Nefropatía diabética: suplementos alimenticios más eficaces

La nefropatía diabética es una temible complicación microvascular de la diabetes, principalmente relacionada con la hiperglucemia crónica. Se caracteriza por lesiones progresivas de los riñones, lo que puede conducir a una insuficiencia renal terminal. La diabetes, por cierto, es la principal causa de insuficiencia renal en Europa y en muchas otras regiones del mundo. Esta patología afecta a los glomérulos renales, las unidades de filtración del riñón, y se manifiesta por anomalías en la filtración glomerular y una excreción aumentada de proteínas en la orina.

Fisiopatología

La fisiopatología de la nefropatía diabética comienza con una hiperfiltración glomerular y una hipertrofia renal en respuesta a la hiperglucemia crónica. Esta hiperfiltración, asociada a una presión glomerular elevada, provoca lesiones de los capilares glomerulares y una mayor permeabilidad a la albúmina. Progresivamente, estos daños conducen a microalbuminuria, que puede evolucionar hacia macroalbuminuria y, finalmente, hacia una enfermedad renal crónica. Las lesiones renales también se caracterizan por un engrosamiento de la membrana basal glomerular y una expansión mesangial, que contribuyen a la disminución progresiva de la función renal.

Factores de riesgo

• Duración de la diabetes: Cuanto mayor es la duración de la diabetes, mayor es el riesgo de nefropatía. • Control glucémico inadecuado: Una glucemia mal controlada es un factor determinante. • Hipertensión arterial: La hipertensión agrava las lesiones renales. • Predisposición genética: Algunos individuos presentan una mayor susceptibilidad genética. • Tabaquismo: El tabaco aumenta el riesgo de microalbuminuria. • Dislipidemia: Las anomalías de los lípidos sanguíneos también están implicadas.

Síntomas

La nefropatía diabética suele ser asintomática en sus primeras etapas. Los síntomas aparecen generalmente cuando la enfermedad ya está avanzada. Pueden encontrarse: • Edemas, a menudo alrededor de los ojos o en las extremidades inferiores. • Hipertensión arterial, a veces difícil de controlar. • Proteinuria detectable en tira reactiva de orina. • Fatiga, náuseas y otros signos de insuficiencia renal avanzada.

Diagnóstico

El diagnóstico de la nefropatía diabética se basa en la detección de la microalbuminuria, seguida de la macroalbuminuria. Las pruebas de rutina incluyen: • Tira reactiva de orina: Para la detección precoz de la proteinuria. • Relación albúmina/creatinina: Para confirmar la presencia de microalbuminuria. • Punción-biopsia renal: Raramente se realiza, salvo en caso de diagnóstico incierto o atípico.

Tratamiento

• Control glucémico estricto: Para prevenir la progresión de la enfermedad. • Control de la presión arterial: A menudo con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). • Dieta hipoproteica: Para reducir la carga sobre los riñones. • Vigilancia de la función renal: Ajuste de las dosis de los medicamentos en función de la tasa de filtración glomerular. • Manejo de otros factores de riesgo: Como la cesación del tabaco y el control de los lípidos sanguíneos.