Soia: benefici, posologia, controindicazioni
Nomi scientifici
Glycine max
Famiglia o gruppo:
Piante
Principi attivi:
Isoflavoni
Calcio
Ferro
Potassio
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Menopausa ✪✪✪✪✪
Gli isoflavoni di soia sono considerati utili per ridurre i sintomi della menopausa, in particolare le vampate di calore. Meta-analisi e studi clinici indicano che il consumo di proteine di soia che forniscono 34 a 100 mg di isoflavoni al giorno riduce moderatamente la frequenza e la gravità delle vampate di calore, specialmente nelle donne che inizialmente avevano vampate frequenti. Studi controllati suggeriscono che gli estratti concentrati di isoflavoni di soia, a dosi di 35 a 200 mg al giorno, sono comparabili all'estrogeno convenzionale nel ridurre i sintomi della menopausa. Uno studio ha dimostrato che un estratto di genisteina a 54 mg al giorno riduce le vampate di calore dal 22% al 29%, rispetto al 54% con 1 mg di estradiolo giornaliero. Ricerche recenti rivelano che il consumo regolare di soia potrebbe anche migliorare altri sintomi della menopausa come la secchezza vaginale e l'idratazione della pelle. Tuttavia, gli effetti sulla densità mammaria e sul rischio di cancro rimangono non conclusivi, e l'efficacia della soia può variare in base alla capacità individuale di convertire la daidzeina in equolo, un metabolita che possiede un'attività estrogenica significativa.
Posologie
Per via orale
34 - 100 mg
estratto standardizzato in isoflavoni
Impatto di una bevanda a base di soia sui sintomi del climaterio: uno studio clinico randomizzato, in aperto, crossover
Effetto degli isoflavoni sulle alterazioni dei lipidi nel sangue nelle donne in postmenopausa: una revisione sistematica e meta-analisi di trial randomizzati
Isoflavoni della soia versus placebo nel trattamento dei sintomi vasomotori del climaterio: revisione sistematica e meta-analisi
Effetto della supplementazione dietetica di soia rispetto all'estrogeno e al placebo sui sintomi della menopausa: uno studio randomizzato controllato
Impatto di una bevanda di soia sui sintomi del climaterio: uno studio clinico randomizzato, crossover e open-label
Uso di terapie a base vegetale e sintomi della menopausa: una revisione sistematica e meta-analisi
La proteina di soia contenente isoflavoni migliora i segni facciali del foto-invecchiamento e l'idratazione della pelle nelle donne in postmenopausa: risultati di uno studio prospettico, randomizzato, controllato e doppio cieco
La fibra di soia migliora la perdita di peso e il profilo lipidico in adulti sovrappeso e obesi: uno studio randomizzato controllato
Effetti della genisteina sulle vampate di calore nelle donne in fase di postmenopausa precoce: uno studio randomizzato, doppio cieco, controllato con EPT e placebo
Cancro al seno ✪✪✪✪✪
Studi mostrano che un elevato consumo di soia potrebbe essere benefico per la prevenzione del cancro al seno e per la sua recidiva in alcuni pazienti. Una meta-analisi ha rilevato che coloro che consumavano più di 15 mg di isoflavoni di soia al giorno rappresentavano circa il 25% di tutti i casi di cancro al seno, contro il 75% fra coloro che ne consumavano meno di 15 mg al giorno. Questo effetto varia a seconda dei gruppi: le donne asiatiche e asiatica-americane hanno beneficiato di un rischio significativamente ridotto. In Occidente, anche tra coloro che consumano più soia non è stato osservato alcun effetto preventivo, probabilmente a causa di differenze genetiche o di metodi di quantificazione dell'apporto di soia. Tuttavia, studi clinici specifici sull'uso di estratti di isoflavoni di soia (200 mg/giorno per 2 settimane prima dell'intervento chirurgico o 50 mg/giorno per 12 mesi) non hanno mostrato un effetto significativo sulla crescita delle cellule tumorali né sulla densità mammaria.
