Quercetina: benefici, posologia, controindicazioni

Mis à jour le

La quercetina è un bioflavonoide presente nella frutta e nelle verdure, in misura maggiore nelle mele e nelle cipolle. Altre fonti alimentari includono le bacche (ribes nero, mirtilli rossi e mirtilli), il tè nero, il tè verde, i broccoli, l'uva e il vino rosso. rnrnUna valutazione degli alimenti indica che 750 ml di vino rosso contengono 14 mg di quercetina, 50 g di cipolle gialle contengono 5-26 mg di quercetina, 375 ml di tè nero contengono 2-14 mg di quercetina e un litro di succo di ribes o di mela contiene 6,4 mg di quercetina. L'apporto alimentare tipico di quercetina si situa tra 5 mg e 40 mg al giorno.rnrnLa quercetina è generalmente considerata poco solubile e instabile. La biodisponibilità e il metabolismo della quercetina dopo assorbimento orale nell'uomo hanno finora dato risultati molto variabili. rnrnStudi suggeriscono che alcune sinergie possono migliorare la biodisponibilità della quercetina: la quercetina con polvere di cipolla o polvere di buccia di mela, il consumo simultaneo di grassi alimentari o di bromelina e papaina.rnrnPer via orale, la quercetina è usata come potente antiossidante, contro le malattie cardiovascolari, in caso di allergie o nelle infezioni virali.rnrnViene inoltre utilizzata per prevenire alcuni tumori e migliorare le prestazioni sportive, anche se le prove scientifiche per questi ultimi usi rimangono limitate.rnrn
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Altri nomi 

Quercetolo

Famiglia o gruppo: 

Fitosostanze


Indicazioni

Metodologia di valutazione

Approvazione dell'EFSA.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni costantemente positive per l'indicazione.
Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, e che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni positive per l'indicazione.
Uno o più studi randomizzati o più coorti o studi epidemiologici con conclusioni positive per l'indicazione.
Esistono studi clinici ma non controllati, con conclusioni che possono essere positive o contraddittorie.
Assenza ad oggi di studi clinici in grado di dimostrare l'indicazione.


Ipertensione arteriosa
✪✪✪✪✪

Una meta-analisi di studi clinici per lo più di piccole dimensioni mostra che l'assunzione quotidiana di 500 a 1000 mg di quercetina per 4 a 10 settimane riduce la pressione arteriosa sistolica di 3,04 mmHg e la pressione arteriosa diastolica di 2,63 mmHg rispetto al placebo. rnrnIl beneficio della quercetina sulla pressione arteriosa sembra modesto.rnrn

Posologie

posologiePer via orale

posologie500 - 1095 mg

duration10 - settimane


Prostatite
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Ricerche cliniche preliminari mostrano che l'assunzione di 500 mg di quercetina due volte al giorno per un mese riduce il dolore e migliora la qualità della vita, ma non sembra influire sui disturbi della minzione nei pazienti con prostatite cronica non batterica. rnrnLa combinazione con bromelina e papaina può migliorare l'assorbimento e i risultati secondo questi studi. Le attività anti-infiammatorie, antiossidanti e immunomodulatrici della quercetina potrebbero contribuire a spiegare questi risultati. rnrn

Posologie

posologiePer via orale

posologie1000 mg

duration1 - mese


Synergies


Allergie
✪✪✪✪✪

La quercetina è utilizzata nel trattamento dei sintomi allergici acuti e cronici, come la febbre da fieno e la rinite cronica. L'attività antinfiammatoria della quercetina e la sua capacità di bloccare i mediatori allergici giustificano il suo impiego in queste indicazioni. La quercetina ha inibito il rilascio di istamina dal 46% al 96%, in modo proporzionale alla dose, in uno studio condotto su 123 pazienti con sintomi di rinite allergica da lieve a grave. rnrnSono necessari ulteriori studi sull'uomo per esplorare più a fondo il potenziale della quercetina come agente antistaminico in diverse condizioni allergiche.rnrn

