Chitosano: benefici, posologia, controindicazioni

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Il chitosano è uno dei polisaccaridi naturali più abbondanti sulla Terra, subito dopo la cellulosa. Viene estratto principalmente dagli esoscheletri di vari crostacei e molluschi, nonché da alcune alghe, funghi e lieviti. Il chitosano è una fibra poco solubile ottenuta mediante deacetilazione della chitina. Questa trasformazione ne aumenta l'attività biologica e modifica le sue proprietà, come la solubilità e la biocompatibilità. Le forme di chitosano più efficaci sono quelle con basso peso molecolare e alto grado di deacetilazione, come il chitosano da 8 kDa. Dal punto di vista metabolico, il chitosano presenta una particolarità interessante: è solubile in ambienti acidi come lo stomaco, ma si complessa a contatto con gli acidi biliari e i lipidi nell'intestino. Questo processo riduce l'emulsificazione intestinale e l'assorbimento dei lipidi, che vengono così eliminati nelle feci, contribuendo alla gestione del peso e al controllo del colesterolo. L'interesse del chitosano per la salute è molteplice. Non solo aiuta a ridurre l'assorbimento di grassi e colesterolo alimentare, ma possiede anche proprietà antibatteriche e antifungine. Queste ultime sono particolarmente utili per l'igiene dentale e per il trattamento topico delle ferite. Inoltre, il chitosano è comunemente utilizzato come integratore alimentare per la perdita di peso, sebbene gli studi clinici mostrino risultati contrastanti. I migliori risultati si osservano quando viene combinato con modifiche della dieta e dello stile di vita per diversi mesi.

Famiglia o gruppo: 

Aminoacidi


Indicazioni

Metodologia di valutazione

Approvazione dell'EFSA.

Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni costantemente positive per l'indicazione.
Diversi studi clinici (> 2) randomizzati e controllati in doppio cieco, e che includono un numero significativo di pazienti (>100) con conclusioni positive per l'indicazione.
Uno o più studi randomizzati o più coorti o studi epidemiologici con conclusioni positive per l'indicazione.
Esistono studi clinici ma non controllati, con conclusioni che possono essere positive o contraddittorie.
Assenza ad oggi di studi clinici in grado di dimostrare l'indicazione.


Obesità
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Il chitosano è studiato per il suo potenziale nella gestione dell'obesità, con risultati variabili a seconda degli studi. Una revisione sistematica Cochrane del 2008, che ha valutato 15 studi clinici per un totale di 1219 partecipanti, ha rilevato che il chitosano determinava una perdita di peso significativamente maggiore rispetto al placebo, con una differenza media ponderata di -1,7 kg. Questa analisi ha inoltre osservato una riduzione del colesterolo totale e un miglioramento della pressione arteriosa sistolica e diastolica. Tuttavia, nonostante questi risultati positivi, l'importanza clinica di tali effetti rimane incerta e la qualità subottimale di molti studi limita l'affidabilità di queste conclusioni. Meta-analisi più recenti indicano che un'assunzione di chitosano da 1 a 3 g al giorno per un periodo fino a un anno può ridurre lievemente o moderatamente il peso corporeo rispetto al placebo, con una perdita di peso media che non supera 1 kg rispetto al placebo nell'arco di un anno. Il chitosano sembra inoltre migliorare leggermente la pressione arteriosa e i livelli di colesterolo LDL e di trigliceridi nei pazienti sovrappeso o obesi. Tuttavia, il chitosano sembra essere utile per la perdita di peso solo quando è combinato con una dieta ipocalorica.

Posologie

posologiePer via orale

posologie1 - 3 g


Cicatrizzazione della pelle
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Il chitosano è utilizzato nel trattamento delle ustioni e delle ferite sotto forma di film, bende, materiali simili al cotone e garze non tessute. I suoi bendaggi, altamente batteriostatici, favoriscono la cicatrizzazione e sono completamente biodegradabili nell'organismo umano. nnL'applicazione topica del chitosano migliora la rigenerazione dei tessuti, particolarmente utile in chirurgia plastica per la rigenerazione dei siti donatori. nnStudi clinici mostrano che il chitosano accelera la riformazione del tessuto connettivo, riduce il tempo di guarigione rispetto ad altri bendaggi convenzionali e migliora la rivascolarizzazione e la rigenerazione nervosa delle ferite.nn

