Zenzero: benefici, posologia, controindicazioni

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Lo zenzero è una pianta erbacea perenne tropicale della famiglia delle Zingiberaceae, che cresce nelle regioni soleggiate e umide della Cina, dell'Africa occidentale e dei Caraibi. Lo zenzero è ampiamente utilizzato nella cucina asiatica e africana come spezia per le sue qualità sia gustative che digestive. Lo zenzero è inoltre popolare nella fitoterapia, in particolare nella medicina tradizionale cinese (MTC). Viene utilizzato per trattare vari disturbi gastro-intestinali e come agente riscaldante e stimolante. Numerose pubblicazioni recenti confermano le sue proprietà antiemetiche (contro il vomito e la nausea). La preparazione a base di piante è estratta dal rizoma, che fa parte del fusto della pianta. I costituenti attivi dello zenzero comprendono il gingerolo, il gingembredione, lo shogaol e gli oli volatili sesquiterpenici e monoterpenici. Lo zenzero contiene inoltre dei salicilati, che vengono trasformati dall'organismo in una sostanza chimica chiamata acido salicilico. L'acido salicilico inibisce la produzione di alcune prostaglandine. L'ESCOP indica l'uso dello zenzero nella prevenzione della nausea e del vomito per la cinetosi o durante la gravidanza (sotto controllo medico); oppure negli interventi chirurgici nel periodo postoperatorio. Lo zenzero è inoltre utilizzato nel trattamento dei disturbi digestivi, e come analgesico per dolori articolari o per dolori mestruali.

Nomi scientifici

Zingiber officinale

Famiglia o gruppo: 

Piante


Indicazioni

Metodologia di valutazione

Approvazione dell'EFSA.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni costantemente positive per l'indicazione.
Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, e che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni positive per l'indicazione.
Uno o più studi randomizzati o più coorti o studi epidemiologici con conclusioni positive per l'indicazione.
Esistono studi clinici ma non controllati, con conclusioni che possono essere positive o contraddittorie.
Assenza ad oggi di studi clinici in grado di dimostrare l'indicazione.


Nausea e vomito
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Lo zenzero è noto come "pianta del tratto digestivo molto efficace nei casi di cinetosi, nausea e vomito del 1° trimestre della gravidanza, nausea e vomito indotti dalla chemioterapia e postoperatori.nnL'OMS riconosce come «clinicamente giustificato» l'uso dello zenzero nella prevenzione della nausea e del vomito dovuti al mal d'auto e al mal di mare, così come a quelli legati alla gravidanza. Riconosce come «tradizionale» il suo impiego nel trattamento dei disturbi digestivi e della perdita di appetito. Infine, numerosi studi hanno confermato l'azione dello zenzero nella riduzione della frequenza dei vomiti e dell'intensità della nausea nelle donne in gravidanza, nel mal d'auto e nella riduzione della gravità delle nausea acute in caso di chemioterapia.nnStudi clinici mostrano che l'assunzione di 500 mg di zenzero due volte al giorno, 30 minuti prima di ogni dose di antiretrovirale per 14 giorni, riduce la probabilità relativa di nausea e vomito, rispetto al placebo nei pazienti sieropositivi.nn

Posologie

posologiePer via orale: radice, rizoma

posologie1 - 1,5 g

formulationpolvere, estratto standardizzato, estratto secco, succo


Dismenorrea
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Lo zenzero è stato usato per via orale per trattare la dismenorrea e sembra essere efficace secondo i dati disponibili. A causa della sua capacità di inibire la trombossano sintetasi e di attivare i recettori delle endorfine, l'uso dello zenzero è stato suggerito nel trattamento della dismenorrea. nnRicerche cliniche condotte su persone di età almeno 15 anni mostrano che lo zenzero può ridurre i dolori legati alla dismenorrea. Gli studi clinici mostrano che l'assunzione giornaliera di 500 a 2000 mg di polvere di zenzero, generalmente durante i primi 3 o 4 giorni del ciclo mestruale, riduce modestamente l'intensità del dolore. Tuttavia, una meta-analisi della ricerca clinica mostra che l'assunzione di zenzero non sembra ridurre la durata del dolore rispetto al placebo.nnL'assunzione di un estratto di zenzero 250 mg quattro volte al giorno per 3 giorni all'inizio del periodo mestruale o fino al sollievo dal dolore migliora i sintomi in modo simile all'ibuprofene o all'acido mefenamico. Allo stesso modo, l'assunzione di un estratto di zenzero da 200 mg quattro volte al giorno per 3-4 giorni all'inizio del dolore è efficace quanto l'assunzione di Novafen, una combinazione di paracetamolo, caffeina e ibuprofene.nnLo zenzero sembra anche migliorare il dolore quando somministrato in aggiunta ad agenti antinfiammatori. Un piccolo studio clinico condotto su giovani donne con dismenorrea mostra che l'aggiunta di 500 mg di zenzero al giorno a 250 mg di acido mefenamico due volte al giorno per 5 giorni riduce ulteriormente il dolore rispetto all'assunzione del solo acido mefenamico.nn