Posologie

posologiePer via orale

posologie2000 mg


Infezioni respiratorie
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Uno studio clinico su 40 ciclisti di sesso maschile che ricevevano 1000 mg/giorno di quercetina o placebo per 2 settimane ha mostrato che il trattamento attivo determinava una riduzione significativa dell'incidenza delle infezioni delle vie respiratorie superiori durante un periodo di 2 settimane dopo l'esercizio. rnrnUn altro studio clinico randomizzato in doppio cieco ha studiato l'effetto di due diverse dosi di quercetina (500 mg/giorno e 1000 mg/giorno) sull'incidenza e sulla gravità delle infezioni delle vie respiratorie in un ampio gruppo di adulti (n = 1002) di età compresa tra 18 e 85 anni. Complessivamente, la supplementazione con quercetina per 12 settimane non ha avuto un'influenza significativa sui tassi di infezione delle vie respiratorie o sulla sintomatologia rispetto al placebo. È stata osservata una riduzione del numero di giorni di malattia e della gravità legati alle infezioni delle vie respiratorie nel gruppo che assumeva 1000 mg di quercetina al giorno.rnrn

Posologie

posologiePer via orale

posologie500 - 1000 mg


Asma
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Studi clinici preliminari condotti su pazienti con asma da lieve a moderato mostrano che l'assunzione di quercetina a dosi di 250 mg o 500 mg al giorno per 30 giorni, in associazione con una terapia convenzionale, riduce i sintomi di asma diurni e notturni, migliora le misure della spirometria e diminuisce l'uso di inalatori di soccorso rispetto alla situazione iniziale. rnrnLa quercetina è stata inoltre utilizzata come adiuvante nella gestione dell'asma, spesso in combinazione con la vitamina C a causa della sua attività antiallergica. rnrn

Posologie

posologiePer via orale

posologie250 - 500 mg

duration1 - mese


Synergies


Cancro
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La quercetina si trova principalmente in frutta e verdura, il cui consumo regolare è stato dimostrato ridurre il rischio di alcuni tumori. Gli effetti anticancerogeni della quercetina osservati in laboratorio suggeriscono un possibile ruolo preventivo, e studi epidemiologici hanno indicato potenziali benefici nella prevenzione del cancro del colon, del polmone (nei fumatori), del pancreas (nei fumatori), della prostata e del seno.rnrn

Posologie

posologiePer via orale

posologie40 mg


COVID-19
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Due piccoli studi clinici aperti condotti in Pakistan su adulti sintomatici risultati positivi al test COVID-19 e con una saturazione di ossigeno superiore al 93 % hanno valutato la quercetina come trattamento d'appoint alle cure standard comprendenti analgesici, antipiretici e antibiotici. rnrnUno studio mostra che l'assunzione di 200 mg tre volte al giorno per 7 giorni seguita da 200 mg due volte al giorno per 7 giorni sembra ridurre il tempo necessario alla risoluzione dei sintomi e all'ottenimento di un risultato negativo al test COVID-19, ma non previene l'ospedalizzazione, il ricovero in unità di terapia intensiva o il decesso, rispetto alle sole cure standard. rnrnUn altro studio clinico condotto sulla stessa popolazione mostra che l'assunzione di quercetina alla dose di 200 mg due volte al giorno per 30 giorni riduce il rischio di ospedalizzazione del 68 %, la durata dell'ospedalizzazione (tra le persone ricoverate) di circa 5 giorni e il bisogno di ossigeno supplementare del 93 % rispetto alle sole cure standard. Nessun paziente che ha ricevuto quercetina è stato ricoverato in terapia intensiva o è deceduto, mentre il 10,5 % dei pazienti del gruppo di cure standard è stato ricoverato in terapia intensiva e quasi il 4 % è deceduto. rnrn

Posologie

posologiePer via orale

posologie400 - 600 mg


Sindrome dell'ovaio policistico
✪✪✪✪✪

Ricerche cliniche condotte su pazienti con PCOS mostrano che l'assunzione di 1000 mg di quercetina al giorno per 12 settimane riduce i livelli di testosterone e dell'ormone luteinizzante (LH) rispetto ai valori di partenza; questi due miglioramenti sono significativi rispetto al placebo. La resistenza all'insulina è migliorata anch'essa del 18% rispetto alla linea di base, risultato significativo rispetto al placebo.

