Vitamina E: beneficios, posología, contraindicaciones
Otro(s) nombre(s)
Acetato de alfa-tocoferol, acetato de tocoferol
Nombre(s) científico(s)
Alfa-tocotrienol, alfa-tocoferol
Familia o grupo:
Vitaminas
Indicaciones
Metodología de puntuación
Aprobación de la EFSA.
Deficiencia de vitamina E ✪✪✪✪✪
La falta de vitamina E es rara y se manifiesta con mayor frecuencia por anomalías genéticas que impiden mantener concentraciones sanguíneas normales de vitamina E o por condiciones que impiden su absorción. La carencia de vitamina E no provoca una enfermedad específica en los adultos. Los signos neurológicos y oculares predominan en el cuadro clínico del déficit de vitamina E. Un déficit inicial sintomático suele manifestarse por una disminución de los reflejos, trastornos de la sensibilidad propioceptiva y vibratoria, una disminución de la fuerza muscular en las zonas distales y, a veces, ceguera nocturna. También pueden presentarse ataxia y nistagmo. En una fase más avanzada, los signos oculares evolucionan hacia la oftalmoplejía y la ceguera con la aparición de trastornos cognitivos que señalan la profundidad y la antigüedad del déficit. En caso de carencia de vitamina E, se utiliza una dosis de 50 a 2.000 UI/día por vía oral.
Posologie
Por vía oral
800 - 1200 mg
alfa-tocoferol
Ataxia ✪✪✪✪✪
La ataxia por déficit constitucional de vitamina E es una enfermedad hereditaria de origen genético muy rara y grave que provoca alteraciones de la marcha y del equilibrio. El gen responsable está localizado en el brazo largo del cromosoma 8. En ausencia del tratamiento sustitutivo, los signos neurológicos empeoran conduciendo a la pérdida de la autonomía. La dosis recomendada es de 800 a 1500 mg/día de RRR alfa-tocoferol para los pacientes adultos, y 40 mg/kg en el niño. Es un tratamiento de por vida y cualquier suspensión, incluso temporal, se acompaña de una caída de la concentración de vitamina E en 2 a 3 días.
Posologie
Por vía oral
800 - 1500 mg
Niños, Adultos
alfa-tocoferol
Refuerzo inmunitario ✪✪✪✪✪
Se sabe que la edad se asocia con una reducción de la reactividad inmunitaria, en particular en lo que respecta a las funciones de los linfocitos T, como las respuestas retardadas a mitógenos, las respuestas de anticuerpos tras la inmunización con antígenos y las reducciones de la hipersensibilidad retardada y de la producción de IL2. En pruebas realizadas en personas ancianas sanas, con 50 mg y 100 mg de α-tocoferol durante seis meses, se observó un aumento de la reactividad inmunitaria. Otros estudios han observado el mismo beneficio con 200 mg de α-tocoferol en personas mayores por lo demás sanas. Estudios limitados que evaluaron la función de las células T en adultos no ancianos (20-50 años) que recibieron suplementos de vitamina E no encontraron una influencia significativa.
Posologie
Vía oral
50 - 200 mg
6 - meses
α-tocoferol
Influencia de la edad en el sistema inmunitario.
Inmunidad humoral en el envejecimiento.
Suplementación con vitamina E y respuesta inmunitaria in vivo en sujetos ancianos sanos. Un ensayo aleatorizado y controlado.
Cambios en la transducción de señales en granulocitos y linfocitos con el envejecimiento.
Efecto de suplementos de vitamina E de 50 mg y 100 mg en la función inmunitaria celular en personas ancianas no institucionalizadas.
Estrés oxidativo ✪✪✪✪✪
La suplementación con vitamina E parece reducir la oxidación en el plasma, a dosis superiores a 500 mg de α-tocoferol en estados donde hay una elevación anormal de la oxidación. La vitamina E no tiene efecto a dosis más bajas o en personas que no presentan niveles anormales de oxidación.
Posologie
Vía oral
500 mg
alfa-tocoferol
Elevación dependiente de la dosis de los niveles plasmáticos de tocotrienoles y su efecto sobre la compliance arterial, el estado antioxidante plasmático total y el perfil lipídico en sujetos sanos suplementados con vitamina E rica en tocotrienoles.
Efecto de la suplementación con alfa-tocoferol sobre la homocisteína plasmática y el estrés oxidativo en deportistas altamente entrenados antes y después de un ejercicio extenuante
Elevación dependiente de la dosis de los niveles plasmáticos de tocotrienoles y su efecto sobre la compliance arterial, el estado antioxidante plasmático total y el perfil lipídico en sujetos sanos suplementados con vitamina E rica en tocotrienoles.
