmente para el sistema nervioso y el músculo cardíaco (los tejidos que más demandan energía).
Usages associés
Neurológico
El pirofosfato de tiamina (o difosfato de tiamina, TPP) participa en la degradación del piruvato, cuya acumulación conduce a una sobreproducción de lactatos (tóxicos para todas las células, pero en particular para las neuronas y las células gliales). La TPP también interviene en la descarboxilación oxidativa del piruvato, que es un paso necesario para la formación de acetilcolina (un neurotransmisor). La tiamina también puede estar implicada en la transmisión neuromuscular.nnLas consecuencias patológicas de las deficiencias y de los trastornos del metabolismo de la tiamina se dividen en tres síndromes: nn- Beriberi: un síndrome que asocia, en distintos grados, una polineuropatía sensitivo-motora y una miocardiopatía dilatada de instauración (sub)aguda.nn- La encefalopatía de Wernicke (o síndrome de Wernicke, o de Gayet-Wernicke): un síndrome relativamente frecuente que asocia de manera variable confusión, trastornos oculomotores y alteraciones del equilibrio. nn- El síndrome de Korsakoff: constituye un cuadro seudodemential característico y generalmente irreversible. Suele aparecer habitualmente como una complicación tardía de una encefalopatía de Wernicke.nn
Usages associés
Función cognitiva
La vitamina B1, o tiamina, desempeña un papel crucial en el mantenimiento de la función cognitiva al actuar como una coenzima esencial en el metabolismo energético del cerebro. Ayuda a convertir los nutrientes en energía, necesaria para el funcionamiento óptimo de las neuronas y la transmisión nerviosa. La tiamina también está implicada en la síntesis de acetilcolina, un neurotransmisor importante para la memoria y el aprendizaje. Por tanto, una deficiencia de vitamina B1 puede afectar la cognición al reducir la energía disponible para las actividades cerebrales y al perturbar la comunicación neuronal.nn
Usages associés
Cardiovasculares
Algunos estudios muestran que la vitamina B (tiamina) puede mejorar la vasodilatación en personas sanas, en personas diabéticas y en personas con prediabetes. Así, puede prevenir las complicaciones cardiovasculares. Otras investigaciones clínicas han demostrado que la tiamina puede provocar una ligera disminución de la presión arterial diastólica respecto a los valores iniciales en pacientes con hiperglucemia y cifras tensionales normales.
Usages associés
Nefroprotector
Investigaciones en animales sugieren que el déficit de tiamina en personas diabéticas puede exacerbar el desarrollo de la nefropatía diabética. En la nefropatía diabética, se piensa que la disfunción de las células endoteliales glomerulares, de los podocitos (células epiteliales a nivel del glomérulo renal) y de las células epiteliales tubulares puede mejorar al aumentar la concentración plasmática de tiamina, y ello mediante la mejora de la estructura y la función glomerular y tubular así como de la inflamación vascular, reduciendo así la excreción de albúmina en la orina.
Usages associés
Dosis de seguridad
Adulto a partir de 74 años: 1,2 mg
Adolescente de 13 a 19 años: 1,3 mg
La tiamina por vía oral no tiene toxicidad conocida a las dosis habitualmente empleadas. Por vía intravenosa, se describen reacciones anafilácticas de forma excepcional. A dosis altas o en pacientes de riesgo, puede alterar el equilibrio glucídico.
Mujer embarazada a partir de 18 años: 1,8 mg
El consumo de tiamina, en las dosis recomendadas, no presenta ningún riesgo durante el embarazo. Además, no existen datos fiables y suficientes sobre la seguridad del uso de altas dosis de vitamina B1 durante el embarazo.
Niño de 1 a 3 años: 0,4 mg
Mujer lactante a partir de 18 años: 1,8 mg
El consumo de tiamina, en las dosis recomendadas, no presenta ningún riesgo durante la lactancia. Además, no existen datos fiables y suficientes sobre la seguridad del uso de altas dosis de vitamina B1 durante la lactancia.
Lactante hasta 12 meses: 0,2 mg
Mujer de 13 a 19 años: 1,1 mg
La tiamina por vía oral no tiene toxicidad conocida a las dosis habitualmente utilizadas. Por vía intravenosa, se describen de forma excepcional reacciones anafilácticas. A dosis altas o en pacientes con riesgo, puede alterar el equilibrio glucémico.
Niño de 4 a 6 años: 0,6 mg
Niño de 7 a 9 años: 0,8 mg
Niño de 10 a 12 años: 1 mg
Hombre de 19 a 74 años: 1,3 mg
Mujer de 19 a 74 años: 1,1 mg
Interacciones
Médicaments
Anticonceptivos orales: interacción leve
Algunos estudios han informado de una ligera reducción de la actividad de la transcetolasa (enzima dependiente de la tiamina) en mujeres que toman anticonceptivos orales, lo que sugiere una leve deficiencia de tiamina. Sin embargo, otros estudios no han mostrado ningún efecto. El uso sistemático de suplementos de tiamina con anticonceptivos orales no es necesario.
Diuréticos: interacción moderada
Un aumento de la excreción urinaria de tiamina puede provocar un déficit en algunas personas tratadas con diuréticos, especialmente cuando se trata de dosis altas durante varios meses. La mayoría de los casos afectan a personas mayores cuya ingesta de vitaminas en la alimentación puede ser insuficiente.
fluorouracilo: interacción moderada
Las personas que reciben tratamientos de quimioterapia que contienen fluorouracilo pueden presentar un riesgo de deficiencia de tiamina. El fluorouracilo puede interferir con la activación de la vitamina o aumentar su degradación. Sin embargo, no hay suficiente investigación para recomendar la suplementación obligatoria. nn
Metformina: interacción moderada
La metformina (un antidiabético) puede reducir la actividad de la tiamina, lo que puede provocar un aumento de la cantidad de piruvatos convertidos en ácido láctico. La acumulación de este último puede producir una acidosis láctica.
Fenitoína: interacción moderada
Algunas evidencias sugieren que un tratamiento crónico con fenitoína puede reducir los niveles de tiamina en el plasma y en el líquido cefalorraquídeo, así como su absorción en los tejidos nerviosos. nnTeóricamente, esto podría contribuir a los efectos secundarios de la fenitoína, como la polineuropatía y la ataxia cerebelosa. Sin embargo, no está claro si los pacientes afectados también presentan otros factores que contribuyan al déficit de tiamina, como la insuficiencia alimentaria. Por falta de pruebas, todavía no se recomienda la suplementación sistemática con tiamina en pacientes tratados con fenitoína.
Plantes ou autres actifs
Vitamina B1: interacción moderada
La cola de caballo contiene un compuesto similar a la tiaminasa que puede destruir la tiamina en el estómago y provocar teóricamente una deficiencia sintomática. Evite utilizar esta planta en personas con riesgo de deficiencia de tiamina.nn