Posologie

posologiePer via orale: radice, rizoma

posologie500 - 2000 mg

duration4 - giorni

populationDonne

formulationpolvere


Reumatismi
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Lo zenzero è descritto nei sistemi di medicina ayurvedica e nella medicina tradizionale araba come utile in caso di infiammazione e di reumatismi. Questo uso tradizionale è sostenuto da studi moderni che dimostrano l'attività antinfiammatoria dello zenzero. La maggior parte delle ricerche cliniche mostra che l'assunzione per via orale di estratto di zenzero migliora il dolore in alcuni pazienti con artrosi. Infatti, meta-analisi mostrano che l'assunzione quotidiana di estratto di zenzero da 500 a 1.000 mg per un periodo di 3-12 settimane può ridurre leggermente il dolore rispetto al placebo in alcuni pazienti con artrosi del ginocchio o dell'anca. Allo stesso modo, 250 mg di estratto di zenzero assunti quattro volte al giorno per 6 mesi sono risultati significativamente più efficaci del placebo nel ridurre il dolore e la disabilità in 29 pazienti con artrosi in uno studio crossover in doppio cieco, controllato con placebo. Questi studi sono corroborati da uno studio retrospettivo aperto su 56 pazienti (28 con artrite reumatoide, 18 con artrosi, 10 con disturbi muscolari) che ha rilevato che più di tre quarti di essi hanno avvertito, in diversa misura, un sollievo dal dolore e dal gonfiore a seguito dell'uso prolungato di zenzero in polvere. Gli studi che confrontano lo zenzero con i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) forniscono un ulteriore supporto. In uno studio clinico randomizzato in doppio cieco su 120 pazienti, 30 mg di un estratto etanolico di zenzero, equivalente a 1 g di zenzero e preparato da zenzero fresco, si sono rivelati significativamente più efficaci del placebo e altrettanto efficaci di 1,2 g di ibuprofene nel trattamento sintomatico dell'artrosi. Lo zenzero topico, da solo o in associazione con altri ingredienti, è stato inoltre studiato per l'artrosi del ginocchio. Sebbene una meta-analisi di due trial clinici randomizzati non mostri evidenze di un beneficio dello zenzero topico sul dolore e sulla disabilità rispetto al placebo o al trattamento standard, alcuni benefici sono stati mostrati in studi preliminari individuali. Questi trial hanno utilizzato un gel specifico contenente zenzero, un unguento composto da zenzero, cannella, mastice e olio di sesamo due volte al giorno per 6 settimane, oppure un grammo di estratto di zenzero al 5% (standardizzato all'11,18% di 6-gingerolo) in un veicolo lipidico nanostrutturato tre volte al giorno per un massimo di 12 settimane sul ginocchio interessato. Alcuni studi hanno utilizzato l'olio essenziale di zenzero in un olio da massaggio, da solo o insieme all'olio essenziale di arancia dolce o alla terapia standard, due volte alla settimana per 3 o 6 settimane.