Posologie
Per via orale
15 - 50 mg
estratto standardizzato in isoflavoni
Studio clinico pilota sugli integratori a breve termine di isoflavoni in pazienti con cancro al seno
Un intervento con soia randomizzato, in doppio cieco e della durata di 12 mesi, non ha avuto effetti sulla densità del tessuto fibroglandolare alla risonanza magnetica mammaria né sulla densità mammografica
Assunzione di fitoestrogeni e rischio di cancro al seno nelle donne del Sud Asia in Inghilterra: risultati di uno studio caso-controllo su base di popolazione
Isoflavoni della soia e rischio di cancro al seno: una meta-analisi
Tofu e rischio di cancro al seno tra gli asiatici-americani
Osteoporosi ✪✪✪✪✪
Ricerche cliniche indicano che la proteina di soia o l'estratto contenente 75-90 mg di isoflavoni può aumentare la densità minerale ossea o rallentarne la perdita, e migliorare i marcatori biochimici del turnover osseo nelle donne peri- e postmenopausali rispetto a un controllo. Tuttavia, dosi inferiori sembrano meno efficaci. Studi osservazionali su donne giapponesi e cinesi in postmenopausa suggeriscono che circa 50 mg di isoflavoni di soia al giorno sono associati a una maggiore densità minerale ossea. Tuttavia, esistono risultati contraddittori. Potrebbe essere che solo le persone in grado di convertire la daidzeina, un isoflavone della soia, in S-equolo (un metabolita) possano trarre benefici dalla soia.
Posologie
Per via orale
75 - 90 mg
estratto standardizzato in isoflavoni
Revisione sistematica sugli integratori di isoflavoni della soia per l'osteoporosi nelle donne
Effetto della proteina isolata di soia e degli esercizi di resistenza sulla performance muscolare e sulla salute ossea di donne in postmenopausa con osteopenia/osteoporosi
Equolo e resveratrolo migliorano i biomarcatori del turnover osseo nelle donne in postmenopausa: uno studio clinico
Gli isoflavoni della soia hanno un effetto favorevole sulla perdita di massa ossea nelle donne cinesi in postmenopausa con ridotta massa ossea: uno studio randomizzato, controllato e in doppio cieco.
Effetti a breve termine di un'elevata supplementazione di soia su ormoni sessuali, marker ossei e parametri lipidici in giovani donne adulte.
Forza muscolare ✪✪✪✪✪
La proteina di soia, abbinata all'allenamento di resistenza, sembra aumentare la forza muscolare rispetto a un placebo. Una meta-analisi di tre studi clinici mostra che il consumo di proteina di soia migliora la forza e la massa muscolare magra negli atleti non allenati. Altre ricerche cliniche indicano miglioramenti anche nelle donne in menopausa. Uno studio su atleti di resistenza olimpici mostra che il consumo di proteina di soia a 1,5 g/kg al giorno per 8 settimane aumenta la massa corporea e gli indici di forza, e riduce la fatica. La proteina di soia, a 25 g al giorno in latte scremato per 16 settimane, aumenta inoltre in modo significativo la forza massima sollevata negli esercizi di pressa e di estensione delle gambe nelle donne in menopausa. In confronto ad altri integratori proteici come il siero del latte, la carne bovina e i prodotti lattiero-caseari, la proteina di soia sembra altrettanto efficace nel migliorare la forza muscolare, sebbene la validità di questi risultati rimanga limitata dalla qualità degli studi.
Posologie
Per via orale
25 g
proteina di soia
L'aggiunta di proteina di soia al latte potenzia l'effetto dell'allenamento di resistenza sulla forza muscolare nelle donne in postmenopausa.
Nessuna differenza significativa nella crescita muscolare e nello sviluppo della forza tra l'assunzione di integratori proteici di soia e del siero, equivalenti per leucina, dopo un programma di allenamento di resistenza di 12 settimane in uomini e donne: uno studio randomizzato
Intolleranza al lattosio ✪✪✪✪✪
Il latte di soia rappresenta un'alternativa efficace al latte vaccino per le persone intolleranti al lattosio. Può essere utilizzato nelle formule infantili per prevenire i sintomi dell'intolleranza al lattosio. In particolare, le formule a base di proteine di soia isolate sono un'opzione accettabile per i neonati a rischio.
