L-Carnitina: benefici, posologia, controindicazioni
Famiglia o gruppo:
Amminoacidi
Indicazioni
Metodologia di valutazione
Approvazione dell'EFSA.
Disturbi della fertilità maschile ✪✪✪✪✪
Benché alcune ricerche cliniche abbiano dato risultati contrastanti, la maggior parte degli studi clinici mostra che l'assunzione quotidiana di L-carnitina alla dose di 2-3 grammi in dosi frazionate per un massimo di 24 settimane, con o senza acetil-L-carnitina alla dose di 1 grammo al giorno, aumenta il numero degli spermatozoi e la motilità negli uomini affetti da infertilità di varie eziologie. nn
Posologie
Per via orale
2 - 3 g
6 - mesi
Uomini, Anziani
Synergies
Uno studio randomizzato, in doppio cieco controllato con placebo sull'uso del trattamento combinato con L-carnitina e acetil-L-carnitina negli uomini con astenozoospermia.
Carnitina per il trattamento dell'astenospermia idiopatica: uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo
[Efficacia clinica della combinazione di L-carnitina e acetil-L-carnitina nell'astenospermia idiopatica].
Cinnoxicam e trattamento con L-carnitina/acetil-L-carnitina per oligoastenospermia idiopatica e associata a varicocele.
[Terapia a breve termine con L-carnitina prima dell'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi per uomini infertili con oligoastenozoospermia]
L-carnitina nell'astenozoospermia idiopatica: uno studio multicentrico. Gruppo di studio italiano sulla carnitina e l'infertilità maschile
[Il trattamento con carnitina, acetil-L-carnitina, L-arginina e ginseng migliora la motilità degli spermatozoi e la salute sessuale negli uomini con astenospermia]
L'efficacia della combinazione di L-carnitina e acetil-L-carnitina negli uomini con oligoasthenoteratozoospermia idiopatica: una revisione sistematica e meta-analisi
La terapia con L-carnitina apporta qualche beneficio aggiuntivo rispetto alla varicocelectomia inguinale standard in termini di danno al DNA o agli indici di qualità dello sperma: uno studio randomizzato
Effetto della L-carnitina e/o della L-acetil-carnitina nel trattamento nutrizionale dell'infertilità maschile: una revisione sistematica
Angina pectoris ✪✪✪✪✪
Numerosi piccoli studi clinici condotti su pazienti con angina cronica stabile o con sindrome coronarica mostrano che l'assunzione di L-carnitina per via orale (o endovenosa) sembra migliorare la tolleranza all'esercizio e ritardare l'insorgenza dell'angina pectoris rispetto al placebo. Le dosi orali di L-carnitina variavano da 900 mg a 2 g al giorno, in dose singola o frazionata, per un periodo da 2 settimane a 6 mesi. nn
Posologie
Per via orale
900 - 2000 mg
L'effetto terapeutico della L-carnitina in pazienti con angina stabile indotta dall'esercizio: uno studio controllato
La L-carnitina nella prevenzione secondaria delle malattie cardiovascolari: revisione sistematica e meta-analisi
Effetti della L-carnitina sulla tolleranza all'esercizio in pazienti con angina pectoris stabile
Propionil-L-carnitina: un nuovo composto nell'approccio metabolico al trattamento dell'angina da sforzo
La L-carnitina migliora moderatamente la tolleranza all'esercizio nell'angina cronica stabile
Dislipidemia ✪✪✪✪✪
Le meta-analisi della ricerca clinica mostrano che la L-carnitina, somministrata per via orale alla dose di 750 mg a 3 g al giorno, sembra ridurre i livelli di colesterolo totale, il colesterolo LDL (lipoproteine a bassa densità) e i trigliceridi, aumentando al contempo il colesterolo HDL (lipoproteine ad alta densità). Tuttavia, questi effetti sono modesti.nnAlcune ricerche hanno anche valutato i benefici della L-carnitina nelle persone con iperlipidemia e con livelli elevati di lipoproteina(a) o in quelle sottoposte a emodialisi. Una ricerca clinica preliminare e una meta-analisi della ricerca clinica in queste popolazioni mostrano che l'assunzione di L-carnitina alla dose di 1 a 2 g al giorno per 8 a 24 settimane riduce i livelli di lipoproteina(a).nnNon è noto se la L-carnitina riduca il rischio di eventi cardiovascolari nei pazienti con iperlipidemia.nn