La relación entre la dosis de vitamina E y la supresión del estrés oxidativo en humanos
La relación entre la dosis de vitamina E y la supresión del estrés oxidativo en humanos
Enfermedad de Alzheimer ✪✪✪✪✪
Varios estudios clínicos muestran que la administración de vitamina E puede ralentizar la progresión de la enfermedad de Alzheimer. Algunas investigaciones clínicas indican que la administración de vitamina E sintética a razón de 2000 UI por día es similar a la selegilina, y superior al placebo, para ralentizar el declive de la función cognitiva en pacientes con enfermedad de Alzheimer moderadamente grave. Sin embargo, no parece haber un efecto aditivo cuando la vitamina E se utiliza en asociación con la selegilina. Otras investigaciones clínicas muestran que la administración de vitamina E sintética a razón de 2000 UI por día reduce la tasa anual de declive de las actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a moderada en un 19% en comparación con el placebo. Esto se traduce en un retraso de 6,2 meses en la progresión de la enfermedad.
Posologie
Vía oral
1333.33 mg
alfa-tocoferol sintético.
REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DETERIORO COGNITIVO Y DEMENCIA
Un ensayo controlado de selegilina, alfa-tocoferol o ambos como tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. El Estudio Cooperativo sobre la Enfermedad de Alzheimer.
Terapia combinada de donepezilo y vitamina E en la enfermedad de Alzheimer.
Trastornos de la fertilidad masculina ✪✪✪✪✪
En un estudio, hombres con astenozoospermia u oligoastenozoospermia que recibieron suplementación oral con vitamina E alcanzaron una tasa de embarazo del 21% frente al 0% en pacientes similares que recibieron un placebo. En otro estudio, hombres inscritos en un programa de fecundación in vitro y que anteriormente habían registrado bajas tasas de fertilización fueron tratados con vitamina E por vía oral durante tres meses. La tasa de fertilización pasó del 19% al inicio al 29% después de un mes de tratamiento. Además, en un ensayo cruzado, hombres cuyo semen contenía especies reactivas de oxígeno elevadas, que podrían asociarse a la infertilidad, fueron tratados con vitamina E por vía oral. Tras el tratamiento, la unión in vitro de los espermatozoides a la zona pelúcida (una matriz extracelular que rodea al ovocito) aumentó de manera significativa. Estudios más recientes combinan la vitamina E (400 UI/día) con selenio (y/o vitamina C) y se han correlacionado con un aumento de la fertilidad. La vitamina E se ha utilizado en dosis de 200 UI a 800 UI por día.
Posologie
Por vía oral
133.33 - 533.33 mg
Synergies
Suplementación con selenio y vitamina E en hombres infértiles. Efectos sobre los parámetros del semen y los niveles y la distribución de micronutrientes.
Ensayo controlado, aleatorizado, doble ciego y cruzado con placebo que utilizó la vitamina E antioxidante para tratar la infertilidad masculina asociada a especies reactivas de oxígeno.
Tratamiento antioxidante de pacientes con astenozoospermia u oligoastenozoospermia moderada con altas dosis de vitamina C y vitamina E: un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
El efecto del tratamiento antioxidante sobre los espermatozoides humanos y la tasa de fertilización en un programa de fertilización in vitro.
Esteatosis hepática ✪✪✪✪✪
En los adultos con esteatohepatitis no alcohólica, algunas investigaciones clínicas muestran que la toma diaria de vitamina E a razón de 800 UI durante 24 meses mejora los niveles de enzimas hepáticas, la fibrosis hepática, la esteatosis y la inflamación lobular. nnLa toma de vitamina E a razón de 400-1200 UI en niños con esteatohepatitis no alcohólica también parece mejorar los niveles de enzimas hepáticas tras 4 a 10 meses de tratamiento.nnnn
Posologie
Vía oral
533.33 mg
24 - meses
Adultos
Vitaminas E y C para el tratamiento de la NASH: duplicación de resultados pero falta de demostración de eficacia.
Tratamiento con vitamina E de la esteatohepatitis no alcohólica en niños: un estudio piloto.
La vitamina E tiene un efecto beneficioso en la enfermedad hepática grasa no alcohólica: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados.
El diagnóstico y manejo de la enfermedad hepática grasa no alcohólica: guía de práctica de la American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology y American Gastroenterological Association.
