Venenthrombosen: die effektivsten Nahrungsergänzungsmittel

Die venöse Thrombose wird definiert als die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) in den Venen, das den Blutfluss teilweise oder vollständig behindert. Sie kann die tiefen oder die oberflächlichen Venen betreffen. Die tiefe Venenthrombose ist häufig in den unteren Extremitäten lokalisiert, kann jedoch auch an anderen Stellen des Körpers auftreten, wie in den zerebralen oder Beckenvenen.​

Pathophysiologie

Die Pathophysiologie der Thrombose beruht auf der Virchow-Trias, die drei Hauptfaktoren beschreibt, die zur Bildung eines Thrombus führen: • Blutstase : Eine langandauernde Immobilität, eine Veneninsuffizienz oder Krampfadern führen zu einer Verlangsamung des Blutflusses und begünstigen die Bildung von Gerinnseln. • Gefäßwandverletzungen : Gefäßtraumen, chirurgische Eingriffe oder die Verwendung von Kathetern können das Endothel der Venen schädigen und den thrombotischen Prozess einleiten. • Hyperkoagulabilität : Angeborene oder erworbene Störungen, wie Thrombophilien, erhöhen die Neigung des Blutes zur Gerinnung​.

Klassifikation der venösen Thrombosen

Venöse Thrombosen werden hauptsächlich in zwei Kategorien eingeteilt: • Tiefe Venenthrombose : Betrifft vorwiegend die tiefen Venen der unteren Extremitäten, kann aber auch die oberen Extremitäten oder die abdominalen und Beckenvenen betreffen​. Diese Erkrankung äußert sich durch lokale Schmerzen, Schwellung, Rötung und ein Wärmegefühl im betroffenen Gliedmaß. In schweren Fällen kann sie zu einer Lungenembolie führen, einer schwerwiegenden Komplikation, die sich durch Brustschmerzen, Atemnot oder Tachykardie bemerkbar macht. • Oberflächliche Venenthrombose : Betrifft die der Hautoberfläche nahen Venen, wie die Vena saphena in den Beinen, und ist oft mit Krampfadern verbunden​. Zu ihren Symptomen gehören Schwellung, Rötung, das Vorhandensein eines schmerzhaften strangförmigen Knotens unter der Haut und manchmal leichtes Fieber. Obwohl sie weniger schwerwiegend ist als die tiefe Venenthrombose, erfordert sie eine angemessene Behandlung, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Ursachen

Die Ursachen von Thrombosen sind vielfältig : • Erbliche Faktoren : Manche Menschen haben eine genetische Veranlagung zu Thrombophilien, die das Thromboserisiko erhöhen. • Erworbene Faktoren : Längere Immobilität (Reise, Krankenhausaufenthalt), Operationen, Krebserkrankungen, Schwangerschaft, die Einnahme oraler Kontrazeptiva oder eine Hormonersatztherapie sind häufige Ursachen​. • Traumen und Infektionen : Gefäßverletzungen infolge von Traumata oder Infektionen können ebenfalls zur Bildung von Thromben führen​.

Komplikationen

Die wichtigsten Komplikationen venöser Thrombosen sind : • Lungenembolie : Ein Teil des Thrombus kann sich lösen und zu den Lungen wandern, was zu einer Verlegung der Lungenarterien führt. • Rezidiv : Das Rückfallrisiko ist hoch, besonders bei Patienten mit anhaltenden Risikofaktoren wie Thrombophilie oder Krebs​. • Postthrombotisches Syndrom : Eine unbehandelte tiefe Venenthrombose kann zu langfristigen Folgen wie chronischen Schmerzen, Ödemen oder venösen Ulzera führen​.

Behandlung

Antikoagulanzien spielen eine entscheidende Rolle bei der Verhinderung der Ausdehnung von Blutgerinnseln (Thrombus) und von Komplikationen wie der Lungenembolie. Zu den wichtigsten eingesetzten Antikoagulanzien gehören : • Niedermolekulare Heparine : Diese Antikoagulanzien, die subkutan verabreicht werden, werden in der akuten Phase häufig zur Behandlung der tiefen Venenthrombose und zur Verhinderung einer Lungenembolie eingesetzt. Sie werden insbesondere für Patienten mit tiefer Venenthrombose oder schwerer oberflächlicher Venenthrombose und hohem Ausdehnungsrisiko empfohlen. • Fondaparinux : Fondaparinux, in prophylaktischer Dosierung angewendet, hat eine hohe Wirksamkeit bei der Verringerung des Risikos thromboembolischer Komplikationen gezeigt. • Vitamin-K-Antagonisten : Vitamin-K-Antagonisten wie Warfarin werden in der akuten Phase seltener eingesetzt, können jedoch langfristig zur Rezidivprophylaxe verordnet werden. Ihre Anwendung erfordert eine regelmäßige Überwachung des international normalisierten Verhältnisses (INR), um die Dosis anzupassen. • Neue direkte orale Antikoagulanzien : Direkte orale Antikoagulanzien wie Rivaroxaban und Apixaban gewinnen an Bedeutung, da sie keine so strenge biochemische Überwachung wie Vitamin-K-Antagonisten erfordern. Sie sind wirksam zur Behandlung tiefer Venenthrombosen und zur Verhinderung thromboembolischer Rezidive. • Elastische Kompression : Die Verordnung von Kompressionsstrümpfen (Klasse 2 oder 3) bleibt eine empfohlene Maßnahme für Patienten mit tiefer Venenthrombose oder schwerer oberflächlicher Venenthrombose. Diese Strümpfe helfen, Komplikationen wie das postthrombotische Syndrom zu verhindern, indem sie das Ödem reduzieren und den venösen Rückfluss verbessern. • Thrombolyse : In schweren Fällen, insbesondere bei massiven tiefen Venenthrombosen oder lebensbedrohlichen Lungenembolien, kann eine Thrombolyse eingesetzt werden. Dabei werden thrombolytische Mittel verabreicht, um das Gerinnsel aufzulösen; aufgrund des hohen Blutungsrisikos ist diese Maßnahme jedoch auf die schwersten Fälle beschränkt. • Chirurgie und mechanische Eingriffe : Bei massiver Thrombose kann eine chirurgische Intervention oder eine mechanische Thrombektomie in Erwägung gezogen werden. Diese Option ist in der Regel Fällen vorbehalten, in denen antikoagulative Behandlungen unwirksam oder kontraindiziert sind.

Prävention von Thrombosen

Die Prävention von Thrombosen kann durch Pflanzenpräparate in Kombination mit einem angepassten Lebensstil unterstützt werden. Venentonische Pflanzen wie Roter Weinlaub, Rosskastanie und Mäusedorn stärken die Venenwände und fördern einen besseren venösen Rückstrom. Hamamelis und Steinklee helfen, Ödeme zu reduzieren und das Schweregefühl in den Beinen zu lindern. Außerdem wirken OPC, Traubenkernextrakte, als starke Antioxidantien, die die Blutgefäße vor oxidativen Schäden schützen.