Posologie
Per via orale
750 - 3000 mg
Efficacia dell'integrazione con L-carnitina per la gestione dei lipidi ematici: una revisione sistematica e una meta-analisi dose-risposta di studi randomizzati controllati
Impatto della L-carnitina sulle concentrazioni plasmatiche di lipoproteina(a): una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati controllati
Sindrome dell'ovaio policistico ✪✪✪✪✪
Alcune ricerche cliniche condotte su adulti con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) resistenti al clomifene mostrano che l'assunzione di 3 g di L-carnitina al giorno, dal terzo giorno del ciclo mestruale fino al giorno del test di gravidanza, in associazione con il clomifene, aumenta i tassi di ovulazione e di gravidanza rispetto al placebo e al solo clomifene. Le percentuali di ovulazione erano superiori del 47% rispetto al placebo. nnI livelli di colesterolo totale e di colesterolo a lipoproteine a bassa densità sono stati anch'essi migliorati. nnLa ricerca clinica mostra anche che l'assunzione di 3 g di L-carnitina al giorno per via orale, oltre al clomifene, è altrettanto efficace quanto l'assunzione di 600 mg di N-acetilcisteina per via orale tre volte al giorno, oltre al clomifene, per migliorare i tassi di ovulazione e di gravidanza. nnUn altro trial clinico mostra che l'aggiunta di 3 grammi di L-carnitina al giorno per 3 mesi al trattamento standard clomifene più metformina migliora la regolarità mestruale del 20%, il tasso di ovulazione del 24% e il tasso di gravidanza del 21% rispetto al placebo.
Posologie
Per via orale
3 g
L'aggiunta di L-carnitina a donne con PCOS resistenti al clomifene migliora la qualità dell'ovulazione e il tasso di gravidanza. Uno studio clinico randomizzato
L-carnitina più metformina in donne obese con PCOS resistenti al clomifene, effetti riproduttivi e metabolici: uno studio clinico randomizzato
Disturbi epatici ✪✪✪✪✪
La L-carnitina sembra essere molto utile nelle malattie del fegato dove riduce i livelli di ammoniaca, i sintomi dell'encefalopatia epatica e vari marcatori di una scarsa funzione epatica: - Nei pazienti con cirrosi. - Nelle tossicità indotte dall'acido valproico. - Nei pazienti affetti da epatiti.
Posologie
Per via orale
2 g
L'integrazione di L-carnitina migliora il quadro ematologico nei pazienti affetti da HCV trattati con Peg interferone-α 2b più ribavirina
Il trattamento con L-carnitina riduce la steatosi nei pazienti con epatite C cronica trattati con alfa-interferone e ribavirina
L'effetto dell'integrazione di carnitina nell'iperammoniemia indotta da valproato
Efficacia e sicurezza del complesso entecavir più carnitina (GODEX®) rispetto alla monoterapia con entecavir in pazienti con epatite B cronica e ALT elevate: studi randomizzati, multicentrici a etichetta aperta. Studio GOAL
Effetto della L-carnitina sulla qualità della vita correlata alla salute nei pazienti con cirrosi epatica
Effetto dell'integrazione di L-carnitina nell'intossicazione acuta da valproato
Iperammoniemia improvvisa indotta da valproato trattata con L-carnitina in un paziente bipolare clinicamente sano: revisione essenziale della letteratura e caso clinico
Il ruolo dell'integrazione di carnitina durante la terapia con acido valproico
L'integrazione di L-carnitina e l'esercizio fisico possono migliorare le complicanze muscolari nei pazienti con cirrosi epatica che ricevono integrazione di aminoacidi a catena ramificata?
