Lievito di riso rosso: benefici, posologia, controindicazioni

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Il lievito di riso rosso è il prodotto della fermentazione del riso ad opera del lievito Monascus purpureus. Il lievito di riso rosso contiene monacoline, tra cui la monacolina K, chiamata anche mevinolina, che è identica alla lovastatina e ad altri composti del tipo "statine" che inibiscono la HMG-CoA reduttasi. nnIl lievito di riso rosso è in grado, come la maggior parte delle statine, di ridurre i livelli di colesterolo circolante. È utilizzato in particolare in caso di ipercolesterolemia o di malattie cardiovascolari.nn

Nomi scientifici

Monascus purpureus

Famiglia o gruppo: 

Probiotici

Principi attivi:

Monacoline K


Indicazioni

Metodologia di valutazione

Approvazione dell'EFSA.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni costantemente positive per l'indicazione.
Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, e che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni positive per l'indicazione.
Uno o più studi randomizzati o più coorti o studi epidemiologici con conclusioni positive per l'indicazione.
Esistono studi clinici ma non controllati, con conclusioni che possono essere positive o contraddittorie.
Assenza ad oggi di studi clinici in grado di dimostrare l'indicazione.


Ipercolesterolemia
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La ricerca clinica mostra che l'assunzione di prodotti a base di lievito di riso rosso, 1-5 grammi al giorno, può ridurre in modo significativo il colesterolo totale dell'11-23% e il colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL) del 22-34%, quando sono utilizzati per un periodo fino a 24 settimane. La maggior parte degli studi mostra che i prodotti a base di lievito di riso rosso possono ridurre in modo significativo i trigliceridi e aumentare il colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL) nei pazienti con iperlipidemia. A volte sono necessarie fino a 12 settimane per osservare gli effetti del lievito di riso rosso sui parametri lipidici. Questi prodotti forniscono fino a 10-20 mg al giorno di monacolina K, che è identica al farmaco "statina", la lovastatina. L'EFSA ha dichiarato che il lievito di riso rosso può contribuire a « mantenere un livello normale di colesterolo LDL » a condizione di apportare una dose giornaliera di monacolina K (lovastatina) pari a 10 mg.

Posologie

posologiePer via orale

posologie1 - 5 g

duration24 - settimane

formulationestratto standardizzato in monacolina K


Malattie cardiovascolari
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L'assunzione di estratto di riso di lievito rosso alla dose di 1,2 grammi al giorno per una media di 4,5 anni riduce l'incidenza degli eventi coronarici fino al 51%, gli infarti miocardici non fatali fino al 64%, la mortalità per tutte le cause fino al 36% e la mortalità dovuta a malattie coronariche fino al 32% nelle persone che hanno già avuto un infarto miocardico, rispetto al placebo.

Posologie

posologiePer via orale

posologie1,2 g

duration5 - anni

formulationestratto secco


Proprietà


Ipocolesterolemizzante

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Il lievito di riso rosso contiene 10 acidi mevinici, detti anche monacoline. Questi composti, che costituiscono naturalmente circa lo 0,4% del lievito di riso rosso, inibiscono in modo competitivo la 3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reduttasi, bloccando la biosintesi del colesterolo. Il lievito di riso rosso contiene inoltre steroli, tra cui beta-sitosterolo, campesterolo, stigmasterolo e sapogenina; isoflavoni e glicosidi di isoflavoni; e acidi grassi monoinsaturi. Questi composti — fitosteroli, isoflavoni e acidi grassi — possono inibire l'assorbimento del colesterolo o aumentare la clearance del colesterolo nella circolazione.nn

Usages associés

Ipercolesterolemia

Cardiovascolari

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Alcune evidenze suggeriscono che il lievito di riso rosso può aumentare il numero e migliorare la funzione delle cellule progenitrici endoteliali circolanti (CPEC). Si ritiene che le CPEC aiutino a proteggere e riparare l'endotelio vascolare.nnIl lievito di riso rosso può inoltre migliorare lo stato cardiovascolare migliorando l'indice di massa ventricolare sinistra e la funzione diastolica del ventricolo sinistro. Questi effetti sono stati attribuiti alle proprietà antifibrotiche e antinfiammatorie del lievito di riso rosso.nn

Usages associés

Malattie cardiovascolari

Antinfiammatorio

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Il lievito di riso rosso riduce i livelli della proteina C-reattiva e inibisce alcuni marcatori dell'infiammazione come il TNF e le interleuchine.