Dismenorrea ✪✪✪✪✪
Investigaciones clínicas realizadas en mujeres jóvenes con dismenorrea primaria muestran que la toma de vitamina E a razón de 400 a 500 UI por día, comenzando 2 días antes de la menstruación y continuando durante los 3 primeros días de sangrado, disminuye la intensidad y la duración del dolor y reduce las pérdidas de sangre en comparación con el placebo.nn
Posologie
Vía oral
266.7 - 333.33 mg
Síndrome premenstrual ✪✪✪✪✪
La toma de vitamina E por vía oral parece reducir los síntomas de ansiedad y depresión en las pacientes con síndrome premenstrual. Se utilizó vitamina E 400 a 500 UI por día a partir de 2 días antes del periodo menstrual y durante los 3 primeros días del sangrado.
Posologie
Vía oral
266.7 - 333.33 mg
Artritis reumatoide ✪✪✪✪✪
La toma de vitamina E por vía oral en asociación con un tratamiento estándar reduce el dolor relacionado con la artritis reumatoide más que la administración solo de un tratamiento estándar. Además, la vitamina E no parece mejorar la inflamación. Se utilizó una dosis de 600 UI dos veces al día para aliviar el dolor relacionado con la artritis reumatoide.
Posologie
Vía oral
800 mg
Synergies
Hipertensión arterial ✪✪✪✪✪
Según investigaciones clínicas, la suplementación con vitamina E puede reducir la presión arterial y la oxidación de las LDL y mejorar la disfunción endotelial relacionada con la hipertensión. De hecho, un estudio clínico mostró que la toma de vitamina E a largo plazo (200 UI/día) disminuye la presión arterial sistólica en un 24% en pacientes hipertensos, en comparación con el 1,6% con placebo.
Posologie
Vía oral
133.33 mg
La vitamina E puede reducir la presión arterial en hipertensos leves
La vitamina E previene la peroxidación lipídica extensa en pacientes con hipertensión
Propiedades
Esencial
La función principal de la vitamina E es probablemente la de un antioxidante que impide la formación de radicales libres. Los beneficios terapéuticos de la vitamina E se han atribuido principalmente a sus efectos antioxidantes. El alfa-tocoferol es la forma más activa en el ser humano.
Usages associés
Antioxidante
La vitamina E es un inhibidor de reacción en cadena y neutraliza los radicales libres.
Usages associés
Inmunomodulador
La vitamina E puede desempeñar un papel en las reacciones alérgicas. Niveles séricos más bajos de vitamina E también se han asociado con niveles más altos de IgE. Además, la mayoría de las investigaciones sugieren que la suplementación con vitamina E en personas mayores sanas mejora la respuesta a la prueba cutánea de hipersensibilidad retardada, un indicador de la función inmunitaria, y la respuesta de los anticuerpos a la hepatitis B, al tétanos y a la difteria, así como a las vacunas antineumocócicas. Pero se desconoce si la suplementación con vitamina E permite mejorar la salud de las personas mayores.
Usages associés
Función cognitiva
La vitamina E ha sido estudiada por su capacidad para ralentizar la progresión de la enfermedad de Alzheimer, quizá debido a una interacción con los radicales libres y a una disminución del daño celular. Datos preliminares sugieren que la vitamina E podría mejorar la función cognitiva al reducir el daño causado por la beta-amiloide.
Usages associés
Efecto sobre la fertilidad
Las vitaminas C y E son antioxidantes que tienen la particularidad de proteger el ADN frente a los radicales libres, que tienen un impacto muy perjudicial en los espermatozoides. También contribuyen a aumentar el volumen de los espermatozoides.
Usages associés
Cardiovasculares
Los tocotrienoles podrían reducir el colesterol total y el colesterol LDL, quizá disminuyendo la actividad de la reductasa HMG-CoA, pero de una manera diferente a las "estatinas" (fármacos hipolipemiantes). Los tocotrienoles también podrían ser capaces de reducir el tamaño de las placas de la arteria carótida en algunas personas, quizá disminuyendo la agregación plaquetaria. En animales, el gamma-tocoferol parece prolongar el tiempo de protrombina y provocar hemorragias. Grandes cantidades de vitamina E interfieren con la producción de factores de coagulación dependientes de la vitamina K, especialmente en personas con deficiencia de vitamina K o en quienes toman anticoagulantes orales. Los tocoferoles mixtos parecen tener un efecto mayor sobre la agregación plaquetaria que el alfa-tocoferol solo, lo que podría explicar la diferencia entre los efectos de la ingesta alimentaria de vitamina E y los de un suplemento de vitamina E (alfa-tocoferol) en las enfermedades cardiovasculares.