Effetti della L-carnitina nei pazienti con encefalopatia epatica
Prestazioni sportive ✪✪✪✪✪
L'esercizio massimo negli atleti allenati è stato associato a una diminuzione dei livelli di L-carnitina nel plasma. Teoricamente, il ripristino di tali livelli mediante integrazione con L-carnitina potrebbe avere effetti benefici. Tuttavia, gli studi clinici che hanno esaminato l'uso della L-carnitina per le prestazioni sportive hanno riportato risultati contrastanti. Alcuni studi clinici mostrano che l'assunzione di 2 g di L-carnitina, quotidianamente per un periodo fino a 6 settimane, migliora le prestazioni atletiche e la resistenza e riduce i dolori muscolari post-esercizio negli atleti maschi e negli uomini sani non allenati. Alcuni studi mostrano che l'assunzione di 4 g al giorno per 2 settimane può diminuire l'accumulo di lattato e aumentare l'assorbimento di ossigeno, la produzione di potenza e il tempo fino alla soglia anabolica durante l'esercizio. Tuttavia, altri studi non sono riusciti a confermare questi risultati. Queste divergenze possono essere legate alla piccola dimensione degli studi, alle brevi durate del trattamento e ai regimi posologici variabili.
Posologie
Per via orale
2 - 4 g
Effetto dell'integrazione orale con L-carnitina sulla capacità di esercizio massimale e submassimale
La carnitina nel muscolo, nel siero e nelle urine di atleti non professionisti: effetti dell'esercizio fisico, dell'allenamento e della somministrazione di L-carnitina
Effetti della somministrazione acuta di L-carnitina sulla soglia ventilatoria e sulla prestazione durante l'esercizio incrementale
Effetti dell'acido citrico e della L-carnitina sulla fatica fisica
Effetti dell'integrazione con L-carnitina sulle prestazioni fisiche e sul metabolismo energetico di atleti allenati alla resistenza: uno studio sul campo crossover in doppio cieco
L'effetto della supplementazione di L-carnitina sulla prestazione nei 1500 m di corsa
Gli effetti della supplementazione di L-carnitina sulle prestazioni durante il nuoto a intervalli
Distrofia muscolare ✪✪✪✪✪
Un piccolo studio clinico condotto su donne di età compresa tra 65 e 70 anni, attive e in buona salute, mostra che l'assunzione quotidiana di L-carnitina, sotto forma di L-carnitina L-tartrato 1500 mg, per 24 settimane non migliora la forza o la massa muscolare rispetto al placebo. Tuttavia, negli adulti più fragili di 75 anni e oltre, l'assunzione di 2-4 g di L-carnitina al giorno per 1-6 mesi aumenta la massa muscolare di circa 2-4 kg rispetto al placebo.
Posologie
Per via orale
1,5 g
Somministrazione di levocarnitina in soggetti anziani con affaticamento muscolare rapido: effetto sulla composizione corporea, sul profilo lipidico e sulla fatica
Supplementazione di L-carnitina in donne anziane. Uno studio pilota sulla massa e la funzione del muscolo scheletrico nell'invecchiamento
Dolori muscolari ✪✪✪✪✪
I risultati della maggior parte dei piccoli studi clinici, considerati singolarmente o combinati in una meta-analisi, mostrano che l'assunzione di 1-3 grammi di L-carnitina al giorno per circa 3 settimane riduce modestamente i dolori muscolari indotti dall'esercizio, in particolare nel periodo da 24 a 48 ore dopo l'esercizio. I benefici possono durare fino a 96 ore dopo l'esercizio. I livelli di creatina chinasi, di lattato deidrogenasi e di mioglobina sembrano anch'essi migliorare con la supplementazione di L-carnitina, il che riflette una riduzione dei danni muscolari.