Posologie

posologiePer via orale

posologie1000 mg


Endometriosi
✪✪✪✪✪

Nello studio controllato condotto su 90 pazienti affette da endometriosi, una combinazione di integratori alimentari comprendente 1002 mg di acido linoleico, 432 mg di acido alfa-linolenico, 200 mg di quercetina, 20 mg di nicotinamide, 400 mcg di folato, 20 mg di curcuma titolata, 19,5 mg di partenio titolato, ha mostrato una riduzione significativa dei sintomi alla fine del trattamento nella coorte di pazienti trattate con l'associazione per tre mesi, rispetto al gruppo placebo. I sintomi includevano: mal di testa, cistite, dolori muscolari, colon irritabile, dismenorrea, dolore pelvico cronico.rnrnSi è osservato che l'infiammazione nell'endometriosi provoca un aumento delle citochine da parte dei monociti e dei macrofagi, stimolando la produzione di PGE2 (prostaglandina E2) nel tessuto endometriosico. Pertanto, la riduzione dei livelli di PGE2 da parte di alcuni integratori alimentari potrebbe spiegare il miglioramento clinico osservato nelle pazienti dopo il trattamento.rnrn

Posologie

posologiePer via orale

posologie200 mg


Synergies


Proprietà


Antiossidante

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Gli effetti antiossidanti della quercetina probabilmente svolgono un ruolo nella maggior parte dei suoi potenziali effetti clinici. In quanto flavonoide alimentare, la quercetina ha effetti antiossidanti come altri flavonoidi. rnrnRicerche preliminari mostrano che la quercetina impedisce l'ossidazione delle lipoproteine a bassa densità e può sopprimere le reazioni fisiologiche degli ioni dei metalli pesanti che sono noti per generare radicali liberi. Rispetto alla curcumina, la quercetina presenta un potenziale di riduzione più elevato con una capacità antiossidante totale 3 volte superiore a quella della curcumina. rnrnTuttavia, ricerche preliminari sull'uomo suggeriscono che la quercetina non riduce i biomarcatori dello stress ossidativo, il che indica che gli effetti antiossidanti osservati in vitro e in vivo potrebbero non tradursi in benefici clinicamente significativi. Le ricerche suggeriscono inoltre che la riduzione dello stress ossidativo può essere attesa solo nelle persone che presentano un aumento dello stress ossidativo o dell'infiammazione, il che potrebbe spiegare il risultato negativo di numerosi studi clinici, in cui sono stati somministrati antiossidanti a soggetti sani. rnrnInoltre, quando agisce come antiossidante, la quercetina può essere convertita in sostanze che rilasciano specie reattive dell'ossigeno quando vengono riconvertite in quercetina. Può quindi avere un'attività pro-ossidante, in particolare ad alte dosi. Si suggerisce che, nel suo processo di protezione, la quercetina esaurisca i livelli di GSH e si trasformi in prodotti potenzialmente tossici (metaboliti della quercetina che reagiscono con i tioli). rnrnIn assenza di GSH, quando la quercetina esercita la sua attività antiossidante, possono essere prodotti composti di ossidazione potenzialmente nocivi, come l'ortochinone. Pertanto, dovrebbero essere mantenuti livelli adeguati di GSH quando la quercetina viene assunta come integratore. rnrn


Antivirale

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La quercetina dimostra attività contro i retrovirus così come contro l'herpes simplex, la poliomielite, il parainfluenza e i virus respiratori sinciziali (responsabili di infezioni respiratorie). rnrnLe evidenze in vitro e in vivo suggeriscono inoltre che la quercetina è in grado di bloccare la replicazione del rhinovirus, responsabile del raffreddore. rnrnIn colture cellulari, la quercetina riduce la capacità dei virus di infettare, probabilmente stimolando la produzione di interferone e bloccando alcune proteine necessarie al virus per replicarsi. Gli effetti antiossidanti della quercetina potrebbero anche proteggere i polmoni dagli effetti deleteri dei radicali liberi durante un'infezione influenzale.rnrnUna ricerca sull'effetto della quercetina sul SARS-CoV-2 (il virus responsabile del COVID-19) indica che la quercetina sembra in grado di legarsi agli enzimi del virus, bloccandone così l'ingresso nelle cellule. Inoltre, le sue proprietà antinfiammatorie potrebbero aiutare a controllare e prevenire la reazione infiammatoria grave, spesso osservata nei casi gravi di COVID-19.rnrn