Posologie

posologiePer via orale

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Dislipidemia
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Il chitosano è studiato per il suo potenziale nel ridurre la dislipidemia, formando complessi con i grassi come il colesterolo. Le revisioni e gli studi clinici indicano una riduzione variabile dei livelli di colesterolo totale e di LDL, con alcuni risultati che mostrano una diminuzione dopo 4-8 settimane di trattamento con 1,2 g di chitosano al giorno. Tuttavia, le meta-analisi non hanno costantemente dimostrato un effetto significativo sui trigliceridi o sulle LDL, e alcuni trial non hanno mostrato alcun impatto rilevante sul colesterolo. Una revisione Cochrane del 2008 e una meta-analisi dello stesso anno hanno concluso che il chitosano può ridurre il colesterolo totale ma non necessariamente gli altri lipidi ematici.

Posologie

posologiePer via orale

posologie1,2 g


Proprietà


Metabolico

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Il chitosano è promosso come un bloccante dei grassi, simile all'orlistato. Agirebbe legandosi ai grassi alimentari e agli acidi biliari carichi negativamente nell'intestino, riducendone così l'assorbimento. Uno studio su adulti con morbo di Crohn ha mostrato che il chitosano aumenta l'escrezione fecale di grassi.

Usages associés

Obesità

Antibatterico

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Il chitosano possiede effetti antibatterici dimostrati in studi in vitro e su animali. Presenta un'attività antibatterica ad ampio spettro, essendo più efficace contro i batteri Gram-negativi e meno contro i Gram-positivi. Il chitosano a basso peso molecolare può penetrare le pareti cellulari batteriche, legarsi al DNA e bloccare la trascrizione del DNA e la sintesi del mRNA. Il chitosano ad alto peso molecolare, invece, può legarsi ai componenti della parete cellulare carichi negativamente, modificando la permeabilità della parete e limitando il trasporto nella cellula.


Ipolipemizzante

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Il chitosano è riconosciuto per il suo potenziale effetto ipolipemizzante, influenzando la composizione degli acidi biliari e intrappolando i lipidi nell'intestino. I polimeri di chitosano caricati positivamente si legano agli acidi biliari caricati negativamente, riducendo così i livelli di colesterolo. Le forme di chitosano a basso peso molecolare, come il HEP-30, potrebbero essere più efficaci nell'abbassare il colesterolo aderendo meglio ai grassi.

Usages associés

Dislipidemia

Cicatrizzante

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Il chitosano favorisce la cicatrizzazione delle ferite. Applicato topicamente, agisce come un agente emostatico, accelerando la granulazione e l'organizzazione del processo di guarigione. Stimola l'attività delle cellule infiammatorie essenziali per la cicatrizzazione, come i leucociti, i macrofagi e i fibroblasti. Inoltre, grazie alle sue proprietà antimicrobiche, il chitosano aiuta a ridurre i rischi di infezione, un fattore che può ritardare significativamente la guarigione delle ferite.

Usages associés

Cicatrizzazione della pelle


Dosaggio di sicurezza

Adulto: 1,2 g - 4,5 g

Secondo gli studi clinici: - Perdita di peso: 3-4,5 g al giorno in dosi frazionate, 30 minuti prima dei pasti. - Iperlipidemia: 1,2-4,5 g/giorno in dosi frazionate. - Sensibilità all'insulina: 750 mg 3 volte al giorno.


Interazioni

Médicaments

Aciclovir: interazione moderata

La somministrazione concomitante di chitosano e aciclovir riduce l'assorbimento dell'aciclovir, secondo ricerche cliniche. Questa interazione è dovuta all'intrappolamento dell'aciclovir in complessi di chitosano, che diminuisce l'assorbimento.


Precauzioni

Donna in gravidanza: evitare

Le donne in gravidanza devono evitare di assumere il chitosano durante i pasti, poiché può ridurre l'assorbimento dei nutrienti alimentari essenziali.

Donne che allattano: evitare

Le donne che allattano devono evitare di assumere il chitosano durante i pasti, poiché può ridurre l'assorbimento dei nutrienti alimentari essenziali.


Controindicazioni

Allergie: controindicato

Le persone allergiche ai crostacei possono essere allergiche al chitosano.