Trastornos por déficit de atención: complementos alimenticios más eficaces

El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que se caracteriza por tres tipos de síntomas principales: falta de atención, hiperactividad e impulsividad. Estos síntomas se agrupan en tres subtipos: TDAH con predominio de inatención, con predominio de hiperactividad-impulsividad, y de tipo mixto, donde están presentes las tres manifestaciones.

Fisiopatología

Las causas del TDAH son principalmente neurobiológicas con un fuerte componente genético, estimado entre el 60% y el 90%. Las disfunciones afectan principalmente a la corteza prefrontal, implicada en la regulación de la atención, y al sistema dopaminérgico. El modelo neurocognitivo más aceptado se basa en un déficit de las funciones ejecutivas, en particular la capacidad de inhibir comportamientos, planificar y regular las emociones y el tiempo. Los estudios de neuroimagen han mostrado anomalías en ciertas regiones corticales y subcorticales, así como un desequilibrio de los sistemas dopaminérgicos y noradrenérgicos.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo son genéticos, como los antecedentes familiares de TDAH, o ambientales, como las complicaciones perinatales (prematuridad, bajo peso al nacer), los trastornos familiares (psicopatologías parentales, interacciones inadecuadas entre padres e hijos) y un bajo estatus socioeconómico, que aumentan el riesgo de TDAH.

Síntomas

Los síntomas incluyen: • Inatención: Dificultad para concentrarse en las tareas, olvidos frecuentes, dificultades para terminar actividades. • Hiperactividad: Agitación motora constante, dificultad para permanecer quieto, actividades desordenadas. • Impulsividad: Dificultad para esperar su turno, tendencia a interrumpir a los demás, toma de decisiones sin pensar en las consecuencias.

Diagnóstico

El diagnóstico del TDAH se basa principalmente en criterios clínicos, tal y como se definen en el DSM‑V y la CIE‑10. Requiere la presencia de al menos seis síntomas de inatención y/o de hiperactividad/impulsividad, observados en al menos dos entornos (por ejemplo, en la escuela y en casa), con un impacto significativo en el funcionamiento social o escolar. El diagnóstico suele completarse con cuestionarios y pruebas neuropsicológicas para evaluar el grado de alteración de las funciones ejecutivas.

Evolución

El TDAH suele persistir en la edad adulta, aunque los síntomas de hiperactividad tienden a disminuir con el tiempo. La inatención y la impulsividad permanecen más marcadas en los adultos, provocando dificultades sociales y laborales. La evolución suele estar influida por factores como la gravedad de los síntomas durante la infancia y la presencia de comorbilidades psiquiátricas (trastornos del estado de ánimo, ansiedad, etc.).

Tratamiento

El abordaje del TDAH es multimodal e incluye: • Tratamiento farmacológico: Los psicoestimulantes, como el metilfenidato, son el tratamiento de primera elección. Actúan modulando los neurotransmisores en el cerebro, sobre todo la dopamina y la noradrenalina. • Psicoterapia: La terapia conductual y cognitiva se utiliza para enseñar estrategias de manejo de los síntomas y comportamientos. La orientación a los padres también es esencial para ayudar a las familias a gestionar los comportamientos asociados. • Apoyo escolar: A menudo son necesarias adaptaciones pedagógicas para ayudar a los niños con TDAH a tener un mejor rendimiento escolar. Investigaciones recientes subrayan la importancia de la nutrición en el manejo del TDAH: • Ácidos grasos omega-3 (EPA, DHA): Esenciales para el buen funcionamiento cerebral, mejoran la atención y la memoria. • Vitaminas B2, B6, B9, B12 y D: Su deficiencia se asocia con frecuencia a trastornos cognitivos y conductuales. • Magnesio: Reduce la hiperactividad y la impulsividad al regular las funciones nerviosas.