Psoriasis: die wirksamsten Nahrungsergänzungsmittel

Psoriasis ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die etwa 2 bis 3 % der Weltbevölkerung betrifft. Sie äußert sich durch erythematöse und schuppende Plaques, die häufig unangenehm und ästhetisch belastend sind. Obwohl nicht ansteckend, kann sie die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen. In der Regel wird sie zwischen dem 15. und 35. Lebensjahr diagnostiziert, kann jedoch in jedem Alter auftreten.

Pathophysiologie der Psoriasis

Psoriasis resultiert aus einer komplexen Fehlregulation des Immunsystems und gehört zu den Autoimmunerkrankungen. Zentrales Element dieser Erkrankung ist eine Hyperproliferation der Keratinozyten aufgrund einer abnormen Aktivierung der T-Lymphozyten. Diese setzen unter dem Einfluss aktivierter dendritischer Zellen proinflammatorische Zytokine wie Interferon-alpha, IL-17 und TNF-alpha frei. Diese Moleküle lösen eine anhaltende Entzündung aus und fördern die schnelle Proliferation der Epidermiszellen, die in nur 7 Tagen an die Hautoberfläche wandern, statt wie normal in 28 Tagen. Dies führt zu einer Anhäufung unreifer Keratinozyten, die charakteristische dicke Plaques bilden. Darüber hinaus verschlimmert die Infiltration von Dermis und Epidermis durch T-Lymphozyten und neutrophile Granulozyten die Entzündung und begünstigt die Bildung von Mikroabszessen in der Hornschicht.

Symptome und klinische Präsentation

Die Erscheinungsformen der Psoriasis variieren je nach Typ und Schweregrad der Läsionen: • Plaque-Psoriasis : Dies ist die häufigste Form, gekennzeichnet durch gut abgegrenzte rote Plaques, bedeckt mit silbrig-weißen Schuppen. Diese Läsionen treten vorwiegend an Ellenbogen, Knien, der Kopfhaut und im unteren Rückenbereich auf. • Psoriasis guttata : Kleine tropfenförmige Läsionen, häufig ausgelöst durch eine Streptokokkeninfektion. • Pustulöse Psoriasis : Vorhandensein von mit sterilem Eiter gefüllten Blasen, lokalisiert an Händen und Füßen oder generalisiert. • Inverse Psoriasis : Rote, glatte Plaques, die in Hautfalten wie den Achselhöhlen oder unterhalb der Brüste auftreten. • Nagelpsoriasis : Befall der Nägel mit Rillen, Verfärbungen oder Nagelablösung. Die Läsionen verlaufen schubweise und wechseln mit Remissionsphasen. Je nach Ausdehnung und Auswirkung der Läsionen wird Psoriasis als leicht, mäßig oder schwer eingestuft, wobei Letztere mehr als 10 % der Körperoberfläche betrifft.

Risikofaktoren und Auslöser

Obwohl die genaue Ätiologie der Psoriasis unbekannt bleibt, tragen mehrere Faktoren zu ihrem Auftreten und ihrer Verschlechterung bei: • Genetische Prädisposition : Etwa 30 % der Fälle sind familiär. Das Risiko für ein Kind steigt auf bis zu 60 %, wenn beide Eltern betroffen sind. • Umweltfaktoren : Emotionale Belastung, Hauttraumen (Koebner-Phänomen), Streptokokkeninfektionen und bestimmte Medikamente (Betablocker, Lithiumsalze) sind häufige Auslöser. • Lebensstil : Übermäßiger Alkohol- und Tabakkonsum verschlechtert die Erkrankung und erschwert die Behandlung. • Nährstoffmängel : Ein Folsäuremangel oder ein Mangel an Vitamin B12 kann die Symptome verschlimmern. • Sonneneinstrahlung : Während sie für die Mehrheit der Patienten vorteilhaft ist, kann sich bei einer Minderheit die Symptomatik durch UV-Strahlung verschlechtern.

Diagnose und Komplikationen

Die Diagnose der Psoriasis basiert hauptsächlich auf der klinischen Untersuchung. Charakteristische Zeichen wie das Auspitz-Zeichen (Schuppung nach Kratzen), der "blutige Tau" (Erscheinen von Bluttropfen nach Kratzen) und das Koebner-Phänomen (Erscheinung von Läsionen an Stellen von Hauttrauma) reichen oft aus, um die Diagnose zu stellen. In manchen Fällen kann eine Hautbiopsie erforderlich sein, um die Diagnose zu bestätigen und andere dermatologische Erkrankungen auszuschließen. Zu den Komplikationen gehören : • Psoriasisarthritis : Eine entzündliche Gelenkbeteiligung, die bis zu 30 % der Patienten betrifft. • Metabolische Komorbiditäten : Erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und Adipositas. • Psychologische Auswirkungen : Aufgrund seiner Sichtbarkeit kann Psoriasis emotionale Belastung, ein vermindertes Selbstwertgefühl und eine reduzierte Lebensqualität verursachen.

Verfügbare Behandlungen

Ziele der Behandlung sind die Reduktion der Entzündung, die Verlangsamung der Proliferation der Keratinozyten und die Verbesserung der Symptome. Dazu gehören : • Topische Behandlungen : Kortikosteroide, Vitamin-D-Analoga und feuchtigkeitsspendende Cremes. • Phototherapie : Kontrollierte UVB-Exposition oder PUVA-Therapie für mäßig bis schwer verlaufende Formen. • Systemische Therapien : Methotrexat, Ciclosporin oder Biotherapien, die auf spezifische Zytokine wie TNF-alpha, IL-17 oder IL-23 abzielen.