Posologie

posologiePer via orale: radice, rizoma

posologie500 - 1000 mg

duration12 - settimane

formulationpolvere, estratto standardizzato, estratto secco

Uno studio sperimentale sull'efficacia del massaggio con olio essenziale aromatico di zenzero e arancia per il dolore al ginocchio da moderato a grave negli anziani a Hong Kong
L'effetto della supplementazione di zenzero sull'espressione di alcuni geni intermedi dell'immunità e dell'infiammazione in pazienti con artrite reumatoide attiva
Effetti dell'auto-massaggio del ginocchio con olio di zenzero nei pazienti con osteoartrite: uno studio sperimentale
Influenza di una specifica combinazione di zenzero sulle condizioni di gastropatia in pazienti con osteoartrite del ginocchio o dell'anca
Effetti di un estratto di zenzero sul dolore al ginocchio in pazienti con osteoartrite
L'uso dello zenzero (Zingiber officinale) per il trattamento del dolore: una revisione sistematica degli studi clinici.
Efficacia e sicurezza dello zenzero nei pazienti con osteoartrite: una meta-analisi di studi randomizzati controllati con placebo.
La medicina ayurvedica offre una buona alternativa alla glucosamina e al celecoxib nel trattamento dell'osteoartrite sintomatica del ginocchio: uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato per equivalenza
Confronto degli effetti analgesici di un medicinale topico erboristico misto con il salicilato in pazienti con osteoartrite del ginocchio
Uno studio randomizzato, controllato con placebo, crossover sugli estratti di zenzero e l'ibuprofene nell'osteoartrite
Zenzero (Zingiber officinale) nel reumatismo e nei disturbi muscoloscheletrici
Efficacia dello zenzero sul dolore e sulla funzionalità nell'osteoartrite del ginocchio: una revisione sistematica PRISMA e meta-analisi
Valutazione prospettica multicentrica di un integratore polierboristico insieme al trattamento standard per l'osteoartrite lieve del ginocchio
L'efficacia clinica dello zenzero (Zingiber officinale) negli adulti con osteoartrite.

Dislipidemia
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Uno studio clinico controllato in doppio cieco su 85 volontari affetti da iperlipidemia ha mostrato che il trattamento con zenzero (3 g/giorno) produceva un effetto ipolipidemizzante significativo rispetto ai controlli. La misurazione delle concentrazioni lipidiche prima e dopo 45 giorni di trattamento ha evidenziato variazioni medie significativamente maggiori dei livelli di trigliceridi e di colesterolo per il gruppo trattato con zenzero rispetto al controllo, nonché una riduzione media significativa dei livelli di LDL e un aumento dei livelli di HDL rispetto ai controlli. Questo primo studio mostra risultati promettenti; tuttavia, sono necessari altri studi clinici controllati sull'uomo per dimostrare l'efficacia.

Posologie

posologiePer via orale: radice, rizoma

posologie3 g

formulationpolvere, estratto standardizzato, estratto secco, succo


Disturbi epatici
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Modelli sperimentali di lesioni epatiche indotte dall'alcol hanno mostrato che lo zenzero ha effetti epatoprotettivi significativi paragonabili a quelli della silimarina. Questo effetto sembra essere mediato da un meccanismo antiossidante.nnL'uso di un estratto metanolico ha determinato una riduzione degli enzimi infiammatori quali la fosfatasi alcalina e la gamma-glutamil transpeptidasi (GGT) nei ratti. L'estratto etanolico di zenzero ha aumentato in modo significativo i livelli di glutatione, superossido dismutasi e proteine, oltre a ridurre i livelli di aminotransferasi aspartato e alanina (AST e ALT), GGT e bilirubina e ha ridotto in modo marcato la necrosi e la fibrosi con deposito di collagene.nnUn piccolo studio clinico condotto su pazienti con steatosi epatica non alcolica mostra che l'assunzione di 1500 mg di radice di zenzero al giorno per 12 settimane riduce il colesterolo LDL e la glicemia a digiuno, ma non ha effetto sui trigliceridi, sul colesterolo HDL, sulla resistenza all'insulina, sulla pressione arteriosa o sull'indice di steatosi epatica, rispetto al placebo.nnLo zenzero è inoltre raccomandato in caso di congestione epatobiliare, epatite...nn

Posologie

posologiePer via orale: radice, rizoma

posologie1500 mg

formulationpolvere, estratto standardizzato, estratto secco, succo


Disturbi digestivi
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Lo zenzero stimola il flusso di saliva, di bile e le secrezioni gastriche ed è quindi tradizionalmente usato per stimolare l'appetito, ridurre i gas e le coliche, gli spasmi gastro-intestinali e, in generale, come aiuto alla digestione. nnLa Commissione E approva l'uso della radice di zenzero per il trattamento della dispepsia.nnL'EMA indica inoltre che lo zenzero è indicato per il trattamento sintomatico dei disturbi gastro-intestinali lievi e spasmodici, inclusi gonfiore e flatulenza.nn

Posologie

posologiePer via orale: radice, rizoma

posologie500 mg

formulationpolvere, estratto secco, succo


Disturbi biliari
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Lo zenzero (il gingerolo) è colagogo, cioè stimola la secrezione biliare. È raccomandato in caso di insufficienza biliare.nn

Posologie

posologiePer via orale: radice, rizoma

formulationpolvere, estratto standardizzato, estratto secco, succo


Gastrite
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Lo zenzero e le sue molecole attive (gingeroli e shogaoli) presentano proprietà preventive nei confronti delle ulcere gastriche indotte negli animali. I gingeroli inibiscono la crescita di diversi ceppi di Helicobacter pylori. In vivo, l'uso dello zenzero permette di prevenire le lesioni gastriche indotte dal batterio. Queste proprietà confermano l'uso tradizionale dello zenzero in caso di gastrite ed enterocolite.