Usages associés

Infezioni respiratorie, COVID-19

Antistaminico

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Prove preliminari suggeriscono che la quercetina potrebbe avere un effetto simile a quello del cromoglicato (antistaminico), inibendo il rilascio di istamina stimolato dall'antigene dai mastociti di pazienti con rinite allergica. rnrnAltre ricerche mostrano che la quercetina potrebbe inibire la proliferazione dei mastociti in vitro. La quercetina è stata proposta come trattamento utile per le malattie infiammatorie allergiche derivanti dai mastociti, inclusa la dermatite da contatto e la fotosensibilità, in particolare in formulazioni con efficiente assorbimento orale. rnrn

Usages associés

Asma, Allergie

Immunomodulatore

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Le ricerche in vitro hanno mostrato che la quercetina induce citochine derivate da Th1 (favorendo l'immunità cellulo-mediata) e inibisce le citochine derivate da Th2 coinvolte nelle allergie, il che fornisce una base teorica per l'uso della quercetina come sostanza antiallergica. rnrnAl contrario, studi su animali hanno dimostrato che la quercetina è in grado di inibire la differenziazione Th1 e la segnalazione dell'interleuchina (IL)-12 e sembra esercitare un effetto sulle risposte immunitarie mediate da Th1 mediante la soppressione della produzione delle citochine interferone-gamma e IL-2. rnrnPertanto, è possibile che la quercetina eserciti un effetto immunomodulatore su queste cellule.rnrn

Usages associés

Asma

Antinfiammatorio

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In studi su animali e in vitro, la quercetina ha mostrato la capacità di ridurre l'infiammazione, in particolare influenzando la funzione dei neutrofili e inibendo la produzione di alcune citochine infiammatorie come il fattore di necrosi tumorale-alfa (TNF-α) e modulando la sintesi di ossido nitrico. Tuttavia, gli studi sull'uomo non hanno sempre confermato questi effetti. Una meta-analisi di 10 studi clinici ha rivelato che la quercetina non influenzava in modo significativo i livelli della proteina C-reattiva (CRP), dell'interleuchina-6 (IL-6) o del TNF-α rispetto a un placebo. Sono stati osservati risultati lievemente positivi nei pazienti con malattie a componente infiammatoria, come il diabete o la sindrome metabolica.

Usages associés

Prostatite, Allergie, COVID-19

Cardiovascolari

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Gli effetti cardioprotettivi della quercetina possono essere legati alle sue proprietà vasorilassanti, antinfiammatorie e antiossidanti e all'inibizione della proliferazione e della migrazione delle cellule muscolari lisce vascolari, come dimostrato da modelli animali e in vitro. rnrnNell'uomo, la quercetina inibisce l'aggregazione e la segnalazione piastrinica nonché la formazione di trombi a una dose di 150 o 300 mg di glucoside di quercetina. rnrnUn piccolo trial controllato randomizzato che ha coinvolto 12 uomini sani e ha valutato gli effetti della somministrazione orale di 200 mg di quercetina, epicatechina o gallato di epigallocatechina su ossido nitrico, endotelina-1 e stress ossidativo ha mostrato che la quercetina aumentava i livelli di ossido nitrico e riduceva le concentrazioni di endotelina-1, suggerendo così il potenziale di migliorare la funzione endoteliale. I flavonoidi come la quercetina inibiscono inoltre l'ossidazione delle LDL, che è un evento chiave nella genesi delle placche aterosclerotiche. rnrnSebbene i ricercatori ritengano che la quercetina potrebbe proteggere dalle malattie cardiovascolari, una supplementazione a breve termine non sembra influenzare i livelli di colesterolo e i suoi effetti sulla pressione arteriosa sono contrastanti. rnrn