Posologie
Per via orale
1 g
La supplementazione con L-carnitina L-tartrato migliora i marcatori biochimici del recupero dall'esercizio fisico in uomini e donne di mezza età
Effetti della somministrazione prolungata di L-carnitina sul dolore muscolare ritardato e sul rilascio di CK dopo sforzo eccentrico
Risposte delle variabili criterio a diverse dosi supplementari di L-carnitina L-tartrato
Obesità ✪✪✪✪✪
Meta-analisi di studi clinici mostrano che l'assunzione quotidiana di 250 mg a 4 g di L-carnitina riduce lievemente il peso e l'indice di massa corporea (IMC) rispetto a un gruppo di controllo. nnTuttavia, analisi di sottogruppi mostrano che la L-carnitina riduce l'IMC e il peso solo nei pazienti in sovrappeso o obesi. L'assunzione di L-carnitina non ha avuto effetto sul peso o sull'IMC nei pazienti con un IMC inferiore o uguale a 25 kg/m2. nnAltre analisi di sottogruppi mostrano che, anche nelle persone in sovrappeso o obese, non c'è stato alcun effetto sull'IMC.nnLa L-carnitina è stata inoltre valutata in associazione con farmaci per la perdita di peso. La ricerca clinica mostra che l'assunzione di 2 g di L-carnitina al giorno in associazione con orlistat 360 mg al giorno o sibutramina 10 mg al giorno per 1 anno riduce il peso corporeo e l'IMC rispetto all'orlistat o alla sibutramina da soli in adulti obesi affetti da diabete di tipo 2. nn
Posologie
Per via orale
2 g
Effetti della combinazione di sibutramina e L-carnitina rispetto alla monoterapia con sibutramina sui parametri infiammatori nei pazienti diabetici
Confronto tra orlistat associato a L-carnitina e orlistat da solo sulla resistenza all'insulina in pazienti obesi diabetici
Effetti della supplementazione di L-carnitina sulla perdita di peso e sulla composizione corporea: una revisione sistematica e una meta-analisi di 37 trial clinici controllati randomizzati con analisi dose-risposta
L'effetto della (L-)carnitina sulla perdita di peso negli adulti: una revisione sistematica e meta-analisi di trial controllati randomizzati
Effetti benefici della supplementazione di L-carnitina per il controllo del peso in adulti sovrappeso e obesi: una revisione sistematica aggiornata e meta-analisi dose-risposta di trial controllati randomizzati
Confronto tra orlistat più L-carnitina e orlistat da solo sui parametri infiammatori in pazienti obesi diabetici
Proprietà
Effetto sulla fertilità
Le concentrazioni di carnitina sono estremamente elevate nell'epididimo e negli spermatozoi, suggerendo un ruolo della carnitina nella funzione riproduttiva maschile. L'epididimo ricava la maggior parte del suo fabbisogno energetico dai lipidi, così come gli spermatozoi durante il loro transito attraverso l'epididimo. Dopo l'eiaculazione, gli spermatociti dipendono dalla glicolisi del glucosio e del fruttosio e dall'ossidazione del lattato e del piruvato. La carnitina (nella forma di acetilcarnitina, derivata dal piruvato) funge da substrato facilmente disponibile. La motilità degli spermatozoi eiaculati è positivamente correlata al contenuto di acetilcarnitina. Nel liquido seminale umano, concentrazioni elevate di carnitina sono essenziali per il metabolismo energetico degli spermatozoi. Diversi studi hanno dimostrato che il livello di carnitina libera nel liquido seminale era fortemente correlato con il numero e la motilità degli spermatozoi. Più basso è il contenuto di carnitina, maggiore è la probabilità che un uomo sia sterile.
Usages associés
Cardiovascolari
La funzione cardiaca normale dipende essenzialmente da concentrazioni adeguate di carnitina. Sebbene il cuore normale immagazzini più carnitina di quanta ne abbia bisogno, se il cuore non riceve un buon apporto di ossigeno, i livelli di carnitina diminuiscono rapidamente. Questa carenza di ossigeno causa una diminuzione della produzione di energia nel cuore e un aumento del rischio di angina pectoris e di malattie cardiache. La supplementazione con carnitina aumenta i livelli di carnitina nel cuore e previene la formazione di metaboliti di acidi grassi tossici, oltre ad aumentare i livelli di enzimi antiossidanti. Nella ricerca in vitro, la L-carnitina protegge contro il rimodellamento cardiaco indotto dall'ipertensione e dalla proliferazione e infiammazione dei fibroblasti cardiaci.