Posologie

posologiePer via orale: radice, rizoma

formulationpolvere, estratto standardizzato, estratto secco, succo


Proprietà


Effetto digestivo

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I costituenti dello zenzero, i gingeroli e gli shogaoli, potrebbero avere effetti antiemetici. Ricerche precliniche hanno dimostrato che il costituente 6-gingerolo può inibire i recettori della neurochinina-1, della serotonina e della dopamina. Questo potrebbe essere uno dei meccanismi tramite i quali lo zenzero riduce la nausea e il vomito. Altri costituenti dello zenzero come il 6-shogaolo e la galanolattone sembrano agire sui recettori serotoninergici e muscarinici del tratto gastrointestinale. La galanolattone sembra agire principalmente sui recettori 5-HT3 nell'ileo, che sono gli stessi recettori presi di mira da alcuni farmaci come l'ondansetron.  Un'altra azione dello zenzero è la sua capacità di migliorare simultaneamente la motilità gastrica ed esercitare effetti antispasmodici. Questa azione ne giustifica l'uso come tonico gastrointestinale. Diversi componenti liposolubili dello zenzero, come la galanolattone, hanno un effetto antagonista sui recettori serotoninergici. Questo meccanismo potrebbe essere responsabile degli effetti antispasmodici dello zenzero sulla muscolatura liscia viscerale e vascolare.

Usages associés

Nausea e vomito, Disturbi digestivi

Antinfiammatorio

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I ricercatori suppongono che alcuni costituenti dello zenzero inibiscano le vie della cicloossigenasi (COX) e della lipossigenasi, nonché i leucotrieni. Nella ricerca umana e in laboratorio, lo zenzero ha inibito la produzione di citochine infiammatorie, probabilmente tramite l'inibizione della via NF kappa B e l'attivazione dei recettori attivati dai proliferatori dei perossisomi (PPAR). Sembra inoltre inibire la sintesi della prostaglandina E2 (PGE2) e del trombossano B2 (TXB2), che mediano l'infiammazione.

Usages associés

Reumatismi, Disturbi biliari, Dismenorrea

Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulante

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Lo zenzero, come l'aglio e le cipolle, è un inibitore dell'aggregazione piastrinica. Tuttavia, gli effetti dello zenzero possono essere molto più potenti. È stato dimostrato che un estratto acquoso di zenzero esercita effetti inibitori maggiori sull'aggregazione piastrinica rispetto agli estratti acquosi di aglio e cipolla. È stato dimostrato che lo zenzero inibisce la formazione di trombossano e delle prostaglandine pro-aggreganti. Lo zenzero riduce inoltre in modo significativo la formazione di perossido lipidico piastrinico. In un altro modello, i composti gingeroli e i loro derivati erano agenti antiaggreganti più potenti dell'aspirina.


Gastroprotettore

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A0Lo zenzero è tradizionalmente usato per curare i mal di stomaco e i disturbi gastro-intestinali. Gli effetti gastroprotettivi dello zenzero sono stati dimostrati in diversi modelli animali. Le ricerche mostrano che gli effetti gastroprotettivi dello zenzero potrebbero essere dovuti a un aumento dei livelli di prostaglandine protettive nella parete intestinale. In un modello animale di colite ulcerosa, un estratto di zenzero ha migliorato i livelli di citochine infiammatorie e gli effetti antiossidanti, suggerendo che queste vie possano avere un ruolo. La ricerca si è concentrata sui gingeroli e sugli shogaoli che potrebbero svolgere un ruolo chiave nella gastroprotezione e nell'accelerazione dello svuotamento gastrico. I gingeroli inibiscono la crescita di diversi ceppi di Helicobacter pylori e, inoltre, il 6-gingerolo inibisce la formazione di lesioni gastriche indotte. Il 6-shogaolo, somministrato per via orale, migliora la motilità gastrointestinale e potrebbe prevenire un ritardo dello svuotamento gastrico. Nei pazienti con dispepsia funzionale, una singola dose di zenzero ha anche aumentato lo svuotamento gastrico.