Usages associés
Analgésico
Se cree que la vitamina E reduce el dolor al disminuir la producción de prostaglandinas mediante la prevención de la peroxidación de los fosfolípidos y de la liberación de ácido araquidónico.
Usages associés
Dosis de seguridad
Adulto a partir de 10 años: 12 mg - 300 mg
Niño de 1 a 2 años: 6 mg - 100 mg
Mujer lactante a partir de 18 años: 11 mg - 300 mg
Niño de 3 años: 9 mg - 100 mg
Niño de 4 a 6 años: 9 mg - 120 mg
Niño de 7 a 9 años: 9 mg - 160 mg
Niño de 10 años: 11 mg - 160 mg
Niño de 11 a 14 años: 11 mg - 220 mg
Adolescente de 15 a 17 años: 11 mg - 260 mg
Interacciones
Médicaments
Antiagregantes plaquetarios/Anticoagulantes: interacción moderada
El uso concomitante de vitamina E y de anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios puede aumentar el riesgo de sangrado. La vitamina E parece inhibir la agregación plaquetaria e interferir con los factores de coagulación dependientes de la vitamina K. El uso de más de 400 UI de vitamina E al día junto con warfarina podría prolongar el tiempo de protrombina y aumentar el INR (International Normalized Ratio: derivado del tiempo de protrombina, utilizado para ajustar las dosis de antagonistas de la vitamina K) debido a la interferencia con la producción de factores de coagulación dependientes de la vitamina K. Hay que vigilar estrechamente el INR en pacientes que toman warfarina y vitamina E en dosis de 400 UI o más. Los medicamentos anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios que pueden interactuar con la vitamina E incluyen la aspirina, el clopidogrel (Plavix), la dalteparina (Fragmin), la enoxaparina (Lovenox), la heparina, la ticlopidina (Ticlid), la warfarina (Coumadin) y otros.
Ciclosporina: interacción moderada
Existen algunas evidencias de que una formulación específica de vitamina E (succinato de D-alfa-tocoferilo polietilenglicol-1000, TPGS, tocofersolano, Liqui-E) puede aumentar la absorción de la ciclosporina entre un 40% y un 72%. Es poco probable que esta interacción se produzca con las formas habituales de vitamina E.
Estatinas: interacción moderada
La investigación clínica muestra que la combinación de antioxidantes (vitamina C, vitamina E, beta-caroteno y selenio), de simvastatina (Zocor) y de niacina puede disminuir el nivel de colesterol HDL, en particular las fracciones HDL-2 y la apolipoproteína A1. Sin embargo, la vitamina E por sí sola asociada a una estatina no parece disminuir los niveles de colesterol HDL. Las estatinas incluyen la lovastatina (Mevacor), la pravastatina (Pravachol), la fluvastatina (Lescol) y la atorvastatina (Lipitor).
Precauciones
Mujer embarazada a partir de 18 años: usar con precaución
La vitamina E es segura cuando se utiliza por vía oral y de manera apropiada en cantidades que no excedan la ingesta nutricional recomendada. Sin embargo, algunos estudios sugieren que la suplementación con vitamina E al comienzo del embarazo puede ser perjudicial. Hasta que se sepa más, se aconseja a las mujeres embarazadas evitar tomar un suplemento de vitamina E al inicio del embarazo, salvo que sea necesario por una indicación médica apropiada.
Angioplastia: evitar
El uso de vitaminas antioxidantes, en particular la vitamina E, tras una angioplastia puede tener efectos nocivos en los pacientes. nnEstudios han mostrado que el uso de la vitamina E se asocia con un aumento significativo del riesgo de mortalidad y de insuficiencia cardíaca en personas con antecedentes de enfermedad cardiovascular grave, como un accidente cerebrovascular o un infarto de miocardio. nn
Trastorno de la coagulación: usar con precaución
La vitamina E administrada a razón de 1 000 UI por día puede reducir los factores de coagulación dependientes de la vitamina K, agravando así el trastorno de la coagulación.nn
Intervención quirúrgica: evitar
La vitamina E tiene efectos antiplaquetarios, por lo que puede provocar hemorragias excesivas si se utiliza en el perioperatorio. Se debe suspender la vitamina E al menos 2 semanas antes de una intervención quirúrgica programada. nn