Usages associés
Effetti muscolo-scheletrici
È stato dimostrato in vitro che la L-carnitina aumenta la capacità ossidativa del fegato e dei muscoli durante l'esercizio e favorisce il recupero dello spessore delle fibre muscolari. I benefici della L-carnitina comprendono anche uno stress ossidativo intermittente, eventualmente legato agli effetti antiossidanti, causando un affaticamento muscolare ritardato e un aumento del tempo di esaurimento,
Usages associés
Anti-età
Si ritiene che i livelli di carnitina diminuiscano con l'età e possano contribuire alla fragilità associata all'età. La ricerca di laboratorio suggerisce che i benefici anti-età della L-carnitina possano essere associati ai suoi effetti sui danni ossidativi. Nei modelli animali di invecchiamento, la carnitina ha impedito il declino dell'attività mitocondriale legato all'età. L'acetil-L-carnitina (ALC), una molecola composta da acido acetico e L-carnitina, è nettamente più attiva rispetto alle altre forme di carnitina nel cervello. Infatti, è strutturalmente collegata all'acetilcolina, un neurotrasmettitore principale responsabile della memoria e del corretto funzionamento del cervello. Nella malattia di Alzheimer, e nel cervello umano che invecchia normalmente, vi è un difetto nell'utilizzo dell'acetilcolina. I ricercatori hanno dimostrato che l'ALC imitava l'acetilcolina ed era benefica non solo nei pazienti con Alzheimer in fase precoce, ma anche nei pazienti anziani depressi o affetti da disturbi della memoria. È stato inoltre dimostrato che agisce come un potente antiossidante nelle cellule cerebrali stabilizzando le membrane cellulari e migliorando la produzione di energia nelle cellule cerebrali.
Usages associés
Antiossidante
La L-carnitina può avere proprietà antiossidanti. La L-carnitina ha una capacità di chelazione dei metalli, che interferisce con la formazione di specie reattive dell'ossigeno e stabilizza i radicali liberi che si formano. Nella ricerca sull'uomo è stato dimostrato che la L-carnitina aumenta i livelli di glutatione, riduce i livelli di malondialdeide (indicatore della perossidazione lipidica) e aumenta l'attività della superossido dismutasi (un enzima che intrappola i radicali liberi).
Ipoglicemizzante
I pazienti diabetici presentano generalmente uno stato di carenza di carnitina. Studi hanno rilevato una relazione tra un basso stato di carnitina e un aumento degli acidi grassi plasmatici, che influenzano negativamente l'azione dell'insulina. Studi preliminari suggeriscono che le infusioni endovenose di L-carnitina possono produrre un miglioramento a breve termine della sensibilità all'insulina nelle persone con diabete di tipo 2. Altre ricerche cliniche preliminari suggeriscono che la L-carnitina potrebbe inoltre migliorare l'utilizzo del glucosio, eventualmente aumentando l'espressione degli enzimi glicolitici e gluconeogenetici.
Ipolipemizzante
Sebbene ricerche cliniche preliminari suggeriscano che la L-carnitina non riduca i livelli di trigliceridi nelle persone con ipertrigliceridemia, alcune prove suggeriscono effetti benefici sui livelli di lipoproteina(a). Infatti, la L-carnitina potrebbe ridurre la produzione di lipoproteina(a) nel fegato aumentando la degradazione degli acidi grassi. Ciò potrebbe inoltre aumentare il trasporto degli acidi grassi nei mitocondri, il che può comportare una diminuzione della disponibilità degli acidi grassi per la sintesi dei lipidi.
Usages associés
Dosaggio di sicurezza
Adulti a partire dai 18 anni: 2 g
Quando è usata per via orale e in modo appropriato, la L-carnitina è stata impiegata in sicurezza in studi clinici della durata fino a 12 mesi. Evitare l'uso contemporaneo di D-carnitina e DL-carnitina insieme alla L-carnitina. Infatti, queste forme di carnitina possono agire come inibitori competitivi della L-carnitina provocando, così, sintomi da carenza di L-carnitina. Sebbene siano state testate concentrazioni molto più elevate senza effetti avversi e possano essere sicure, i dati relativi a dosi superiori a 2000 mg/giorno non sono sufficienti per trarre conclusioni certe sulla sicurezza a lungo termine.
Neonati fino a 6 mesi: 50 mg/kg - 100 mg/kg
Quando è usata per via orale o endovenosa e in modo appropriato, la L-carnitina è stata usata in sicurezza nei neonati prematuri e nei bambini fino a 6 mesi a una dose di 50-100 mg/kg/giorno.
Donna che allatta:
La L-carnitina è secreta naturalmente nel latte materno. Dosi orali supplementari di L-carnitina sono state somministrate nel latte materno e nel latte artificiale senza effetti indesiderati segnalati. Gli effetti di dosi elevate utilizzate durante l'allattamento sono sconosciuti.