Posologie
Per via orale
latte di soia
Sindrome metabolica ✪✪✪✪✪
Una meta-analisi su pazienti diabetici o affetti da sindrome metabolica rivela che l'adozione di una dieta ricca di proteine di soia può ridurre i livelli di glucosio plasmatico a digiuno, di insulina, così come la resistenza all'insulina, rispetto a una dieta di controllo. Altri studi clinici indicano che una dieta a base di proteine di soia riduce il glucosio plasmatico a digiuno e il colesterolo LDL nelle donne in postmenopausa.
Posologie
Per via orale
120 mg
estratto standardizzato in isoflavoni
Dislipidemia ✪✪✪✪✪
L'utilizzo di proteine di soia, in sostituzione di altre proteine alimentari, sembra ridurre modestamente il colesterolo totale e il colesterolo LDL di circa il 3% - 4% rispetto a un gruppo di controllo. nnNegli USA, affinché i prodotti a base di soia siano idonei all'indicazione relativa al colesterolo, devono fornire almeno 6,25 g di proteina di soia per porzione. Tuttavia, i risultati variano: alcuni studi mostrano una maggiore efficacia nei pazienti con iperlipidemia più grave, mentre altri non osservano alcun beneficio significativo sui livelli di LDL o dei trigliceridi rispetto al controllo. nnLe dosi di proteina di soia utilizzate negli studi variano da 25 a 135 g al giorno, fornendo da 40 a 318 mg di isoflavoni quotidianamente, senza prove che dosi più elevate siano più efficaci.nn
Posologie
Per via orale
25 - 30 g
proteina di soia
Una meta-analisi di 46 studi identificati dalla FDA dimostra che la proteina di soia riduce le concentrazioni circolanti di LDL e di colesterolo totale negli adulti
Diabete di tipo 2 ✪✪✪✪✪
Le diete ricche di soia sembrano ridurre il rischio di diabete di tipo 2, e le proteine della soia, a differenza delle isoflavoni, migliorano modestamente gli indici glicemici. Una meta-analisi di studi osservazionali ha rilevato che un elevato consumo di tofu, proteine della soia o isoflavoni della soia è associato a una riduzione dell'8% al 16% del rischio di sviluppare il diabete rispetto a un basso consumo. Ulteriori ricerche mostrano che la soia può migliorare modestamente i profili lipidici nei diabetici, riducendo leggermente i livelli di colesterolo totale e LDL in periodi di 6-12 settimane, senza influire sui livelli di colesterolo HDL o sui trigliceridi. Inoltre, il consumo regolare di soia potrebbe ridurre il rischio di mortalità correlata a malattie cardiovascolari nei pazienti diabetici, con ricerche che suggeriscono che un consumo di soia di almeno quattro giorni alla settimana è associato a una riduzione del 23% del rischio di mortalità cardiovascolare.
Posologie
Per via orale
40 - 161 mg
estratto standardizzato in isoflavoni
Consumo alimentare di soia e mortalità cardiovascolare tra persone cinesi con diabete di tipo 2
Assunzione di legumi e soia e rischio di diabete di tipo 2: una revisione sistematica e meta-analisi di studi di coorte prospettici
L'associazione tra assunzione di soia e rischio di diabete gestazionale: uno studio di coorte prospettico
Ipertensione arteriosa ✪✪✪✪✪
Diverse méta-analisi hanno mostrato che il consumo di prodotti a base di soia riduce leggermente la pressione arteriosa sistolica e diastolica nei pazienti con pre-ipertensione o ipertensione lieve. Le formulazioni studiate contengono 18-40 g di proteine di soia, fornendo 118-143 mg di isoflavoni, o 4,5 g di peptide di soia al giorno per 8 settimane. Tuttavia, questi risultati devono essere interpretati con cautela a causa dell'alto rischio di bias e dell'assenza di una relazione dose-risposta. Nei pazienti normotesi, il consumo di proteine di soia non sembra ridurre la pressione arteriosa.