Usages associés

Gastrite

Analgesico

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Lo zenzero ha dimostrato effetti analgesici in studi sperimentali su animali. Si pensa che questo effetto sia il risultato dell'inibizione da parte dello shogaolo del rilascio della sostanza P, che è un neuropeptide associato all'infiammazione e al dolore. Un altro possibile meccanismo d'azione è l'inibizione della sintesi delle prostaglandine da parte dei gingeroli e degli shogaoli.

Usages associés

Reumatismi, Dismenorrea

Antiossidante

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Ricerche in vitro, su animali e cliniche hanno dimostrato che lo zenzero e i suoi costituenti, in particolare il 6-, 8- e 10-gingerolo e il 6-shogaolo, possiedono effetti antiossidanti quali l'aumento dell'attività della glutatione perossidasi e della capacità antiossidante totale.


Ipolipemizzante

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È stato dimostrato negli animali che lo zenzero riduce significativamente i livelli di colesterolo sierico ed epatico alterando l'assorbimento del colesterolo e stimolando la colesterolo-7-alfa-idrossilasi, l'enzima limitante la velocità di sintesi degli acidi biliari.

Usages associés

Dislipidemia

Antipertensivo

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L'estratto di zenzero fresco sembra avere effetti antipertensivi. Infatti, sembra esercitare un effetto di blocco sui canali del calcio e di stimolazione dei recettori muscarinici.


Antibatterico

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È stato dimostrato che lo zenzero, lo shogaolo e la zingerone sono fortemente inibitori di Salmonella typhi, Vibrio cholerae e Trichophyton violaceum, mentre estratti acquosi a concentrazioni di 2,5 %, 5 % e 25 % sono risultati efficaci contro Trichomonas vaginalis. In vitro, un estratto di zenzero ha inibito la crescita di Helicobacter pylori e Campylobacter jejuni, batteri che svolgono un ruolo nei sintomi gastro-intestinali.

Usages associés

Gastrite


Dosaggio di sicurezza

Adulto a partire da 18 anni: 500 mg - 2000 mg

- Infuso: 0,5 a 1 g di polvere per 150 ml di acqua calda. Infondere 5 minuti - Polvere: 0,5 a 1,5 g al giorno - TM: 1,2 a 7,8 g al giorno - Olio essenziale: 2 a 4 gocce prima del pasto. - Estratto secco: 180 mg, 3 volte al giorno.

Bambino da 6 a 12 anni: 250 mg - 500 mg


Interazioni

Médicaments

Antiaggreganti piastrinici/Anticoagulanti: interazione moderata

Lo zenzero ha proprietà anticoagulanti, pertanto non dovrebbe essere associato a farmaci o principi attivi anticoagulanti.

Antidiabetico: interazione lieve

Gli studi suggeriscono che lo zenzero potrebbe avere proprietà ipoglicemizzanti. La sua azione potrebbe sommarsi a quella dei farmaci antidiabetici.

Warfarina: interazione moderata

Lo zenzero ha proprietà anticoagulanti, pertanto non dovrebbe essere associato a farmaci o principi attivi anticoagulanti.

Nifedipina: interazione moderata

La ricerca clinica mostra che il trattamento combinato con 1 grammo di zenzero e 10 mg di nifedipina inibisce significativamente l'aggregazione piastrinica rispetto alla sola nifedipina o al solo zenzero.


Precauzioni

Donna in allattamento: evitare

Lo zenzero non presenta rischi quando viene consumato nelle quantità normalmente presenti negli alimenti. Non esistono informazioni affidabili sufficienti sulla sicurezza dello zenzero quando è usato a scopi medicinali.

Problemi cardiaci: evitare

In teoria, dosi eccessive di zenzero potrebbero aggravare alcuni problemi cardiaci. Ricerche di laboratorio suggeriscono che lo zenzero ha un'attività inotropa e cronotropa negativa.

Intervento chirurgico: evitare

In teoria, lo zenzero potrebbe aumentare il rischio di sanguinamento. Lo zenzero potrebbe inibire la sintesi del trombossano e diminuire l'aggregazione piastrinica.


Controindicazioni

Donna in gravidanza: vietato

Lo zenzero è sicuro quando consumato nelle quantità normalmente presenti negli alimenti. Può presentare problemi se usato a scopi medicinali. Alcuni primi resoconti di effetti indesiderati e uno studio osservazionale suggeriscono che l'assunzione di zenzero essiccato e di altri integratori a base di erbe nelle prime 20 settimane di gravidanza potrebbe aumentare marginalmente il rischio di mortalità fetale. nnL'uso dello zenzero è stato associato a un aumento di sanguinamenti vaginali non gravi dopo la 17ª settimana di gravidanza.nn