Interazioni
Médicaments
Cefditoren : interazione moderata
Cefditoren pivoxil è un precursore farmacologico che viene convertito in cefditoren e pivalato nell'organismo. Quest'ultimo, combinandosi con la L-carnitina, verrebbe escreto nelle urine, aumentando così le perdite di L-carnitina dell'organismo. Pertanto, cicli brevi di cefditoren possono ridurre le concentrazioni sieriche di L-carnitina, ma è improbabile che i livelli tissutali vengano influenzati. Un trattamento della durata di uno o due mesi può portare a una diminuzione della L-carnitina nei muscoli e un trattamento della durata di 6 mesi o più può provocare sintomi da carenza. Una supplementazione sistematica di L-carnitina non è quindi necessaria a meno che il trattamento non sia prolungato o che il paziente abbia altri fattori che contribuiscono alla riduzione delle riserve di L-carnitina.
Pivampicillina: interazione moderata
Le pivampicilline sono profarmaci che liberano l'antibiotico attivo e il pivalato nell'organismo. Il pivalato si combina con la carnitina ed è escreto nelle urine, aumentando così le perdite corporee di L-carnitina. In caso di trattamento di breve durata la carnitina nel sangue diminuisce, ma i livelli tissutali non sembrano essere influenzati. Un trattamento di 1-2 mesi comporta una diminuzione della carnitina muscolare e un trattamento di 6 mesi o più può provocare sintomi di carenza di carnitina.nnUna supplementazione sistematica di carnitina non è necessaria a meno che il trattamento non sia prolungato o che il paziente presenti altri fattori che contribuiscono all'esaurimento delle riserve di L-carnitina.
Acido valproico: interazione moderata
L'acido valproico può ridurre i livelli di carnitina nel sangue e nei tessuti. Infatti, interferisce con la biosintesi della L-carnitina nel fegato e con la formazione di un estere di valproilcarnitina che viene escreto nelle urine, riducendo così il riassorbimento tubulare della carnitina libera. Pertanto, i livelli ridotti di L-carnitina non sono clinicamente significativi nella maggior parte delle persone che assumono l'acido valproico. Tuttavia, alcuni pazienti possono presentare un rischio aumentato di deficit in caso di tale associazione, il che può contribuire allo sviluppo di iperammoniemia e di epatotossicità associate al farmaco. Una carenza significativa di L-carnitina può tradursi in gravi problemi neurologici, come il ritardo mentale nei bambini. Alcuni esperti raccomandano supplementi di L-carnitina alle persone con fattori di rischio che sono costrette a prendere l'acido valproico. Tuttavia, l'integrazione con L-carnitina non è necessaria per la maggior parte delle persone che assumono l'acido valproico e che per il resto sono in buona salute e seguono una dieta equilibrata.
Besifovir: interazione significativa
Studi clinici hanno mostrato che l'assunzione giornaliera di 90-150 mg di besifovir riduceva le concentrazioni sieriche di L-carnitina libera e totale al di sotto dei valori normali in circa il 94% dei pazienti.
Acenocumarolo: interazione moderata
L'assunzione di L-carnitina alla dose di 1 g al giorno sembra aumentare significativamente gli effetti anticoagulanti dell'acenocumarolo.
Ormoni: interazione moderata
La L-carnitina sembra agire come antagonista periferico degli ormoni tiroidei inibendo il loro ingresso nel nucleo delle cellule. Sembra inoltre attenuare alcuni sintomi dell'ipertiroidismo. Teoricamente, l'assunzione di L-carnitina potrebbe ridurre l'efficacia della terapia sostitutiva ormonale tiroidea.
Plantes ou autres actifs
L-carnitina: interazione moderata
La D-carnitina potrebbe competere con la L-carnitina nei sistemi di trasporto attivo. L'assunzione di D-carnitina potrebbe provocare sintomi da carenza di L-carnitina.
Precauzioni
Donna incinta : evitare
La L-carnitina è da evitare nelle donne in gravidanza per mancanza di informazioni affidabili e sufficienti.
Ipotiroidismo : evitare
La L-carnitina sembra agire come antagonista periferico degli ormoni tiroidei inibendo l'ingresso di questi nel nucleo delle cellule. Teoricamente, l'assunzione di L-carnitina potrebbe aggravare i sintomi dell'ipotiroidismo.
Epilessia : evitare
È stato riportato un aumento della frequenza o della gravità delle crisi convulsive in persone che avevano già avuto crisi convulsive e che avevano usato la L-carnitina per via orale o endovenosa.