Usages associés

Ipertensione arteriosa

Anticancro

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La quercetina potrebbe ridurre il rischio di cancro inattivando i precursori maligni o inibendo la cancerogenesi. Studi epidemiologici hanno mostrato che un elevato apporto alimentare di quercetina e di flavonoli correlati potrebbe ridurre il rischio di cancro al pancreas, in particolare nei fumatori maschi, e ridurre anche il rischio di cancro del polmone. rnrnStudi preliminari suggeriscono che la quercetina potrebbe avere effetti inibitori su diversi tipi di tumore, tra cui il tumore al seno, la leucemia, il cancro del colon, delle ovaie, i tumori a cellule squamose della cavità orale, dell'endometrio, dello stomaco e del polmone. rnrn

Usages associés

Cancro

Ipoglicemizzante

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Ricerche su animali e in laboratorio hanno mostrato che la quercetina migliora il metabolismo del glucosio. Ratti diabetici trattati con quercetina (15 mg/kg/giorno) per 4 settimane hanno inoltre mostrato una diminuzione della glicemia e un aumento dell'insulina plasmatica, del calcio e del magnesio. Nella ricerca sull'uomo, l'assunzione di quercetina ha aumentato i livelli di adiponectina, un ormone coinvolto nel controllo della glicemia. La quercetina riduce inoltre la resistina, un'adipokina coinvolta nell'induzione dell'insulino-resistenza.rnrn


Dosaggio di sicurezza

Adulto a partire da 18 anni : 200 mg - 1000 mg

La quercetina è stata utilizzata in sicurezza a dosi fino a 500 mg due volte al giorno per un periodo fino a 12 settimane. rnrn


Interazioni

Médicaments

Antidiabetico: interazione moderata

I risultati della ricerca nell'uomo suggeriscono che una combinazione di quercetina, miricetina e acido clorogenico riduce i livelli di glucosio a digiuno nei pazienti con diabete di tipo 2, anche in quelli in trattamento con farmaci antidiabetici. Sebbene l'effetto della sola quercetina non sia noto, in teoria l'uso concomitante di quercetina e farmaci antidiabetici potrebbe aumentare il rischio di ipoglicemia. Potrebbe essere necessario aggiustare la dose.

Antipertensivo: interazione moderata

La quercetina può ridurre leggermente la pressione arteriosa nelle persone con ipertensione lieve. Teoricamente, la combinazione della quercetina con altre erbe e integratori che hanno effetti ipotensivi potrebbe aumentare il rischio di ipotensione.

Ciclosporina: interazione moderata

Un piccolo studio su volontari sani mostra che un pretrattamento con quercetina aumenta i livelli plasmatici e prolunga l'emivita di una singola dose di ciclosporina, forse a causa dell'inibizione della P-glicoproteina o del metabolismo della ciclosporina da parte del citocromo P450 3A4 (CYP3A4).

Citocromo P450 2C9: interazione moderata

Un piccolo studio clinico su volontari sani mostra che l'assunzione di 500 mg di quercetina due volte al giorno per 10 giorni prima dell'assunzione di diclofenac aumenta i livelli plasmatici di diclofenac del 75% e prolunga l'emivita del 32,5%. Il diclofenac è un substrato del citocromo P450 2C9 (CYP2C9). Studi sugli animali mostrano inoltre che il pretrattamento con quercetina aumenta i livelli plasmatici e prolunga l'emivita del losartan, un substrato del CYP2C9. Inoltre, ricerche in vitro mostrano che la quercetina inibisce il CYP2C9. rnrnTeoricamente, l'uso della quercetina con farmaci metabolizzati dal CYP2C9 potrebbe comportare una riduzione dell'eliminazione dei farmaci, un aumento dei livelli sierici dei farmaci e un incremento degli effetti.rnrnAlcuni substrati del CYP2C9 comprendono il celecoxib, il diclofenac (Voltaren), la fluvastatina, il glipizide, l'ibuprofene (Advil), l'irbesartan, il losartan, la fenitoina, il piroxicam, il tamoxifene, il tolbutamide, il torsemide e il warfarin.

Diclofenac: interazione moderata

Un piccolo studio clinico su volontari sani mostra che l'assunzione di 500 mg di quercetina due volte al giorno per 10 giorni prima dell'assunzione di diclofenac aumenta i livelli plasmatici di diclofenac del 75% e prolunga l'emivita del 32,5%. L'assunzione concomitante di quercetina e diclofenac potrebbe aumentare gli effetti e gli effetti collaterali del diclofenac.