Posologie
Per via orale
118 - 143 mg
estratto standardizzato in isoflavoni
L'assunzione di soia è associata a una riduzione della pressione arteriosa negli adulti: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi clinici randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo
Proprietà
Metabolismo ormonale
Le isoflavoni della soia, in particolare la genisteina e la daidzeina, sono fitoestrogeni strutturalmente simili agli estrogeni endogeni e agiscono come modulatori selettivi dei recettori estrogenici. Questi componenti sono in grado di legarsi debolmente ai recettori estrogenici alfa e beta, sebbene la genisteina presenti unaffinit e0 di legame comparabile a quella dellestradiolo 17-beta. Questa interazione spiega in parte gli effetti protettivi della soia contro le malattie cardiovascolari, alcuni tumori e i sintomi della menopausa. Gli isoflavoni esercitano azioni complesse e specifiche a seconda dei tessuti, agendo talvolta come agonisti e antagonisti parziali degli estrogeni. Inoltre, influenzano le membrane plasmatiche e le vie di segnalazione cellulare in modo non classico. È interessante che gli isoflavoni abbiano una maggiore affinità per il recettore degli estrogeni beta, presente nel cervello, nelle ossa e nei tessuti epiteliali vascolari, il che suggerisce unattivit e0 in questi tessuti. Per quanto riguarda il lato maschile, gli studi sulla salute riproduttiva maschile e sul consumo di soia non mostrano alcun effetto significativo sulle concentrazioni di testosterone biodisponibile. Ciinclude il testosterone totale, la globulina legante gli ormoni sessuali, il testosterone libero e lindice di androgeno libero. La soia esercita anche unazione sugli ormoni tiroidei. La genisteina e la daidzeina sembrano bloccare la produzione di ormoni tiroidei interferendo con liodinazione della tiroglobulina catalizzata dalla tireoperossidasi. Questa azione puo comportare un aumento dellormone stimolante la tiroide (TSH) e linsorgenza di gozzo, soprattutto nelle persone con bassi livelli di iodio, sebbene questo effetto sulla funzione tiroidea non sia generalmente clinicamente significativo in chi ha un apporto adeguato di iodio.
Usages associés
Cardiovascolari
Gli isoflavoni della soia, in particolare la genisteina, svolgono un ruolo chiave negli effetti cardiovascolari benefici della soia, aiutando a prevenire le malattie cardiovascolari mediante vari meccanismi. La genisteina inibisce l'ossidazione delle particelle LDL, un processo cruciale nello sviluppo precoce dell'aterosclerosi. Agisce come un neutralizzatore dei radicali liberi e inibisce l'attività della cicloossigenasi (COX), riducendo così la formazione di placche aterosclerotiche. Oltre a prevenire l'ossidazione delle LDL, la genisteina protegge anche le cellule vascolari dalle LDL ossidate e può prevenire il rimodellamento vascolare, un elemento chiave nella formazione delle placche aterosclerotiche. La soia sembra inoltre migliorare la compliance arteriosa, in particolare nelle donne in postmenopausa, e abbassare la pressione arteriosa, soprattutto la pressione diastolica. Evidenze cliniche indicano che la polvere di soia può ridurre la pressione arteriosa diastolica aumentando i livelli di adiponectina e di ossido nitrico, quest'ultimo giocando un ruolo nella regolazione della pressione sanguigna. Infine, la proteina di soia potrebbe ridurre i livelli di glucosio grazie al suo contenuto di fibre. La soia migliora anche il controllo glicemico inibendo l'attività della tirosina chinasi, migliorando l'affinità del recettore per l'insulina e il trasporto del glucosio, aumentando al contempo la sensibilità dei tessuti all'insulina.