Antiossidante

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I tannini del lievito di riso rosso proteggono i lipidi dalla perossidazione secondo alcuni studi in vivo. Ricerche su animali suggeriscono che il lievito di riso rosso può aumentare la resistenza all'esercizio riducendo lo stress ossidativo indotto dall'esercizio.


Dosaggio di sicurezza

Adulti a partire dai 18 anni : 1200 mg - 2400 mg (estratto standardizzato)

I prodotti a base di lievito di riso rosso sono stati utilizzati in modo sicuro in studi clinici per un periodo fino a 4,5 anni. Tuttavia, i prodotti a base di lievito di riso rosso possono contenere un inibitore dell'HMG-CoA reduttasi identico alla lovastatina e possono provocare gli stessi effetti collaterali di questo farmaco. Si raccomanda che le persone che assumono prodotti a base di lievito di riso rosso vengano monitorate per gli stessi effetti indesiderati epatici e muscolari osservati con la lovastatina.nnLe dosi variano da 1200 mg a 2400 mg al giorno, fornendo tra 7 e 10 mg di Monacolina K.nn


Interazioni

Médicaments

Gemfibrozil : interazione moderata

Il riso rosso fermentato contiene la lovastatina, un farmaco appartenente alla classe delle statine, ed è stato associato a casi di miopatia. In teoria, l'assunzione di riso rosso fermentato in associazione con il gemfibrozil potrebbe aumentare il rischio di miopatia.

Statine: interazione moderata

Il riso rosso fermentato contiene la lovastatina, un farmaco della classe delle statine. Teoricamente, l'assunzione di riso rosso fermentato con altre statine potrebbe aumentare il rischio di potenziali effetti indesiderati. Si raccomanda di evitare i prodotti a base di riso rosso fermentato nelle persone che assumono statine su prescrizione (inibitori della HMG-CoA reduttasi).

Plantes ou autres actifs

Riso rosso fermentato: interazione bassa

L'iperico induce l'enzima CYP3A4 del citocromo P450 e può abbassare i livelli sierici della lovastatina, un farmaco della famiglia delle statine. Il riso rosso fermentato contiene farmaci di tipo statina come la lovastatina. Teoricamente, l'iperico potrebbe ridurre i livelli sierici di lovastatina derivanti dal riso rosso fermentato.

Riso rosso fermentato: interazione moderata

Il riso rosso fermentato potrebbe ridurre i livelli di coenzima Q10.


Precauzioni

Donne in allattamento : evitare

Evitare per mancanza di dati.nn

Insufficienza epatica : evitare

Il lievito di riso rosso contiene lovastatina, un farmaco della classe delle statine. La lovastatina può provocare danni epatici in alcune persone. Alcune ricerche cliniche suggeriscono che gli integratori contenenti lievito di riso rosso potrebbero aumentare i livelli degli enzimi epatici in alcune persone. Alcuni casi di epatite acuta sono stati associati all'uso del lievito di riso rosso. Tuttavia, altre evidenze cliniche suggeriscono che l'assunzione di lievito di riso rosso può diminuire i livelli degli enzimi epatici. A causa dell'incoerenza dei risultati, il lievito di riso rosso deve essere usato con prudenza o evitato nelle persone con disfunzione epatica, a rischio di disfunzione epatica o con risultati anomali dei test di funzionalità epatica.nn


Controindicazioni

Donne in gravidanza : controindicato

La lovastatina, componente del lievito rosso di riso, ha provocato malformazioni dello scheletro fetale negli animali; controindicato per le donne in gravidanza.nn