Diltiazem: interazione moderata

Il pretrattamento in vivo con la quercetina ha comportato un aumento della biodisponibilità del diltiazem, un inibitore dei canali del calcio, che potrebbe essere il risultato dell'inibizione della P-glicoproteina e del CYP3A4. Usare con cautela; potrebbe essere necessario adeguare le dosi di conseguenza.

Midazolam: interazione moderata

Un piccolo studio clinico mostra che la quercetina può aumentare il metabolismo del midazolam.

Substrato della P-glicoproteina: interazione moderata

Ci sono prove preliminari che la quercetina inibisca la pompa di efflusso gastrointestinale della glicoproteina P. Questa inibizione potrebbe aumentare la biodisponibilità e i livelli sierici dei farmaci trasportati dalla pompa, come paclitaxel, diltiazem, losartan, ciclosporina, saquinavir e digossina. Usare la quercetina con cautela in combinazione con substrati della glicoproteina P.rnrnTra i farmaci trasportati dalla pompa figurano alcuni agenti chemioterapici (etoposide, vinblastina, vincristina, vindesina), antifungini (ketoconazolo, itraconazolo), inibitori della proteasi (amprenavir, indinavir, nelfinavir), antagonisti H2 (cimetidina, ranitidina), verapamil, corticosteroidi, eritromicina, fexofenadina, loperamide, chinidina e altri.

Pravastatina: interazione moderata

Prove in vitro mostrano che la quercetina può inibire l'assorbimento della pravastatina mediato dall'OATP 1B1. Inoltre, prove preliminari indicano che l'assorbimento della quercetina contemporaneamente alla pravastatina aumenta la concentrazione massima della pravastatina del 24%, prolunga l'emivita della pravastatina del 14% e riduce la clearance apparente della pravastatina del 18% negli uomini sani, suggerendo che la quercetina inibisce lievemente l'assorbimento della pravastatina nelle cellule epatiche. Teoricamente, l'uso concomitante di quercetina e pravastatina potrebbe aumentare gli effetti terapeutici e gli effetti collaterali della pravastatina.

Quinoloni: interazione moderata

Teoricamente, la quercetina potrebbe inibire in modo competitivo gli antibiotici chinolonici legandosi al sito della DNA girasi nei batteri. I chinoloni (fluorochinoloni) comprendono ciprofloxacina, gemifloxacina, levofloxacina, moxifloxacina e altri.

Pioglitazone: interazione moderata

La quercetina potrebbe aumentare la biodisponibilità della pioglitazone. A causa del potenziale di tossicità, è necessaria un'attenta sorveglianza delle funzioni epatiche e cardiache.

Plantes ou autres actifs

Antipertensivo: interazione lieve

La quercetina può ridurre la pressione arteriosa nelle persone con lieve ipertensione. Teoricamente, la combinazione di quercetina con altre erbe e integratori che hanno effetti ipotensivi potrebbe aumentare il rischio di ipotensione.

Quercetina: interazione lieve

La quercetina è un chelante del ferro e pertanto non deve essere assunta contemporaneamente a integratori di ferro o a cibi ricchi di ferro per evitare la riduzione dell'assorbimento. Lasciare un intervallo di 2 ore.


Precauzioni

Donna incinta: usare con cautela

La quercetina è ampiamente presente nella dieta ed è considerata sicura quando assunta in quantità alimentari (4–40 mg al giorno). rnrnLa sicurezza di dosi orali più elevate non è chiara, poiché alcune ricerche indicano che la quercetina attraversa la placenta e si accumula nel feto, e un consumo relativamente elevato di quercetina (200–1800 mg/giorno) potrebbe avere effetti avversi.rnrn

Donna in allattamento: usare con cautela

Assenza di dati; usare con cautela alle dosi alimentari.rnrn

Disturbi della tiroide: evitare

La quercetina potrebbe possedere alcune proprietà antitiroidee, secondo uno studio condotto da Giuliani C et al. (2008). rnrnDeve essere usata con cautela in caso di malattie della tiroide.rnrn