Usages associés
Antitumorale
Le isoflavoni della soia, fitoestrogeni, sono composti chiave che svolgono un ruolo importante nelle proprietà anticancro della soia. Questi composti, in particolare la genisteina e la daidzeina, imitano gli effetti degli estrogeni endogeni e interagiscono con i recettori estrogenici, fungendo sia da agonisti sia da antagonisti degli estrogeni. Queste interazioni sono particolarmente rilevanti nei contesti del cancro al seno e della prostata. Antiproliferativo e Pro-apoptotico: La genisteina, in particolare, ha dimostrato la capacità di inibire la proliferazione cellulare e di indurre l'apoptosi in diverse linee cellulari tumorali. Essa esercita questi effetti tramite l'arresto del ciclo cellulare e la stimolazione della morte cellulare programmata, elemento cruciale per prevenire la moltiplicazione delle cellule tumorali. Modulazione Ormonale: Nel contesto del cancro al seno, le isoflavoni modificano il metabolismo e l'attività degli estrogeni, che sono fattori critici nello sviluppo e nella progressione di molti tumori sensibili agli ormoni. Riducendo la produzione di estrogeni e modificando il rapporto dei metaboliti estrogenici nelle urine, le isoflavoni della soia possono ridurre il rischio di tumori ormono-dipendenti. Effetti sull'Angiogenesi: La ricerca indica inoltre che le isoflavoni possono inibire l'angiogenesi, il processo mediante il quale i tumori sviluppano nuovi vasi sanguigni per sostenere la loro crescita. Questo meccanismo contribuisce a limitare la capacità dei tumori di crescere e di metastatizzare. Inibizione dell'aromatasi: Particolarmente rilevante per i tumori al seno e all'endometrio, le isoflavoni inibiscono l'attività dell'aromatasi, un enzima che converte gli androgeni in estrogeni. Questa azione può ridurre localmente i livelli di estrogeni, diminuendo così il rischio di cancro nei tessuti sensibili agli ormoni. Effetti sui recettori tirosina chinasi: Le isoflavoni interferiscono inoltre con diversi enzimi e proteine coinvolti nelle vie di segnalazione cellulare, come le tirosina chinasi, che sono essenziali per la crescita e la sopravvivenza delle cellule tumorali. Ad esempio, la genisteina può inibire l'attività di alcune tirosina chinasi implicate nello sviluppo del cancro alla prostata. Studi epidemiologici hanno collegato un elevato consumo di soia a un rischio ridotto di diversi tipi di tumore. Tuttavia, nonostante questi effetti promettenti, i risultati degli studi clinici sono ancora insufficienti per formulare raccomandazioni definitive sul loro utilizzo nella prevenzione o nel trattamento del cancro.
Usages associés
Densità ossea
La soia, a causa dei suoi effetti estrogenici, è considerata benefica per prevenire l'osteoporosi post-menopausa. Come gli estrogeni, la soia sembra influenzare principalmente la densità minerale ossea della colonna lombare. Aumenta i livelli sierici di osteocalcina, un marcatore della formazione ossea, nelle donne in post-menopausa. L'isoflavone della soia, la genisteina, sembra inibire direttamente l'attività degli osteoclasti, le cellule responsabili del riassorbimento osseo, e perciò potrebbe ridurre il rimodellamento osseo. Inoltre, un alto consumo di soia sembra diminuire i livelli dell'ormone paratiroideo, il che potrebbe anch'esso ridurre il rimodellamento osseo. Test in vitro suggeriscono che la genisteina può favorire la proliferazione degli osteoblasti inibendo i danni ossidativi, il che supporta ulteriormente la formazione di nuovo osso.
Usages associés
Antiandrogenico
I fitoestrogeni della soia, benefici nelle patologie prostatiche, agiscono tramite meccanismi estrogenici e inibiscono gli enzimi 5-alfa-reduttasi e 17-beta-idrossisteroide deidrogenasi, riducendo i livelli di estradiolo e di testosterone senza influenzare i livelli di PSA.
Neurologico
Gli isoflavoni della soia possono essere benefici per la funzione cognitiva, in modo simile all'estradiolo, regolando al rialzo la colina acetiltransferasi e il fattore di crescita nervoso, essenziali per l'apprendimento e la memoria. Potrebbero anche ridurre la fosforilazione della proteina tau, associata all'Alzheimer.
Dosaggio di sicurezza
Adulti a partire da 18 anni: 50 mg - 90 mg (estratto standardizzato in isoflavoni)
Gli alimenti a base di soia sono disponibili in diverse forme, in particolare il tofu, il miso e il latte di soia. La proteina di soia viene comunemente utilizzata a dosi fino a 40 g al giorno per un periodo massimo di 6 mesi. Gli isoflavoni di soia sono stati utilizzati a dosi fino a 120 mg al giorno per un periodo massimo di 6 mesi. La dose ottimale richiesta per ottenere effetti clinici: - Proteine di soia: 15-20 g/giorno - Isoflavoni: 50-90 mg/giorno. Gli alimenti a base di soia contengono quantità variabili di isoflavoni. La farina di soia contiene 1,3 mg/g di isoflavoni, il tofu 0,4 mg/g, il latte di soia 0,25 mg/g, il tempeh 0,4 mg/g, il miso 0,92 mg/g, la salsa di soia 0,023 mg/g, la pasta di soia 0,57 mg/g e il formaggio di soia 0,05 mg/g. Sebbene gli oli di soia e la lecitina siano utilizzati in molti ingredienti alimentari, la dieta occidentale tipica fornisce una quantità trascurabile di isoflavoni, mentre le diete asiatiche contengono generalmente 20-50 mg di isoflavoni.
Interazioni
Médicaments
Antidiabetico: interazione moderata
La soia può ridurre la glicemia e avere effetti additivi con i farmaci antidiabetici.
Antipertensivo: interazione moderata
La soia potrebbe avere effetti additivi con i farmaci antipertensivi e aumentare il rischio di ipotensione.
levotiroxina: interazione moderata
I prodotti a base di soia potrebbero ridurre l'assorbimento della levotiroxina in alcuni pazienti.
Progesterone: interazione moderata
La ricerca clinica suggerisce che una significativa perdita ossea può verificarsi nelle donne con osteoporosi che ricevono una combinazione di progesterone transdermico e latte di soia contenente isoflavoni.
Tamoxifene: interazione moderata
Ricerche indicano che la genisteina e la daidzeina, isoflavoni della soia, possono interferire con gli effetti antitumorali del tamoxifene a basse concentrazioni, ma possono potenziare i suoi effetti a dosi più elevate.
Inibitore della monoamino ossidasi (IMAO): interazione forte
Il consumo di prodotti a base di soia contenenti elevate quantità di tiramina insieme agli IMAO può aumentare il rischio di crisi ipertensiva. Infatti, il metabolismo della tiramina è ridotto dagli IMAO.
Precauzioni
Donna incinta: usare con cautela
Il consumo di soia è considerato sicuro per le donne in gravidanza quando è assunto nelle quantità comunemente presenti negli alimenti. Tuttavia, l'uso della soia a dosi medicinali dovrebbe essere evitato perché contiene componenti leggermente estrogenici che potrebbero teoricamente influenzare negativamente lo sviluppo fetale.
Donna che allatta: usare con cautela
Durante l'allattamento, il consumo di soia è anch'esso considerato sicuro nelle quantità comunemente presenti negli alimenti. Una singola dose di 20 g di soia contenente 37 mg di isoflavoni provoca da quattro a sei volte meno isoflavoni nel latte materno rispetto a una formula per lattanti a base di soia.
Ipotiroidismo: evitare
Il consumo di soia potrebbe peggiorare l'ipotiroidismo nei pazienti con bassi livelli di iodio.
Calcoli renali: evitare
I prodotti a base di soia potrebbero aumentare il rischio di calcoli renali a causa del loro elevato contenuto di ossalati.
Cancro della vescica: evitare
I prodotti a base di soia potrebbero aumentare il rischio di cancro della vescica. Evitare nei pazienti a rischio o con una storia di cancro della vescica.
